主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介：张春玲，北京医院，皮肤性病科，主任医师，医学硕士。擅长银屑病，重度囊肿型痤疮的诊断和治疗，熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑，如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部，原北京医科大学，1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位，从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项，获卫生部老年课题一项，发表文章20余篇，参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣；银屑病，白癜风，激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题：头上长虱子怎么办怎样简便消除

消灭虱子需按步骤进行，先选含除虱成分洗发水充分湿润头发后均匀涂抹并轻柔揉搓，让其停留5-10分钟；再用细齿梳从发根向发梢缓慢梳理，尤其浓密区域反复梳理；织物类物品如帽子等用50℃以上热水清洗，非织物类物品像梳子用开水烫煮，枕头被褥等暴晒超6小时；长虱子期间避免与他人亲密接触，密切观察，儿童除虱要选经儿童安全认证产品且操作轻柔。 一、清洁头发 选择含有除虱成分的洗发水，按照产品说明进行操作。充分湿润头发后，将洗发水均匀涂抹在头发上，轻柔揉搓头发，使洗发水能充分接触头皮及每一根头发，一般需让洗发水在头发上停留5-10分钟左右，利用洗发水中的有效成分来杀灭虱子。这是因为除虱洗发水的成分能够破坏虱子的生理结构，从而达到消灭虱子的目的，操作时要保证每一处头发都能被洗发水覆盖到。 二、细致梳理 使用细齿梳梳理头发，从发根开始缓慢向发梢梳理。梳理过程中，虱子和虱卵可能会附着在梳齿上被带落。梳理时要耐心，尤其是头发较浓密的区域，要反复梳理多次，通过机械物理方式将虱子及虱卵清除，这样能进一步减少头发上虱子的数量。 三、处理个人物品 1. 织物类物品：帽子、头巾等织物要用50℃以上的热水清洗，因为高温能有效杀死虱子和虱卵。清洗后晾干时要完全干燥，不给虱子存活机会。 2. 非织物类物品：梳子可用开水烫煮，枕头、被褥等可放在阳光下暴晒，暴晒时间需不少于6小时，利用阳光中的紫外线和高温来杀灭虱子及虱卵，防止虱子再次传播。 四、隔离与观察 长虱子期间要避免与他人亲密接触，如拥抱、共用梳子等，防止虱子传播给他人。同时要密切观察自身头部及身边人的头部情况，若发现仍有虱子存在，需再次采取除虱措施。对于儿童，由于其皮肤抵抗力相对较弱，在整个除虱过程中，除虱产品的选择要格外谨慎，优先选用经过儿童安全认证的产品，操作时动作要轻柔，避免损伤儿童头皮，要充分考虑儿童的舒适度，以安全舒适的方式进行除虱处理。

问题：眼尾长斑是什么原因

眼尾长斑多为色素沉着性斑点，核心机制是黑色素细胞活性增强或代谢障碍，常见诱因包括紫外线暴露、内分泌紊乱、皮肤屏障功能减弱、年龄增长及不良生活习惯。 一、紫外线慢性损伤 UVA穿透真皮层激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，眼尾因长期暴露于光线（尤其是户外）易形成晒斑或加重原有色斑。临床研究显示，每日UVA照射超20分钟，眼周色素沉着风险显著增加。建议优先选择物理防晒（帽子、墨镜），配合SPF50+、PA++++防晒霜，每2小时补涂。 二、内分泌与激素波动 雌激素、孕激素水平变化（如孕期、经期）会刺激黑色素细胞活性，诱发眼尾黄褐斑。口服避孕药中的雌激素成分也可能通过类似机制增加色素沉积风险。特殊人群：孕妇及哺乳期女性应避免刺激性药物，可外用氨甲环酸乳膏（需遵医嘱）。 三、皮肤屏障功能减弱 眼周皮肤角质层仅0.02-0.03mm，过度清洁（如频繁卸妆）或使用酸类产品易破坏屏障，引发炎症后色素沉着（PIH）。临床观察发现，68%的眼尾晒斑患者存在屏障功能异常。建议使用温和洁面产品，选择含神经酰胺、角鲨烷的保湿霜，避免频繁去角质。 四、年龄相关代谢减缓 25岁后皮肤新陈代谢速率下降，抗氧化能力减弱，黑色素降解酶活性降低，导致色素沉积。中老年人常见“老年斑”（脂溢性角化），年轻人若长期熬夜，也可能提前出现类似斑点。建议25岁后逐步使用含维生素C、维生素E的护肤品，辅助抗氧化。 五、不良生活习惯影响 长期熬夜（睡眠＜6小时）导致皮质醇升高，抑制黑色素代谢；吸烟减少皮肤血流，降低氧供，加重色素沉着。营养缺乏（如维生素C、维生素B族不足）会削弱抗氧化能力。建议规律作息（23点前入睡），每日摄入柑橘类、坚果等富含维C的食物，减少烟酒摄入。 注意：涉及氨甲环酸、谷胱甘肽等药物仅作举例，具体用药需遵医嘱。敏感肌、痤疮患者需在皮肤科医生指导下选择淡斑方案。

