主任张宗岐

张宗岐主任医师

中国中医科学院广安门医院肿瘤科

个人简介

简介:张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。

擅长疾病

在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

TA的回答

问题:什么是胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,幽门螺杆菌感染、饮食、吸烟、遗传等因素可能导致胃癌,其症状不明显,诊断主要依靠胃镜和病理活检,治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,预防关键是早期发现和早期治疗。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。 饮食因素:高盐饮食、腌制食品、烟熏食品、烧烤食品等可能增加胃癌的发病风险。 吸烟:吸烟可能增加胃癌的发病风险。 遗传因素:部分胃癌患者有家族遗传倾向。 其他因素:长期服用非甾体抗炎药、胃大部切除术后等也可能增加胃癌的发病风险。 胃癌的症状可能包括: 上腹部不适或疼痛:这是胃癌最常见的症状,疼痛通常无明显规律,有时会被误认为是胃炎或胃溃疡。 食欲减退:患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。 体重下降:由于食欲不振和肿瘤消耗,患者可能会出现体重下降。 贫血:胃癌可能导致慢性失血,从而引起贫血。 黑便:胃癌可能导致消化道出血,从而引起黑便。 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况,并取组织进行病理活检,以明确诊断。 胃癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。 对于早期胃癌,手术治疗通常是首选的治疗方法。对于晚期胃癌,化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法可能会取得更好的治疗效果。 预防胃癌的关键是早期发现和早期治疗。以下是一些预防胃癌的建议: 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 根除幽门螺杆菌感染:如果有幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。 定期体检:有胃癌家族史的人群应定期进行胃镜检查。 注意饮食卫生:避免食用过期、变质的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。

问题:胰腺癌晚期会不会传染

胰腺癌晚期不会传染。癌症本质是细胞基因突变导致的异常增殖疾病,不具备传染性,与病毒、细菌等病原体不同,癌细胞无法在健康人体内存活或传播。 癌症不具备传染性,人体免疫系统会识别并清除外来癌细胞。临床研究证实,癌症患者的家属或密切接触者患癌风险仅比普通人群高1.2-1.5倍,无明确传染特征。例如,肺癌、乳腺癌等常见癌症均无传染性,胰腺癌同样遵循这一规律。癌细胞在体外环境中难以存活,无法在健康人体内定植或传播。 胰腺癌的家族聚集性源于遗传易感性或共同生活习惯,而非传染。若家族中有多位胰腺癌患者,可能提示BRCA1/2等基因突变或慢性胰腺炎病史,需通过基因检测明确风险,结合早筛(如定期检测CA19-9、腹部超声)预防,而非担心传染。例如,携带BRCA2突变的人群胰腺癌风险显著升高,需定期筛查。 日常接触(共餐、握手、拥抱)不会传播胰腺癌,无需隔离。医护人员无需特殊防护,家属可正常陪伴照顾,但需注意患者免疫力低下,避免接触呼吸道感染人群,减少其他感染风险。晚期患者皮肤脆弱,家属应协助定期翻身,预防压疮和感染。 胰腺癌的危险因素包括吸烟(使风险增加2-3倍)、慢性胰腺炎、糖尿病、高脂饮食等。晚期患者可在医生指导下使用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等药物控制症状,家属应协助调整饮食(高蛋白、低脂、易消化食物),必要时补充营养制剂(如肠内营养粉)。患者出现黄疸时,需注意皮肤护理,避免抓挠。 家属无需因“传染”产生焦虑,应给予患者情感支持和正确护理。注意观察疼痛程度(如使用NRS评分),及时告知医护人员调整止痛药;保持皮肤清洁,预防压疮和感染;鼓励患者适度活动(如床边散步),提升生活质量。心理疏导可通过亲友陪伴、音乐疗法等缓解患者抑郁情绪。

问题:鳞状细胞癌抗原是什么意思

SCC是一种肿瘤标志物,常用于诊断和监测鳞状细胞癌的发生和发展,存在于多种正常组织中,当鳞状细胞发生癌变时,细胞会分泌更多的SCC进入血液,导致血清SCC水平升高。SCC常用于诊断宫颈癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、肺癌等癌症,也可用于监测癌症的治疗效果和复发情况。 SCC存在于多种正常组织中,如鳞状上皮细胞的细胞质中。当鳞状细胞发生癌变时,细胞会分泌更多的SCC进入血液,导致血清SCC水平升高。因此,检测血清SCC水平可以作为一种辅助诊断鳞状细胞癌的方法。 SCC常用于诊断的癌症包括: 宫颈癌:SCC是宫颈癌最常用的肿瘤标志物之一,对于宫颈癌的筛查、诊断和治疗后监测具有重要意义。 食管癌:SCC水平升高可能提示食管癌的存在,但SCC单独检测的敏感性和特异性并不高,通常需要结合其他检查方法进行诊断。 头颈部鳞状细胞癌:SCC可用于头颈部鳞状细胞癌的诊断和监测,特别是对于口腔、喉部等部位的癌症。 肺癌:SCC在肺鳞癌中可能升高,但在小细胞肺癌中通常不升高。 除了诊断癌症外,SCC水平还可以用于监测癌症的治疗效果和复发情况。治疗后SCC水平下降或恢复正常提示治疗有效,而SCC水平再次升高可能提示癌症复发或转移。 需要注意的是,SCC水平升高并不一定意味着患有癌症,其他因素也可能导致SCC水平升高,如炎症、感染、皮肤疾病等。因此,SCC检测结果需要结合临床症状、其他检查结果和医生的判断进行综合分析。 对于一些特定人群,如长期吸烟的人、HPV感染者、食管癌高发地区的人群等,定期检测SCC可能有助于早期发现癌症。 如果你对SCC检测或其他相关问题有具体的疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。

