主任冯玲

冯玲主任医师

中国中医科学院广安门医院心血管科

个人简介

简介:冯玲,主任医师,医学博士,博士生导师,现任中国中医科学院广安门医院中央保健病房主任,国医大师路志正教授师承博士后。 冯玲主任医师为中医少年大学生,先后师承多位中医名师,一直工作在临床一线,每年至少诊治心脑血管及其他杂症病人约10000人次,复诊率达80%以上。 医疗中注重突出中医特色,在西药抗心律失常副作用大,射频消融术易复发的情况下,自拟的“稳律汤”治疗各种快速性心律失常,动态心电图总有效率为90.16%。纯中医药治疗1级高血压,使之治愈不反弹, 2级以上不稳定高血压,采用中西医结合治疗,可使血压稳定。并且在临床上采用健脾泻肺法治疗心衰,可明显改善患者的心功能,减少直至停服利尿剂及地高辛。对冠脉临界病变不适合做介入的病人,加用中医治疗,可有效延缓介入进程,稳定斑块。冯玲主任医师对于各类心血管疾病都有着独到的见解,并且临床疗效显著。曾多次采用中西医结合的方法成功抢救急性左心衰等危重病人,在心血管急危重症的的抢救方面积累了一定经验。为冠心病、心律失常等研究方向的重要研究人员。 科研方面锐意进取,培养硕士及实习研究生20余名。

擅长疾病

①药物擅长疾病:心律失常(早搏、房颤、窦缓)、慢性心力衰竭及心肌病、冠心病、高血压、高脂血症、脑梗死及其他脑血管疾病。 ②非药物治疗擅长疾病:颈椎病、腰椎病及退行性骨关节病引起的各种疼痛、失眠、便秘、肥胖、代谢综合征、乳腺增生、痛经、甲状腺结节及囊肿等。

TA的回答

问题:硝苯地平的作用

硝苯地平是钙通道阻滞剂,主要通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子内流,扩张外周动脉、降低外周阻力,从而降低血压,常用于高血压、心绞痛的治疗。 **高血压治疗**:通过扩张外周血管,降低血压,尤其适用于轻中度原发性高血压患者,对合并冠心病的高血压患者也有良好效果。 **心绞痛缓解**:扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状,尤其适用于变异型心绞痛,可改善心肌缺血。 **特殊人群注意**:老年患者需监测血压变化,避免血压过度下降;孕妇禁用,可能对胎儿造成不良影响;严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用,可能加重病情。 **用药原则**:需遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药,部分患者可能出现头痛、面部潮红等不良反应,若症状持续应及时就医。

问题:直立性低血压是怎么回事

直立性低血压是指从卧位或坐位快速转为直立位时,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,常伴随头晕、眼前发黑等症状,多见于老年人、长期卧床者或药物影响人群。 1. 生理性直立性低血压 常见于健康人群快速起身时,通常短暂且无明显症状,无需特殊处理,通过缓慢起身可自行缓解。 2. 病理性直立性低血压 由疾病或药物引起,如糖尿病神经病变、帕金森病、降压药过量等,需及时就医排查病因并调整治疗方案。 3. 体位性低血压与晕厥 当收缩压<90mmHg且伴随意识障碍时,可能发展为晕厥,需立即平卧并抬高下肢,严重时需紧急医疗干预。 4. 特殊人群注意事项 老年人应避免突然起身,高血压患者调整降压药需遵医嘱,糖尿病患者需监测血糖波动,避免低血糖诱发低血压。 5. 非药物干预措施 日常可通过增加盐分摄入、避免长时间站立、穿弹力袜等方式改善症状,药物治疗需在医生指导下进行。