问题：小宝宝湿疹最佳治疗方法

小宝宝湿疹最佳治疗方法：以科学护理为核心，结合分级用药与皮肤屏障修复，遵循“清洁保湿、抗炎止痒、规避诱因”原则，需根据皮疹严重程度及个体差异制定方案。 日常清洁与保湿护理 每日用32-37℃温水短时间沐浴（＜10分钟），选择无皂基低敏沐浴露（如丝塔芙婴儿温和沐浴乳），避免搓擦；重点清洁褶皱处，其余皮肤以清水轻拍为主。湿疹皮肤角质层含水量仅为正常皮肤的1/3，需每日涂抹保湿霜至少2次，洗澡后3分钟内完成“锁水”，优先选用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂（如丝塔芙致润霜、艾维诺燕麦霜），严重湿疹可叠加凡士林封包。 环境诱因规避 尘螨、花粉、宠物皮屑等变应原可使湿疹加重30%以上，建议使用防螨床品，室内湿度维持40%-60%（可用加湿器），温度20-24℃，避免香水、化纤地毯等挥发性刺激物。临床研究证实，稳定环境湿度可使湿疹复发率降低25%。 分级用药方案 轻度湿疹（皮疹面积＜10%）：以保湿为主，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏；中重度湿疹（面积＞10%伴红肿渗液）需短期使用弱效激素（地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏），继发感染时加用莫匹罗星软膏。所有用药需在医生指导下进行，严禁自行使用氟轻松等强效激素。 饮食管理原则 母乳喂养可降低湿疹风险40%，建议坚持至6个月以上；配方奶喂养婴儿若怀疑牛奶蛋白过敏，应更换深度水解蛋白奶粉（如蔼儿舒）；辅食添加遵循“单一食物、逐步引入”原则，每次尝试一种新食物，观察3-5天有无皮疹加重。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿皮肤更脆弱，用药需从最低浓度开始；有牛奶蛋白过敏家族史的婴幼儿，母亲孕期及哺乳期应减少坚果、海鲜等高敏食物摄入；长期反复湿疹需排查甲状腺功能、免疫球蛋白E水平等潜在问题，避免延误诊治。 注：以上内容基于《中国婴幼儿湿疹诊疗指南（2020版）》及临床研究，具体用药需遵医嘱。

