主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介:张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题:长青春痘会自己消失吗

长青春痘部分可能自己消失,这与年龄、个体皮肤状况、生活方式等相关,儿童、孕妇等特殊人群情况特殊,不能一概而论,需综合多方面因素判断。 一、与自身情况相关的影响因素 年龄因素 对于处于青春发育期的青少年,随着年龄增长,内分泌逐渐趋于稳定,部分人的青春痘有可能自行消退。一般来说,女性青春期结束相对较早,通常在25岁左右,男性稍晚,可能在30岁左右,内分泌稳定后,皮脂腺分泌功能恢复正常,痤疮有自行消失的可能。例如,一些12-15岁左右开始长青春痘的青少年,到18-20岁后,痤疮情况明显改善甚至消失。 而对于成年人,如果痤疮是由于内分泌紊乱等非青春发育期常见原因引起的,如多囊卵巢综合征导致的痤疮,若不进行相应治疗,一般不会自行消失,需要针对病因进行处理。 个体皮肤状况 皮肤油脂分泌情况:如果本身皮肤属于干性或中性,皮脂腺分泌相对较少,长青春痘后自行消失的可能性相对较大。因为油脂分泌少,毛囊口堵塞的情况相对较轻,炎症反应也可能较轻,随着皮肤自身的代谢调节,痤疮有可能消退。例如,一些皮肤偏干的人,长了少量青春痘后,通过保持皮肤清洁、适当保湿等,痘痘可能会自行消退。 皮肤修复能力:皮肤修复能力强的人,长青春痘后自我修复的速度相对较快,痤疮自行消失的概率也更高。年轻人皮肤修复能力相对较强,所以青春发育期的痤疮有一定自行消失的可能,而老年人皮肤修复能力下降,痤疮自行消失的可能性较小。 二、与生活方式相关的影响因素 饮食方面 如果日常饮食一直比较健康,少吃高糖、高油、辛辣食物,长青春痘后自行消失的概率相对高。高糖食物会导致血糖迅速升高,进而促进胰岛素样生长因子-1等激素的分泌,刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮;高油食物会增加皮肤油脂分泌,辛辣食物会刺激皮肤,加重炎症反应。例如,长期保持清淡饮食,多吃蔬菜水果的人,痤疮自行消失的可能性相对较大。 而长期饮食不节制,经常食用高糖、高油、辛辣食物的人,痤疮往往不易自行消失,甚至可能加重。 作息方面 作息规律,保证充足睡眠的人,长青春痘后自行消失的可能性较高。睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节,导致激素失衡,皮脂腺分泌紊乱,不利于痤疮的消退。相反,长期熬夜的人,痤疮容易反复发作且不易自行消失。例如,每天保证7-8小时充足睡眠的人,皮肤的新陈代谢和内分泌调节处于较好的状态,有利于痤疮的消退。 三、特殊人群情况 儿童:儿童长青春痘相对较少见,如果儿童长了类似青春痘的皮疹,一般不是典型的青春期痤疮,多与其他皮肤疾病或内分泌异常等有关,不会自行消失,需要及时就医明确病因进行治疗。因为儿童的内分泌系统尚未完全发育成熟,出现异常情况需要专业诊断和处理。 孕妇:孕妇长青春痘需要谨慎对待,一般不建议自行等待消失,因为孕期内分泌变化较大,痤疮情况可能会随孕期进展而变化,而且需要考虑药物对胎儿的影响。如果痤疮情况不严重,可以通过调整生活方式,如保持皮肤清洁、避免刺激等进行观察,但如果痤疮严重影响生活质量或有加重趋势,需要在医生指导下进行安全的处理。 总之,长青春痘部分人有可能自己消失,但受多种因素影响,不能一概而论,需要综合个体的年龄、皮肤状况、生活方式等多方面因素来判断。

