武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
丙氨酸氨基转氨酶（ALT）偏低临床意义有限，多因个体差异、营养因素或生理状态导致，通常无需特殊治疗，定期监测即可。 生理性偏低：常见于长期素食者、过度消瘦人群，因蛋白质摄入不足或肌肉量少，肝细胞合成ALT的原料缺乏。建议增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、豆类，同时适度运动增强肌肉量。 病理性偏低：罕见，可能与严重肝损伤（如肝硬化晚期）或慢性消耗性疾病相关。若伴随食欲减退、体重骤降等症状，需及时就医排查原发病。 特殊人群注意：孕妇因血容量增加可能出现生理性ALT偏低，属正常现象；老年人若ALT持续偏低，建议检查是否存在营养不良或慢性疾病，如甲状腺功能减退、慢性肾病等。 检测与建议：ALT参考值范围通常为7~40U/L，单次偏低无需紧张，结合肝功能其他指标（如AST、胆红素）及临床症状综合判断。若指标持续异常，应咨询消化内科或肝病专科医生。
口苦通常由口腔局部问题、消化系统疾病、肝胆功能异常或全身代谢性疾病引起。 口腔局部问题：口腔卫生不佳、龋齿、牙龈炎等可致细菌滋生，产生异味性口苦。长期吸烟、饮酒或口腔黏膜损伤者风险更高。 消化系统疾病：胃食管反流病患者因胃酸反流至食管甚至口腔，刺激味蕾产生苦味。慢性胆囊炎、胆石症会影响胆汁排泄，导致胆汁反流引发口苦。 肝胆功能异常：急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病影响胆汁代谢，胆汁淤积或异常分泌可引起口苦。肝胆疾病患者常伴随乏力、黄疸等症状。 全身代谢性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，可能引发口苦。甲状腺功能亢进、肾功能不全等也可能导致代谢紊乱性口苦。 特殊人群提示：孕妇因激素变化易出现生理性口苦，需注意口腔清洁和饮食调节；老年人消化功能减退，建议少食多餐，避免油腻饮食；慢性病患者若口苦持续加重，应及时就医排查原发病。
人血白蛋白主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输物质及补充营养，临床用于低血容量休克、肝硬化等导致的白蛋白缺乏、肾病综合征等情况。 维持血浆胶体渗透压：当血浆白蛋白水平降低（如肝硬化、肾病综合征），血管内液体易渗出至组织间隙，引发水肿。人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少水肿，尤其适用于严重低蛋白血症患者。 运输内源性及外源性物质：白蛋白能结合脂肪酸、药物（如化疗药）、胆红素等，帮助其在体内运输。例如，胆红素结合白蛋白后可被肝脏代谢，避免游离胆红素毒性。 补充营养：对于慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤晚期）或术后恢复期患者，白蛋白可作为营养补充剂，改善机体营养状态，促进组织修复。 特殊人群注意事项：老年人因代谢减慢，需监测白蛋白水平调整剂量；肾功能不全患者需谨慎使用，避免加重肾脏负担；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用，确保安全。
肝功能异常常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、肝区隐痛等，部分患者可无明显症状。 乏力与食欲减退：肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，消化液分泌减少影响食物消化，尤其在晨起或活动后更明显，老年人群因基础代谢率低，症状可能更隐匿。 黄疸表现：胆红素代谢异常使皮肤黏膜发黄，新生儿生理性黄疸需与病理性区分，孕妇因激素变化可能加重胆汁淤积性黄疸。 尿色与肝区不适：尿液呈茶色或深褐色，提示胆红素排泄异常；肝区隐痛多见于慢性肝病，儿童患者可能因肝肿大出现腹部不适，需结合病史判断。 特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，易被忽视；孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症；长期服药者应定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。 干预原则：优先调整生活方式，如戒酒、规律作息；需用药时应在医生指导下选择肝毒性低的药物，避免自行服用保健品。
大便出血可能源于多种原因，包括消化道疾病（如痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤）、全身性疾病（如凝血功能障碍）等，需结合具体症状和检查判断。 一、痔疮：常见于长期便秘、久坐人群，表现为排便时或便后滴血，血色鲜红，通常无疼痛或轻微疼痛。孕妇因腹压增加也易发生。 二、肛裂：多因便秘或大便干结，排便时肛管皮肤撕裂，血色鲜红，伴排便时剧烈疼痛，便后疼痛持续数分钟至数小时。 三、肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热等症状，病程较长，需肠镜检查确诊。 四、肠道肿瘤：中老年人群需警惕，表现为便血颜色暗红或黑便，伴排便习惯改变、体重下降、腹痛等，需尽早做肠镜排查。 特殊人群提示：孕妇出现便血应及时就医，避免长期便秘加重症状；儿童便血需排除先天性肠道畸形；长期服用抗凝药物者出血风险高，需调整用药并监测。