主任张宗岐

张宗岐主任医师

中国中医科学院广安门医院肿瘤科

个人简介

简介:张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。

擅长疾病

在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

TA的回答

问题:怎么治肺癌

肺癌治疗需结合病理类型、分期及患者状况,采用手术、放化疗、靶向或免疫等多学科综合方案。 明确病理与分期是核心前提。通过穿刺活检、支气管镜等获取病理,结合CT/PET-CT确定TNM分期。小细胞肺癌(SCLC)分局限期/广泛期,非小细胞肺癌(NSCLC)需检测EGFR/ALK突变、PD-L1表达,为方案选择提供依据。 早期肺癌(I-IIIA期)首选手术根治。胸腔镜肺叶切除或亚肺叶切除创伤小、恢复快,术后根据复发风险决定辅助化疗/放疗。高龄或心肺功能差者,需多学科评估后选择消融术等替代方案。 中晚期肺癌需多手段联合。无手术指征者,IIIB-IV期NSCLC推荐含铂双药化疗±放疗;有EGFR/ALK突变者,靶向治疗(如EGFR-TKI、ALK抑制剂)为首选,副作用小且生存期延长;PD-L1高表达者可单用PD-1抑制剂或联合化疗。 特殊人群治疗需个体化。老年患者(≥70岁)优先低毒方案(靶向/免疫);合并慢阻肺者调整放疗剂量,监测肺功能;孕妇/儿童患者需MDT会诊,优先保障安全;肝肾功能不全者减少化疗剂量,避免蓄积毒性。 治疗后长期管理至关重要。每3个月复查CT、肿瘤标志物,复发者重新活检调整方案;康复期每日蛋白质≥1.2g/kg,每周150分钟中等强度运动;心理干预降低焦虑,家属陪伴提升治疗依从性,戒烟及避免致癌因素。

问题:前列腺癌晚期怎么减轻患者痛苦

前列腺癌晚期减轻痛苦需通过多学科综合管理,以疼痛控制为核心,结合症状干预、心理支持、营养康复及个体化方案调整。 疼痛管理:三阶梯原则+骨转移干预 骨转移或局部侵犯是疼痛主因,优先采用WHO三阶梯止痛:轻度用NSAIDs(布洛芬),中重度用阿片类(吗啡、羟考酮),联合双膦酸盐(唑来膦酸)抑制骨破坏。肝肾功能不全者需调整阿片类剂量,老年人警惕便秘、呼吸抑制等副作用。 症状控制:针对性缓解并发症 排尿困难用α受体阻滞剂(坦索罗辛)或导尿;骨转移监测骨折风险,必要时放疗或手术固定;贫血予促红细胞生成素(EPO)或输血,需注意铁剂补充及铁过载风险。 心理支持:干预情绪障碍 家属陪伴、心理咨询为基础,必要时短期抗抑郁药(舍曲林),但需排除阿片类与SSRIs合用的呼吸抑制风险,严格遵医嘱调整。 营养与康复:维持功能状态 高蛋白、高纤维饮食为主,必要时肠内营养支持;轻度运动(如散步)与物理治疗改善生活质量,避免过度疲劳。 多学科协作:动态调整方案 组建泌尿外科、肿瘤科、疼痛科等团队,定期评估疼痛、副作用及生活质量,根据病情更新治疗策略,确保个体化与安全性。 注:内容基于NCCN指南及临床研究,药物使用需经医生评估,特殊人群(如肝肾功能不全、老年患者)应严格遵医嘱调整剂量。