问题:什么样癌症不能吃海参

癌症患者食用海参需结合具体病情与体质判断,以下5类癌症患者(或情况)食用海参可能存在风险,应避免或谨慎食用。 对海鲜过敏的癌症患者 海参属于海鲜类,若既往明确对虾、蟹等海鲜过敏,食用后可能引发皮疹、瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克,加重机体应激反应,此类患者需严格禁止食用海参及其他海鲜制品。 消化功能严重障碍的癌症患者 晚期胃癌、胰腺癌、肠梗阻等患者,常因肿瘤压迫或放化疗导致消化酶分泌不足、胃肠蠕动减弱,消化吸收功能严重受损。海参高蛋白(约16g/100g)、高胶原蛋白的特性,易加重胃肠负担,引发腹胀、腹泻或呕吐,建议以米汤、藕粉等流质饮食为主,待消化功能改善后再评估是否食用。 合并肾功能不全的癌症患者 海参蛋白质含量较高,且代谢后产生较多含氮废物(如尿素氮)。肾功能不全患者排泄能力下降,过量食用可能导致血肌酐、尿素氮升高,加重肾脏负担。此类患者需在医生指导下严格限制蛋白质总量,避免食用海参。 高尿酸血症或痛风急性发作期的癌症患者 尽管海参嘌呤含量较低(约10-15mg/100g),但急性痛风发作期需严格控制嘌呤摄入(<150mg/日)。若患者同时合并高尿酸血症,需监测尿酸水平,急性发作期应避免食用,慢性期可少量食用并观察尿酸变化。 中医辨证属“热证”或急性炎症期的癌症患者 中医认为海参性温(味甘咸),具有补肾益精、养血润燥功效。若癌症患者存在发热、口干舌燥、便秘等“热证”表现,或合并感染性发热,食用后可能加重体内“热象”,建议咨询中医师后,根据体质调整饮食。 癌症患者食用海参需个体化评估,建议在肿瘤科或营养师指导下,结合过敏史、消化功能、肝肾功能及中医体质综合判断,避免盲目补充。

问题:肺癌骨转移要怎么治

肺癌骨转移治疗需综合控制肿瘤进展、缓解疼痛、预防并发症及改善生活质量,关键方法包括全身抗肿瘤治疗、骨转移灶局部治疗、并发症防治、支持治疗及特殊人群管理。 一、全身抗肿瘤治疗:需根据肿瘤分子特征及患者身体状况选择方案。驱动基因阴性患者可采用化疗,如紫杉醇类、铂类等联合方案,能延缓骨转移进展;有表皮生长因子受体突变者优先靶向治疗,如吉非替尼、奥希替尼等;PD-L1高表达或MSI-H/dMMR患者适用免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂。 二、骨转移灶局部治疗:放疗可缓解骨痛并降低病理性骨折风险,单次放疗对疼痛控制有效率约80%,适用于孤立性骨转移灶;手术固定适用于股骨、脊柱等承重骨破坏且伴神经压迫风险者,可恢复肢体功能;核素治疗如锶-89、钐-153等放射性核素,通过抑制骨吸收缓解骨痛,尤其适用于多部位骨转移患者。 三、并发症防治:骨相关事件需重点干预。高钙血症可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸,降低血钙水平并减少骨破坏;病理性骨折需手术固定,必要时联合内固定材料;脊髓压迫需紧急放疗或手术减压,避免神经功能不可逆损伤。 四、支持治疗:疼痛管理采用WHO三阶梯原则,轻度疼痛首选非甾体抗炎药,中重度疼痛加用阿片类药物;营养支持需补充蛋白质、维生素D及钙剂,改善骨代谢;心理干预通过多学科团队介入,缓解焦虑抑郁情绪,提升治疗依从性。 五、特殊人群管理:老年患者需评估体力状态,优先选择温和方案,避免高强度化疗;肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整化疗药物剂量,监测药物代谢指标;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低放疗后伤口感染风险;孕妇需与产科团队协作,妊娠早期避免用药,中晚期优先保证胎儿安全。

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