主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:排卵期出血后月经迟迟不来怎么办

排卵期出血后月经迟迟不来怎么办 排卵期出血后月经推迟可能与妊娠、内分泌波动、疾病或生活方式相关,建议优先排除妊娠,再通过激素检测、生活调整及针对性检查明确原因。 一、优先排除妊娠可能 若近期有性生活,月经推迟1周以上需警惕妊娠。建议使用验孕棒(晨尿检测)或血HCG(同房后10-14天检测)确认,血HCG准确性>99%,是早期妊娠诊断的金标准。 二、评估内分泌与黄体功能 排卵期出血常提示雌激素波动或黄体功能不足,可能导致月经推迟。可通过基础体温监测(排卵后体温需持续升高0.3-0.5℃且维持14天以上)或月经第2-4天查性激素六项(评估FSH、LH、雌激素等水平),明确是否存在多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等。 三、调整生活方式与情绪管理 长期熬夜、精神压力大、过度节食或肥胖会干扰内分泌。建议规律作息(避免凌晨1点后入睡),均衡饮食(每日摄入蛋白质、铁及维生素),控制BMI在18.5-23.9,通过瑜伽、冥想等缓解焦虑,必要时寻求心理干预。 四、排查妇科与全身性疾病 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(TSH异常)、高泌乳素血症、子宫内膜息肉或宫腔粘连等疾病,均可能导致月经紊乱。需结合妇科超声(观察卵巢形态及内膜厚度)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)及宫腔镜检查明确诊断。 五、特殊人群处理原则 青春期女性(<18岁):下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,月经初潮后2年内推迟多为生理性,无需过度干预; 围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退,月经周期延长至3个月以上属正常,若伴随潮热、失眠,可在医生指导下评估激素替代治疗需求; 慢性病患者(糖尿病、高血压等):需同步管理基础病,避免代谢紊乱加重月经异常。

问题:我是慢性附件炎6年都没有发了现在又发了

慢性附件炎缓解多年后复发,提示病原体可能潜伏感染、免疫力下降或既往治疗不彻底,需尽早就医明确病因,规范治疗以避免病情迁延或反复发作。 复发核心诱因:慢性附件炎多由衣原体、淋球菌、厌氧菌等病原体上行感染所致,缓解期病原体可潜伏于输卵管黏膜皱褶或盆腔结缔组织中。当机体免疫力降低(如长期熬夜、过度劳累)、经期或下生殖道感染(如宫颈炎、阴道炎)未及时控制时,潜伏病原体重新繁殖引发炎症;邻近器官炎症(如阑尾炎、结肠炎)蔓延至盆腔,也可能激活附件区感染。 典型复发症状:主要表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感(经期、性交后或劳累后加重),腰骶部酸痛,白带增多(呈脓性或黏液状,伴异味),月经周期紊乱(经量增多、经期延长);部分患者伴发热、乏力,若形成盆腔脓肿,可出现高热、恶心呕吐,需与卵巢囊肿蒂扭转等急症鉴别。 必做检查项目:建议尽快完成妇科超声(评估盆腔积液量、输卵管形态)、血常规(判断感染程度)、阴道分泌物培养+药敏(明确病原体类型)、尿常规(排除泌尿系统感染),必要时行腹腔镜检查,明确输卵管粘连程度,避免漏诊附件脓肿、梗阻等并发症。 规范治疗原则:复发后采用“抗生素+物理治疗”方案,抗生素可选头孢类+甲硝唑、阿奇霉素+克林霉素等,疗程需足(10-14天);特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用喹诺酮类、甲硝唑,可选用青霉素类;配合盆腔热敷、理疗促进吸收,强调规范治疗,不可自行停药或减量。 预防复发策略:①增强免疫力:规律作息(7-8小时睡眠)、均衡饮食(蛋白质+维生素C)、适度运动(每周3次快走/瑜伽);②卫生管理:经期禁性生活,每日温水洗外阴,避免久坐;③控制感染:及时治疗宫颈炎、阴道炎,定期筛查衣原体;④定期复查:治愈后每3个月复查超声及分泌物,早期干预异常。

