主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:药流孕囊多大最合适

药物流产时孕囊平均直径≤2.5cm(1.5-2.5cm)最合适,此时胚胎与蜕膜分离充分,药物作用效率高,残留风险低。 明确最佳孕囊大小范围 根据《中国药物流产临床应用指南》,药物流产适用于≤49天的宫内妊娠,孕囊平均直径≤2.5cm(约1.5-2.5cm) 为最佳。此时胚胎初具形态,绒毛组织与蜕膜分离较充分,米非司酮与米索前列醇联用可高效促进妊娠物排出,残留风险降至5%以下。 过小孕囊的风险 孕囊<1.5cm(平均直径<1.5cm)时,胚胎组织细小,可能因药物敏感性不足导致流产不全,或因月经周期不规律误判孕周(如实际妊娠仅30天,按天数计算可能高估),增加漏吸风险。需结合血HCG及超声动态观察确认妊娠状态。 过大孕囊的风险 孕囊>2.5cm时,蜕膜与绒毛组织发育旺盛,子宫对米索前列醇敏感性差异增大,易出现子宫收缩乏力导致大出血(约8%概率),或妊娠物残留(≥30%概率)。需提前评估宫颈成熟度,必要时联合清宫术。 特殊人群调整标准 子宫畸形(如纵隔子宫)、瘢痕子宫、带宫内节育器者,孕囊需控制在≤2cm,且建议住院观察,降低穿孔、残留风险;肝肾功能不全、青光眼、哮喘患者禁用米索前列醇,需改用其他终止妊娠方式。 药流关键注意事项 必须经超声确认宫内妊娠,排除宫外孕及禁忌证(如肾上腺疾病、过敏史); 服用米索前列醇后6小时内观察孕囊排出,出血超2周或腹痛剧烈需立即就诊; 术后1周复查超声,残留≥1cm且伴症状者需遵医嘱清宫,避免继发感染。 (注:以上内容基于临床研究及诊疗规范,具体方案需由专业医师评估后制定。)

问题:肌瘤剔除术后月经症状

肌瘤剔除术后月经症状:肌瘤剔除术后月经症状常见包括经量增多/减少、经期延长、痛经加重或缓解,部分患者出现周期紊乱或淋漓不尽,多数随子宫修复3-6个月逐步改善。 经量异常 最常见表现为经量增多(发生率约25%-30%),因手术创面影响内膜修复或残留肌瘤影响子宫收缩。若经量超过80ml/h(如1小时湿透卫生巾)或持续3个月以上,需排查残留肌瘤或内膜病变。临床建议观察2个月经周期,异常时可短期使用止血药(如氨甲环酸),未育女性需优先排除生育相关影响。 经期延长 约15%-20%患者出现经期超过8天或淋漓出血,多因手术创伤致内膜修复延迟(正常内膜从术后1个月开始逐步恢复)。若术后3个月仍淋漓不尽,需通过超声检查排除宫腔粘连或内膜息肉,必要时行宫腔镜检查。 痛经改变 术前无痛经者可能因盆腔粘连或子宫收缩不良出现术后痛经,术前有痛经者约30%随肌瘤去除而缓解。若疼痛影响生活,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),持续加重需排查子宫内膜异位症等合并症。 周期紊乱 约10%-15%患者出现月经周期提前/推迟超过7天,多因手术应激影响下丘脑-垂体-卵巢轴。临床研究显示,术后1-2个周期内多可自行恢复,持续异常者需检查性激素六项,排除卵巢功能异常。 就医提示 出现以下情况需紧急就诊:①经量>80ml/h(如1小时湿透卫生巾);②经期延长>14天或伴随发热腹痛;③头晕乏力、面色苍白(提示贫血);④围绝经期女性肌瘤剔除术后月经紊乱需重点排查内膜病变(如宫腔镜活检)。特殊风险:未育女性需关注子宫肌层修复情况,避免过早妊娠增加子宫破裂风险。

