主任宋军

宋军主任医师

中国中医科学院广安门医院内分泌科

个人简介

简介：

宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。

擅长疾病

糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征

TA的回答

问题：妊娠糖尿病可以喝燕麦片吗

妊娠糖尿病患者可以适量饮用纯燕麦片，其富含的β-葡聚糖和膳食纤维有助于延缓血糖上升，但需注意选择无添加的原味燕麦片并控制食用量。 燕麦的营养优势 燕麦是全谷物，富含β-葡聚糖（研究证实可降低餐后血糖峰值30%）和膳食纤维（每100克含10.6克），能增加饱腹感、减少总热量摄入，且升糖指数（GI=55）显著低于精制米面，适合妊娠糖尿病患者作为主食替代。 选择无添加的纯燕麦片 市售燕麦片分三类：纯燕麦片（配料表仅含“燕麦”，需煮制，GI低）、即食燕麦片（多含添加糖/植脂末，GI高）、混合麦片（可能含坚果/果干，需看成分表）。建议优先选纯燕麦片，避免加工添加成分。 控制食用量与搭配 干燕麦片每次20-30克（约半碗），每周3-5次为宜。食用时搭配鸡蛋、豆制品等优质蛋白或绿叶蔬菜，延缓碳水吸收；避免单独煮食，烹饪不加糖、蜂蜜或果酱，可加入无糖酸奶或奇亚籽增加口感。 特殊人群注意事项 合并糖尿病肾病者需控制蛋白质总量，避免过量燕麦；低血糖风险高者（空腹血糖<4.4mmol/L）建议餐后监测血糖，必要时少量加餐；对麸质过敏者（罕见）需避免，改用藜麦等替代全谷物。 科学食用建议 每次食用后2小时测血糖，观察反应；若餐后2小时血糖>8.5mmol/L，可减少燕麦量或咨询营养师调整。妊娠糖尿病饮食需个体化，建议结合孕期体重增长（每周0.3-0.5kg）动态调整，定期监测血糖，必要时联合运动干预。 （注：若需药物辅助，可在医生指导下使用二甲双胍等，但需严格遵循医嘱。）

问题：女性甲亢的症状有哪些呢

女性甲亢常见症状包括甲状腺肿大、眼球突出、高代谢表现（体重骤降、怕热多汗）、交感神经兴奋症状（心悸、手抖、失眠）、月经紊乱及情绪波动，部分症状不典型，需结合检查综合判断。 甲状腺肿大与眼部异常 甲状腺肿大是典型体征，多为弥漫性肿大（质地中等、表面光滑，随吞咽上下移动），少数呈结节性肿大，可触及震颤或闻及血管杂音。Graves病患者常合并眼球突出（突眼度＞18mm），表现为眼睑退缩、畏光流泪，严重者复视、视力下降，部分仅眼睑水肿或眼外肌受累。 高代谢症候群 因甲状腺激素加速能量消耗，患者常出现不明原因体重骤降（即使食欲亢进），伴持续性怕热、多汗，皮肤潮湿且易疲劳。老年患者代谢储备差，可能仅表现为体重轻微下降或体重维持但食欲正常，需结合代谢指标鉴别。 交感神经兴奋症状 交感神经兴奋显著，表现为心悸、静息心率＞100次/分钟，双手平举有细微震颤；情绪易激动、烦躁，注意力不集中，伴失眠、焦虑甚至抑郁。少数患者因神经递质紊乱，出现眼睑震颤（瞬目减少）。 生殖内分泌异常 激素紊乱致月经周期延长、经量减少甚至闭经，受孕率下降；孕期甲亢（尤其Graves病）增加流产、早产及胎儿畸形风险；哺乳期女性可能乳汁分泌减少，需医生评估调整治疗。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢易与妊娠剧吐混淆，需结合TSH、游离T4等指标鉴别；老年患者（70岁以上）可能呈“淡漠型甲亢”，以乏力、体重下降、心律失常为主，甲状腺肿大及突眼不明显；亚临床甲亢（仅TSH降低，T3/T4正常）症状隐匿，需定期监测指标。

