主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介:张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题:杀皮肤真菌西药

唑类抗真菌药如酮康唑通过干扰真菌细胞色素P450依赖酶阻断麦角固醇合成对皮肤癣菌引起的体股癣等有效,丙烯胺类以特比萘芬为代表抑制角鲨烯环氧化酶对皮肤癣菌等有强大作用,吗啉类阿莫罗芬干扰麦角固醇合成能渗透维持浓度适用于多种皮肤真菌病,儿童优先非药物干预必要时遵儿科原则用药,孕妇用杀真菌西药需评估风险效益比,老年人用要关注与基础病用药相互作用及肝肾功能调整。 一、唑类抗真菌药 唑类抗真菌药通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀皮肤真菌作用。例如酮康唑,多项体外研究表明其能有效抑制皮肤癣菌等常见皮肤真菌的生长繁殖,机制是干扰真菌细胞色素P450依赖酶,阻断麦角固醇合成,破坏真菌细胞膜结构与功能。临床中对于由皮肤癣菌引起的体癣、股癣等有明确疗效,其有效性经大规模临床试验验证。 二、丙烯胺类抗真菌药 丙烯胺类以特比萘芬为代表,作用机制是特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜重要组成成分角鲨烯转化为麦角固醇,从而影响真菌细胞膜合成。大量临床研究显示,特比萘芬对皮肤癣菌、马拉色菌等皮肤真菌具有强大的抑制和杀灭作用,能快速缓解皮肤真菌感染引起的瘙痒、红斑等症状,且疗效在不同年龄、性别及生活方式的患者中均得到验证,但需注意特殊人群使用需谨慎评估。 三、吗啉类抗真菌药 阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀皮肤真菌功效。研究表明其能渗透进入皮肤角质层,长时间维持有效药物浓度,对皮肤癣菌等具有持久的抑制作用,适用于多种皮肤真菌病的治疗,在不同病史患者中使用时,需根据个体情况权衡利弊,尤其要关注可能的药物相互作用等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:优先考虑非药物干预措施改善皮肤真菌感染相关症状,如保持皮肤清洁干燥等。若必须使用杀皮肤真菌西药,需严格遵循儿科安全护理原则,由于儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人存在差异,应在医生指导下谨慎选择药物及评估用药风险,避免因不当用药影响儿童生长发育。 孕妇:使用杀皮肤真菌西药时需综合评估风险效益比。部分药物可能通过胎盘影响胎儿,应咨询专业医生,权衡治疗疾病的必要性与对胎儿潜在风险后再决定是否使用,如某些唑类药物在孕妇中的使用需谨慎评估。 老年人:老年人常伴有基础疾病,使用杀皮肤真菌西药时需关注药物与其他基础疾病用药的相互作用。由于老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,应监测药物不良反应,根据个体肝肾功能调整用药相关考量(如剂量等,但具体剂量需遵医嘱,此处仅强调需考虑相关因素)。

问题:小孩脸上有白色块是什么原因

小孩脸上有白色块可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣等,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关表现为面部色素减退斑有鳞屑,白癜风是自身免疫病白斑边界清,花斑癣由马拉色菌感染夏季易生有淡白等斑,贫血痣是血管发育异常摩擦白斑周围红自身不红,无色素痣是黑素细胞发育迁移异常出生即有锯齿状边界,发现小孩脸上有白色块要观察形态等,持续不消退或扩大及时就诊并注意皮肤护理。 一、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受这些因素影响。例如,长期在户外活动,皮肤受到较多紫外线照射和风吹,就可能诱发白色糠疹。 2.表现:好发于面部,为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆盖细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状,少数患儿可能有轻度瘙痒。多见于3-16岁儿童,性别差异不明显。 二、白癜风 1.病因:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击黑色素细胞,导致黑色素细胞受损或功能丧失,从而使皮肤出现白斑。遗传因素在其中也起到一定作用,如果家族中有白癜风患者,儿童发病风险可能增加。 2.表现:白斑边界清楚,形状不规则,可单发或多发,白斑处皮肤完全脱色,与周围正常皮肤界限分明。任何年龄均可发病,儿童也不例外,无明显性别差异。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,该真菌喜欢温暖潮湿的环境,儿童出汗较多时,皮肤表面的油脂和汗液为马拉色菌提供了适宜的生长条件,就容易引发花斑癣。 2.表现:面部白斑常呈淡白色或淡褐色,表面有细小鳞屑,有时皮损处可见轻度炎症反应。好发于夏季,儿童出汗多的情况下更易发生,无明显性别差异。 四、贫血痣 1.病因:是一种先天性血管发育异常,由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管收缩,局部皮肤缺血而出现白斑。 2.表现:用手摩擦白斑部位,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。出生后或儿童期即可出现,无性别差异。 五、无色素痣 1.病因:是胚胎发育过程中黑素细胞发育或迁移异常导致的局限性色素减退斑。 2.表现:白斑出生时或出生后不久即有,边界呈锯齿状,周围无色素增加晕。无明显性别差异,儿童时期即可发现。 当发现小孩脸上有白色块时,家长应注意观察白斑的形态、边界、有无鳞屑等情况。如果白斑持续不消退或有扩大趋势,应及时带儿童到皮肤科就诊,通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断,以便采取相应的处理措施。同时,要注意儿童皮肤的护理,保持皮肤清洁湿润,避免过度日晒等。

