主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介:张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题:用什么方法祛斑效果最好

激光祛斑利用选择性光热作用使色素颗粒破碎代谢,对多种色斑疗效好、起效快,不同年龄可考虑但需依情况选参数,术后要防晒防感染;果酸换肤靠果酸促使角质更新改善色斑及肤质,各年龄段可考虑但敏感肌需谨慎,换肤后要加强保湿防晒;日常防晒通过减少紫外线损伤预防及减轻色斑所有人群适用儿童要选温和防晒并养成良好习惯;饮食调理靠食物营养成分辅助祛斑各年龄段可通过合理饮食调理但需注意安全适宜性且是长期过程。 一、激光祛斑 1.原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被皮肤中的色素颗粒选择性吸收,激光能量转化为热能,使色素颗粒破碎、分解,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。 2.优势:对于多种色斑如雀斑、太田痣、黄褐斑等有较好的疗效,能较精准地针对色斑部位,起效相对较快。例如,有研究表明,对于雀斑患者,经过1-3次激光治疗后,色斑可明显淡化。 3.适用人群及注意事项:不同年龄人群均可考虑,但需根据色斑类型和皮肤状况选择合适的激光参数。对于儿童,若有色斑问题,需谨慎评估,一般建议年龄稍大后(如12岁以上)且在专业医生指导下进行。激光治疗后要注意防晒,避免色素沉着加重,治疗后皮肤可能会有短暂的红肿、结痂等情况,需保持皮肤清洁,避免感染。 二、果酸换肤祛斑 1.原理:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对色斑有一定的改善作用,同时还能改善皮肤质地,使皮肤更加光滑细腻。 2.优势:相对较为温和,适合皮肤类型较广的人群,对于轻度色斑如雀斑等有一定的淡化效果,还能改善皮肤油脂分泌等问题。研究发现,定期进行果酸换肤可使皮肤色斑颜色变浅,皮肤细腻度提高。 3.适用人群及注意事项:各年龄段均可考虑,但敏感肌肤人群需谨慎。儿童若要进行果酸换肤,需在专业医生评估后,选择低浓度果酸且密切观察皮肤反应。果酸换肤后皮肤会比较敏感,需要加强保湿和防晒,避免使用刺激性化妆品,一般换肤后1-2天皮肤可能会有轻微脱皮等现象,属于正常反应。 三、日常防晒祛斑 1.原理:紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一,日常做好防晒可减少紫外线对皮肤的损伤,从而预防色斑的产生和加重已有的色斑。 2.优势:是一种基础且长期有效的方法,无需额外的医疗操作,可贯穿于日常生活中。例如,使用防晒霜、穿戴防晒衣物、避免在紫外线最强时段(10:00-16:00)外出等。有研究显示,坚持严格防晒的人群,色斑的增长速度明显慢于不注意防晒的人群。 3.适用人群及注意事项:所有人群均适用,儿童也应注意防晒,可选择儿童专用的温和防晒霜,避免防晒霜进入眼睛等部位。日常生活中要养成良好的防晒习惯,如每天出门前15-30分钟涂抹防晒霜,根据活动情况及时补涂,在户外活动时尽量穿戴防晒帽、防晒衣等。 四、饮食调理祛斑 1.原理:一些食物中含有的营养成分有助于抗氧化、减少黑色素生成等,从而对祛斑有一定辅助作用。例如,富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等,维生素C能抑制黑色素的形成;富含维生素E的食物如坚果等,有抗氧化作用。 2.优势:通过调整饮食结构来辅助祛斑,相对安全无创伤。有研究表明,长期摄入富含抗氧化剂的饮食可在一定程度上改善皮肤色斑状况。 3.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可通过合理饮食进行调理,但要注意饮食的均衡和适量。儿童在饮食调理祛斑时,要注意食物的安全性和适宜性,避免食用过多可能引起过敏等问题的食物,如对于坚果类食物,儿童食用时需谨慎,防止噎呛等情况发生。同时,饮食调理祛斑是一个长期过程,不能期望短期内有明显效果,需坚持。