问题：二型糖尿病并发症的症状有哪些

二型糖尿病并发症累及多系统，核心症状包括微血管病变（肾、眼）、心脑血管病变、神经病变、足部病变及皮肤泌尿等多部位损害，需早筛查早干预。 微血管病变症状 肾脏早期表现为微量白蛋白尿（尿中蛋白浓度升高但常规检查阴性），随病情进展出现水肿、蛋白尿、血肌酐升高，终末期可致肾功能衰竭；视网膜病变早期无症状，后期出现视力下降、视物模糊、黄斑水肿，严重者可失明。 心脑血管并发症症状 心血管系统：冠心病、心肌梗死风险显著升高，部分患者可无典型胸痛，仅表现为胸闷、乏力；脑血管病变表现为肢体麻木、言语障碍、头晕头痛，脑梗死发生率较常人高2-4倍。 周围神经病变症状 周围神经以“袜套样”分布为主，表现为对称性下肢麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重；严重时伴感觉减退甚至消失，影响行走安全。自主神经病变可致胃肠动力不足（腹胀、便秘）、体位性低血压（站立头晕）、尿失禁或尿潴留。 糖尿病足症状 早期足部感觉减退、疼痛、胼胝（老茧）形成；因神经病变和缺血，轻微外伤（如穿鞋摩擦）后易出现溃疡，伴感染、发黑、坏疽，严重者需截肢，需强调及时清创与抗感染。 其他系统损害症状 皮肤干燥瘙痒、反复毛囊炎、皮肤感染；泌尿生殖系统反复尿路感染、尿潴留（糖尿病性膀胱病）；眼部白内障、青光眼风险增加，儿童青少年患者还可能加速近视进展。 特殊人群注意事项：老年人并发症症状隐匿（如无痛性心梗），需定期监测血糖与并发症指标；儿童青少年因病程长，易合并严重肾病或视网膜病变；孕妇需警惕子痫前期及胎儿畸形风险，需严格控糖。

问题：糖尿病人吃什么水果比较好，血糖7.1

血糖7.1的糖尿病人适合选择低升糖指数（GI）、低糖量、富含膳食纤维的水果，每次食用量控制在200g以内，每日2~3次，建议在两餐之间食用，避免空腹或餐后立即进食。 1. 选择低GI水果（GI≤55）。这类水果能减缓糖分吸收，降低餐后血糖波动。例如苹果（GI36）、梨（GI36）、蓝莓（GI53）、柚子（GI25）、草莓（GI41），其中柚子、蓝莓等还富含果胶等可溶性纤维，可进一步延缓葡萄糖释放速度。多项研究显示，食用低GI水果能使餐后2小时血糖峰值较同等热量高GI水果降低15%~20%。 2. 控制食用量与频率。单次食用量建议200g（约1个中等大小苹果），每日总量不超过300g，避免一次性大量摄入导致血糖骤升。食用时间优先安排在上午10点左右、下午3点左右等两餐间隔时段，此时血糖处于相对稳定期，对餐后血糖影响较小。 3. 优选低糖量水果。总碳水化合物含量（含天然糖分）低的水果更适合，如柚子（含糖量8.5%）、草莓（5.7%）、蓝莓（10%），而荔枝（16%）、菠萝蜜（25%）等高糖水果应尽量避免。同时需注意水果中添加糖（如蜜饯），此类加工水果因额外添加糖分，升糖风险显著增加。 4. 特殊情况调整。若近期血糖波动明显（如餐后血糖＞10mmol/L），可暂停食用香蕉、葡萄等高GI水果，优先选择苹果、梨；合并肾功能不全时，需注意水果钾含量（如橙子、猕猴桃钾含量较高），建议咨询医生或营养师调整种类；老年患者代谢能力较弱，可将水果制成泥状食用，增加饱腹感且减少咀嚼负担。

问题：手总是在抖，什么原因

手总是抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖或其他原因引起，如脑炎、脑血管疾病等，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。 手总是在抖，可能是以下原因引起： 1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时消失。 2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，患者可出现手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。 4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等可能会引起手抖的副作用。 5.低血糖：由于血糖过低导致的神经系统症状，可出现手抖、心慌、出汗等症状。 6.其他：脑炎、脑血管疾病、中毒、肝性脑病等也可能导致手抖。 如果手总是在抖，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。 对于老年人或有其他健康问题的人群，手抖可能是某些严重疾病的先兆，应特别关注。如果手抖伴有其他症状，如言语不清、行走不稳、头晕等，应立即就医。此外，长期大量饮酒也可能导致手抖，应尽量减少饮酒量或戒酒。 总之，手总是在抖可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您对自己的症状感到担忧或困惑，应及时咨询医生的意见。

上一页678下一页