问题:皮肤出现皱纹如何处理

皮肤护理包含日常严格防晒、加强保湿及保持健康生活方式,医学美容有注射类的肉毒素(阻断神经肌肉接头使表情肌松弛减动态纹)、填充类(透明质酸填充静态纹),光电类的射频(刺激胶原增生重组改善松弛皱纹)、点阵激光(促进胶原新生表皮更新改善细纹),孕妇避免含维A酸护肤品且医学美容暂不做,老年人选温和修复产品且医学美容治疗需评估,儿童青少年特殊情况在医生评估下选低风险方法。 一、日常护理干预 1.严格防晒:紫外线是导致皮肤皱纹产生和加重的重要因素,日常应每日使用防晒霜,建议选择防晒指数(SPF)≥30且兼具防晒UVA功能(PA+++及以上)的产品,外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,减少紫外线对皮肤的直接损伤,延缓皱纹形成。 2.加强保湿:保持皮肤水分充足有助于维持皮肤弹性。可选用含有透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品,如保湿面霜、精华液等,定期为皮肤补充水分,改善因缺水导致的干燥性皱纹。同时,应注意保持室内空气湿度适宜,避免过度干燥环境使皮肤水分流失。 3.健康生活方式:充足的睡眠有助于皮肤进行自我修复和更新,成年人建议保证7~8小时的高质量睡眠;避免吸烟,吸烟产生的尼古丁等物质会影响皮肤血液循环和胶原蛋白合成;限制饮酒,过量饮酒会导致皮肤脱水、弹性下降,加速皱纹出现。 二、医学美容干预 1.注射类治疗: 肉毒素注射:通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,使过度活跃的面部表情肌松弛,从而减少动态皱纹(如抬头纹、眉间纹、鱼尾纹等)。适用于有动态皱纹且皮肤弹性尚可的人群,但需由专业医师操作,且效果通常维持3~6个月,需定期注射维持。 填充类注射:如透明质酸填充,可用于填充因胶原蛋白流失或软组织萎缩导致的静态皱纹(如法令纹、泪沟等),通过补充容积改善皱纹外观,不同品牌和型号的透明质酸维持时间有所差异,一般为6个月至1年左右。 2.光电治疗: 射频治疗:利用射频能量作用于皮肤真皮层,刺激胶原蛋白增生和重组,改善皮肤松弛和皱纹,常见的有热玛吉等设备,治疗后皮肤紧致度逐渐提升,皱纹可得到一定程度改善,通常需多次治疗以达到理想效果。 点阵激光治疗:通过产生微小热损伤区刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白新生和表皮更新,改善肤质和减轻皱纹,对于细纹、光老化导致的皱纹有较好疗效,治疗后需注意皮肤护理和防晒,恢复周期因激光能量不同而有所差异。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期皮肤状态可能发生变化,应避免使用含有维A酸等具有潜在致畸风险的护肤品,日常护理以温和保湿、严格防晒为主,医学美容操作需谨慎,非必要情况下暂不进行注射类或光电类治疗,可在产后根据皮肤恢复情况再考虑相关干预。 老年人:老年皮肤更薄、弹性下降且修复能力减弱,选择护肤品时应优先选用温和、无刺激且富含修复成分的产品,医学美容治疗前需经专业医生评估皮肤状况和耐受能力,光电治疗能量需适度调整,避免过度治疗导致皮肤损伤。 儿童及青少年:一般情况下皮肤皱纹较少出现,若因特殊疾病等原因出现皱纹相关问题,应在儿科医生和皮肤科医生共同评估下,谨慎选择干预措施,优先考虑非侵入性、低风险的护理方法,避免过早使用可能影响皮肤正常发育的医学美容手段。

