主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:如果得了子宫癌能治好吗

子宫癌的治疗效果取决于肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况及个体差异,早期规范治疗治愈率较高,中晚期需综合干预以延长生存期、改善生活质量。 一、肿瘤分期是核心影响因素。子宫内膜癌Ⅰ期(局限于子宫体)5年生存率达80%~95%,Ⅱ期(侵犯宫颈间质)降至60%~70%,Ⅲ期(局部或区域淋巴结转移)约30%~50%,Ⅳ期(远处转移)约10%~20%。宫颈癌Ⅰ期5年生存率70%~90%,Ⅱ期40%~60%,Ⅲ期20%~40%,Ⅳ期10%~20%,病理类型(如鳞癌、腺癌)对预后有一定影响。 二、规范治疗方案决定疗效。子宫内膜癌以手术为主,Ⅰ期行全子宫+双附件切除,必要时淋巴结清扫;Ⅱ期扩大手术范围。无法手术者采用放疗或同步放化疗。中晚期联合化疗(顺铂+紫杉醇方案)、靶向治疗(抗血管生成药物)或免疫治疗(PD-1抑制剂)。宫颈癌早期手术(锥切或全子宫切除)或放疗,中晚期同步放化疗(顺铂为基础)。 三、特殊人群需个体化治疗。老年患者(≥70岁)合并心肺疾病或糖尿病时,优先腹腔镜手术或减少创伤治疗,降低麻醉风险;年轻患者(<40岁)希望保留生育功能,需排除深肌层浸润、淋巴结转移后,尝试孕激素治疗或局部病灶切除。肥胖(BMI≥30)患者术前控制体重,降低感染、血栓风险。 四、生活方式与长期管理影响复发。肥胖(BMI≥30)、缺乏运动、长期雌激素暴露(如绝经后激素替代治疗)增加复发风险,治疗后需保持BMI 18.5~24.9,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),减少红肉摄入。术后1~3年每3~6个月复查妇科超声、CA125,3年后每年复查,监测复发迹象。 五、复发后需多学科综合干预。约15%~20%子宫癌患者治疗后复发,复发后可手术切除病灶、放疗、化疗(如脂质体阿霉素)或参加靶向/免疫治疗临床试验。姑息治疗(疼痛管理、营养支持)可改善生活质量,需在多学科协作下制定方案。

问题:经期腿疼怎么办

经期腿疼多因激素波动引发的下肢水肿、肌肉痉挛及神经敏感性增加,可通过非药物干预、必要时药物辅助及及时就医综合应对。 一、常见生理机制 雌激素与孕激素水平波动会影响水钠代谢,导致下肢血管通透性增加,引发组织水肿,压迫周围神经或血管;前列腺素分泌增加可刺激子宫平滑肌收缩,同时诱发盆腔神经放射至下肢,引发肌肉痉挛;情绪压力、睡眠不足及久坐等生活方式因素会加重局部血液循环不畅,使疼痛感知放大。 二、优先非药物干预措施 1. 局部温热疗法:使用40℃~45℃热水袋或温热毛巾敷于疼痛部位,每次15~20分钟,可促进血液循环,缓解肌肉紧张。糖尿病患者需注意水温控制,避免烫伤。 2. 适度运动与拉伸:选择低强度活动如散步、瑜伽(猫牛式、婴儿式),每日累计30分钟。睡前可进行直腿抬高(仰卧,双腿交替抬高至30°)、靠墙静蹲(每次10~15秒,重复5组)等拉伸动作,改善下肢血液循环,避免剧烈运动及长时间站立。 3. 饮食与生活调整:减少高盐饮食(每日钠摄入<5g),避免加重水肿;增加富含镁(深绿色蔬菜、坚果)与维生素B6(香蕉、鱼类)的食物,研究显示镁可降低肌肉兴奋性,缓解痉挛。保证7~8小时睡眠,睡前避免咖啡因,可将腿部垫高15°~30°促进静脉回流,肥胖或孕妇女性建议采取左侧卧位减轻下肢压力。 三、药物干预的适用场景与注意事项 若疼痛影响日常生活,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。此类药物可能掩盖其他疾病症状,有胃肠道溃疡、哮喘病史者慎用,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。 四、需警惕的异常情况与就医指征 若出现单侧腿部明显肿胀、皮肤温度升高、麻木感或疼痛持续超过3天且无缓解;或伴随月经量异常增多、发热等症状,可能提示下肢静脉血栓、关节炎等疾病,需尽快到妇科或骨科就诊。哺乳期女性需提前告知医生用药史,孕妇应优先通过非药物方式缓解症状。