问题:嘴巴边上长水泡怎么办

嘴巴边上长水泡多由单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹,一般需保持局部清洁干燥、避免搔抓,若继发感染可在医生评估下用抗感染药物,免疫力正常成人单纯疱疹有自限性,严重或反复发作者可能需用抗病毒药物,儿童处理要温和并密切观察病情变化及保证其生活方式健康,成人要排查免疫力低下因素并调整生活方式,严重或持续不缓解需及时就医规范处理。 一、一般处理措施 1.保持局部清洁 可以用生理盐水轻轻清洗长水泡的部位,生理盐水具有清洁、杀菌的作用,能减少局部细菌感染的风险。对于儿童来说,要轻柔操作,避免引起患儿不适。不同年龄的儿童皮肤敏感度不同,清洗时力度要适中。 注意保持局部干燥,可让水泡部位暴露在空气中(在合适的环境下),但要避免再次受到摩擦等刺激。 2.避免搔抓 水泡可能会引起瘙痒感,但要告诫患者尤其是儿童不要用手搔抓,因为搔抓可能导致水泡破裂,一方面容易引起继发感染,另一方面可能会使病情加重,延长恢复时间。儿童往往难以控制自己的行为,家长要多留意并进行引导。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果水泡破裂继发感染,可在医生评估后考虑使用一些外用的抗感染药物,如莫匹罗星软膏等,但使用时要根据患者的年龄等情况谨慎选择。对于免疫力正常的成人,一般单纯疱疹有一定自限性,病程大约1-2周,但如果症状严重或反复发作者,可能需要在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但儿童使用抗病毒药物需要严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童皮肤娇嫩,在处理嘴巴边上的水泡时更要注意操作的温和性。如果水泡是由单纯疱疹病毒引起,由于儿童免疫力相对较低,要密切观察病情变化,如水泡是否有增多、是否出现发热等全身症状。如果出现发热等全身不适,要及时就医。同时,儿童的生活方式方面,要保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体免疫力,有助于病情恢复。 2.成人 成人如果经常出现嘴巴边上长水泡的情况,要注意排查自身是否有免疫力低下的情况,比如是否长期熬夜、过度劳累、压力过大等。这些因素都可能导致机体免疫力下降,从而容易引发单纯疱疹病毒的复发。要调整生活方式,保证规律的作息和健康的饮食,以维持良好的免疫力。 总之,嘴巴边上长水泡首先要做好局部的清洁护理等一般处理,根据具体情况考虑是否需要药物治疗,同时不同人群要结合自身特点进行相应的注意和调整。如果水泡情况严重或持续不缓解,应及时就医明确诊断并进行规范处理。

