武汉大学中南医院神经外科
简介：武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇，获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗，对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病；顽固性疼痛、癌性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓空洞症，颅脑外伤的治疗，特别在植物人苏醒方面深有研究。
副主任医师神经外科
神经损伤的恢复情况取决于多种因素，包括损伤类型、程度、治疗时机和个体差异等。治疗方法包括药物、物理治疗和手术，同时保持健康的生活方式和积极的心态也有助于恢复。神经损伤的恢复是一个漫长的过程，需要专业的治疗和患者的积极配合。 神经损伤的恢复是一个复杂而漫长的过程，但其恢复的可能性取决于多种因素，包括损伤的程度、位置、时间以及个体的健康状况等。以下是关于神经损伤恢复的一些重要信息： 1.神经损伤的类型 轴突损伤：轴突是神经细胞的长突起，负责传递神经信号。轴突损伤后，神经信号传递可能会中断，但神经鞘细胞仍然完好。 脱髓鞘损伤：脱髓鞘是指包裹在轴突外的髓鞘受损。这可能会影响神经信号的传导速度，但轴突本身通常未受损伤。 神经元损伤：神经元是神经细胞的主体，损伤神经元可能导致永久性的神经功能丧失。 2.神经损伤的恢复过程 炎症反应：神经损伤后，身体会启动炎症反应，以清除受损组织和促进修复。 轴突生长：在损伤后的早期，轴突开始生长并试图重新连接受损的部位。 神经再生：轴突生长到达目标组织后，会形成新的突触连接，从而恢复神经功能。 功能恢复：神经功能的恢复需要时间和训练，包括物理治疗、康复训练等。 3.影响神经损伤恢复的因素 损伤的严重程度：较轻的损伤更有可能恢复，而严重的神经元损伤可能导致永久性残疾。 治疗时机：早期治疗可以提高恢复的机会。 个体差异：每个人的神经恢复能力不同，这与年龄、健康状况等因素有关。 康复治疗：积极的康复治疗可以帮助恢复神经功能。 4.治疗方法 药物治疗：包括神经营养药物、抗炎药物等，以促进神经损伤的恢复。 物理治疗：包括电刺激、运动治疗等，以帮助恢复肌肉功能和运动能力。 手术治疗：在某些情况下，手术可能用于修复神经损伤或去除压迫物。 5.注意事项 遵循医生的建议：包括治疗方案、康复训练等，按时进行治疗和康复。 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于促进神经损伤的恢复。 心理支持：神经损伤的恢复过程可能会带来心理压力，寻求心理支持可以帮助应对。 需要注意的是，神经损伤的恢复是一个渐进的过程，而且恢复的程度因人而异。在面对神经损伤时，及时就医并接受专业的治疗是非常重要的。同时，患者和家属也应该保持积极的态度，配合治疗和康复，以提高恢复的机会。如果你或你身边的人有神经损伤的问题，建议咨询专业的医生或医疗机构，以获取个性化的建议和治疗方案。
脑瘤一般头疼部位无绝对固定模式，多与肿瘤所在部位相关，颅内压升高可致弥漫性或肿瘤部位相对明显头疼，儿童脑瘤头疼表现较隐匿，老年脑瘤头疼易与基础病混淆，生活方式可影响脑瘤头疼程度，有病史患者头疼可能与原有病史叠加，需综合考虑诊断处理。 与颅内压力变化的关系 当脑瘤逐渐增大时，会引起颅内压升高。颅内压升高导致的头疼往往是较为弥漫性的全头部疼痛，但也可能在肿瘤所在部位相对更明显。这是因为颅内压升高会对脑膜、血管等结构产生牵拉等刺激，从而引发疼痛。例如，有研究表明，约80%的脑瘤患者会出现头疼症状，其中很多患者的头疼与颅内压升高密切相关，而这种颅内压升高引起的头疼部位虽然不一定完全局限，但通常会涉及整个头部相关区域。 不同年龄段脑瘤头疼的特点差异 儿童脑瘤：儿童脑瘤引起的头疼可能与成人有所不同。儿童可能表述不清具体头疼部位，但往往会有哭闹不安等表现。而且儿童脑瘤导致颅内压升高的情况可能更为明显，因为儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合，颅内压升高时颅骨有一定的代偿空间，所以头疼可能相对更隐匿一些，但也可能表现为全头部的胀痛等。例如，一些儿童脑瘤患者最初可能被家长发现有频繁的头痛伴随呕吐等症状，需要引起重视。 老年脑瘤：老年脑瘤患者的头疼也有其特点。