主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介:张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题:脸两侧长痘痘的原因

脸两侧长痘痘受多种因素影响,年龄方面青春期因激素等变化易长,随年龄变化有不同表现;性别上男性因雄激素高更易油脂分泌多;生活方式中熬夜、饮食、过度去角质、不注意清洁、精神压力大等会起作用;遗传上家族有长痘痘病史则个体概率高,包括皮肤油脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素共同导致脸两侧长痘痘。 一、皮肤油脂分泌过多 1.年龄因素:处于青春期的人群,由于体内激素水平变化较大,雄激素分泌增多,会刺激皮脂腺分泌大量油脂。例如,青春期男孩和女孩脸两侧皮脂腺活跃,油脂分泌旺盛,若清洁不及时,就容易导致毛孔堵塞从而长痘痘。 2.性别因素:一般来说,男性雄激素水平相对较高,相比女性更容易出现脸两侧油脂分泌过多的情况,进而增加长痘痘的风险。 3.生活方式因素:长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响皮脂腺的正常分泌功能,导致油脂分泌异常增多。过度食用高糖、高脂食物,如巧克力、油炸食品等,会使皮脂腺分泌旺盛,为痘痘的产生提供条件。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 1.年龄因素:青少年时期皮肤的新陈代谢相对活跃,毛囊皮脂腺导管角化异常的情况相对较多见。随着年龄增长,皮肤的新陈代谢逐渐减慢,这种情况会有所改善,但仍可能因其他因素诱发。 2.生活方式因素:如果日常护肤中过度去角质,会破坏皮肤的屏障功能,导致毛囊皮脂腺导管角化过度,使毛孔变窄,皮脂排出受阻,引发痘痘。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 1.年龄因素:在青春期,人体皮肤的微生物环境发生变化,痤疮丙酸杆菌更容易在脸两侧的皮肤定植和繁殖。随着年龄增长,皮肤的免疫功能和微生物平衡相对稳定,但如果皮肤屏障受损等情况出现,仍可能导致痤疮丙酸杆菌繁殖引发痘痘。 2.生活方式因素:不注意脸部清洁,会使痤疮丙酸杆菌更容易在面部滋生。比如长时间不洗脸,脸部的污垢和油脂会为痤疮丙酸杆菌提供适宜的生存环境,从而引发炎症性痘痘。 四、炎症反应 1.年龄因素:青少年时期免疫系统相对活跃,当发生痤疮丙酸杆菌繁殖等情况时,更容易引发较强的炎症反应。老年人由于免疫系统功能有所下降,炎症反应相对可能没那么剧烈,但也可能因皮肤修复能力减弱而使炎症持续时间较长。 2.生活方式因素:长期精神压力过大,会影响人体的内分泌和免疫系统功能,使身体更容易出现炎症反应,从而加重脸两侧痘痘的炎症程度。 五、遗传因素 1.家族病史:如果家族中有长痘痘的遗传倾向,那么个体脸两侧长痘痘的概率会相对较高。例如,父母双方都容易长痘痘,其子女遗传该体质的可能性较大,在相同的环境因素影响下更易出现脸两侧长痘痘的情况。

问题:脸青了怎么快速去淤青

为减轻淤青,可在受伤早期24-48小时内冷敷,48小时后热敷,还可适当轻柔按摩,同时进行饮食调理(多吃富含维C和蛋白质食物),受伤后要休息并抬高患肢,不同人群在各处理环节需注意相应事项。 一、受伤早期的冷敷处理 原理:在受伤后的24-48小时内,局部冷敷可以使血管收缩,减少局部出血和渗出,从而减轻淤青的程度。例如,有研究表明,受伤后立即进行冷敷,能够有效降低局部组织的肿胀和淤血范围。 操作方法:可以使用冰袋,将冰袋用毛巾包裹后敷在淤青部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤,每次冷敷5-10分钟即可,并且要密切观察皮肤情况。 二、受伤后期的热敷促进吸收 原理:受伤48小时后,出血和渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加快淤血的吸收。血液循环加速能够将淤血部位的代谢废物运走,同时带来更多的营养物质,有助于组织的修复。 操作方法:可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度以皮肤能够耐受为准,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,要注意控制温度和热敷时间,防止烫伤。 三、适当的按摩辅助 原理:轻柔的按摩可以帮助促进局部血液循环,加速淤血的消散。按摩能够使肌肉放松,改善局部的血液供应。 操作方法:在淤青部位周围进行轻柔的环形按摩,从淤青边缘向中心方向按摩,力度要适中,避免用力过猛加重疼痛和淤血。对于儿童,按摩力度要非常轻柔,由家长或专业医护人员操作更为合适,以免对儿童造成不必要的伤害。 四、饮食调理 原理:一些食物有助于促进血液循环和淤血的吸收。例如,富含维生素C的食物可以增强血管的韧性,促进身体的恢复;富含蛋白质的食物有助于组织的修复。 具体食物:可以多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、草莓、菠菜等富含维生素C的食物;瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物。对于不同年龄的人群,饮食调理也有不同的侧重点。儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,食物要易于消化;老年人则要注意低盐低脂饮食,同时保证足够的营养摄入。 五、休息与抬高患肢 休息:受伤后要注意休息,减少受伤部位的活动,避免进一步加重损伤和淤血。无论是儿童还是成年人,充足的休息都有助于身体的自我修复。 抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样可以利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀和淤血。例如,腿部淤青时可以在脚下垫枕头,使腿部抬高。对于儿童,要确保其患肢抬高的姿势舒适,并且要有人看护,防止儿童乱动导致患肢位置不当影响恢复。

