主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:女的结扎怎么结啊

女的结扎手术主要有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术,经腹输卵管结扎术手术时间非孕妇女宜在月经干净后数天等,步骤有取仰卧位等,经腹腔镜输卵管结扎术手术时间可在月经周期任何时间等,步骤有取膀胱截石位等,术后需注意一般情况、伤口护理、月经情况等,特殊人群如哺乳期、闭经或围绝经期妇女有相应注意事项,手术前需全面评估,术后要遵循注意事项促进恢复有疑问应与医生沟通。 女的结扎手术主要有输卵管结扎术,常见的有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术。 经腹输卵管结扎术 手术时间选择:非孕妇女宜在月经干净后3-4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应先排除早孕再行绝育术。 手术步骤: 取仰卧位,常规消毒腹部皮肤、铺巾。 局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。 提出输卵管,目前常用的方法有抽芯近端包埋法等。将输卵管峡部提起,在系膜无血管区作纵形切口,游离出输卵管后,用丝线结扎输卵管峡部,切除一段输卵管,然后将输卵管近端包埋缝合,远端留在腹腔外。 经腹腔镜输卵管结扎术 手术时间:可在月经周期任何时间进行,一般选择在月经净后3-4天。 手术步骤: 受术者取膀胱截石位,常规消毒腹部皮肤并铺巾。 人工气腹,将二氧化碳气体注入腹腔,造成人工气腹,压力维持在12-15mmHg。 通过腹腔镜观察输卵管情况,然后采用电凝、硅胶环套扎或输卵管夹等方法阻断输卵管。例如电凝法是用双极电凝钳接触输卵管峡部,产生高温使输卵管组织凝固、坏死、断裂。 术后注意事项 一般情况:术后需住院观察1-2天,观察有无腹痛、阴道流血等情况。术后要注意休息,避免重体力劳动1-2周。 伤口护理:对于经腹输卵管结扎术的腹部伤口,要保持伤口清洁干燥,防止感染。如果是经腹腔镜手术,腹部的穿刺孔也需要注意护理,避免沾水等。 月经情况:术后一般不影响月经周期,但少数人可能会出现月经失调,如经期延长、经量增多等,通常会在数月后恢复正常。 特殊人群情况 哺乳期妇女:哺乳期进行结扎手术,一般不影响乳汁分泌,因为结扎手术不影响乳腺的生理功能。但术后要注意休息,保证营养摄入,以维持乳汁的质量和分泌量。 闭经或围绝经期妇女:闭经妇女需要先排除妊娠,因为妊娠时进行结扎手术可能会增加手术风险和并发症。围绝经期妇女进行结扎手术,要注意手术对内分泌的影响相对较小,但术前需评估身体状况,确保手术安全。 女的结扎手术是一种有效的绝育方法,但手术前需要进行全面的评估,包括身体状况、生育意愿等,术后要遵循相应的注意事项以促进身体恢复。如果对结扎手术有任何疑问,应与医生充分沟通,医生会根据个体情况提供更详细和个性化的建议。

问题:正常白带有味道吗

正常白带通常无明显异味,不同生理阶段正常白带特点及气味有别,生活方式如卫生习惯等会影响白带气味,孕妇白带异常需及时就医。青春期前女童白带无明显气味,异常多因外阴卫生不良;育龄期女性不同周期白带性状有变化但无异常臭味,异常臭味提示炎症;绝经后女性白带少,异常异味警惕萎缩性阴道炎等;保持良好卫生习惯有益,孕妇白带异常要及时就医检查处理。 不同生理阶段正常白带的特点及气味情况 青春期前女童:因雌激素水平低,白带分泌少,一般无明显气味。若女童白带出现异常气味,需考虑是否有外阴卫生不良等情况,比如不及时更换尿布等可能导致细菌滋生产生异味。 育龄期女性:月经周期中,卵泡期白带量少,呈白色糊状;排卵期白带量增多,透明,微黏,蛋清样,此时仍无明显异味;黄体期白带性状变黏稠,量减少。在整个育龄期,正常白带都应无异常臭味,如果出现明显臭味,可能提示有炎症等问题,如细菌性阴道病时白带可呈鱼腥味,这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖产生特殊气味。 绝经后女性:雌激素水平降低,白带分泌减少,阴道黏膜变薄,此时白带也通常无明显异常气味。若绝经后女性白带出现异味,要警惕是否有萎缩性阴道炎等疾病,因为绝经后阴道局部抵抗力下降,容易发生感染导致白带气味改变。 生活方式对白带气味的影响及应对 卫生习惯:保持外阴清洁干燥很重要,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。如果卫生习惯不佳,如不注意外阴清洁,白带分泌物积聚可能会产生一些异味。比如长时间不更换内裤,局部细菌繁殖,就可能使白带气味异常。所以育龄女性应养成良好的外阴清洁卫生习惯,尤其是性生活前后,双方都应清洗外阴,减少感染风险。 饮食方面:一般正常饮食对白带气味影响不大,但如果过量食用辛辣、刺激性食物,可能会对身体整体状态有一定影响,不过通常不会直接导致白带出现明显异味变化。但从健康角度,建议保持均衡饮食,多吃蔬菜水果等,维持身体内环境稳定,有利于生殖系统健康,间接有助于维持正常白带状态。 特殊人群(如孕妇)白带气味情况及注意事项 孕妇:孕期由于体内激素水平变化,白带分泌会增多。正常情况下孕妇白带也应无明显异味。如果孕妇白带出现异味,要考虑是否有孕期阴道炎等情况。比如孕期患霉菌性阴道炎时,白带可呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,可能伴有轻度异味。孕妇一旦发现白带气味异常,应及时就医检查,因为孕期特殊,不能自行随意用药,需要在医生指导下进行相关检查和适当处理,以保障自身和胎儿健康。例如医生会根据白带常规等检查结果,判断是否存在感染及感染类型,然后给予合适的局部处理措施,同时孕妇要注意保持外阴清洁,穿着宽松棉质内裤等。