老年患者可能本身合并有一些基础疾病，头疼可能与基础疾病引起的头疼相混淆。老年脑瘤患者的头疼可能相对较为持续，且可能伴有认知功能减退等其他表现。因为老年患者的机体代偿能力相对较弱，脑瘤引起的颅内压变化等对脑组织的影响可能更直接地通过头疼等症状表现出来。 与生活方式的关系 一般来说，生活方式对脑瘤本身的发生发展可能没有直接影响，但脑瘤引起的头疼可能会因为患者的生活方式而有所变化。比如，过度劳累、睡眠不足等情况可能会加重头疼症状。因为劳累和睡眠不足会影响机体的整体状态，可能使颅内的神经、血管等调节功能紊乱，从而让脑瘤引起的头疼感觉更明显。所以脑瘤患者在日常生活中需要注意合理休息，避免过度劳累。 有病史患者的头疼特点 对于本身有其他病史的脑瘤患者，比如有高血压病史的脑瘤患者，其头疼可能会与高血压引起的头疼相叠加。这时候需要仔细鉴别。如果脑瘤患者同时有脑血管病史，那么脑瘤导致的头疼可能会因为脑血管的基础病变而表现得更为复杂。例如，有脑梗死病史的脑瘤患者，其头疼可能会在原有脑梗死相关症状的基础上进一步加重，需要医生综合考虑多种因素来进行诊断和处理。
神经微循环减压术是针对神经受周围组织压迫致功能障碍的外科手术，基于神经受压学说，借显微镜等精准定位并解除血管、纤维条索等对神经的压迫以恢复神经正常微循环与生理功能，适用于三叉神经痛、面肌痉挛等因神经受压引发的疾病，手术在全麻下经特定入路于显微镜直视下寻觅压迫组织并用棉片隔开减压，具精准减压、创伤相对较小、术后恢复较快优势，老年患者需全面评估全身状况，儿童患者需审慎评估手术必要性与风险优先考虑非手术干预，有基础病史患者术前需将基础疾病控制稳定术后密切监测。 一、定义阐释 神经微循环减压术是一种针对因神经受周围组织压迫而引发功能障碍性疾病的外科手术方法，通过解除血管、纤维条索等对神经的压迫，以恢复神经正常的微循环与生理功能。 二、原理剖析 该手术基于神经受压学说，即当血管、纤维等结构长期压迫神经时，会干扰神经的正常微循环，导致神经传导异常，引发相应病症。手术中借助显微镜等精细设备，精准定位压迫神经的责任组织，而后通过分离、垫开等操作解除压迫，重建神经的正常生理环境。 三、适用病症范畴 主要应用于治疗因神经受压导致的疾病，例如三叉神经痛（因血管压迫三叉神经引发面部剧烈疼痛）、面肌痉挛（血管压迫面神经致面部肌肉不自主抽搐）等病症。 四、操作流程简述 手术通常在全身麻醉下开展，患者取合适体位，经特定手术入路进入病灶区域，在显微镜直视下寻觅压迫神经的组织，再运用棉片等将神经与压迫组织隔开，完成减压操作，整个过程需精准操作以最大程度保护神经功能。 五、技术优势体现 精准减压：借助显微镜可清晰观察神经与周围组织关系，精准解除压迫，针对性强； 创伤相对较小：相较传统开放手术，该术式创口较小，对机体损伤程度降低； 术后恢复较快：因创伤小，患者术后康复周期相对较短，能较早恢复正常生活。 六、特殊人群注意要点 老年患者：需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，因老年人体质相对较弱，手术应激可能对其机体产生较大影响，需确保患者能耐受手术； 儿童患者：由于儿童身体处于生长发育阶段，神经等组织更为娇嫩，需严格审慎评估手术必要性与风险，优先考虑非手术干预手段，如经规范评估确需手术，需更加精细操作以降低对儿童生长发育的潜在影响； 有基础病史患者：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在术前将基础疾病控制于相对稳定状态，以降低手术相关风险，术后也需密切监测基础疾病变化及手术创口恢复情况。
颅骨缺损患者的饮食需注意补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，儿童要保证食物安全性和易消化性，老年人要注意食物选择及补充钙、维生素D等，患有基础疾病人群要根据自身疾病注意相应饮食，如糖尿病患者慎选高糖食物，高血压患者控制盐分摄入。 富含维生素的食物 维生素对身体的新陈代谢等多方面功能有重要作用，有助于促进颅骨缺损部位的组织修复等。例如富含维生素C的水果，如橙子，每100克橙子中维生素C含量约33毫克，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，对颅骨周围组织的修复有帮助；菠菜是富含维生素的蔬菜，其中含有维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素，维生素A有助于维持上皮组织的正常结构和功能，对颅骨缺损局部的组织健康有益。 