主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:请问月经提前10天正常吗

月经提前10天通常不属于正常生理波动,可能提示内分泌或健康问题,需结合具体情况分析。 一、正常月经周期范围与异常界定 正常月经周期为21-35天,提前或推迟7天内属正常波动(受情绪、饮食等短期因素影响)。月经提前10天已超出7天范围,连续2个周期以上出现则为异常,需排查潜在病因。 二、常见诱发因素 内分泌失调(如黄体功能不足、雌激素水平波动)、生活方式紊乱(长期熬夜、精神压力大、过度节食)、妇科疾病(多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜息肉)及药物影响(紧急避孕药、抗凝药、激素类药物)等,均可能导致月经提前。 三、特殊人群需警惕 青春期初潮后1-2年、围绝经期女性(45岁后)或产后哺乳期女性,因激素轴未稳定或激素水平波动,可能出现月经提前,但若经量>80ml、经期超10天或伴随剧烈腹痛,需立即就医。 四、建议处理与就医时机 优先调整生活方式:规律作息(避免熬夜)、减少精神压力(如冥想、运动)、均衡饮食(补充铁剂、维生素)。若调整后仍频繁提前(连续2-3周期),或伴随经量异常(过多/过少)、头晕乏力,需及时就医,检查激素六项(FSH、LH、雌激素)、甲状腺功能、妇科超声等,明确病因后对症治疗(如内分泌紊乱可遵医嘱用短效避孕药,妇科疾病需手术或药物干预)。 五、预防与长期管理 育龄期女性需减少紧急避孕药使用频率,避免非必要激素类药物;定期妇科检查(每年1次),筛查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等;保持BMI在18.5-23.9之间,避免肥胖或过度消瘦影响激素平衡。 提示:月经提前10天若仅1次且无其他症状,可先观察;若持续异常或伴随不适,务必及时就医,避免延误疾病诊治。

问题:来姨妈喝咖啡可以吗

月经期间是否可以喝咖啡需结合个体耐受度与健康状态,多数健康女性适量饮用含咖啡因咖啡通常安全,但过量或敏感者可能加重经期不适。 咖啡因对经期生理的直接影响 咖啡因作为中枢神经兴奋剂,可能加速心率、升高血压,增加焦虑感。经期女性常伴随情绪波动与自主神经敏感,过量咖啡因易加重烦躁、失眠等症状。研究显示,每日咖啡因>300mg(约3杯美式咖啡)可能显著影响睡眠质量,间接干扰经期恢复。 对痛经的个体差异影响 咖啡因对痛经的作用存在个体差异:部分女性因咖啡因抑制子宫平滑肌收缩,对原发性痛经有缓解作用;但对血管敏感者,咖啡因收缩血管可能减少子宫血流,加重痛经。临床建议:饮用后观察自身反应,若出现心悸、手抖等不适,提示敏感,应减少摄入。 特殊人群需严格控制 缺铁性贫血女性:咖啡因抑制铁吸收,经期失血本就易加重贫血,需避免过量; 经前期综合征(PMS)患者:咖啡因可能加剧焦虑、乳房胀痛等症状,敏感者应优先选择无咖啡因饮品; 偏头痛病史者:咖啡因可能诱发偏头痛,此类人群经期需避免饮用。 科学饮用建议 每日咖啡因摄入量≤200mg(约2杯标准美式咖啡),避免空腹饮用; 选择低因咖啡或淡咖啡,减少咖啡因浓度; 若饮用后出现痛经加重、情绪失控,应立即停用并改用无咖啡因饮品。 替代方案与整体调理 可选择无咖啡因咖啡、洋甘菊茶(舒缓情绪)、薄荷茶(缓解痉挛)替代; 经期补充瘦肉、动物肝脏等高铁食物,减少咖啡因对铁吸收的影响; 结合规律作息与轻度运动(如瑜伽),改善经期不适。 健康女性适量饮用低咖啡因咖啡通常安全,敏感者或特殊人群建议避免,以保障经期舒适与健康。