问题:怎么去除脸上的痤疮

痤疮护理包含日常护理如选温和洁面产品每日清洁1-2次、用适合产品保湿及严格防晒;外用药物有维A酸类调节毛囊口角化、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类治炎症但防长期使用致耐药;口服药中重度炎症用抗生素,重度结节囊肿用异维A酸需医生评估且注意副作用;生活上要控制高糖高脂饮食、保证规律作息、管理情绪;特殊人群中儿童一般基础护理,孕妇哺乳期慎用药,老年人选温和外用且维A酸使用更谨慎。 一、日常护理措施 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。过度清洁可能破坏皮肤正常油脂平衡,反而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。 2.保湿护肤:选用适合痤疮皮肤的保湿产品,保持皮肤水油平衡。痤疮皮肤并非不需要保湿,合适的保湿有助于维持皮肤正常生理功能,促进皮肤修复。 3.严格防晒:紫外线可引起皮肤炎症反应加重痤疮,应使用温和的防晒产品,如含有氧化锌等物理防晒成分的防晒霜,日常外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:如阿达帕林凝胶等,可调节毛囊口角化,改善毛囊皮脂腺导管堵塞,减少微粉刺形成,一般在晚间使用,使用初期可能出现轻度刺激、脱屑等反应,可逐渐建立耐受。 2.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,溶解粉刺,适用于炎性丘疹和脓疱性痤疮,使用时可能引起皮肤轻度刺激、干燥等,需从小面积开始试用。 3.抗生素类药物:如夫西地酸乳膏等,适用于炎症明显的痤疮,可抑制痤疮丙酸杆菌生长,但长期使用可能导致细菌耐药,需在医生指导下短期使用。 三、口服药物干预 1.抗生素:对于中重度炎症性痤疮,可口服如多西环素等抗生素,但需注意抗生素的使用疗程及可能的副作用,如胃肠道反应等,孕妇及哺乳期女性禁用。 2.异维A酸:适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等,但异维A酸有严格的适应证,需在医生评估后使用,且用药前需进行相关检查(如肝功能、血脂等),该药物可能引起皮肤干燥、唇炎、致畸等副作用,育龄期男女用药期间需严格避孕。 四、生活方式调整 1.饮食控制:减少高糖、高脂食物摄入,如甜品、油炸食品等,这类食物可能促进皮脂腺分泌油脂,加重痤疮;增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。 2.规律作息:保证充足睡眠,熬夜会影响内分泌平衡,导致皮脂腺分泌异常,加重痤疮。一般建议成年人每日睡眠时间7-8小时。 3.情绪管理:长期压力过大可能导致内分泌紊乱,加重痤疮,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 五、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:儿童痤疮多为轻度,一般不建议自行使用成人痤疮药物,应咨询儿科医生,可通过清洁、保湿等基础护理为主,必要时在医生指导下使用温和的外用药物。 2.孕妇及哺乳期女性:痤疮治疗需谨慎,避免使用异维A酸等有致畸风险的药物,外用药物也需在医生评估后选择相对安全的品种,如必要时可短期使用夫西地酸等相对安全的抗生素类外用药物。 3.老年人痤疮:老年人痤疮可能与内分泌变化、基础疾病等有关,处理时需综合考虑其健康状况,优先选择温和的外用治疗方法,如维A酸类药物使用需更谨慎,密切观察皮肤反应。

问题:头顶脱发还可以长出来吗

头顶脱发是否能长出来取决于多种因素,包括生理性脱发、病理性脱发等。不同人群头顶脱发长出来的情况及注意事项不同,儿童因营养不良导致的脱发调整饮食可长出来,疾病或感染导致的需治原发疾病;女性脱发原因多,雄激素性脱发早期用药物、调理内分泌等,内分泌失调的要调作息减压;男性雄激素性脱发早期用药物或植发,要避免不良生活方式;有基础病史人群需控制基础疾病才能利于头发生长。 病理性脱发 雄激素性脱发:多见于男性,也可发生在女性。由于雄激素作用于毛囊,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变软,最终脱落。男性患者通常从额角和头顶开始脱发,女性相对症状较轻。这种情况如果不进行干预,毛囊持续萎缩,头发长出的可能性较小。不过可以通过药物治疗,如外用米诺地尔,它可以刺激毛发生长,对于早期雄激素性脱发有一定效果;还可以考虑植发手术,将后枕部健康的毛囊移植到头顶脱发区域。 斑秃:是一种突然发生的局限性脱发,可能与自身免疫因素有关。部分斑秃有自愈倾向,尤其是病情较轻、脱发范围较小的情况,有一定概率在几个月到一年内自然长出头发。但如果是全秃(整个头部头发全部脱落)、普秃(全身毛发均脱落)等严重情况,头发长出的时间可能较长,甚至需要借助药物治疗,如局部注射糖皮质激素等促进毛发生长。 其他疾病引起的脱发:像一些内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、营养不良(缺乏蛋白质、维生素B族、铁等)导致的脱发,如果积极治疗原发疾病,补充相应的营养物质,毛囊恢复正常功能后,头顶脱发是有可能长出来的。例如甲状腺功能减退患者经治疗使甲状腺功能恢复正常后,因甲状腺功能减退引起的脱发情况会得到改善,头发逐渐生长。 不同人群头顶脱发长出来的情况及注意事项 儿童:儿童头顶脱发如果是营养不良导致,比如挑食、偏食引起缺乏某些营养素,及时调整饮食结构,保证营养均衡,头发通常可以逐渐长出来。但如果是某些先天性疾病或严重的头皮感染等导致的脱发,需要及时就医治疗原发疾病,否则可能影响头发正常生长。比如头皮受到细菌感染引起的脱发,若不积极治疗,感染可能进一步损害毛囊,阻碍头发生长。 女性:女性头顶脱发原因较多,如雄激素性脱发、内分泌失调等。如果是雄激素性脱发,早期可使用米诺地尔等药物治疗,同时要注意调节情绪,因为压力过大等情绪因素也可能加重脱发。对于内分泌失调引起的脱发,需要调理内分泌,保持良好的生活作息。例如长期熬夜、精神压力大的女性,调整作息、缓解压力后,脱发情况可能改善,头发有长出来的可能。 男性:男性雄激素性脱发较为常见,若处于脱发早期,及时使用米诺地尔等药物,并可考虑植发手术。同时要注意避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式,这些不良生活方式可能加重雄激素对毛囊的影响。比如长期大量吸烟饮酒的男性,可能会加速毛囊的萎缩,不利于头发的生长。 有基础病史人群:本身患有其他基础疾病的人群出现头顶脱发,如患有糖尿病的患者出现脱发,需要在控制血糖的基础上考虑脱发的治疗。因为高血糖环境可能影响毛囊的营养供应等,所以控制基础疾病是头发生长的重要前提。例如糖尿病患者血糖长期控制不佳,会影响血液循环和营养物质的输送,不利于头发毛囊获取营养来生长头发。