问题:脸部保养的正确步骤

脸部保养基本步骤为首先根据肤质选合适洁面产品用温水轻柔清洁避免残留儿童用儿童专用温和产品然后依肤质选爽肤水用化妆棉或手掌心轻拍擦拭儿童需谨慎选简单温和产品接着按需求选精华液点涂按摩儿童一般不建议用成人精华液再据肤质选乳液或面霜点涂均匀涂抹儿童用专用温和不油腻产品最后依场景选防晒指数合适产品出门前涂抹儿童用专用物理防晒注意避免敏感部位。 一、清洁 1.选择合适洁面产品:根据肤质选择,油性皮肤可选用清洁力较强的氨基酸或皂基洁面产品;干性皮肤宜用温和滋润型洁面产品;中性皮肤则有较多选择。例如,油性皮肤长期使用温和洁面产品可能清洁不彻底,而干性皮肤使用清洁力过强的产品易导致皮肤干燥紧绷。清洁时,取适量洁面产品加水揉搓出丰富泡沫,然后轻柔地在脸部打圈按摩,时间控制在1-3分钟,T区(额头、鼻子、下巴)可适当延长按摩时间,以彻底清洁油脂、污垢和彩妆残留等。 2.注意清洁方式和水温:用温水冲洗脸部,水温不宜过高或过低,过高易破坏皮肤屏障,过低则清洁效果不佳。冲洗要彻底,避免洁面产品残留刺激皮肤。对于儿童,应选择专为儿童设计的温和洁面产品,且清洁时动作要轻柔,因为儿童皮肤更娇嫩。 二、爽肤水 1.挑选爽肤水:根据肤质选,油性皮肤可选含有水杨酸等控油成分的爽肤水;干性皮肤宜选含保湿成分如透明质酸、甘油等的爽肤水;敏感肌肤则要选无酒精、无香料的温和爽肤水。取适量爽肤水于化妆棉或手掌心,干性皮肤可倒在手掌心后轻轻拍在脸部,油性皮肤可用化妆棉擦拭T区等油脂分泌旺盛部位。一般从脸部中部开始,向两侧和颈部轻轻拍打或擦拭,帮助肌肤进一步清洁并为后续护肤步骤做准备。儿童皮肤角质层薄,使用爽肤水需格外谨慎,若要使用,应选择儿童专用且成分简单温和的产品,且用量要少,避免刺激皮肤。 三、精华液 1.根据需求选精华:不同精华液有不同功效,如美白选含烟酰胺等成分的,抗皱选含维生素A衍生物等成分的。取适量精华液点涂在脸部额头、两颊、鼻子、下巴等部位,然后用指腹轻轻按摩,从脸部中部向外按摩,帮助精华液吸收,按摩时间约1-2分钟,让肌肤充分吸收精华液中的营养成分,为肌肤提供特定的修护、滋养等功效。对于儿童,一般不建议使用成人的精华液,若有特殊肌肤需求,需在医生或专业人士指导下选择儿童适用的相关产品。 四、乳液或面霜 1.乳液或面霜的选择:油性皮肤可选用轻薄的乳液;干性皮肤则适合滋润的面霜;混合性皮肤T区用乳液,两颊用面霜。取适量乳液或面霜,干性皮肤可适当多取一些。将其点涂在脸部后,用指腹从脸部中部向两侧均匀涂抹开,轻轻按摩至完全吸收,为肌肤形成保护屏障,锁住水分和营养。儿童皮肤油脂分泌相对较少,若使用面霜等产品,要选择儿童专用且质地温和不油腻的,避免堵塞毛孔。 五、防晒 1.防晒产品的选择:根据不同场景选防晒指数合适的产品,日常外出可选SPF30-SPF50、PA+++-PA++++的防晒产品;长时间户外活动需选高防晒指数产品。在出门前15-30分钟涂抹防晒产品,取适量均匀涂抹在脸部、颈部等暴露部位,包括耳朵、手背等。要注意全面覆盖,避免遗漏。儿童防晒需特别注意,应选择儿童专用的物理防晒产品,其安全性相对较高,且要避免涂抹到儿童眼睛等敏感部位,涂抹时动作要轻柔,确保均匀涂抹。 不同年龄、肤质、生活方式的人群在脸部保养步骤中可能会有一些细微调整,但总体遵循上述基本步骤。例如,老年人皮肤较为干燥,在护肤步骤中可能更注重保湿,可适当增加面霜的使用频率或选择更滋润的面霜;长期处于空调环境中的人群,皮肤易缺水,需加强爽肤水和乳液或面霜的使用,注重保湿。