问题:一般宫腔镜检查的步骤

宫腔镜检查的核心步骤包括术前评估准备、操作实施、术后护理、并发症预防及特殊人群管理,流程需严格遵循临床规范。 一、术前评估与准备 术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及妇科超声等检查,排除急性生殖道感染、严重内外科疾病、凝血障碍等禁忌证;特殊人群(如妊娠期、月经期)需严格评估必要性。告知患者检查目的、风险及配合要点,签署知情同意书。根据情况选择局麻或全麻(如复杂操作),术前禁食水6-8小时,消毒阴道及宫颈,必要时行宫颈扩张。 二、检查操作流程 消毒外阴、阴道及宫颈后,用窥阴器暴露宫颈,以生理盐水或葡萄糖液膨宫使宫腔充盈。宫腔镜经宫颈管置入,通过镜头观察宫腔形态、内膜及病变位置(如息肉、粘连),必要时取活检或行简单操作(如息肉摘除)。全程记录图像,检查结束后取出器械,观察宫颈及宫腔出血情况,确认无活动性出血后结束。 三、术后护理与观察 术后观察1-2小时,监测生命体征及有无腹痛、阴道出血;无异常可离院。术后2周内避免性生活及盆浴,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素(如操作后);若阴道出血增多或腹痛剧烈,需立即就医。 四、并发症预防与处理 常见并发症包括出血、感染、子宫穿孔(罕见),需术中规范操作,术后密切观察。若出现发热、阴道异常分泌物提示感染,需及时使用抗生素;子宫穿孔需紧急处理,膨宫介质过量可能引发水中毒,局麻患者需警惕头晕、心悸等症状。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性除非紧急情况(如疑似流产),否则禁做;月经期及急性生殖道感染者需治愈后检查;严重心肺功能不全、凝血障碍者需评估麻醉耐受性;绝经后宫颈萎缩者需充分扩张宫颈,必要时使用润滑剂。

问题:吃长效避孕药的危害有哪些

长效避孕药通过长期抑制排卵实现避孕,但其高剂量激素可能对内分泌、肝肾功能及凝血功能产生不良影响,长期使用需谨慎评估风险。 内分泌紊乱风险增加 长效避孕药含高剂量雌激素和孕激素,长期使用会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱(如经期延长、经量异常)、乳房胀痛、情绪波动等症状。临床数据显示,约20%-30%使用者会出现此类情况,乳腺增生、子宫肌瘤病史者需格外注意。 月经周期异常 其强效抑制排卵作用可能引发突破性出血(服药期间非经期点滴出血),部分人出现经量显著减少甚至闭经。研究表明,停药后约50%女性需1-3个月恢复正常周期,依赖规律月经的女性需提前规划停药时机。 肝肾功能代谢负担 药物主要经肝脏代谢,长期服用可能增加肝肾代谢压力。临床研究显示,肝肾功能不全者使用后转氨酶升高风险较普通避孕药增加2-3倍,肾功能指标异常发生率约8%,高血压、糖尿病合并早期肝肾功能损害者应避免使用。 血栓形成风险升高 雌激素成分可能影响凝血功能,使血液黏稠度增加。有血栓病史(如深静脉血栓、肺栓塞)、高凝状态(肥胖、高龄、吸烟)或长期卧床者风险显著升高。用药期间若出现单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难,需立即就医。 停药后反跳性失调 突然停药会导致激素水平骤降,约60%使用者出现反跳性月经紊乱(经期延长、经量暴增),部分伴随痤疮复发、情绪低落等症状。建议在医生指导下逐步减量,或过渡到短效避孕药后停药,避免内分泌失衡。 提示:长效避孕药并非适合所有人,肝肾功能不全、血栓病史、乳腺疾病患者及35岁以上肥胖女性需严格遵医嘱使用,服药期间定期监测肝肾功能及凝血功能。

问题:白带鱼腥味是什么病

白带出现鱼腥味最常见于细菌性阴道病(BV),由阴道内正常菌群失调、厌氧菌过度繁殖引起,需结合症状与检查明确诊断。 核心病因:细菌性阴道病(BV) 正常阴道以乳酸杆菌为主导,抑制厌氧菌生长。BV时乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,产生尸胺、腐胺等挥发性胺类物质,释放鱼腥味。这是白带鱼腥味最主要的原因。 需与其他疾病鉴别 霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,pH<4.5; 滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状白带,瘙痒或灼热感明显,pH>4.5; 宫颈炎:黏液脓性分泌物,可能带血丝,需结合妇科检查判断。若伴随上述症状,需进一步排查。 典型症状与诊断依据 BV典型表现: 灰白色/灰黄色稀薄均匀白带,无明显凝块; 性交后或月经后鱼腥味加重,伴轻度外阴瘙痒或灼热感; 胺试验阳性(分泌物加10%氢氧化钾后散发鱼腥味)、线索细胞阳性(阴道上皮细胞黏附大量细菌)。 治疗与特殊人群注意 药物:甲硝唑(口服或局部用)、克林霉素(口服)为一线用药,需遵医嘱使用。 孕妇:BV可能增加早产/胎膜早破风险,孕期需在医生指导下治疗(甲硝唑为FDA B类药,相对安全)。 糖尿病患者:血糖控制不佳易复发,需同步管理血糖,避免长期滥用抗生素。 预防与日常护理 避免频繁冲洗阴道,用温水清洁外阴即可; 穿棉质透气内裤,保持外阴干燥,减少闷热潮湿环境; 性生活前后清洁外阴,性伴侣无需常规治疗(BV多为菌群失调,非性传播疾病); 糖尿病、长期用抗生素者需定期监测阴道菌群,降低复发风险。 (注:内容仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)

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