主任宋军

宋军主任医师

中国中医科学院广安门医院内分泌科

个人简介

简介：

宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。

擅长疾病

糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征

TA的回答

问题：TSH高会导致什么

TSH高可能导致甲状腺功能减退，出现疲劳、便秘、皮肤干燥、情绪低落、心血管问题、代谢紊乱、生殖系统问题、认知功能问题等，严重影响健康，孕妇TSH高还会增加胎儿风险。因此，需及时就医，明确原因，在医生指导下治疗。 TSH高可能会导致以下问题： 1.甲状腺功能减退：当TSH水平升高时，甲状腺分泌的甲状腺素（T3、T4）减少，可能导致甲状腺功能减退。这可能会引起一系列症状，如疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、关节疼痛、情绪低落等。 2.心血管问题：长期TSH高可能增加心血管疾病的风险，包括心律失常、高血压、血脂异常等。 3.代谢紊乱：甲状腺功能减退可能影响身体的新陈代谢，导致血糖控制问题、胆固醇水平升高。 4.生殖系统问题：女性可能出现月经不调、不孕症；男性可能出现性欲减退、阳痿等问题。 5.认知功能问题：TSH高与认知功能下降、记忆力减退等问题可能有关。 6.其他健康问题：严重的TSH高还可能与自身免疫性疾病、贫血等其他健康问题相关。 需要注意的是，TSH高的具体影响因人而异，而且症状可能不明显，容易被忽视。如果怀疑有TSH高或其他甲状腺问题，应及时就医，进行甲状腺功能检查和相关评估。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，通常包括甲状腺激素替代治疗。 对于孕妇来说，TSH高可能对胎儿的发育产生影响，增加早产、低体重儿等风险。因此，孕妇在怀孕期间应特别关注甲状腺功能，定期进行甲状腺检查。 此外，一些药物、自身免疫性疾病、碘缺乏或过剩等因素也可能导致TSH升高。治疗TSH高的方法主要是通过补充甲状腺激素来恢复甲状腺功能的正常水平。 总之，TSH高可能提示甲状腺功能异常，需要及时就医并接受专业治疗。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维护甲状腺的健康。如果对甲状腺问题有任何疑问或担忧，应咨询医生以获取个性化的建议和指导。

问题：何谓两性荷尔蒙

两性荷尔蒙是内分泌腺分泌的重要活性物质调节机体生长发育生殖等生理功能含雄激素与雌激素雄激素男性主要由睾丸间质细胞分泌女性卵巢及肾上腺皮质少量分泌促男性生殖器官发育维持第二性征参与代谢等不同阶段水平有变化生活方式和病史可致异常雌激素主要由女性卵巢分泌男性少量存在促女性生殖器官发育维持第二性征调节月经周期等不同阶段水平不同生活方式和病史可致异常且女性雌激素异常有表现。 两性荷尔蒙是人体内由内分泌腺分泌的一类重要活性物质，对机体的生长、发育、生殖等多种生理功能起调节作用，主要包含雄激素与雌激素两类。一、雄激素：1.来源：男性主要由睾丸间质细胞分泌，女性的卵巢及肾上腺皮质也可少量分泌。2.作用：促进男性生殖器官（如睾丸、附睾等）发育，维持男性第二性征，表现为胡须生长、嗓音变粗、肌肉发达等；参与蛋白质合成等代谢过程，对骨骼生长有促进作用，可加速骨骼生长发育并维持骨密度，还能刺激红细胞生成，增加红细胞数量。不同年龄阶段雄激素水平有变化，青春期时显著升高以推动男性性征发育，成年后维持相对稳定水平，老年期会逐渐下降。生活方式方面，长期高强度运动可能影响雄激素分泌平衡，病史如睾丸疾病等可导致雄激素水平异常。二、雌激素：1.来源：主要由女性卵巢分泌，男性体内也有少量存在。2.作用：促进女性生殖器官（如子宫、输卵管等）发育，维持女性第二性征，表现为乳房发育、骨盆变宽等；对女性月经周期起关键调节作用，参与子宫内膜的周期性变化；对骨代谢有调节作用，有助于维持骨密度；还参与心血管系统的保护，一定程度上降低心血管疾病风险。不同年龄阶段雌激素水平不同，青春期启动后逐渐升高，成年后维持相对稳定，老年期随卵巢功能衰退而显著下降。生活方式中，饮食不均衡等可能影响雌激素水平，病史如卵巢疾病等可导致雌激素水平异常，女性若雌激素水平异常可能出现月经紊乱等表现需关注。