富含矿物质的食物 钙是骨骼相关的重要矿物质，对于颅骨的修复和维持骨骼健康很关键。牛奶就是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，而且易于吸收；虾皮也是含钙丰富的食物，100克虾皮中钙含量可达991毫克，适量摄入有助于补充钙元素，促进颅骨缺损部位的愈合相关的骨骼代谢等。镁元素也有一定作用，坚果类食物如杏仁含有一定量的镁，每100克杏仁中镁含量约27镁毫克，镁参与体内多种酶的活动，对骨骼等组织的代谢有影响。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，颅骨缺损后在饮食上除了保证上述营养物质的摄入外，要注意食物的安全性和易消化性。比如对于幼儿，要将食物切碎煮烂，避免发生呛噎等情况。同时，保证充足的蛋白质、钙等摄入对于儿童颅骨缺损后的修复以及正常生长发育都很重要，因为儿童的颅骨修复能力相对较强，但也需要充足的营养支持。 老年人：老年人颅骨缺损后，由于其消化功能可能有所减退，在饮食上要注意食物的选择。例如，对于蛋白质的摄入，可选择容易消化的蛋白质来源，如鱼肉、鸡蛋羹等。同时，老年人可能存在骨质疏松等问题，要更加注重钙、维生素D等的摄入，除了通过食物补充外，必要时可在医生指导下适当补充钙剂等，但要注意与其他药物等的相互作用。 患有基础疾病人群：如果患者同时患有糖尿病，在选择富含糖类的食物时要谨慎，比如水果的摄入要选择含糖量相对较低且在血糖控制良好时食用，避免血糖波动影响身体整体状况，进而影响颅骨缺损的修复；对于患有高血压的患者，要注意控制盐分的摄入，避免食用过咸的食物，如腌制的肉类等，以防血压升高不利于病情和颅骨缺损修复的综合情况。
松果体囊肿是发生于松果体区域的颅内良性先天性囊性病变病因未完全明确一般认为与胚胎发育细胞分化异常等相关多数无症状少数较大囊肿可压迫组织致相应症状头颅MRI是重要诊断手段无症状小囊肿随访观察大囊肿有症状等需手术干预儿童患者需密切关注生长发育等成人及孕期患者需依情况综合评估合理管理。 一、定义 松果体囊肿是一种发生于松果体区域的囊性病变，属于颅内良性病变，多为先天性，由胚胎发育过程中细胞残留等因素导致局部形成囊性结构。 二、病因 其具体病因尚未完全明确，一般认为可能与胚胎发育时期松果体区域的细胞分化异常、组织残留等因素相关，导致局部形成含有液体的囊性结构 三、临床表现 1.无症状情况：多数松果体囊肿患者无明显临床症状，常通过头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）偶然发现。 2.有症状情况：少数较大的囊肿可能压迫周围脑组织或神经结构，从而引发相应症状，例如压迫视神经可导致视力障碍；压迫下丘脑等结构可能引起内分泌紊乱，出现生长发育异常、激素水平异常等表现；还可能因压迫周围组织引发头痛等不适 四、诊断方法 1.影像学检查：头颅CT可初步发现松果体区域的异常密度影，而头颅MRI是诊断松果体囊肿的重要手段，能清晰显示囊肿的位置、大小、与周围组织的关系等，通过MRI的T1、T2加权像等序列可明确囊肿为囊性病变 五、治疗原则 1.随访观察：对于无症状且囊肿较小的患者，通常采取定期随访观察的策略，通过定期复查头颅MRI等影像学检查，监测囊肿的大小、形态等变化情况。 2.手术干预：若囊肿较大且出现明显压迫症状或进行性增大等情况，可能需要考虑手术治疗，手术方式需根据患者具体病情由神经外科医生评估决定 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童时期发现松果体囊肿，需密切关注囊肿对儿童生长发育、神经系统功能等的影响，定期进行全面的神经系统检查及影像学随访，以便及时发现囊肿变化并采取相应措施。因为儿童处于生长发育阶段，囊肿可能对其神经系统发育产生潜在影响，所以需格外谨慎监测。 2.成人患者：成人发现松果体囊肿后，需结合自身症状及囊肿具体情况进行综合评估。若有症状或囊肿有变化趋势，要及时与医生沟通，制定合适的诊疗方案。女性孕期发现松果体囊肿时，需谨慎评估孕期监测的频率及方式，充分考虑孕期生理变化对囊肿的影响以及对胎儿的潜在影响，在医生指导下进行合理的孕期管理