主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介：张春玲，北京医院，皮肤性病科，主任医师，医学硕士。擅长银屑病，重度囊肿型痤疮的诊断和治疗，熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑，如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部，原北京医科大学，1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位，从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项，获卫生部老年课题一项，发表文章20余篇，参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣；银屑病，白癜风，激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题：夏天皮肤瘙痒症如何治疗

夏天皮肤瘙痒症治疗需结合诱因规避、局部护理、药物干预及特殊人群管理，以缓解症状并预防复发。 一、规避诱发因素 避免长时间暴晒，外出戴宽檐帽、穿长袖防晒衣；减少剧烈运动后立即洗澡，运动后休息15分钟再清洁；穿宽松棉质衣物，避免化纤摩擦；饮食清淡，避免辛辣、酒精及光敏性食物（如芹菜、芒果）；避免接触花粉、尘螨等过敏原，养宠物家庭需定期清洁环境。 二、局部护理与保湿 保持皮肤清洁但不过度清洗，每日1-2次温水沐浴，水温37℃左右，时间不超过15分钟；浴后3分钟内涂抹无香料、无酒精的保湿乳液，重点涂抹四肢、腰腹等易干燥部位；瘙痒时冷敷（每次10分钟）或轻拍，避免抓挠加重皮肤损伤；干燥环境使用加湿器，维持湿度40%-60%。 三、对症药物治疗 外用药物：瘙痒无皮疹时用炉甘石洗剂；轻度湿疹/皮炎可短期（不超过1周）使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；真菌感染（如体癣）需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；若伴渗出，先用3%硼酸溶液湿敷。 口服药物：过敏/瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；维生素C、钙剂可辅助缓解血管通透性增加。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：优先物理护理，用药前咨询医生；婴幼儿：禁用刺激性药膏，可外用氧化锌软膏，严重时就医；老年人：避免长期使用激素类药膏，改用非激素类保湿剂；糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），皮肤破损需及时消毒并就医。 五、及时就医指征 若瘙痒持续＞2周，或出现水疱、渗液、结痂、皮肤破溃；伴发热、呼吸困难等全身症状；自行护理/用药后无缓解或加重，需尽快就诊皮肤科，排查湿疹、真菌感染、胆汁淤积等潜在病因。

问题：黄皮疮的症状有哪些

黄皮疮（医学称脓疱疮）是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病，典型症状以皮肤出现脓疱、渗出及蜜黄色结痂为主要特征，具有较强传染性，好发于儿童及免疫力低下人群。 典型皮疹表现 初期为红色小丘疹或斑疹，数小时内迅速发展为直径0.5-1cm的脓疱，疱液初为清澈，数小时后变浑浊呈淡黄色，周围绕有红晕；脓疱易破溃，露出红色糜烂面，随后形成蜜黄色或黄褐色结痂，形似“黄皮”，痂皮脱落后可留暂时性色素沉着。 好发部位与人群 多见于面部、四肢等暴露部位及皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟），儿童（尤其2-5岁）为高发人群，因皮肤屏障功能不完善、免疫力较弱；成人可继发于皮肤外伤、湿疹等原有皮肤病，或因卫生习惯差、长期接触污染环境诱发。 自觉症状 多数患者有轻微瘙痒或灼热感，破溃后疼痛明显；轻症者无全身症状，重症或大面积感染时可伴发热（38℃以上）、局部淋巴结肿大，婴幼儿及免疫力低下者可能出现高热、精神萎靡，需警惕脓毒血症风险。 病程与传染性 病程具有自限性，规范治疗（外用抗生素+清洁护理）后1-2周可愈；若未干预，脓疱可向周围蔓延融合，形成大片脓痂，且传染性极强，通过接触污染物品（毛巾、衣物）或直接接触患者皮疹传播，需严格隔离并避免共用个人物品。 特殊情况与注意事项 新生儿脓疱疮（大疱性脓疱疮特殊类型）：进展迅速，表现为泛发性大疱、高热、嗜睡，需24小时内就医； 特殊人群：糖尿病、肾病或长期用激素者感染易扩散，需控制基础病并加强皮肤清洁； 日常护理：避免搔抓，可用生理盐水或3%硼酸溶液清洁创面，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂（具体需遵医嘱）。

