主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:吃了避孕药月经黑少干

服用避孕药后出现月经颜色变黑、量少、质地偏干,多因激素波动影响子宫内膜剥脱,短期常见,多数可随身体适应自行恢复,若持续异常需就医排查。 一、原因分析 避孕药含雌孕激素,通过抑制排卵或改变子宫内膜增殖/分泌期,使内膜变薄、剥脱量减少;出血少则在体内停留时间延长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,经血颜色加深呈黑色或褐色,质地偏干。 二、不同类型避孕药的影响差异 短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)因激素稳定,常致经量减少;紧急避孕药(如左炔诺孕酮片)含高剂量孕激素,易引发短期激素紊乱,出现点滴出血或经量骤减;长效避孕药(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因激素含量高,可能致经量明显减少或闭经。 三、需警惕的异常情况 若服药后连续3个月月经持续量少(<5ml)、颜色异常,或伴随经期延长>7天、经量骤减,或出现头晕、乏力、异常腹痛,需排查内分泌疾病(如高泌乳素血症)或生殖系统病变(如宫腔粘连),及时就医检查激素水平与超声。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者慎用含雌激素的避孕药,避免加重肝肾代谢负担;有血栓病史、高血压、糖尿病者禁用复方避孕药;哺乳期女性需用避孕套或单孕激素紧急避孕药,避免影响乳汁质量;月经初潮<16岁者应谨慎使用,可能影响性器官发育。 五、日常应对与调理 服药初期可观察2-3个周期,记录经量、颜色变化;饮食补充含铁(瘦肉、菠菜)与维生素C食物,避免生冷辛辣;规律作息,减少熬夜,适度运动缓解压力;若异常持续,优先咨询妇科或内分泌科,勿自行服用止血药或调经药。

问题:输卵管堵塞积水该怎么办

输卵管堵塞积水是慢性盆腔炎、既往感染等导致的输卵管梗阻合并液体积聚,治疗需结合病因、堵塞程度及生育需求,采用手术疏通、药物抗炎、辅助生殖或保守观察等方案。 明确诊断与评估 通过超声造影、腹腔镜等检查明确积水部位、程度及输卵管功能,区分炎症性(多继发于盆腔炎)或先天性梗阻。检查前需排空膀胱,月经期、阴道出血者需提前告知医生。 手术治疗(针对有生育需求者) 腹腔镜下输卵管造口术、伞端成形术可尝试复通;严重粘连或积水不可逆时,部分专家建议切除患侧输卵管以降低流产或感染风险,但需权衡对生育的影响。术后需预防粘连,遵医嘱服用消炎药(如头孢类)。 药物与辅助治疗 急性炎症期以抗生素(如甲硝唑、左氧氟沙星)控制感染,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解盆腔充血;合并盆腔粘连者可短期服用中药活血化瘀制剂(如丹黄祛瘀胶囊),需在医生指导下使用。 辅助生殖技术选择 手术疏通失败或积水严重影响胚胎着床者,可考虑试管婴儿(IVF)。取卵后体外受精可绕过输卵管问题,尤其适用于年龄>35岁、卵巢储备功能下降者。术前需评估卵巢功能,高龄女性需充分沟通成功率与风险。 特殊人群管理 无症状、无生育需求者:定期复查(每3-6个月超声),观察积水变化; 合并感染或急性盆腔炎:优先抗炎治疗,待炎症控制后再评估手术; 老年患者或合并基础疾病者:优先保守治疗,避免手术创伤影响生活质量。 注:药物使用需经医生诊断后开具处方,切勿自行服用。不孕患者建议夫妻共同参与诊疗,避免单方决策影响治疗效果。

