武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
胃天天痛不一定是胃癌。胃癌疼痛多持续且无规律，伴随体重下降、黑便等报警症状，若疼痛持续超两周且经非药物干预无缓解，需警惕。 1. 良性疾病引发：胃炎、胃溃疡等常见，疼痛多与饮食相关，如餐后痛（胃溃疡）或空腹痛（十二指肠溃疡），通过抑酸药、胃黏膜保护剂可缓解。 2. 功能性胃肠病：肠易激综合征（IBS）可伴胃痛，与情绪压力、饮食（如辛辣、咖啡因）相关，无器质性病变，需调整生活方式和心理状态。 3. 特殊人群风险：长期吸烟、酗酒者风险高，老年人群需注意药物性胃炎（如长期服非甾体抗炎药），儿童胃痛多为饮食不规律或感染所致。 4. 报警症状需就医：若疼痛加重、夜间痛醒、呕血黑便、贫血等，提示严重病变，需尽快检查胃镜、幽门螺杆菌检测，必要时活检。 建议先通过调整饮食（规律进餐、避免刺激性食物）、减压、热敷等非药物方式缓解，若两周内无改善，及时到消化内科排查，避免延误诊治。
肚子饿时打嗝多因胃部空虚导致的生理性膈肌痉挛，吃饱后打嗝则常与进食过快、产气食物摄入或胃部压力变化有关。两者均可能伴随短暂不适，但通常无需过度担忧。 生理性饥饿性打嗝：空腹时胃壁收缩刺激膈肌，引发短暂痉挛。多见于胃容量小、胃酸分泌较多人群，或因工作忙碌延迟进餐者。建议规律进餐，避免空腹过久。 饮食过量或产气食物引起的饱食打嗝：进食过快、咀嚼不充分或摄入豆类、碳酸饮料等产气食物，易导致胃内气体积聚。肥胖、暴饮暴食者及老年人因消化功能减弱更易发生。减少产气食物摄入，细嚼慢咽可缓解。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫膈肌，易在孕期出现频繁打嗝；婴幼儿消化系统未成熟，喂养姿势不当（如奶瓶倾斜过急）会吞入空气引发打嗝，建议采用45°斜抱姿势喂养。 非药物干预建议：饥饿时可少量进食苏打饼干等碱性食物；饱食后可尝试深呼吸、缓慢饮用温水或轻柔按摩上腹部，帮助缓解膈肌痉挛。
肚子左侧疼痛可能由多种原因引起，如消化系统问题、泌尿系统疾病、妇科问题或肌肉拉伤等，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断。 消化系统疾病：如胃炎、肠炎或肠易激综合征，常伴随恶心、腹泻或便秘，与饮食不规律、压力大相关。 泌尿系统问题：左侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛，伴随血尿或排尿困难，好发于夏季饮水少、久坐人群。 妇科相关：女性左侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转，疼痛可能随月经周期变化，需警惕突发剧烈疼痛并及时就医。 肌肉骨骼因素：长期姿势不良或运动不当可能导致左侧腹壁肌肉拉伤，按压时疼痛明显，休息后可缓解。 特殊人群提示：儿童腹痛需警惕肠套叠、急性阑尾炎等急症；孕妇左侧疼痛可能与子宫增大压迫有关，若伴随阴道出血或胎动异常需立即就诊；老年人应关注心脑血管疾病导致的牵涉痛，避免延误病情。 建议及时就医检查，明确病因后再对症处理，避免自行用药掩盖病情。
急性胰腺炎伴有渗出的严重程度需结合渗出范围、并发症及个体情况判断。少量渗出可能自行吸收，严重时可引发感染、多器官衰竭等，需及时干预。 一、渗出范围与严重程度 局部渗出（如胰腺周围少量积液）通常较轻微，经保守治疗可逐步吸收；广泛渗出或伴胰周坏死时，炎症扩散风险高，需密切监测。 二、并发症风险 渗出易诱发感染（如胰腺假性囊肿、脓肿），或因大量液体丢失导致休克、肾功能损伤，尤其老年患者、合并糖尿病或免疫低下者风险更高。 三、治疗与干预措施 需禁食、胃肠减压，静脉补液维持电解质平衡，必要时使用抗生素预防感染。影像学评估（如CT）显示渗出进展或感染迹象时，需外科或内镜介入治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童急性胰腺炎罕见，渗出多与先天畸形或感染相关，需优先排查病因；孕妇需权衡药物对胎儿影响，以保守治疗为主；老年患者需警惕多器官功能不全，加强生命体征监测。
老是恶心想吐可能由消化系统疾病（如胃炎、肝炎）、妊娠反应、药物副作用、内耳疾病（如梅尼埃病）或心理因素（如焦虑）等引起。 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等炎症刺激胃黏膜，或肝炎等肝胆疾病影响消化酶分泌，均可能引发恶心。此类情况常伴随腹痛、食欲下降，需及时就医排查。 妊娠反应：育龄女性在孕早期（停经6周左右）因激素变化出现恶心呕吐，多在早晨明显，一般无需特殊治疗，可通过少食多餐缓解。 药物与中毒：化疗药、抗生素等药物可能刺激胃肠道，或食物中毒、酒精过量也会引发恶心，需立即停用可疑药物并补水。 内耳与神经问题：梅尼埃病等内耳疾病因平衡失调诱发眩晕伴恶心，颈椎病压迫神经也可能引起类似症状，需针对性治疗原发病。 特殊人群提示：孕妇需避免自行用药，优先通过饮食调节；老年人消化功能弱，若恶心持续超2周，应警惕肿瘤等严重疾病；儿童用药需严格遵医嘱，避免脱水。