问题:遗传性皮肤病能治愈吗

遗传性皮肤病多数难完全治愈,可通过规范治疗控制症状改善生活质量,常见如鱼鳞病、遗传性大疱性表皮松解症有相应对症治疗方式,基因治疗和靶向治疗有研究进展,儿童和妊娠期女性患者治疗有特殊注意事项。 一、常见遗传性皮肤病的特点及治疗现状 鱼鳞病:是一组常见的遗传性角化异常性皮肤疾病,主要表现为皮肤干燥、伴有鱼鳞状脱屑。目前主要是通过外用保湿剂(如尿素霜等)来保持皮肤的水分,改善皮肤干燥的症状;病情严重者可口服维A酸类药物,但这类药物可能会有一定的副作用,如肝功能损害等,需要在医生严格评估下使用。对于不同类型的鱼鳞病,如性联隐性鱼鳞病等,治疗方案会有所差异,但总体上是对症缓解症状,无法从根本上治愈遗传缺陷。 遗传性大疱性表皮松解症:是一组罕见的遗传性皮肤疾病,由于基因缺陷导致皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后就会发生水疱、大疱。目前主要是通过加强皮肤护理,预防感染等对症支持治疗,比如保持皮肤清洁、避免受伤部位的摩擦等。基因治疗正在研究中,但目前还没有广泛应用于临床,所以目前也不能完全治愈该疾病。 二、治疗遗传性皮肤病的相关研究进展 基因治疗:随着基因编辑技术(如CRISPR-Cas9技术)的发展,针对一些单基因缺陷导致的遗传性皮肤病有了新的治疗希望。例如,对于某些由特定基因突变引起的遗传性皮肤病,有望通过基因编辑技术纠正致病基因,从根本上治疗疾病,但目前基因治疗还处于临床试验阶段,距离广泛应用还有较长的路要走。 靶向治疗:针对遗传性皮肤病发病机制中的特定信号通路进行靶向治疗也在探索中。比如,某些遗传性皮肤病与细胞增殖、分化等信号通路异常有关,通过研发针对这些异常通路的靶向药物,有可能更精准地控制病情,但同样需要大量的临床前研究和临床试验来验证其安全性和有效性。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童遗传性皮肤病患者在治疗时需要特别注意药物的选择和使用。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,一些用于治疗遗传性皮肤病的药物可能会对其肝肾功能产生影响,所以在用药时要选择对儿童相对安全的药物剂型和剂量,并且要密切监测儿童的身体状况。同时,要加强对儿童皮肤的护理,避免皮肤受到外伤等刺激,因为儿童皮肤娇嫩,更容易因摩擦等导致病情加重。 妊娠期女性患者:患有遗传性皮肤病的妊娠期女性,在治疗时需要考虑药物对胎儿的影响。一些治疗遗传性皮肤病的药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以在选择治疗方案时,要权衡药物对母亲病情控制和对胎儿的潜在风险。尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,如单纯的皮肤保湿等对症治疗,并且要在医生的密切监测下进行治疗。