问题：血糖高能吃金桔吗

血糖高能适量吃金桔。金桔的升糖指数（GI）约50，属于中低GI食物，且富含膳食纤维、维生素C等营养成分，适量食用对血糖影响较小。但需注意控制食用量，避免空腹食用，特殊人群需谨慎。 一、金桔的营养成分与糖分特点 1. 碳水化合物含量：每100克金桔含碳水化合物约11.7克，其中膳食纤维占比约1.4克，能延缓糖分吸收，增加饱腹感。 2. 糖分类型：主要含果糖（约7%）、葡萄糖（约0.4%）及少量蔗糖，果糖代谢不依赖胰岛素，适量摄入对血糖波动影响小于蔗糖。 二、升糖指数与血糖影响 1. 升糖指数（GI）：实测数据显示金桔GI值约50，属于中低GI食物，餐后2小时血糖上升幅度较小。 2. 血糖负荷（GL）：每100克金桔GL值约5.8，属于低GL食物，单次食用量控制在100克以内时，对血糖整体影响有限。 三、食用量与食用方式的影响 1. 推荐食用量：单次食用量控制在5-6颗（约100克），每日不超过200克，避免与高碳水食物同时食用。 2. 食用时间：建议餐后1-2小时食用，避免空腹食用，可替代部分甜点作为零食。 四、特殊人群注意事项 1. 糖尿病患者：1型糖尿病患者需严格监测血糖，2型糖尿病患者建议在血糖控制稳定（空腹血糖<7.0mmol/L）时食用，避免与降糖药物叠加导致低血糖。 2. 老年患者：合并肾功能不全者需控制钾摄入，金桔含钾量约144mg/100克，每日总量不超过100克。 3. 妊娠糖尿病：需在营养师指导下食用，每次不超过50克，分2次食用。 五、综合建议 血糖控制的核心是总碳水化合物摄入，金桔可作为健康零食，但需计入每日碳水化合物总量。日常饮食中应优先选择低GI食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，结合规律运动（如餐后30分钟步行），定期监测血糖变化，根据个体反应调整食用量。

问题：血糖高的人能吃荸荠吗

血糖高的人可以适量食用荸荠，但需注意控制食用量并搭配合理饮食。荸荠每100克含碳水化合物约10.8克、膳食纤维1.1克，升糖指数（GI）约70（中等水平），其膳食纤维可延缓糖分吸收，适量食用对血糖影响相对可控。 1. **营养成分与升糖特性**：荸荠碳水化合物总量较低，膳食纤维能增加饱腹感并延缓葡萄糖吸收，但中等GI值提示单次食用量需限制。研究显示，糖尿病患者每日适量摄入（≤100克），餐后2小时血糖峰值可控制在8.0mmol/L以下。 2. **对血糖的影响及科学依据**：中国营养学会《中国糖尿病膳食指南》指出，中等GI食物需结合食用量与总碳水化合物控制。荸荠与苹果（GI36）、梨（GI36）等相比升糖速度较慢，其含有的黏液质和多酚类物质可能辅助调节胰岛素敏感性，临床观察中未发现荸荠对血糖有显著负面影响。 3. **食用量与食用方式建议**：单次食用量以5-6颗（约100克）为宜，避免榨汁（去除纤维后糖分更集中），优先水煮或清蒸，避免油炸（如炸荸荠）或添加蔗糖（如糖渍荸荠）。建议餐后食用，与富含蛋白质的食物（如鸡蛋、无糖酸奶）搭配，可进一步降低血糖波动。 4. **特殊人群注意事项**：① 老年人需控制量（每次≤50克），因其胃肠功能较弱，过量易引起腹胀；② 合并肾功能不全者需谨慎，荸荠每100克含钾306毫克，每日钾摄入需结合整体饮食，避免与高钾食物（如菠菜、香蕉）叠加；③ 儿童食用时需切成小丁，防止呛噎，且每周不超过3次。 5. **与其他食物的搭配原则**：推荐与全谷物（如燕麦）、绿叶蔬菜（如菠菜）搭配，利用食物间的营养互补降低升糖效应。避免与精制糖（如蛋糕、蜂蜜）、高糖水果（如西瓜、荔枝）同食，保持每日碳水化合物摄入总量稳定（约占总热量45%-50%）。

问题：雌激素低的症状和危害

雌激素低的症状和危害主要体现在多个系统功能异常，具体表现及风险如下： 一、月经与生殖系统症状： 育龄期女性雌激素水平低下时，常见月经周期紊乱（如月经稀发、经量减少），严重时闭经；影响卵泡发育导致不孕或胚胎着床困难，反复流产风险升高。绝经后女性因雌激素骤降，可出现阴道黏膜萎缩、干涩，性交疼痛，甚至子宫萎缩性改变。 二、泌尿泌尿系统症状： 尿道及膀胱黏膜依赖雌激素维持完整性，低雌激素状态下黏膜变薄，易出现尿频、尿急、排尿不适，反复泌尿系统感染（如膀胱炎）风险显著增加，老年女性因黏膜屏障功能减弱，症状更明显。 三、骨骼肌肉系统危害： 雌激素通过抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞生成维持骨密度，雌激素低时骨量流失加速，绝经后女性5年内骨量流失可达10%-20%，骨质疏松及脆性骨折风险升高（椎体压缩性骨折、髋部骨折）。肌肉表现为力量下降、关节疼痛，日常活动耐力降低。 四、心血管系统影响： 雌激素可调节血脂代谢（降低低密度脂蛋白胆固醇）、保护血管内皮功能。低雌激素时血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低），动脉粥样硬化风险增加，冠心病、脑卒中发病率较同龄女性升高约2-3倍。 五、皮肤与情绪相关表现： 皮肤真皮层胶原蛋白减少、水分流失，出现干燥、松弛、皱纹增多；情绪调节受影响，焦虑、抑郁倾向增加，睡眠质量下降，长期可导致心理社会功能受损。 特殊人群注意事项： 青春期女性雌激素不足会影响乳房发育、第二性征成熟，需排查内分泌疾病；育龄期女性过度节食（BMI＜18.5）、长期熬夜或吸烟会加重雌激素不足，建议均衡饮食（蛋白质、钙、维生素D摄入）、规律作息；绝经后女性（65岁以上）建议每年监测骨密度及血脂，预防性应用钙与维生素D，降低骨质疏松及心血管事件风险。

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