主任冯玲

冯玲主任医师

中国中医科学院广安门医院心血管科

个人简介

简介:冯玲,主任医师,医学博士,博士生导师,现任中国中医科学院广安门医院中央保健病房主任,国医大师路志正教授师承博士后。 冯玲主任医师为中医少年大学生,先后师承多位中医名师,一直工作在临床一线,每年至少诊治心脑血管及其他杂症病人约10000人次,复诊率达80%以上。 医疗中注重突出中医特色,在西药抗心律失常副作用大,射频消融术易复发的情况下,自拟的“稳律汤”治疗各种快速性心律失常,动态心电图总有效率为90.16%。纯中医药治疗1级高血压,使之治愈不反弹, 2级以上不稳定高血压,采用中西医结合治疗,可使血压稳定。并且在临床上采用健脾泻肺法治疗心衰,可明显改善患者的心功能,减少直至停服利尿剂及地高辛。对冠脉临界病变不适合做介入的病人,加用中医治疗,可有效延缓介入进程,稳定斑块。冯玲主任医师对于各类心血管疾病都有着独到的见解,并且临床疗效显著。曾多次采用中西医结合的方法成功抢救急性左心衰等危重病人,在心血管急危重症的的抢救方面积累了一定经验。为冠心病、心律失常等研究方向的重要研究人员。 科研方面锐意进取,培养硕士及实习研究生20余名。

擅长疾病

①药物擅长疾病:心律失常(早搏、房颤、窦缓)、慢性心力衰竭及心肌病、冠心病、高血压、高脂血症、脑梗死及其他脑血管疾病。 ②非药物治疗擅长疾病:颈椎病、腰椎病及退行性骨关节病引起的各种疼痛、失眠、便秘、肥胖、代谢综合征、乳腺增生、痛经、甲状腺结节及囊肿等。

TA的回答

问题:脉压差大,是怎么回事

脉压差大是指收缩压与舒张压差值超过60mmHg,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲亢等情况,需结合病因排查。 1. 动脉粥样硬化:多见于中老年人,血管弹性下降致收缩压升高、舒张压降低,建议控制血压、血脂,戒烟限酒。 2. 主动脉瓣关闭不全:心脏瓣膜功能异常,血液反流导致压差增大,需心脏超声检查,严重时手术治疗。 3. 甲状腺功能亢进:代谢加快使心率和心输出量增加,收缩压升高,需药物或放射性碘治疗甲亢。 4. 贫血或高热:短期内心输出量异常增加,压差增大,需针对病因纠正贫血、退热治疗。 特殊人群提示:老年人血管弹性差易发生压差大,建议定期监测血压;高血压患者若压差突然增大,需警惕主动脉夹层,及时就医。

问题:心肌炎怎么引起引起的

心肌炎主要由病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)、自身免疫反应、药物或毒物损伤等因素引发,病毒感染是最常见诱因。 **病毒感染性心肌炎**:病毒直接侵袭心肌细胞,引发炎症反应,尤其柯萨奇病毒B组和腺病毒是常见病原体,感染后1-3周内易发病,儿童和青少年感染后风险较高。 **自身免疫性心肌炎**:免疫系统异常攻击心肌组织,常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病患者,女性发病率相对更高,需长期免疫抑制治疗。 **药物/毒物诱导性心肌炎**:某些药物(如抗生素、抗肿瘤药)或化学毒物(如酒精、重金属)可能直接损伤心肌,长期使用需监测心脏功能,避免滥用药物。 **特殊人群注意事项**:儿童和青少年感染病毒后需密切观察,避免剧烈运动;孕妇感染病毒后应尽早就医,防止病情恶化;老年人合并基础疾病时,需加强心脏保护。 **治疗原则**:以对症支持为主,包括休息、营养心肌等非药物干预,必要时使用免疫抑制剂或抗病毒药物,具体治疗需由专业医生根据病情制定方案。