问题:西洛他唑片的作用与功效

西洛他唑片主要用于预防缺血性卒中复发,通过抑制磷酸二酯酶3活性实现抗血小板聚集,同时扩张外周血管。 ### 一、抗血小板聚集作用 通过抑制磷酸二酯酶3(PDE3)活性,减少血小板内cAMP降解,提升血小板内cAMP浓度,从而抑制血小板聚集和血栓形成,适用于近期缺血性卒中史患者的二级预防。 ### 二、扩张脑血管与外周血管 可双重扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑微循环,同时扩张外周动脉,降低外周血管阻力,适用于合并间歇性跛行的缺血性卒中患者。 ### 三、对心血管系统的调节 能抑制血管平滑肌细胞增殖,延缓动脉粥样硬化进展,降低血压和心率,对合并高血压、冠心病的缺血性卒中患者有协同保护作用。 ### 四、特殊人群注意事项 - 儿童:不建议使用,缺乏安全性和有效性数据。 - 孕妇/哺乳期女性:仅在必要时使用,需权衡利弊。 - 老年患者:需监测肝肾功能,避免药物蓄积。 - 出血风险高者:如胃溃疡、血小板减少症患者慎用,需定期检查血常规。 ### 五、用药安全提示 用药期间如出现严重出血(如呕血、黑便)、严重头痛或过敏反应,应立即停药并就医。与华法林、阿司匹林等药物合用时需在医生指导下进行。

问题:低压110怎么办?

低压110属于高血压2级水平,需立即干预,避免心脑血管意外。应在24-48小时内联系医生,排查继发性因素,优先通过生活方式调整(低盐饮食、规律运动、减压),必要时遵医嘱用药。 ### 一、紧急风险评估 低压110提示外周血管阻力显著升高,易引发急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症。需测量三次非同日血压,确认是否为持续性高血压,同时检查肾功能、电解质等指标。 ### 二、药物干预原则 需在医生诊断后使用降压药,如转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。避免自行调整剂量,尤其老年患者需注意药物对肾功能的影响。优先选择长效制剂,改善血压波动。 ### 三、特殊人群管理 1.** 老年患者 **:收缩压控制在140mmHg以下,舒张压不低于60mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。 2.** 妊娠期女性 **:禁用ACEI类药物,优先选择甲基多巴,定期监测胎儿情况。 3.** 糖尿病患者 **:目标血压<130/80mmHg,需联合用药控制血糖与血压。 ### 四、生活方式调整 1.** 饮食 **:每日盐摄入<5g,增加钾(香蕉、菠菜)、镁(坚果、全谷物)摄入。 2.** 运动 **:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动。 3.** 作息 **:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,戒烟限酒。 ### 五、家庭监测要点 使用电子血压计每日早晚测量,记录数据。若出现头痛、视物模糊、胸痛等症状,立即就医。建议家中备有急救降压药,在医生指导下备用。

问题:为什么我一坐久了或蹲久了站起来就晕晕的。

久坐或久蹲后起身头晕,通常是体位性低血压导致的短暂脑供血不足,常见于自主神经调节能力较弱、血容量不足或血管弹性下降的人群。 **1. 久坐导致的头晕** 久坐时下肢静脉血液淤积,起身过快使回心血量骤减,血压突然下降,脑部供血不足引发头晕。长期久坐者或缺乏运动人群更易发生。 **2. 久蹲起身头晕** 久蹲时下肢血管受压,肌肉泵作用减弱,血液主要淤积在下肢。突然站起时,重力作用使血液快速向下肢流动,回心血量不足,血压骤降,脑部短暂缺血缺氧。 **3. 特殊人群注意** - 老年人:血管弹性降低,自主神经调节能力减弱,风险更高,建议缓慢起身,可借助扶手辅助。 - 青少年:若饮食不规律、贫血或缺乏运动,也可能出现类似症状,需均衡饮食,适当运动增强体质。 - 女性:生理期或妊娠期血容量变化可能加重症状,起身时动作放缓,避免突然站立。 **4. 应对建议** 起身前先做轻微动作,如缓慢转动头部、活动四肢,促进血液回流;日常保证充足饮水,避免脱水;久坐者每30分钟起身活动2-3分钟,久蹲后分两步起身(先蹲坐片刻,再缓慢站起)。 若症状频繁发作或伴随胸痛、视力模糊等,应及时就医排查贫血、心脏疾病或内分泌问题。

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