问题:同房9天后查血hcg准吗

同房9天后血HCG检测的准确性分析 同房9天后血HCG检测具有一定准确性,但需结合个体着床时间差异及检测方法灵敏度综合判断,部分情况下可能因着床延迟出现假阴性结果。 HCG分泌规律与检测时机 HCG由受精卵着床后滋养层细胞分泌,一般着床后6-8天开始微量分泌,同房9天若成功着床,血液中可检测到HCG;但约10%-15%女性因月经周期长、胚胎质量或母体激素水平差异,着床可能延迟至9天后,此时检测仍可能在“窗口期”内。 血液HCG检测的敏感性 血HCG为定量检测,灵敏度通常达5-10mIU/ml,9天着床者HCG水平多处于5-20mIU/ml区间,主流试剂可准确识别;但数值较低时需警惕着床延迟或宫外孕风险,建议结合动态复查(如48小时内翻倍情况)确认。 个体差异对结果的影响 月经周期规律(28-30天)者着床时间较固定,检测准确性高;月经周期>35天、多囊卵巢综合征患者,着床可能延迟至10天以上,单次阴性结果不能排除妊娠,需结合月经史综合判断。 结果解读与临床建议 若结果阳性,需关注HCG动态变化(如正常妊娠48小时约翻倍);若阴性,建议月经推迟1周后复查,或结合尿HCG(灵敏度较低)辅助判断,避免因着床延迟导致误判。 特殊人群检测注意事项 试管婴儿(IVF)患者因胚胎移植后HCG分泌有规律,需按医生建议在移植后10-14天检测;服用促排卵药(如克罗米芬)可能影响激素水平,检测前需告知医生用药史,排除药物干扰。 注:以上内容基于临床研究及检测规范,具体诊断需结合个体情况由专业医师判断,药物相关影响请遵医嘱。

问题:卵巢粘液性囊腺瘤怎么治疗

卵巢粘液性囊腺瘤的治疗以手术切除为核心,根据肿瘤良恶性、分期及生育需求选择术式,交界性或恶性肿瘤需辅以化疗等药物治疗,特殊人群需个体化评估。 手术治疗为核心 良性肿瘤首选单侧附件切除或肿瘤剥除术,年轻未育者可保留卵巢功能;交界性肿瘤需结合FIGO分期,Ⅰ期患者可考虑保留生育功能手术(完整切除肿瘤+单侧附件);恶性黏液性癌需行全面分期手术(全子宫+双附件切除+大网膜/淋巴结清扫),确保完整切除病灶。 病理分期与辅助治疗 交界性或恶性肿瘤术后需明确病理分期(Ⅰ-Ⅳ期)。Ⅰ期交界性肿瘤可密切观察,Ⅱ期及以上需辅助化疗,常用方案为卡铂+紫杉醇(6-8周期);晚期患者可联合放疗或靶向药物(如贝伐珠单抗),需由肿瘤科医生制定方案。 辅助药物治疗 药物为手术补充,需在医生指导下使用。化疗药包括卡铂、紫杉醇;激素类药物(如甲羟孕酮)可用于交界性肿瘤术后辅助;靶向药物(如PARP抑制剂)仅适用于BRCA突变恶性肿瘤患者,不可单独替代手术。 特殊人群注意事项 年轻未育者需严格评估保留生育功能指征(如单侧肿瘤、ⅠA期、高分化),术后需监测卵巢功能;绝经后女性建议行全子宫+双附件切除以降低复发风险;合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病,术后加强营养支持与康复管理。 术后随访与监测 术后需定期复查:前2年每3-6个月查超声及肿瘤标志物(CA125、CA199),之后每年1次;交界性肿瘤需额外监测CA199,发现标志物升高或包块增大需立即排查复发。 (注:药物使用需遵医嘱,本内容不提供具体服用指导,患者应在专业医生指导下制定方案。)

问题:做体检查出,盆腔积液严重怎么办

盆腔积液是否严重需结合性质与症状判断,生理性积液(如排卵后少量积液)通常无需特殊处理,病理性积液(如盆腔炎等导致)需明确病因后针对性治疗。 明确积液性质与病因 首先区分积液性质:生理性积液量少(<10mm),多因排卵后或经期少量渗出,无腹痛、发热等症状,可自行吸收;病理性积液常伴腹痛、月经异常等,多由盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等引起。建议结合B超、妇科检查及血常规明确病因,特殊人群(孕妇、绝经后女性)需重点排查恶性病变或盆腔结构异常。 病理性积液需及时就医干预 病理性积液需根据病因治疗:盆腔炎性积液以抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染;卵巢囊肿破裂/扭转需手术;子宫内膜异位症可采用激素类药物或手术。治疗前需告知医生过敏史及特殊健康状况(如备孕、哺乳),避免药物影响生育或哺乳。 个体化治疗方案选择 治疗方案需个体化:感染性积液以抗生素为主(如阿奇霉素、左氧氟沙星);非感染性疾病(如卵巢囊肿)可手术剔除;慢性盆腔痛可短期用非甾体抗炎药(布洛芬)缓解症状。用药期间注意禁忌:孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期女性需咨询医生避免影响哺乳。 日常护理与预防措施 日常需注意:保持外阴清洁,避免经期/产后盆浴及不洁性生活;增强免疫力,规律作息;饮食清淡,减少辛辣刺激;定期复查B超监测积液变化。糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;性活跃女性建议固定伴侣,减少病原体传播。 紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:持续高热、剧烈腹痛伴恶心呕吐;阴道大量出血或休克;B超显示积液迅速增多或伴随包块;经治疗后症状无改善或反复发作。

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