问题:良性卵巢囊肿ca125正常值是多少

良性卵巢囊肿患者的CA125(糖类抗原125)正常值通常参考健康人群标准,即血清浓度一般<35 U/ml(不同检测方法参考值可能略有差异),但部分良性囊肿(如巧克力囊肿)可能出现轻中度升高。 参考范围及个体差异 健康成人血清CA125正常参考值多为<35 U/ml(化学发光法)或<35 U/ml(ELISA法),不同实验室因检测方法、试剂差异,参考范围可能存在±5 U/ml波动。良性卵巢囊肿患者CA125值通常与健康人群重叠,但需结合报告单具体参考值判断,避免仅以单一数值下结论。 良性囊肿CA125升高的常见类型 子宫内膜异位症相关的卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)常伴随CA125轻中度升高(多数<100 U/ml),炎症性囊肿(如输卵管卵巢脓肿)也可能出现轻度升高(<65 U/ml)。这种升高与囊肿内壁上皮细胞分泌增加、炎症因子刺激相关,需结合影像学检查(如超声)鉴别。 检测干扰因素 月经期、排卵后、盆腔感染、子宫内膜异位症急性发作期等非囊肿因素可能导致CA125暂时性升高。单次检测发现轻度升高(<65 U/ml)时,建议排除上述干扰因素后复查;若持续升高或>100 U/ml,需警惕恶性肿瘤风险。 特殊人群注意事项 孕妇(尤其孕早期)CA125可能生理性升高(多<100 U/ml),妊娠合并卵巢囊肿(如生理性黄素囊肿)时CA125升高多为良性;绝经后女性CA125升高需更谨慎,建议结合超声评估囊肿形态(如无分隔、无实性成分)及动态监测变化。 临床综合判断建议 CA125需结合超声(观察囊肿形态、血流、分隔)、盆腔CT/MRI、CA15-3/CEA等其他标志物及临床症状(如腹痛、月经异常)综合判断。若CA125>200 U/ml或动态持续升高,需进一步行腹腔镜检查或病理活检明确诊断,避免漏诊卵巢恶性肿瘤。

问题:子宫肌瘤现在怀孕了有影响吗

子宫肌瘤合并妊娠的影响需结合肌瘤大小、位置、数量及孕期变化综合判断,多数情况下可安全妊娠分娩,但需加强孕期监测。 影响因素与风险分级 肌瘤大小是关键:<5cm肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤通常无显著影响;>5cm肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤(凸向宫腔)可能增加流产、早产风险。位置差异大:浆膜下肌瘤多无症状,黏膜下肌瘤易致胚胎着床失败;肌壁间肌瘤若压迫内膜,可能影响胎盘附着。数量方面,多发肌瘤(>3个)需警惕宫腔形态改变。 孕期常见并发症 流产风险升高:黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔,可致宫腔形态异常,早期妊娠流产率较正常孕妇高2-3倍。早产风险增加:肌瘤过大占据宫腔空间,或带蒂浆膜下肌瘤扭转,可能阻碍胎头下降,增加32周前早产风险。红色变性:孕期雌激素升高诱发肌瘤充血水肿,约10%患者出现急性腹痛、发热,需与胎盘早剥鉴别。 对分娩及产后的影响 产道阻塞风险:浆膜下肌瘤>10cm或带蒂肌瘤扭转,可能阻塞宫颈或产道,导致难产。产后出血:肌壁间肌瘤影响子宫收缩,使产后宫缩乏力风险增加,出血量较正常孕妇高1.5倍。胎盘异常:肌瘤可能影响胎盘附着,增加前置胎盘或胎盘植入风险,尤其黏膜下肌瘤患者。 特殊人群注意事项 孕前有症状者需干预:如反复流产、肌瘤>5cm且伴压迫症状,建议孕前用GnRH-a缩小肌瘤或腹腔镜剔除。无症状小肌瘤(<3cm)可观察,孕期每4周超声监测肌瘤大小变化。合并妊娠后,需增加超声频次(每2-4周),重点排查红色变性及肌瘤对胎儿的影响。 孕期管理与分娩策略 无症状肌瘤以观察为主:无需药物干预,避免GnRH-a等药物对胎儿影响。红色变性保守处理:卧床休息、补液,必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。分娩方式:多数可阴道分娩,但若肌瘤阻塞产道或合并胎盘植入,需剖宫产,术中可同期剔除肌瘤(仅适用于症状明确者)。

问题:来月经一直不干净是什么原因

月经持续不干净(经期延长)的常见原因 月经持续超过7天仍淋漓不尽(正常经期为3-7天),可能由内分泌紊乱、妇科器质性病变、宫内节育器副作用、全身性疾病或药物/生活方式因素引起,需结合具体情况排查。 内分泌激素紊乱 雌激素或孕激素不足(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)导致子宫内膜修复延迟,育龄期女性若伴随月经周期紊乱,需优先检查性激素六项和甲状腺功能。 妇科器质性病变 子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎或异位症,可通过超声、宫腔镜明确。围绝经期女性需警惕内膜增生或息肉,建议结合诊刮排除恶性病变。 宫内节育器副作用 放置宫内节育器(IUD)后3-6个月内可能出现点滴出血,若持续超过3个月需评估。哺乳期女性因激素波动更易异常出血,特殊人群(如出血倾向者)需提前告知医生。 全身性疾病影响 凝血功能障碍(血小板减少、凝血因子缺乏)、慢性肝病/肾病、慢性炎症性疾病(如红斑狼疮)可导致出血难止。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需通过血常规、凝血功能排查。 药物或生活方式因素 长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)、激素类药物漏服(如避孕药),或精神压力大、过度节食、剧烈运动等,可引发内分泌紊乱。青春期女性因激素调节未稳定,更易受影响。 特殊人群注意事项 育龄期女性:需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),建议血HCG、超声检查; 围绝经期女性:优先排查内膜病变(如内膜癌),必要时宫腔镜或诊刮; 哺乳期女性:激素波动易致经期延长,高热、腹痛需警惕感染; 青少年:初潮后2年内激素未稳定,需观察是否伴随贫血、腹痛。 建议:月经持续超过7天未净,或出血量增多、头晕乏力,需及时就医,通过妇科超声、激素检测明确病因,避免延误治疗(如宫外孕、内膜癌等)。

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