问题:头发黑亮说明什么

头发黑亮体现营养状况良好,充足蛋白质、B族维生素、维生素E及锌铁等矿物质保障其正常;受遗传因素影响,家族普遍黑亮则个体因基因中调控黑色素合成关键基因功能正常而头发黑亮;还可反映健康状态良好,内分泌系统稳定、激素水平平衡且无重大疾病干扰时头发呈现黑亮色泽。 一、营养状况良好的体现 头发黑亮往往提示机体营养状况处于较好水平。其中蛋白质是头发的重要组成部分,充足的蛋白质摄入能维持头发的正常结构与功能,有研究显示,每日摄入足够的优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等),可保障毛囊合成角蛋白等物质,促进头发健康生长并保持黑亮。维生素方面,B族维生素参与头发黑色素的合成过程,缺乏B族维生素可能导致头发枯黄、易断,而摄入充足时有助于维持黑色素细胞活性,让头发呈现黑亮状态;维生素E具有抗氧化作用,能保护毛囊免受自由基损伤,维持毛囊正常的营养供应,进而利于头发保持黑亮色泽。矿物质中,锌参与人体多种酶的合成,与头发的正常代谢密切相关,缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力,进而影响毛囊的营养供应,当锌、铁等矿物质摄入充足时,能保障头发黑色素的正常合成与头发的健康状态,使头发黑亮。 二、遗传因素的影响 遗传因素是头发黑亮的重要原因之一。若家族中普遍存在头发黑亮的特征,个体很大程度受遗传基因影响。从基因层面来看,决定头发颜色的黑色素细胞相关基因发挥作用,若基因中调控黑色素合成的关键基因功能正常,黑色素细胞能持续稳定地产生黑色素,从而使头发呈现黑亮色泽。这种遗传因素导致的头发黑亮具有一定的家族遗传性,是基因决定的头发生理特征表现。 三、健康状态良好的反映 头发黑亮也可反映身体健康状态良好。内分泌系统稳定时,如甲状腺功能正常,甲状腺激素能维持机体正常的新陈代谢,包括毛囊的代谢,保障头发正常生长;激素水平平衡也很关键,对于女性而言,雌激素水平稳定有助于维持头发的正常状态,男性雄激素水平适宜也利于头发保持黑亮。当身体没有重大疾病干扰时,各器官功能正常运转,能为头发的生长提供良好的内环境,使得头发呈现黑亮色泽。例如,若存在甲状腺功能异常等内分泌疾病,可能会影响头发的状态,反之,头发黑亮则提示内分泌等身体机能处于较好的平衡状态。不同年龄阶段,年轻人新陈代谢旺盛,营养吸收利用效率高,相对更易保持头发黑亮;女性在激素水平相对稳定的生育年龄阶段,头发黑亮的情况较为常见;有基础病史的人群,若头发始终黑亮,也从侧面反映出其基础疾病得到较好控制,整体健康维护状况良好。

问题:怎么样让皮肤变白

皮肤美白可通过科学防晒选SPF≥30且PA+++及以上的防晒霜并搭配防晒衣物等,合理使用含烟酰胺、维生素C、传明酸等有效成分的正规美白护肤品且使用前局部试用防过敏,多摄入富含维C和胶原蛋白的食物调节,保证7-8小时高质量睡眠并减压,有需求可考虑正规医学美容项目如光子嫩肤,同时儿童以物理防晒为主、孕妇用天然温和产品、敏感肌先局部测试美白产品。 一、科学防晒 紫外线是导致皮肤变黑的重要因素,长期暴露于紫外线下会刺激皮肤中的黑色素细胞合成黑色素。日常应严格做好防晒措施,首先选择防晒指数(SPF)≥30且防护UVA的PA+++及以上的防晒霜,外出时搭配穿着具有防晒功能的衣物(如防晒衣)、佩戴宽边帽子、太阳镜等,减少紫外线直接接触皮肤。二、合理使用美白护肤品 部分护肤品含有有助于美白的有效成分,例如烟酰胺,它能够抑制黑色素向角质形成细胞的传递,从而减少色斑形成;维生素C具有抗氧化作用,可还原已形成的黑色素,使其淡化;传明酸能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。但需选择正规品牌的产品,且在使用前可先在局部皮肤试用,观察是否有过敏等不良反应。三、健康饮食调节 饮食对皮肤美白有一定影响,应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C可参与体内胶原蛋白合成,并抑制黑色素形成过程;同时可适当食用富含胶原蛋白的食物,像猪蹄、鱼皮等,有助于维持皮肤的弹性与光泽,从内而外改善皮肤状态。四、规律生活作息 充足的睡眠是皮肤自我修复与代谢的重要保障,成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,导致皮肤暗沉无光泽;此外,要注意减轻压力,长期处于高压力状态下会促使体内激素失衡,进而刺激黑色素分泌,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。五、医学美容手段(需谨慎选择) 对于有快速美白需求的人群,可考虑正规的医学美容项目,例如光子嫩肤,其利用特定波长的光作用于皮肤中的色素颗粒,分解黑色素,达到美白嫩肤效果,但需选择具备资质的医疗机构进行操作,且术后要严格遵循医嘱进行皮肤护理。特殊人群注意事项:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,不建议使用美白护肤品,应以物理防晒为主,如穿着防晒衣物等;孕妇在美白方面需格外谨慎,尽量选择天然温和的防晒及护肤产品,避免使用含刺激性化学成分的美白产品,防止对胎儿产生不良影响;敏感肌人群在选择美白产品时,务必先进行局部过敏测试,若出现红肿、瘙痒等不适症状应立即停用,以免加重皮肤敏感状况。

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