问题:胃癌患者化疗期间吃什么可以缓解症状

胃癌患者化疗期间可通过科学饮食搭配缓解恶心呕吐、食欲减退等症状,重点补充高营养、易消化、护胃的食物,结合少食多餐原则保障营养供给。 缓解恶心呕吐 临床研究表明,化疗期间恶心呕吐与锌缺乏相关,可适量食用牡蛎、瘦肉等富含锌的食物辅助改善症状;饮食以清淡软食为主,避免油腻辛辣刺激;少量多次饮用姜茶、陈皮水等温和饮品,减少胃部不适。 改善食欲减退 针对食欲下降,可采用少食多餐模式,餐前30分钟食用山楂、陈皮等开胃食材刺激食欲;补充B族维生素(如燕麦、香蕉)促进消化酶分泌;烹饪方式以蒸、煮、炖为主,保留食材营养与风味。 保护胃黏膜 选择南瓜、猴头菇等护胃食材,其含有的果胶、多糖成分可促进胃黏膜修复;适量食用蜂蜜(无糖尿病者适用)、苹果泥等温和食物,减少胃黏膜刺激,避免生冷硬食物。 强化营养支持 优先摄入优质蛋白(鸡蛋、低脂奶、豆制品),配合鱼肉、去皮禽肉等高蛋白易消化食物;必要时在医生指导下使用短肽型肠内营养制剂补充(吞咽困难者可选用流质/糊状剂型),避免营养不良。 特殊人群注意事项 合并糖尿病者需控制糖分,选择低GI食物(如燕麦、杂粮);肠梗阻风险者减少粗纤维摄入(如芹菜、韭菜);肾功能不全者需控制蛋白质总量;口腔黏膜炎患者建议食用温凉软食(如米浆、蛋羹),避免加重黏膜损伤。

问题:鳞状细胞癌怎么治疗

鳞状细胞癌的治疗需结合肿瘤部位、分期及患者身体状况制定方案。一、手术治疗1. 适用于早期局限性病变,皮肤鳞状细胞癌可选择局部广泛切除、光动力治疗或冷冻消融,确保切缘阴性;肺鳞状细胞癌行肺叶切除或楔形切除,食管鳞状细胞癌需根据病变范围选择食管部分切除或全切除。老年或合并心脑血管疾病者优先微创手术,儿童鳞状细胞癌罕见,以最小创伤干预为原则。二、放射治疗1. 无法手术或术后辅助治疗时采用,如皮肤鳞状细胞癌或区域淋巴结转移者。放疗剂量依据分期调整,老年患者需保护皮肤、黏膜等正常组织,女性宫颈癌鳞状细胞癌患者放疗优先盆腔外照射联合近距离放疗,兼顾生殖功能。三、化学治疗1. 中晚期或转移性病例适用,常用顺铂、紫杉醇等药物,需结合肝肾功能、骨髓储备调整剂量。长期吸烟者评估肺功能,避免加重损伤;糖尿病患者监测血糖,儿童避免骨髓抑制性药物。四、靶向治疗1. 针对特定靶点,肺鳞状细胞癌检测表皮生长因子受体(EGFR)突变后使用抑制剂,无突变者优先免疫治疗。女性患者使用前评估生殖毒性。五、免疫治疗1. 适用于微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复蛋白缺失(dMMR)的晚期病例,PD-1/PD-L1抑制剂可延长生存期。老年患者需监测肺炎、结肠炎等免疫不良反应,定期查炎症指标;自身免疫病史者慎用。

问题:得了肺癌会遗传吗

肺癌具有一定遗传易感性,但并非单基因遗传病,遗传因素仅增加患病风险,环境因素(如吸烟)在发病中起更关键作用。 遗传因素的科学依据 家族聚集性研究显示,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患肺癌者,本人患病风险较普通人群升高2-3倍。BRCA1/2、TP53等抑癌基因突变仅在约5%肺癌患者中起作用,且突变率低,遗传非直接致病原因。 环境因素的关键作用 吸烟是肺癌首要危险因素,被动吸烟、室内氡气、石棉等职业暴露、PM2.5污染均显著增加发病风险。遗传易感性需与环境因素共同作用才会发病,单独遗传并不必然导致肺癌。 高危人群筛查建议 有肺癌家族史、长期吸烟史(≥20年/包)、慢性肺部疾病史者,建议40-50岁起每年进行低剂量CT筛查,连续5年无异常可延长至每2年一次。 综合预防措施 核心是控制环境危险因素:完全戒烟(含电子烟)、避免二手烟暴露;改善室内通风(减少装修甲醛、厨房油烟);健康饮食(增加维生素C、β-胡萝卜素摄入);定期体检监测肺功能,适度运动增强免疫力。 特殊人群注意事项 有肺癌家族史者需更严格控制危险因素,每半年至1年进行胸部检查;肺癌患者直系亲属建议主动进行BRCA1/2等基因检测;孕妇及备孕女性应远离化学毒物,降低后代潜在遗传损伤风险。

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