问题:腋臭应该怎么治疗

腋臭治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部应用药物(适用于轻度患者,可抑制细菌分解汗液但可能致皮肤干燥)、激光治疗(适用于中轻度患者,儿童需谨慎)、注射治疗(适用于中轻度患者,肉毒素可阻断神经传导但有副作用);手术治疗包括传统腋臭切除术(适用于中重度患者,创伤大恢复长)、微创腋臭切除术(适用于中重度患者,创伤小、疤痕不明显、恢复快)、汗腺抽吸术(适用于中轻度患者,创伤小但可能抽吸不彻底),选择治疗方法需综合患者多因素,且要在正规机构由专业医生操作。 一、非手术治疗 (一)局部应用药物 1.原理:通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常用药物有氯化铝溶液等,其作用机制是铝离子可以阻塞汗腺导管,减少汗液分泌,同时抑制细菌生长。例如,有研究表明氯化铝溶液能在一定程度上降低腋窝处的细菌数量和挥发性脂肪酸含量,从而减轻腋臭症状。 2.适用人群:轻度腋臭患者,一般年龄较小、病情较轻的人群可优先考虑,因为药物治疗相对较为安全,对身体的创伤小。但需要注意长期使用可能会引起皮肤干燥等不良反应。 (二)激光治疗 1.原理:利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺。激光能量被毛囊和汗腺吸收后,会导致组织凝固、坏死,从而减少汗液分泌和细菌繁殖。例如,特定波长的激光可以精准作用于腋窝的汗腺区域,且对周围正常皮肤组织的损伤相对较小。 2.适用人群:适用于中轻度腋臭患者,不同年龄均可考虑,但儿童需谨慎,因为儿童皮肤较为娇嫩,激光治疗可能对皮肤造成过度损伤,需要由经验丰富的医生操作,充分评估风险后进行。 (三)注射治疗 1.原理:常用药物如肉毒素,其作用是阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导,使汗腺不再分泌汗液。肉毒素注射后,能有效减少腋臭的产生,一般效果可维持数月。例如,临床研究发现,肉毒素注射后腋窝处的汗液分泌量明显减少,腋臭症状得到改善。 2.适用人群:中轻度腋臭患者,对于年龄较大、不愿接受手术治疗的人群可以考虑,但需要注意肉毒素可能会有一些副作用,如局部肌肉轻度无力等,且需要定期注射以维持效果。 二、手术治疗 (一)传统腋臭切除术 1.原理:直接切除腋窝处的皮肤和汗腺组织。通过手术将含有汗腺的皮肤完整切除,从根本上解决腋臭问题。例如,这种手术方式可以彻底清除汗腺,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。 2.适用人群:中重度腋臭患者,对于病史较长、腋臭症状较严重的人群可考虑,但术后恢复期间需要注意伤口护理,避免感染等并发症,不同年龄都可考虑,但儿童身体恢复能力相对较弱,术后需要更精心的护理。 (二)微创腋臭切除术 1.原理:利用微小切口进行汗腺切除,创伤较小。通过小切口插入器械,将汗腺组织清除,在减少创伤的同时达到治疗腋臭的目的。例如,微创术式术后疤痕相对不明显,恢复较快。 2.适用人群:中重度腋臭患者,年龄较大、对美观有一定要求的人群可优先考虑,儿童若病情严重且其他治疗方法效果不佳时,在充分评估后也可考虑,但同样要注意术后护理。 (三)汗腺抽吸术 1.原理:通过负压吸引的方式将汗腺吸出。利用特殊的器械产生负压,将腋窝处的汗腺组织抽吸出来,达到治疗腋臭的效果。例如,这种方法创伤小,但可能存在抽吸不彻底的情况。 2.适用人群:中轻度腋臭患者,对于年龄较小、希望创伤更小的人群可考虑,但需要医生操作熟练,以提高抽吸的彻底性,儿童也可根据具体情况评估后选择。 在选择腋臭治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素。同时,无论选择哪种治疗方法,都需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作,以确保治疗的安全和有效。

