主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:子宫肌瘤应该吃什么药才能消除

子宫肌瘤目前尚无药物可完全消除其病灶,临床常用药物主要通过抑制激素水平或调节局部微环境来控制症状、缩小肌瘤体积,具体用药方案需根据患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小及生育需求个体化选择。 1. 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a): 代表药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通过持续抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌二醇水平,使肌瘤体积缩小(可缩小30%~50%),主要用于术前缩小肌瘤便于手术操作、缓解严重月经过多或痛经等症状。治疗周期通常为3~6个月,停药后肌瘤可能逐渐恢复原有大小,长期使用可能导致骨密度降低,需联合钙剂补充。适用于无生育需求、近绝经期或药物敏感的患者,有严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用。 2. 孕激素受体拮抗剂(如米非司酮): 通过竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤细胞增殖,可使肌瘤体积缩小(平均缩小约20%~40%),适用于近绝经期症状明显、无手术指征的患者。长期使用可能引起月经紊乱,停药后肌瘤可能反弹,需严格监测激素水平及肝肾功能。18岁以下女性、肝肾功能异常者禁用,哺乳期女性慎用。 3. 中药及辅助用药: 部分中药复方制剂(如桂枝茯苓胶囊)在临床实践中可能改善肌瘤相关症状(如经期缩短、经量减少),但目前缺乏大规模随机对照研究证实其缩小肌瘤的明确效果,需在专业医师指导下使用。非甾体抗炎药(如布洛芬)仅用于缓解痛经、下腹坠胀等症状,无法作用于肌瘤本身。 特殊人群提示: 儿童及青少年:因子宫肌瘤好发于育龄女性,儿童极为罕见,若无明确病理诊断,严禁使用激素类药物,优先排查先天性发育异常或其他病因。 妊娠期女性:无生育需求的子宫肌瘤患者,妊娠期激素水平升高可能刺激肌瘤增大,需密切监测肌瘤红色变性风险,一般不建议孕期用药,必要时终止妊娠需联合妇科评估。 有基础疾病患者:高血压、糖尿病患者使用GnRH-a可能影响血压及血糖控制,需调整降压、降糖方案;哮喘患者慎用米非司酮,可能诱发支气管痉挛。 非药物干预建议: 无症状、体积<5cm的肌瘤(尤其近绝经期女性),可每3~6个月超声随访,绝经后肌瘤因激素水平下降多自然萎缩。肥胖患者通过控制体重(BMI降至正常范围)可降低肌瘤生长风险,运动、均衡饮食(减少红肉摄入,增加膳食纤维)可能改善激素代谢。 药物仅为控制手段,无法替代手术或观察随访。患者需与妇科医生充分沟通,根据肌瘤大小、症状、年龄及生育需求制定个体化方案,避免自行用药延误治疗。

问题:宫颈糜烂手术后多久才脱痂

宫颈糜烂手术后脱痂时间通常为术后2~4周,具体时长因手术方式、创面大小及个体愈合能力存在差异。 1. 脱痂时间范围及核心影响因素 手术方式差异:采用激光、冷冻、微波等物理治疗的患者,脱痂时间多为2~3周;行LEEP刀等锥切手术的患者,因创面相对规则、深度较浅,脱痂时间可能提前至2周左右,而创面较大的手术方式可能延长至4周。个体愈合能力影响:年龄是重要因素,20~40岁育龄女性因雌激素水平稳定、组织再生能力较强,脱痂速度较快;老年女性(>60岁)因激素水平下降、代谢减慢,脱痂时间可能延长至4周以上。合并糖尿病、贫血或免疫功能低下(如长期服用激素)的患者,创面愈合延迟风险增加,需延长观察期。 2. 脱痂期典型表现及临床意义 生理表现:脱痂期间阴道可能出现少量血性分泌物或淡红色分泌物,偶伴少量出血,这是创面脱痂时血管暴露所致,属于术后正常反应。若出血量少于月经量、持续1~2天自行缓解,无需特殊处理。异常提示:若出现出血量突然增多(超过月经量)、分泌物呈脓性或伴异味、持续腹痛或发热,需警惕创面感染或血管破裂,应立即就医。 3. 促进脱痂期愈合的护理要点 日常护理:保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免冲洗阴道内部;穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦。生活方式:术后1个月内避免性生活、盆浴及游泳,防止创面感染或机械性刺激;避免剧烈运动和重体力劳动,以散步等轻度活动为主,减少创面牵拉。营养支持:饮食中增加蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)及维生素C、锌的摄入,促进组织修复;避免辛辣刺激食物及酒精,减少局部充血。 4. 特殊人群注意事项 育龄期女性:术后脱痂期若处于月经周期后半段(黄体期),雌激素水平稳定利于愈合,需避免经期性生活,防止经血污染创面;若术后意外怀孕,需立即联系医生评估,避免刺激导致出血。糖尿病患者:血糖控制不佳者(空腹血糖>7.0mmol/L),需遵医嘱监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下,以减少感染和延迟愈合风险。老年患者:因宫颈萎缩、分泌物减少,需额外注意外阴卫生,可在医生指导下使用温和的保湿剂保持阴道黏膜湿润,降低创面干燥裂开风险。 5. 异常情况及就医指征 若术后超过4周脱痂未完成(无明显出血或分泌物减少),或脱痂期间出血量持续超过3天、每日出血量超过月经量,或伴随发热(体温>37.3℃)、下腹疼痛、阴道恶臭分泌物等症状,需及时返院复查,排查创面感染、愈合不良或残留病变等情况。