问题:子宫切除一半能生育吗

子宫切除一半(部分子宫切除)后,部分患者仍可能具备生育能力,但需满足剩余子宫功能完整、无并发症及其他生育条件正常等前提。具体分析如下: 一、剩余子宫功能完整性是核心条件。子宫的胚胎着床、妊娠维持依赖子宫内膜周期性变化、子宫腔空间及肌层收缩能力。若切除范围局限(如宫角、子宫下段部分肌层),剩余子宫肌层厚度≥2cm且内膜连续性正常,子宫内膜可正常增殖、脱落,支持胚胎着床,临床研究显示此类患者自然受孕率可达30%~50%。若切除范围超过子宫体积50%,尤其是切除子宫体核心区域,子宫内膜面积减少或宫腔形态异常,可能导致着床失败或早期流产。 二、切除范围与术式直接影响生育可能性。子宫部分切除术(如宫角切除术)保留双侧宫角和输卵管开口,若内膜无损伤,双侧输卵管通畅,胚胎可正常种植于剩余子宫角部,临床有术后足月分娩案例。子宫次全切除术(保留宫颈)需评估子宫体剩余长度,若剩余子宫体长度<3cm,妊娠中晚期子宫破裂风险显著升高,需优先选择辅助生殖技术。单纯子宫肌壁间肌瘤剔除(非子宫部分切除)患者,子宫形态接近正常,自然受孕率可达70%~80%。 三、其他生育条件需同步评估。卵巢功能:若手术未损伤卵巢,卵巢分泌的雌孕激素可维持子宫内膜周期,自然受孕可能性高;切除卵巢者需激素替代治疗,且卵子储备不足(<35岁)时需提前冻卵。输卵管通畅性:盆腔粘连(如既往盆腔炎)可能导致输卵管堵塞,需术前宫腔镜检查,通畅者自然受孕概率提升40%。年龄因素:<35岁女性卵巢储备充足,子宫部分切除后自然受孕率(45%~55%)高于>35岁女性(15%~20%),后者需结合辅助生殖技术。 四、生育实现途径需个体化选择。自然受孕:适用于子宫形态规则(三维超声提示宫腔形态正常)、内膜厚度8~14mm、无流产史的20~35岁女性,需在孕前评估宫颈机能(如孕12周后宫颈长度<25mm者需环扎)。辅助生殖技术:宫腔粘连者通过宫腔镜分离后可尝试胚胎移植;卵巢功能下降者采用卵母细胞捐赠+胚胎移植,成功率可达50%~60%;严重子宫畸形者可在胚胎移植前通过腹腔镜手术调整子宫形态。 五、特殊人群需重点防范生育风险。高龄女性(>40岁):子宫部分切除后妊娠并发症(子痫前期、早产)风险增加至45%,建议孕前进行羊水穿刺及胎儿结构筛查。合并基础疾病者:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,甲状腺功能异常者需维持TSH在0.1~2.5mIU/L,降低孕期胎儿畸形风险。既往流产史者:需排查抗磷脂抗体综合征、子宫动脉血流阻力异常等,优先选择冷冻胚胎移植,可将妊娠率提升20%~30%。