问题：后背上得了湿疹应该吃什么药

后背湿疹口服药物需根据病情严重程度及个体情况选择，常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生指导下使用。外用药物（如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂）仍是基础治疗，口服药物主要用于中重度湿疹或瘙痒剧烈时。 1. 抗组胺药：第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒，减少搔抓对皮肤的刺激，适用于各年龄段患者，尤其适合瘙痒影响睡眠的人群。儿童需按体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性建议优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物（如氯雷他定），用药期间需暂停哺乳48小时。 2. 糖皮质激素：短期用于急性中重度湿疹炎症控制，成人可遵医嘱口服泼尼松龙等药物，儿童需严格选择弱效或中效制剂（如泼尼松），避免长期使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。肝肾功能不全者慎用，服药期间需监测血压及血糖。 3. 免疫抑制剂：用于常规治疗无效的慢性湿疹，如环孢素、甲氨蝶呤，需严格遵医嘱使用并定期监测血常规、肝肾功能。仅推荐用于成人，不建议用于儿童及孕妇，哺乳期女性禁用。 4. 特殊人群用药注意事项：低龄儿童（2岁以下）避免使用口服糖皮质激素，可优先通过非药物干预缓解症状；老年患者因代谢减慢，需减少药物剂量并延长用药间隔；有高血压、糖尿病等基础疾病者，口服激素可能加重病情，需联合降压、降糖药物控制。 5. 非药物干预优先原则：无论是否用药，均需加强皮肤保湿（每日使用无香料保湿剂），避免热水烫洗、过度搔抓及化纤衣物摩擦；饮食中减少辛辣、酒精及高组胺食物（如海鲜）摄入，过敏体质者需排查牛奶、鸡蛋等食物过敏原。 所有口服药物需在医生评估后使用，若出现头晕、恶心、皮疹加重等不良反应，应立即停药并就医。

问题：鹅掌风应该怎么治疗

鹅掌风（手癣）是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌感染，治疗以抗真菌药物为主，结合日常护理与生活习惯调整，多数患者可有效缓解。 一、明确诊断与病因 鹅掌风由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，典型表现为手部水疱、脱屑、瘙痒，严重时可出现糜烂或皲裂。临床需结合真菌镜检确诊，排除湿疹、汗疱疹等类似皮肤病。 二、抗真菌药物治疗 外用药物：一线选择唑类（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏），每日1-2次，坚持2-4周，症状消失后巩固1-2周以防复发。 口服药物：适用于外用无效、严重感染或合并甲癣者，如伊曲康唑、特比萘芬，需医生评估后使用，注意监测肝肾功能。 三、日常护理与习惯调整 避免搔抓，防止自身传染或继发细菌感染； 保持手部干燥，洗手后及时擦干，避免潮湿环境； 不与他人共用毛巾、手套、脸盆等私人物品； 接触洗涤剂、化学试剂时戴手套，减少皮肤刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：优先选择外用抗真菌药，避免口服药，用药前咨询医生。 儿童：选用低浓度、温和的外用制剂（如1%特比萘芬乳膏），需成人监护，避免误服。 老年人/糖尿病患者：需控制基础疾病（如血糖），避免因免疫力低下加重感染，必要时联合局部抗菌治疗。 肝肾功能不全者：禁用或慎用口服抗真菌药，需定期监测肝肾功能。 五、预防复发与就医提示 严格遵医嘱足疗程用药，不可自行停药； 若治疗后症状反复、水疱增多或出现红肿渗出，需及时就医排查耐药性或合并细菌感染； 合并甲癣（灰指甲）时需同步治疗，避免交叉感染，治疗期间定期复查。

问题：下颚长痘痘是为什么

下颚长痘痘主要与局部皮脂分泌异常、毛囊堵塞、细菌感染及内分泌波动相关，女性还可能受月经周期影响。 内分泌与激素波动 青春期、月经周期（尤其经期前）及长期熬夜等因素可使雄激素水平相对升高，刺激皮脂腺分泌旺盛。下颚区皮脂腺分布密集，皮脂易淤积毛囊形成堵塞，诱发痘痘。女性经期因雌激素与雄激素比例变化，下颚区更易出现炎症性痘痘。 局部刺激与清洁不足 化妆品残留（如厚重粉底、油脂类护肤品）、剃须后毛囊损伤（男性）或口罩长期闷痘（闷热不透气），均会导致毛孔堵塞。若清洁不到位（如早晚仅用清水冲洗），皮脂、角质与细菌混合淤积，继发痤疮丙酸杆菌感染，加重炎症反应。 饮食与代谢失衡 高糖食物（奶茶、蛋糕）、高乳制品（牛奶中的IGF-1）摄入可升高胰岛素水平，促进皮脂分泌；长期熬夜（23点后入睡）打乱内分泌节律，降低免疫力，使痘痘加重。此类饮食还可能通过肠道菌群紊乱间接影响皮肤状态。 毛囊角化异常 毛囊口上皮细胞过度角化（如维A酸类调节不当）会导致毛囊通道狭窄，皮脂排出受阻，形成粉刺并继发炎症。下颚区毛囊角质代谢较慢者，易因角质堆积加重痘痘风险，尤其油性肤质人群更需注意。 特殊人群护理要点 孕妇（激素波动）、长期服用激素类药物者（如泼尼松）需避免加重痘痘；糖尿病患者（血糖控制差）因皮肤屏障功能降低，易反复长痘。建议此类人群优先选择无刺激护肤品，避免挤压痘痘，必要时咨询皮肤科医生。 日常建议：外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰凝胶，严重时可联用抗生素软膏（如克林霉素），但需遵医嘱使用。通过控油保湿、规律作息（23点前入睡）及低糖饮食，可有效改善下颚痘痘问题。

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