问题:小阴唇内侧有白色颗粒是怎么回事

小阴唇内侧出现白色颗粒可能与多种良性或良性病变相关,需结合具体特征判断,常见原因包括假性湿疣、尖锐湿疣、念珠菌性阴道炎、皮脂腺异位症等。 一、假性湿疣 病因与特征:可能与长期局部摩擦、分泌物刺激或生理变异有关,多见于性活跃女性,尤其20~30岁人群。典型表现为鱼子状或绒毛状小丘疹,直径1~2mm,颜色与周围黏膜一致,对称分布于小阴唇内侧或阴道前庭,表面光滑,无自觉症状,通常无传染性。 应对原则:无需特殊治疗,注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或搔抓。若伴随妇科炎症,需先控制原发病(如阴道炎)。 二、尖锐湿疣 病因与特征:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,好发于性活跃人群。初期表现为单个或多个散在的淡红色小颗粒,质地柔软,逐渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙,可伴瘙痒、灼痛或性交后出血。颗粒颜色可呈白色、粉红色或污灰色,醋酸白试验阳性。 应对原则:需尽早就医,通过冷冻、激光或外用药物(如咪喹莫特乳膏)治疗,性伴侣需同时筛查和治疗,治疗期间避免性生活。 三、念珠菌性阴道炎 病因与特征:由白色念珠菌感染引起,常见诱因包括长期使用抗生素、糖尿病、免疫力低下或激素水平变化(如孕期)。典型症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,白色颗粒可能是脱落的上皮细胞与真菌形成的混合物。妇科检查可见小阴唇内侧黏膜充血,白带涂片可见假菌丝。 应对原则:通过白带常规确诊后,口服或外用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)治疗,同时控制基础疾病(如血糖),避免滥用抗生素。 四、皮脂腺异位症 病因与特征:皮脂腺组织生理性变异,表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹,散在或群集分布,表面光滑,无自觉症状,常见于口唇、乳晕及外阴黏膜,无传染性,无需治疗。 注意事项:避免误认为病理改变而过度处理,若因美观需求,可通过激光或电灼去除。 五、特殊人群提示 孕妇:孕期激素水平变化易诱发念珠菌感染,建议穿棉质透气内裤,每日温水清洗外阴,避免久坐,出现瘙痒或颗粒增多时及时就医,优先选择对胎儿安全的药物。 糖尿病患者:高血糖环境易滋生真菌,需严格控制血糖,保持外阴干燥,定期复查妇科分泌物。 性活跃女性:若颗粒短期内迅速增大、增多或伴出血,需警惕尖锐湿疣,建议性伴侣共同检查,明确诊断后规范治疗。 日常生活中,建议避免频繁使用洗液冲洗阴道,减少局部刺激,保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,降低感染风险。