问题:例假不干净是怎么回事

例假不干净(经期延长)指月经持续超过7天仍淋漓不尽,可能由内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题、宫内节育器影响或全身性疾病等引起,需结合症状排查原因。 一、内分泌因素 无排卵性功血或黄体功能不足是常见原因,雌激素持续刺激子宫内膜增生,孕激素不足导致内膜脱落不完全,表现为经期延长、点滴出血或出血量时多时少。青春期、围绝经期女性因激素波动更易出现此类情况。 二、妇科疾病 子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可干扰子宫收缩或内膜修复,引发异常出血;宫颈息肉、重度宫颈炎也可能因局部充血、接触性出血表现为经期延长。 三、妊娠相关问题 有性生活女性需优先排除妊娠,如先兆流产、宫外孕、生化妊娠等,常表现为经期延长伴少量出血或淋漓不尽。着床期出血或宫外孕早期也可能被误认为“月经”,需通过HCG检测及超声明确诊断。 四、宫内节育器影响 放置宫内节育器(IUD)后3-6个月内,约15%女性出现经期延长、点滴出血,多为局部刺激或内膜反应,一般随适应逐渐缓解。若持续超过6个月,需评估是否需更换节育方式。 五、全身性疾病或特殊情况 凝血功能障碍(如血友病)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肝肾功能不全等影响凝血或激素代谢;长期服用抗凝药(如华法林)、抗血小板药者也可能出现经期延长。此外,青春期、围绝经期女性因内分泌不稳定,需结合病史排查。 若经期延长持续超2周、出血量增多或伴随腹痛、头晕等症状,应及时就医,通过妇科超声、激素检测、HCG等明确病因,避免延误治疗。

问题:大姨妈总是提前为什么

大姨妈总是提前(医学上称为月经周期缩短,指连续2个周期以上周期<21天),多与内分泌功能波动、生活方式改变、妇科疾病等因素相关,需结合具体情况排查原因。 内分泌功能紊乱 主要因黄体功能不足(排卵后孕激素分泌不足),使黄体期(排卵后至月经前)缩短(正常12-14天,不足10天),导致月经提前。临床研究显示,约15%-20%月经提前女性存在此问题,基础体温监测(高温相持续<10天)可辅助判断。 生活方式影响 长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴),引发雌激素、孕激素分泌失衡,导致周期提前。临床观察发现,作息不规律女性月经提前发生率是规律作息者的2.3倍。 妇科疾病因素 多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可能影响内膜脱落规律,导致周期缩短。需通过妇科超声、性激素六项检查明确诊断,避免延误治疗。 甲状腺功能异常 甲亢时甲状腺激素分泌过多,加速代谢,干扰卵巢功能,约35%甲亢患者出现月经周期提前或经量减少。需结合甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)检查排除内分泌紊乱。 生理过渡期变化 青春期初潮后1-2年因卵巢功能未成熟,月经周期常不规律;围绝经期(45岁后)卵巢储备下降,卵泡发育不均,易出现周期提前至21-25天,最终过渡到绝经。 特殊人群注意事项:青春期月经提前持续2年以上、经量异常或痛经明显,围绝经期提前伴潮热盗汗等症状,需及时就医;甲亢、PCOS患者应优先控制原发病,避免激素紊乱加重周期异常。

问题:妇科炎症反复发作的原因

妇科炎症反复发作主要与病原体未彻底清除、感染源未控制、阴道微生态失衡、免疫力低下及特殊生理阶段干预不足等因素相关。具体原因如下: 一、病原体未彻底清除:1. 治疗疗程不足,如细菌性阴道炎常规需7-10天疗程,仅治疗1-2天停药者复发率达40%;2. 病原体耐药,长期使用单一抗生素(如甲硝唑)导致耐药菌株产生,需通过药物敏感试验调整方案。 二、感染源未有效控制:1. 性伴侣未同步治疗,约25%女性复发性感染与性伴侣携带淋球菌、支原体等病原体有关;2. 间接传播,共用毛巾、浴盆等私人物品导致真菌(如念珠菌)交叉感染。 三、阴道微生态失衡:1. 过度清洁或滥用洗液,破坏乳酸杆菌主导的酸性环境(pH 3.8-4.4),pH>5.0时念珠菌感染风险增加3倍;2. 经期卫生不当,卫生巾更换间隔>4小时易滋生厌氧菌,诱发细菌性阴道病。 四、免疫力与基础疾病影响:1. 糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道上皮糖原增加,念珠菌感染风险升高2.1倍;2. 长期熬夜(>23点入睡)、焦虑(皮质醇>20μg/dL)导致免疫细胞活性下降,黏膜屏障脆弱。 五、特殊生理阶段与干预不足:1. 孕期雌激素水平升高,阴道分泌物pH值上升,约15%孕妇患复发性霉菌性阴道炎;2. 更年期女性卵巢功能衰退,阴道黏膜萎缩变薄,自净能力降低,需补充雌激素软膏改善环境。 建议:患者需规范完成治疗疗程,性伴侣同步检查;避免过度冲洗,每日清水清洁外阴;控制血糖、规律作息;特殊生理阶段(孕期、更年期)加强阴道pH值监测。

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