问题:皮肤怎么补水最有效果

皮肤补水需选温和洁面产品,洁面后用保湿爽肤水,再涂抹适合肤质的保湿乳液或面霜,定期敷补水面膜,保持充足饮水、合理饮食、适宜环境湿度,注意防晒,以从多方面为皮肤补水并保护皮肤健康。 一、选择合适的洁面产品 选择温和的洁面产品至关重要,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致水分流失。例如,含有氨基酸成分的洁面产品相对温和,适合大多数肤质。对于油性皮肤的人群,可选择清洁力稍强但不过度脱脂的产品;干性皮肤人群则需避免使用清洁力过强的皂基类洁面产品。 二、使用保湿爽肤水 洁面后及时使用保湿爽肤水能帮助补充水分并再次清洁皮肤表面。爽肤水含有多种保湿成分,如透明质酸等。透明质酸具有强大的锁水能力,能与皮肤中的水分结合,为皮肤提供基础的水分支撑。不同肤质可选择不同配方的爽肤水,油性皮肤可选择清爽型含酒精但不过度刺激的爽肤水,干性皮肤则倾向于选择滋润型的爽肤水。 三、涂抹保湿乳液或面霜 保湿乳液和面霜是皮肤补水的重要步骤。乳液质地相对轻薄,适合油性和混合性皮肤;面霜质地更厚重,锁水能力更强,适合干性皮肤。例如,含有神经酰胺的保湿产品,神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分,能帮助修复和加强皮肤屏障,从而更好地锁住水分。对于敏感肌肤人群,应选择无刺激、经过敏感肌测试的保湿乳液或面霜。 四、定期敷补水面膜 补水面膜能快速为皮肤补充水分。每周可选择1-2次补水面膜。例如,含有胶原蛋白的面膜,胶原蛋白能增加皮肤的紧致度和水分含量;含有海藻糖的面膜,海藻糖能在皮肤表面形成保护膜,防止水分流失。但需要注意,面膜使用不宜过频,以免导致皮肤过度水合,反而影响皮肤健康。对于孕妇等特殊人群,选择面膜时要确保成分安全,避免使用含有有害化学物质的面膜。 五、保持良好的生活习惯 1.充足饮水:每天保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮用1500-2000毫升水。充足的水分能从内而外地为皮肤提供水分支持,脱水会直接导致皮肤干燥。不同生活方式的人群,如运动量较大的人需要适当增加饮水量;老年人由于身体机能下降,对口渴的感知不敏感,也应主动多喝水。 2.合理饮食:多摄入富含维生素和水分的食物,如水果中的西瓜、黄瓜等,蔬菜中的芹菜、菠菜等。维生素C能促进皮肤胶原蛋白的合成,有助于保持皮肤的弹性和水分;水分含量高的食物能间接为皮肤补水。例如,多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类,Omega-3脂肪酸对皮肤的保湿和修复也有一定益处。 3.适宜的环境湿度:在干燥的环境中,可使用加湿器增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%较为适宜。对于长期处于空调环境中的人群,更要注意保持环境湿度,避免皮肤水分过快流失。老年人和儿童对环境湿度变化更为敏感,更需关注环境湿度对皮肤补水的影响。 六、注意防晒 紫外线会损伤皮肤,导致皮肤水分流失加快,还会使皮肤老化。因此,日常要注意防晒,选择适合的防晒产品,如防晒霜、防晒喷雾等。不同肤质对防晒产品的适应性不同,油性皮肤可选择质地轻薄的防晒乳液,干性皮肤可选择滋润型的防晒产品。防晒不仅能防止皮肤水分因紫外线损伤而流失,还能延缓皮肤衰老,保持皮肤的健康状态,对皮肤补水起到间接的保护作用。

上一页678下一页