问题：皮肤瘙痒一抓就起包

皮肤瘙痒抓后起包多为荨麻疹（尤其是皮肤划痕症），因搔抓触发皮肤肥大细胞释放组胺，导致风团（包块）伴瘙痒。 一、发病机制 皮肤受机械刺激（如搔抓）后，真皮层肥大细胞激活并释放组胺，使局部血管扩张、通透性增加，血浆渗出形成暂时性风团（包块），伴瘙痒感。风团通常24小时内消退，不留痕迹。少数患者为遗传性血管性水肿，表现为非瘙痒性、持续性肿胀，与C1酯酶抑制剂缺乏相关。 二、常见诱因 过敏原刺激：食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素）、花粉、尘螨等吸入物；2.感染：病毒感染（感冒）、细菌感染（扁桃体炎）；3.物理因素：搔抓、摩擦、冷热刺激；4.精神因素：焦虑、紧张、睡眠障碍。部分患者与自身免疫异常（如甲状腺疾病）或慢性疾病（如糖尿病）相关。 三、自我鉴别要点 风团（包块）24小时内自然消退，不留色素沉着或瘢痕；2.若伴呼吸困难、喉头异物感、头晕，警惕严重过敏（需立即就医）；3.单次发作且诱因明确（如接触新食物/药物）多为暂时性；4.风团反复发作超6周，可能为慢性荨麻疹，需排查免疫或系统性疾病（如红斑狼疮）。 四、日常处理建议 避免搔抓、热水烫洗及刺激性物质（如肥皂），穿宽松棉质衣物减少摩擦；2.冷敷缓解瘙痒，局部可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；3.口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）缓解症状，必要时联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）；4.特殊人群（孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、肝肾功能不全者）用药前需医生评估。 五、需立即就医的情况 出现呼吸困难、胸闷、喉头水肿、血压下降（提示过敏性休克，紧急就诊）；2.风团持续超24小时不消退或反复发作超6周；3.伴发热、关节痛、腹痛、恶心呕吐（排查感染或内脏疾病）；4.医生通过过敏原检测、血常规、免疫指标明确病因，制定长期管理方案（如免疫调节剂、脱敏治疗）。

问题：冬季怎么去除腋臭

保持个人卫生很重要，要勤洗澡换衣；可外用铝盐类制剂、抗菌剂减轻腋臭；局部肉毒素注射儿童不建议；病情严重成年人可考虑腋臭微创手术但儿童一般不早做；饮食上多吃蔬菜水果、减少辛辣刺激性食物摄入有助于减轻腋臭。 勤换衣物：穿着透气、吸汗的棉质衣物，并且要经常更换。比如每天更换内衣，保证腋下部位衣物的清洁干燥。对于婴幼儿，要选择柔软、透气性好的尿布和衣物，及时更换，防止汗液长时间附着导致异味产生。 外用药物涂抹 铝盐类制剂：如氯化铝溶液等，这类药物可以阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，从而减轻腋臭。使用时按照药物说明书涂抹在腋下部位，但要注意皮肤有破损时不能使用，儿童使用时需在成人监护下谨慎使用，避免误触眼睛等敏感部位。 抗菌剂：像三氯二苯脲等具有抗菌作用的制剂，能抑制腋下细菌的生长繁殖，进而减轻因细菌分解汗液产生的异味。使用时同样要注意皮肤状况，儿童使用需格外小心，选择适合儿童的低刺激性抗菌剂。 局部注射治疗 肉毒素注射：肉毒素可以阻断神经与汗腺的联系，使汗腺分泌减少。一般一次注射可维持数月，但需要多次注射来维持效果。不过儿童不建议使用肉毒素注射来治疗腋臭，因为其安全性和有效性在儿童群体中的研究相对较少。 手术治疗 腋臭微创手术：对于病情较严重的成年人，如果其他方法效果不佳，可以考虑微创手术。该手术创伤小，恢复相对较快。但儿童由于身体还在发育阶段，一般不建议过早进行手术治疗，待成年后根据具体情况再考虑。 饮食调节 多吃蔬菜水果：例如富含维生素的苹果、橙子、西兰花等，有助于调节身体的新陈代谢，从一定程度上可能减轻腋臭。儿童要保证蔬菜水果的摄入多样化，培养良好的饮食习惯。 减少辛辣刺激性食物摄入：像辣椒、大蒜等，这类食物可能会刺激汗腺分泌，加重腋臭，所以应尽量少吃。儿童也要注意避免过多食用此类刺激性食物，以免影响身体发育和导致异味加重。

上一页8910下一页