问题:每到夏天身上痒如何止痒

保持皮肤清洁凉爽需每天用温水轻柔洗澡选温和沐浴产品、穿宽松透气棉质衣物;冷敷缓解瘙痒可用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的毛巾敷瘙痒部位;避免搔抓以防破坏皮肤屏障引发感染加重瘙痒;使用止痒产品可选含薄荷脑炉甘石等成分的外用制剂或芦荟等天然植物;饮食调节要多吃富含维生素食物避免辛辣刺激性及易过敏食物;环境控制需保持室内通风良好控制温湿度、外出做好防护避免皮肤直接暴露在强烈阳光下。 一、保持皮肤清洁凉爽 清洁方式:夏天身上痒时,应每天用温水轻柔洗澡,选择温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂等。温水能清洁皮肤表面的汗液、灰尘等刺激物,减少对皮肤的进一步刺激。例如,研究表明,使用温和沐浴产品并控制洗澡水温在37℃-40℃左右,可有效降低皮肤因外界刺激产生瘙痒的概率。 穿着选择:穿着宽松、透气的棉质衣物,有助于汗液蒸发,保持皮肤干爽。棉质材料吸湿性好,能及时吸收皮肤表面的汗液,避免汗液长时间停留在皮肤表面刺激神经末梢引起瘙痒。不同年龄段人群,如儿童皮肤娇嫩,更应选择纯棉材质;老年人皮肤新陈代谢减缓,也适合穿着棉质宽松衣物。 二、冷敷缓解瘙痒 冷敷方法:可以用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸湿的毛巾敷在瘙痒部位,每次冷敷10-15分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和神经末梢的敏感性,从而缓解瘙痒。对于不同生活方式的人群,如长时间户外活动后皮肤瘙痒的人,可随时进行冷敷;对于有过敏史的人群,冷敷时要注意毛巾等物品的清洁,避免二次刺激。 三、避免搔抓 搔抓危害:尽量克制搔抓的欲望,因为搔抓会破坏皮肤屏障,导致皮肤破损,容易引发感染,进一步加重瘙痒症状。无论儿童还是成人,搔抓都可能造成皮肤损伤,儿童皮肤更薄嫩,搔抓后更容易出现感染等问题。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓,如做一些手部的其他活动等。 四、使用止痒产品 外用药物选择:可以使用含有薄荷脑、炉甘石等成分的止痒外用制剂。薄荷脑能通过刺激皮肤冷觉感受器产生凉爽感,掩盖瘙痒感觉;炉甘石具有收敛、保护皮肤和一定止痒作用。但对于儿童,应选择儿童专用的温和止痒产品,且使用前最好咨询医生或药师。例如,一些临床研究显示,含有适当浓度薄荷脑和炉甘石的外用制剂对缓解夏季皮肤瘙痒有较好效果。 天然植物缓解:某些天然植物也有一定止痒作用,如芦荟,将芦荟胶涂抹在瘙痒部位,其含有的多糖等成分具有一定的抗炎、止痒功效。但要注意,部分人可能对芦荟过敏,使用前可先在小块皮肤上进行测试。 五、饮食调节 食物选择:适当多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。维生素C、维生素E等对皮肤健康有益,能增强皮肤的抵抗力,缓解皮肤瘙痒。不同年龄人群饮食有差异,儿童可通过制作美味的蔬果沙拉等方式增加维生素摄入;老年人要注意饮食均衡,保证足够维生素摄取。同时,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。 六、环境控制 室内环境:保持室内通风良好,控制室内温度和湿度,室内温度可控制在26℃-28℃,湿度保持在50%-60%左右。适宜的室内环境能让皮肤感觉舒适,减少因环境不适引起的瘙痒。对于有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸系统疾病的老年人,要特别注意室内环境的调节,良好的环境有助于减少皮肤瘙痒的诱发因素。 室外防护:外出时做好防护,如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等,避免皮肤直接暴露在强烈的阳光下。紫外线照射可能损伤皮肤,引起皮肤炎症和瘙痒,特别是儿童皮肤对紫外线更敏感,更需做好室外防护。