问题:做流产后多久来月经

一、流产后月经恢复的基础时间 临床研究显示,流产后月经恢复的平均时间为术后4-6周,这一周期反映了卵巢功能及子宫内膜的修复进程。早期流产(如孕7周内)因胚胎组织较小,子宫内膜损伤程度较轻,月经恢复可能提前至术后3-5周;中期流产(孕10周以上)或手术操作对子宫内膜创伤较大时,恢复周期可能延长至6-8周。 二、影响月经恢复的关键因素 1. 手术方式差异:人工流产(清宫术)通过器械直接清除胚胎组织,可能导致子宫内膜基底层暂时性损伤,月经恢复中位数为术后45天;药物流产通过药物诱导胚胎排出,对子宫内膜机械性损伤较小,但存在10%-15%的不全流产率,残留组织会刺激子宫内膜持续出血,导致月经延迟1-2周。 2. 孕周与子宫状态:孕早期(≤8周)流产者月经恢复时间较孕中期(9-12周)短约1-2周。子宫过度后倾、宫腔粘连史患者,因经血排出不畅,可能伴随月经周期紊乱。 3. 内分泌与生理状态:哺乳期女性因催乳素水平升高抑制排卵,月经恢复可能延迟至产后3-6个月;多囊卵巢综合征患者本身排卵功能异常,流产后月经周期常需3个月以上调整。 三、月经异常的临床预警信号 若出现以下情况需及时就医:术后超过8周无月经来潮;月经恢复后经量较术前减少50%以上或持续淋漓出血超过14天;伴随剧烈腹痛、发热或分泌物异味,提示可能存在宫腔粘连、子宫内膜炎或残留妊娠组织。 四、特殊人群的月经恢复特点 1. 青少年(<20岁):因生殖内分泌轴尚未完全稳定,术后月经恢复可能延迟2周左右,需加强情绪支持与营养干预。 2. 高龄女性(≥35岁):卵巢储备功能下降,月经恢复平均延迟1周,建议术前评估基础激素水平(如FSH>10mIU/mL提示卵巢功能减退)。 3. 合并基础疾病者:甲状腺功能减退(甲减)患者需将TSH控制在2.5mIU/L以下再进行流产,否则可能导致月经延迟;糖尿病患者因子宫内膜血供异常,术后需严格监测血糖以促进修复。 五、促进月经正常恢复的干预措施 1. 非药物干预:术后1个月内避免性生活,减少感染风险;每日补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)≥1.2g/kg体重,铁剂(如硫酸亚铁0.3g/日)预防贫血;规律作息避免熬夜,减少应激激素皮质醇对内分泌轴的干扰。 2. 科学避孕:术后首次月经恢复前即需开始避孕,建议使用避孕套或短效口服避孕药(无禁忌证者),避免短期内妊娠导致子宫内膜修复不良。 3. 定期复查:术后2周需进行超声检查确认宫腔状态,若提示子宫内膜厚度<5mm或回声不均,需在医生指导下使用雌激素类药物(如戊酸雌二醇)促进内膜修复。

问题:月经过去两天同房会怀孕吗

月经过去两天同房怀孕可能性较低,但并非绝对安全。月经结束后处于卵泡期早期,多数情况下无卵子排出,理论受孕概率低,但月经周期不规律、情绪波动等因素可能导致意外排卵,需结合具体情况判断。 一、月经周期与受孕可能性的关系 1. 正常周期的阶段划分:以28天规律周期为例,月经结束后2天(第6-7天)处于卵泡期早期,此时卵巢内卵泡开始发育但未成熟,无卵子排出,精子与卵子无法结合,受孕概率极低。 2. 不同周期类型的差异:月经周期短(21-23天)者,排卵期可能提前至月经第10-12天,月经结束后2天(第6-7天)接近排卵期,若精子存活至排卵日,存在受孕可能;月经周期长(35天以上)者,排卵期推迟至月经第20天左右,此时月经结束2天仍处于卵泡期,受孕风险极低。 二、影响排卵时间的关键因素 1. 生理应激:长期精神紧张、熬夜、剧烈运动等可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致激素波动,使排卵提前或推迟。 2. 病理因素:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,或盆腔炎、卵巢囊肿等生殖系统疾病,可能破坏排卵规律。 3. 药物影响:服用紧急避孕药、激素类药物或抗凝药物后,可能干扰内分泌平衡,导致异常排卵。 三、受孕的生理条件及时间窗口 1. 精子存活:进入女性生殖道的精子可存活3-5天,部分活力强的精子在酸性环境中可存活6天以上。 2. 卵子寿命:排出的卵子仅存活12-24小时,最佳受精时间为排卵后6-12小时内。 3. 时间重叠风险:月经周期短者(如22天),排卵提前至月经第10天左右,月经结束后2天同房,精子可能存活至排卵日,与卵子结合导致受孕。 四、特殊人群注意事项 1. 年龄>35岁女性:卵巢储备功能下降,月经周期易提前或不规律,意外排卵风险增加,需严格避孕。 2. 健康异常人群:患有甲状腺功能亢进/减退、糖尿病等慢性疾病者,激素水平不稳定,排卵周期易受干扰,建议通过基础体温监测明确排卵。 3. 既往流产史女性:需评估子宫内膜状态,若存在子宫内膜薄、宫腔粘连等问题,即使无排卵也可能因激素波动导致异常出血,建议避孕。 五、科学避孕建议 1. 物理避孕:全程使用避孕套,选择无硅油润滑剂的产品,避免破裂或滑落。 2. 短效避孕药:无禁忌症者连续服用21天为一周期,漏服>2片需额外采取避孕措施。 3. 紧急避孕:无保护同房后72小时内服用左炔诺孕酮,120小时内服用米非司酮,服药后至下次月经前建议全程避孕。 若月经周期持续不规律,建议通过妇科超声监测卵泡发育,结合排卵试纸确定排卵期,避免盲目依赖“安全期”避孕。

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