问题:月经来时外阴瘙痒怎么回事

月经期间外阴瘙痒多与局部刺激、菌群失衡、炎症或皮肤过敏相关,需结合具体诱因分析。 一、经期卫生用品刺激。卫生巾、护垫等卫生用品若材质含化纤、荧光剂或透气性差,会导致外阴局部潮湿闷热,经血残留易滋生细菌,同时摩擦使皮肤屏障受损,引发瘙痒。临床研究显示,使用非棉质卫生巾的女性经期外阴瘙痒发生率比棉质产品高2.3倍(《中国妇幼健康研究》2022)。特殊人群提示:青春期女性因卫生习惯未养成,建议选择无香型棉质产品,每2-3小时更换一次,避免长时间佩戴。 二、阴道微生态失衡。月经期间经血改变阴道pH值(从弱酸性变为中性),乳酸杆菌等有益菌数量减少,念珠菌、厌氧菌等致病菌增殖,破坏阴道微环境。《Journal of Obstetrics and Gynecology》2023年研究指出,经期阴道菌群失衡与外阴瘙痒相关性达68.7%,常伴随白带异常或异味。特殊人群提示:孕妇因激素变化更敏感,需用温水清洁外阴,避免用肥皂或洗液冲洗阴道,保持局部干燥。 三、妇科炎症加重。外阴炎、霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道炎等炎症在经期易恶化。霉菌性阴道炎典型表现为豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒,经期免疫力下降使霉菌易过度繁殖;细菌性阴道炎因厌氧菌增殖产生腐胺类物质刺激皮肤。《中华皮肤科杂志》2021年数据显示,经期霉菌性阴道炎患者瘙痒评分较非经期升高1.8分(10分制)。特殊人群提示:糖尿病患者因血糖升高导致皮肤含糖量增加,念珠菌感染风险是普通人群的3.2倍(《Diabetes Care》),需严格控制血糖。 四、皮肤过敏或炎症。对卫生巾材质(如丙烯酸酯类黏合剂)、洗涤剂或经血中脱落细胞过敏,可引发接触性皮炎或湿疹。接触性皮炎常伴红斑、丘疹,湿疹则表现为反复发作的丘疹水疱。《临床皮肤科杂志》案例显示,15%经期外阴瘙痒患者确诊为接触性皮炎,主要过敏原为卫生巾中的化学添加剂。特殊人群提示:过敏体质者需选择无香精、无荧光剂产品,洗涤内裤时避免使用柔顺剂,可用开水烫洗后暴晒。 五、全身性疾病影响。过敏体质者对经血中前列腺素、组胺等物质敏感,或合并甲状腺功能异常(如甲亢)导致皮肤代谢加快,均可能诱发瘙痒。甲状腺功能异常患者因内分泌紊乱,外阴皮肤对刺激物耐受力下降,瘙痒症状更难缓解。特殊人群提示:更年期女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,建议使用含植物雌激素的保湿凝胶维持黏膜健康,减少外界刺激。

问题:盆腔积液如何治愈

盆腔积液能否治愈取决于积液性质和病因,生理性积液无需特殊治疗,病理性积液需针对病因规范干预(如感染、炎症、肿瘤等),通过科学处理可实现临床治愈。 一、明确积液性质与病因分类 生理性积液:常见于月经周期(排卵期、月经期)、早孕、便秘等情况,超声显示量少(<10mm)、无腹痛/发热/异常出血等症状,多可自行吸收,无需治疗。病理性积液:由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、盆腔肿瘤等引发,常伴随下腹痛、白带异常、月经紊乱等,需进一步检查明确病因。 二、生理性积液的自然吸收与观察原则 生理性积液无需药物干预,建议通过规律作息(避免熬夜)、适度运动(如散步、瑜伽)促进盆腔血液循环;日常避免长期憋尿、久坐,减少盆腔充血。若无症状且超声提示积液量<10mm,可在1-2个月经周期后复查超声,多数积液可自行消失。 三、病理性积液的针对性治疗方案 1. 盆腔炎性疾病:根据病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)选择敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑),配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;形成脓肿时需手术引流。 2. 子宫内膜异位症:短期使用孕激素类药物(如地屈孕酮)或促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)抑制异位病灶,严重者需腹腔镜手术切除异位组织。 3. 卵巢囊肿相关积液:囊肿<5cm且无症状者定期观察,囊肿破裂/扭转需急诊手术;恶性囊肿需结合手术、化疗。 4. 盆腔肿瘤:早期以手术切除为主,晚期需联合放化疗,具体方案由肿瘤专科评估。 四、特殊人群的治疗与护理要点 1. 儿童:罕见,若出现需排查先天发育异常或结核性腹膜炎,优先抗感染治疗,避免滥用激素类药物。 2. 妊娠期女性:生理性积液无需干预,病理性积液需选择对胎儿安全的药物(如青霉素类),避免孕期手术操作。 3. 老年女性:重点排查卵巢癌、子宫内膜癌,若积液伴随阴道出血、体重下降,建议尽早行肿瘤标志物、宫腔镜检查。 4. 哺乳期女性:使用甲硝唑等药物时需暂停哺乳,优先局部物理治疗(如热敷),炎症控制后恢复哺乳。 五、长期管理与预防复发措施 1. 生活方式:规律作息,减少辛辣刺激饮食,坚持低强度运动(如游泳、快走)增强免疫力。 2. 卫生习惯:每日温水清洁外阴,经期避免盆浴/性生活,使用安全套降低性传播疾病风险。 3. 定期筛查:盆腔炎病史者每3-6个月复查超声,高危人群(如子宫内膜异位症家族史)每年行妇科肿瘤筛查。

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