问题:甲沟炎手术费多少

甲沟炎手术费无固定值,受医院等级、病情严重程度、地区差异及特殊人群等因素影响。医院等级不同费用有别,三甲医院高,二甲医院次之,社区医院低;病情轻重影响费用,轻度低、重度高;地区不同费用有差,一线城市高,二线城市次之,三线及以下低;儿童和老年人因自身特点手术费也会有变化。 医院等级 三甲医院:设备先进,医疗技术水平高,专家出诊等,手术费用相对较高,可能在1000-3000元甚至更高。因为三甲医院的运营成本高,包括人员工资、设备维护更新等费用都较高。 二甲医院:手术费用相对三甲医院会低一些,大概在500-2000元左右。其医疗资源和技术水平介于三甲和社区医院之间。 社区医院:费用相对更低,可能在300-1000元左右,但社区医院的手术条件和专家资源相对有限。 病情严重程度 轻度甲沟炎:仅需简单的切开引流,手术操作相对简单,时间短,费用较低,可能在500元以内。例如,只是甲沟局部有轻微的红肿、化脓,尚未形成严重的感染扩散情况。 重度甲沟炎:如果甲沟炎已经导致甲周组织严重感染、脓肿范围大、甚至累及甲床等情况,手术可能需要更复杂的操作,如部分甲床修整等,费用会相应增加,可能在2000元以上。比如,患者甲沟炎反复发作,感染已经深入到甲床,影响指甲的正常生长,手术难度增大,费用也会提高。 地区差异 一线城市:物价水平高,手术费用相对较高。像北京、上海等城市,甲沟炎手术费用可能在1500-4000元左右。因为一线城市的医疗场地租赁、人员工资等成本都比较高。 二线城市:手术费用大概在800-2500元左右。其物价和医疗成本介于一线城市和三线城市之间。 三线城市及以下:费用相对较低,可能在500-1500元左右。这些地区的医疗成本相对较低。 对于特殊人群: 儿童:儿童患甲沟炎时,手术需更加谨慎。儿童的身体机能尚未发育完全,对手术的耐受性和反应与成人不同。手术费用可能会因为儿童需要特殊的护理和麻醉监测等而有所不同。例如,儿童可能需要更专业的儿科麻醉师进行麻醉操作,这会增加一定的成本,手术费用可能会在基础费用基础上有所上升,同时要注意儿童术后的恢复情况,确保手术对儿童生长发育的影响降到最低。 老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等。如果老年人患甲沟炎需要手术,手术费用可能会因为需要对基础疾病进行评估和控制而增加。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能进行手术,这可能会涉及到额外的检查和治疗费用,手术费用也会相应提高,同时要密切关注老年人术后的伤口愈合情况,因为老年人伤口愈合能力相对较弱。

问题:患了牛皮癣饮食的注意

牛皮癣患者饮食需遵循均衡营养原则,同时避免可能诱发或加重炎症反应的食物。关键注意事项包括控制脂肪摄入、增加膳食纤维、限制酒精与高糖饮食、合理补充关键营养素及关注个体食物反应差异。 一、控制脂肪摄入。饱和脂肪酸(如红肉、黄油)可能通过激活炎症通路加重皮肤炎症,研究显示减少饱和脂肪酸摄入可降低血液中促炎因子(如IL-6)水平。建议选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、深海鱼油),其含有的Omega-3成分可调节免疫细胞活性,降低斑块炎症反应。每日脂肪摄入占总热量20%~30%为宜,优先选择单不饱和脂肪酸(如牛油果)。 二、增加膳食纤维摄入。膳食纤维通过调节肠道菌群维持免疫平衡,研究表明牛皮癣患者肠道菌群多样性降低,补充可溶性膳食纤维(如燕麦、豆类)可促进双歧杆菌等有益菌增殖,减少炎症介质释放。每日建议摄入25~30g,可搭配新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)与全谷物(如糙米、藜麦),避免过度加工食品。 三、限制酒精与高糖饮食。酒精会抑制肝脏代谢功能,干扰维生素D活化,临床观察显示酗酒者牛皮癣加重率是普通人群的1.8倍;高糖饮食通过诱发胰岛素抵抗激活炎症通路,血糖波动可能增加斑块面积。建议每日添加糖摄入<25g,避免含糖饮料,酒精摄入需控制在≤15g/日(男性)、≤10g/日(女性)。 四、合理补充关键营养素。维生素D具有抗炎作用,血清25-OH-维生素D水平低与牛皮癣严重程度相关,每日建议补充800~1000IU,可通过晒太阳(10:00前/16:00后暴露四肢皮肤15~20分钟)或强化食品获取;锌参与免疫调节,牡蛎、坚果中锌含量较高,每日推荐摄入量男性11.5mg,女性8mg;Omega-3脂肪酸(如亚麻籽)可减轻关节症状,研究显示每周摄入两次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)可降低TNF-α水平。 五、关注个体食物反应差异。约20%牛皮癣患者存在食物过敏诱发症状,建议记录饮食日记(记录食用与症状变化),常见可能诱发食物包括麸质(小麦制品)、乳制品(部分患者)、大豆等,需逐步排查;避免重复食用可疑食物,必要时咨询临床营养师进行食物过敏原检测。 六、特殊人群注意事项。儿童患者需保证蛋白质摄入(每日1.2~1.5g/kg),避免油炸食品、零食,可选择低脂牛奶(200ml/日)补充钙;孕妇患者需均衡摄入叶酸、维生素B族,避免生食(如生鱼片),控制咖啡因(<200mg/日);老年患者合并高血压时需限制钠摄入(<5g盐/日),合并糖尿病需严格控制碳水化合物(占总热量50%~60%),同时避免高嘌呤食物(如动物内脏)。

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