问题:脸部的痘印如何祛除

改善痘印可从日常护肤、医学美容手段及饮食生活方式方面着手,日常护肤要清洁皮肤、保湿修护、严格防晒;医学美容手段有激光治疗(不同激光针对不同痘印情况,成年人群一般可考虑,儿童需谨慎)和果酸换肤(成年人群中皮肤状况适合的可考虑,儿童、孕妇等不适合);饮食上多摄入富含维生素的食物、控制辛辣油腻食物摄入,生活方式上保证充足睡眠、避免熬夜。 一、日常护肤改善痘印 (一)清洁皮肤 选择适合自己肤质的温和洁面产品,每日早晚清洁皮肤,保持皮肤的清洁状态,减少污垢等对皮肤的进一步刺激。对于油性皮肤人群,可选择清洁力稍强但不过度脱脂的产品;干性皮肤人群则需选择滋润型且温和的洁面产品,避免清洁过程中损伤皮肤屏障,影响痘印恢复。 (二)保湿修护 使用具有保湿修护功效的护肤品,如含有透明质酸、神经酰胺等成分的产品。透明质酸能为皮肤补充水分,神经酰胺有助于修复皮肤屏障。无论是哪种肤质,良好的皮肤保湿状态都有利于痘印的改善。例如,干性皮肤在干燥环境下更需要加强保湿,可选择保湿效果较好的面霜类产品;油性皮肤也需要选择质地清爽的保湿修护产品,维持皮肤水油平衡。 (三)严格防晒 紫外线会加重痘印的色素沉着,因此日常一定要做好防晒措施。可选择物理防晒(如遮阳伞、遮阳帽、防晒衣等)和化学防晒相结合的方式。不同年龄段人群都需要注意防晒,对于儿童,应选择儿童专用的温和防晒产品,避免刺激儿童娇嫩的皮肤;成年人则可根据自身肤质选择合适的防晒霜等防晒产品。 二、医学美容手段改善痘印 (一)激光治疗 1.原理:不同类型的激光可以针对痘印的不同情况发挥作用,如点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白的再生,改善痘印的外观;脉冲染料激光可以封闭痘印处异常的血管,减轻红色痘印。 2.适用人群及注意事项:一般成年人群可考虑激光治疗,但对于皮肤敏感、有严重瘢痕体质等人群需要谨慎评估。治疗后皮肤会有一定的反应,如轻微红肿等,需要遵循医生的术后护理建议,避免感染等情况发生。儿童由于皮肤发育尚未完全成熟,一般不建议过早进行激光治疗,除非在医生严格评估且有特殊医疗需求的情况下。 (二)果酸换肤 1.原理:果酸可以促使皮肤角质层的脱落,加速表皮细胞的更新,从而改善痘印的色素沉着和皮肤纹理。 2.适用人群及注意事项:成年人群中皮肤状况适合的可以考虑果酸换肤,如皮肤有一定厚度、非敏感肤质等。但对于儿童、孕妇以及皮肤处于敏感状态(如正在过敏等)的人群不适合。治疗后皮肤会比较敏感,需要注意避免刺激,加强保湿和防晒等护理。 三、饮食与生活方式对痘印的影响 (一)饮食方面 1.多摄入富含维生素的食物:维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻色素沉着,可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物;维生素E也有抗氧化功效,可从坚果、橄榄油等食物中获取。不同年龄段人群都应保证摄入足够的富含维生素的食物,儿童可通过合理搭配饮食来获取,如将猕猴桃作为健康零食给儿童食用等。 2.控制辛辣、油腻食物摄入:过多食用辛辣、油腻食物可能会加重皮肤油脂分泌,不利于皮肤健康,进而可能影响痘印的恢复,无论是哪个年龄段的人群都应注意控制这类食物的摄入。 (二)生活方式方面 1.保证充足睡眠:良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,对皮肤的修复也有积极作用。各个年龄段都需要保证充足的睡眠时间,儿童一般需要较长时间的睡眠来促进生长发育和皮肤修复;成年人也应保证7-8小时的优质睡眠。 2.避免熬夜:熬夜会打乱身体的生物钟,影响皮肤的正常代谢,加重痘印等皮肤问题,所以应尽量避免熬夜,保持规律的生活作息。

上一页123下一页