主任吕田明

吕田明主任医师

南方医科大学第三附属医院神经内科

个人简介

简介：主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士，现任南方医科大学第三附属医院神经内科主任。1986年毕业于第一军医大学，1991年获得神经病学专业硕士学位；2005年7月获得神经病学专业博士学位。承担国家自然科学基金等10余项课题，资助金额100余万元。获省部级科技进步二等奖等奖励共4项。获国家发明专利3项、实用新型专利4项、国际专利3项。主编专著1部，参编专著3部。发表论文50余篇，其中SCI收录4篇。

擅长疾病

各类脑血管病及神经系统感染性疾病的诊治，熟悉神经系统常见疾病及疑难疾病诊治。在国内外首创了“一次性立体定向仪”、在国内外首创了“椎管内持续给药”新疗法、在国内外首先发现脑出血的“管涌现象”。建立了全国立体定向微创技术研究培训中心。

TA的回答

问题：突然浑身抖是怎么回事

突然浑身抖可能由发热、低血糖、电解质紊乱、神经系统疾病或心理应激等原因引起，需结合具体情况判断。 **发热初期寒战**：感染性疾病（如感冒、肺炎）时，体温调节中枢受刺激，肌肉收缩产热，表现为全身发抖，常伴体温快速上升，需监测体温并就医明确感染源。 **低血糖反应**：长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时，交感神经兴奋，出现颤抖、心悸、出汗，及时补充糖分可缓解，糖尿病患者需调整用药并规律饮食。 **电解质紊乱**：剧烈呕吐、腹泻或大量出汗后，钠、钾等电解质失衡，神经肌肉兴奋性异常，引发全身抖动，需通过静脉或口服补液纠正失衡。 **神经系统疾病**：癫痫、帕金森病、特发性震颤等可导致突发抖动，癫痫多伴意识障碍或抽搐，需神经科检查明确诊断；帕金森病多见于中老年人，震颤常静止性出现。 **心理应激**：焦虑、惊恐发作时交感神经亢奋，引发全身颤抖、呼吸急促，需心理疏导或专业干预，避免独处，可尝试深呼吸缓解紧张。 特殊人群注意：老年人若频繁发作或伴意识不清、肢体麻木，需警惕心脑血管意外；婴幼儿抖动需排除高热惊厥，及时降温并就医；孕妇抖动可能与子痫前期相关，需监测血压。

问题：做脑部ct之前需要注意什么

做脑部CT前需注意以下关键事项：去除头部金属饰品，告知病史及过敏史，孕妇需提前说明，需空腹的特殊情况需遵医嘱，检查中保持静止。 1.去除金属物品 头部有金属饰品（如发卡、耳环、假发夹等）需提前取下，避免CT图像伪影干扰诊断。 2.告知病史与过敏史 需提前告知医生是否有碘对比剂过敏史、哮喘、肾功能不全等病史，对碘过敏者需提前告知，以便医生评估风险。 3.孕妇特殊注意 孕妇需提前告知医生，除非紧急情况，否则妊娠早期（前3个月）尽量避免CT检查，必须时需权衡利弊并做好防护。 4.特殊检查准备 增强CT需空腹4-6小时，避免检查中呕吐引发误吸；普通CT无需空腹，但婴幼儿需镇静时需遵医嘱禁食禁水。 5.检查配合 检查时需保持静止，听从指令屏住呼吸，儿童需家长陪同并安抚情绪，确保检查顺利完成。

问题：头嗡嗡响是怎么回事吃什么药

头嗡嗡响（脑鸣）可能与内耳血液循环障碍、精神压力或耳部疾病相关，需根据病因选择药物或非药物干预。 1.内耳血液循环障碍：常伴随听力下降，可在医生指导下使用改善微循环药物，如银杏叶提取物。 2.精神压力或焦虑：需优先心理调节，必要时短期使用抗焦虑药物，如舍曲林。 3.耳部疾病：如中耳炎需抗感染治疗，可使用抗生素类药物。 4.年龄相关因素：老年人需排查脑血管问题，建议定期监测血压血脂。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药，优先采用非药物干预（如放松训练）。用药期间若出现头晕、皮疹等不适，应立即停药并就医。

问题：老年人呕吐头晕是什么原因

老年人呕吐头晕可能由多种原因引起，包括急性脑血管病、内耳疾病、代谢性疾病、药物副作用及感染等，需结合具体病史和检查综合判断。 1.急性脑血管病：高血压或脑供血不足等因素可能引发急性脑缺血或出血，表现为突发头晕伴呕吐，尤其在活动后或体位变化时明显，需警惕脑卒中风险。 2.内耳疾病：如耳石症或梅尼埃病，常伴随眩晕、耳鸣及恶心呕吐，症状多与头部位置变动相关，可能反复发作，需耳鼻喉科专业评估。 3.代谢与感染因素：低血糖、电解质紊乱或泌尿系统感染等感染性疾病，可能导致老年人出现头晕、呕吐，常伴随乏力、食欲下降等症状，需结合血糖、血常规等检查明确。 4.药物副作用：某些降压药、降糖药或精神类药物可能引发头晕、呕吐，尤其在药物调整期间，需核对用药史并咨询医生调整方案。 5.温馨提示：老年人出现症状时应立即休息，避免跌倒；若伴随肢体麻木、言语不清、意识障碍等，需紧急就医；日常监测血压、血糖，定期体检，避免自行停药或调整药物。

问题：治疗癫痫病的药物

治疗癫痫病的药物主要包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，需根据发作类型、年龄、身体状况等因素个体化选择。 一、传统抗癫痫药 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等是常用药物，适用于部分性发作及全面性强直-阵挛发作，但可能有头晕、肝肾功能影响等副作用，需定期监测血药浓度。 二、新型抗癫痫药 左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等，副作用相对较少，对认知功能影响较小，适合儿童、老年人及肝肾功能不全患者，但需注意过敏反应和体重变化。 三、特殊人群用药 儿童患者应优先选择安全性高的药物，避免使用可能影响认知发育的药物；孕妇需在医生指导下调整剂量，防止药物对胎儿影响；老年人需注意药物相互作用和副作用叠加。 四、药物治疗原则 需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，以防止发作频率增加或加重病情；若药物控制不佳，可考虑手术或神经调控等其他治疗方式。

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