问题:心肌梗塞治疗方法有哪些

心肌梗塞治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗及支持治疗,关键在于尽早干预以恢复心肌血流。 **药物治疗**:硝酸酯类药物可缓解胸痛症状,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等能防止血栓形成,β受体阻滞剂和他汀类药物有助于稳定病情。 **介入治疗**:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅,是急性心梗的主要再灌注手段,适合大多数患者。 **手术治疗**:冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于多支血管病变或左主干病变患者,通过建立新血管通道改善心肌供血。 **支持治疗**:包括心电监护、维持血压稳定、控制心律失常及纠正心力衰竭,需在重症监护环境下进行。 **特殊人群注意事项**:老年患者需关注肾功能变化,糖尿病患者应严格控制血糖波动,女性可能表现不典型需警惕非胸痛症状。儿童罕见心梗,若发生需排查先天性心脏病。用药需结合个体病史,避免药物相互作用。

问题:低压高压差小的原因和危害

低压高压差小(脉压差小)通常指收缩压与舒张压差值小于20mmHg,常见原因包括主动脉瓣狭窄、心包积液、严重心衰、休克早期或长期高血压导致血管弹性下降。其危害在于可能影响器官灌注,如脑供血不足引发头晕,心脏负荷增加加重心肌劳损,慢性低血压状态下易诱发肾功能损害。 **1. 病理因素导致的脉压差小** 主动脉瓣狭窄会使心脏射血阻力增大,收缩压升高受限,舒张压因瓣膜关闭不全维持较高水平,形成压差缩小。心包积液或缩窄性心包炎时,心脏舒张受限,舒张压升高,收缩压因充盈不足降低,压差随之减小。 **2. 生理性与年龄相关的脉压差小** 老年人群因动脉硬化,血管弹性减退,收缩压易升高而舒张压下降,部分健康老年人可能出现生理性压差略小。长期高血压患者若血压控制不佳,血管壁硬化程度加重,也会导致压差缩小。 **3. 急性疾病引发的脉压差小** 休克早期因血管收缩,舒张压升高,收缩压因有效循环血量不足降低,形成"假性高血压"表现。严重心力衰竭时,心脏泵血能力下降,收缩压降低,舒张压因外周阻力增加相对升高,压差缩小。 **4. 特殊人群注意事项** 老年高血压患者需定期监测血压,避免降压过度;心包积液或心衰患者应及时就医,排查病因;孕妇若出现血压异常波动,需警惕子痫前期等并发症。儿童脉压差过小可能提示先天性心脏病,需尽早筛查。 **核心建议**:脉压差小需结合病史、症状及检查综合判断,若伴随头晕、胸闷等症状,应及时就医明确病因。日常注意控制基础疾病,避免剧烈运动,定期体检监测血压变化。

问题:冠状动脉粥样硬化表现

冠状动脉粥样硬化表现为动脉内膜脂质沉积形成斑块,逐渐导致血管狭窄或闭塞,病程通常数月至数年,可引发心绞痛、心梗等严重事件。 **稳定型心绞痛**:多在劳累、情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,休息或含服药物后可缓解,持续数分钟,多见于中老年人,男性风险高于女性,长期高血压、高血脂患者更易发生。 **急性冠脉综合征**:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗和ST段抬高型心梗,疼痛持续时间长且程度重,休息或药物难以缓解,伴随出汗、恶心等症状,有吸烟史、糖尿病史者风险显著增加。 **无症状性心肌缺血**:无明显胸痛症状,但心肌灌注显像或心电图显示缺血改变,常见于长期糖尿病患者或老年人群,需通过定期体检早期发现。 **心肌梗死**:突发剧烈胸痛,伴呼吸困难、濒死感,部分患者表现为上腹痛或肩背痛,及时就医是挽救生命的关键,高血压、肥胖、缺乏运动者需加强预防。 **特殊人群注意**:糖尿病患者应严格控糖,定期监测血脂;老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗;女性绝经后雌激素下降可能增加风险,建议定期筛查。

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