问题:月经推迟两个月的危害

月经推迟两个月属于异常情况,可能提示内分泌紊乱、妊娠或器质性病变,长期忽视会显著增加健康风险。 妊娠相关急症风险 若未避孕,需优先排除妊娠。宫外孕(异位妊娠)风险随停经时间延长升高,约10%宫外孕患者停经超过6周,延误诊断可致输卵管破裂、腹腔内出血,严重时危及生命;宫内孕者若黄体功能不足,可能因激素波动增加早期流产概率。 内分泌紊乱与生育障碍 常见病因包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵,长期可致不孕;雌激素持续不足会加速骨量流失,增加骨质疏松风险;高泌乳素血症可能伴随乳房溢乳、性欲减退,影响生活质量。 器质性病变漏诊延误 月经推迟可能是卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变的信号。卵巢囊肿若持续增大,可能引发蒂扭转或破裂;子宫内膜息肉若超过2cm,恶变风险升高;甲状腺功能异常若未干预,会加重代谢紊乱,影响心脏、消化系统功能。 心理与代谢恶性循环 长期月经异常易引发焦虑、抑郁情绪,睡眠障碍进一步加重内分泌失调,形成“月经紊乱→情绪低落→代谢失衡”的恶性循环;胰岛素抵抗(如PCOS患者)可能诱发糖尿病前期,加速皮肤老化、心血管疾病风险。 特殊人群需重点关注 青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,多为功能性闭经,但需排除多囊卵巢综合征; 育龄女性:优先排查妊娠及排卵障碍,合并不孕者需尽早干预; 围绝经期女性(45岁后):月经推迟可能提示卵巢功能衰退,需监测FSH水平评估更年期进程; 慢性病患者(糖尿病、高血压):月经紊乱可能加重代谢负担,诱发原发病急性并发症。 建议及时就医,通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因,针对性干预。

问题:例假推迟有白带

例假推迟伴随白带增多,可能是生理波动、妊娠、妇科炎症或内分泌异常等因素所致,需结合具体表现判断原因并处理。 生理波动:月经推迟7天内多为正常 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,情绪、压力、作息变化等可干扰内分泌,导致周期波动(提前或推迟7天内属正常范围)。同时,雌激素水平升高会使宫颈黏液分泌增加,白带量略增、质地偏稠,通常无异味或颜色异常,无需特殊处理。 妊娠可能:有性生活者需优先排除 若月经推迟且伴随白带增多,有性生活女性需警惕妊娠。妊娠后雌激素、孕激素升高,月经停止,宫颈腺体分泌增加使白带量增多(质地较黏稠)。建议使用验孕棒自测,或就医检测血HCG(灵敏度更高),以明确是否妊娠。 妇科炎症:白带异常需排查 若白带出现黄绿色、豆腐渣样、腥臭味或伴随外阴瘙痒,可能提示霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等炎症。炎症刺激可影响内分泌稳定,进而导致月经推迟。需及时就医查白带常规,明确炎症类型后针对性治疗(如霉菌性阴道炎用抗真菌药,细菌性阴道炎用甲硝唑等)。 内分泌疾病:月经稀发需警惕 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)等内分泌疾病会干扰月经周期。PCOS患者常表现为月经稀发、闭经,伴多毛、痤疮等高雄激素症状;甲状腺功能异常可通过甲功检查确诊,两者均需药物干预(如PCOS用短效避孕药调节周期,甲减用左甲状腺素)。 特殊人群建议 青春期少女初潮后1-2年月经不规律属生理现象; 哺乳期女性月经复潮前可能月经推迟,属正常; 月经推迟超7天、白带异常或伴腹痛/出血,需及时就医; 建议保持规律作息、减压、均衡饮食,减少辛辣刺激,避免内分泌紊乱。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

问题:吃了紧急避孕药后月经不调,怎么回事

紧急避孕药导致月经不调的核心原因:紧急避孕药含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮),通过干扰卵巢激素分泌和子宫内膜周期节律,引发月经周期紊乱、经量异常等表现,这是药物常见的短期副作用。 一、药物作用机制 紧急避孕药主要通过抑制卵巢排卵、改变子宫内膜着床环境发挥作用,短期内使体内激素水平骤升,打乱原有月经周期的规律性,导致子宫内膜提前或延迟脱落,引发经量减少、周期提前或推迟等现象。 二、月经不调的具体表现 常见表现包括:月经周期提前或推迟超过7天、经量增多或减少、经期延长(淋漓出血)或点滴出血。多数情况下,月经会在2-3个周期内逐渐恢复正常,少数敏感人群可能需更长时间调整。 三、影响个体反应的关键因素 个体对药物的敏感程度存在差异:年龄(如青春期女性内分泌调节能力较弱)、既往月经周期规律性、肝肾功能状态、是否合并妇科疾病(如多囊卵巢综合征)等均会影响恢复速度。此外,服药时间距排卵期越近,月经紊乱风险越高。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:药物代谢受阻可能加重肝肾负担,需避免使用; 哺乳期女性:高剂量孕激素可能通过乳汁影响婴儿发育,建议咨询医生选择其他避孕方式; 血栓病史或高血压患者:孕激素可能增加血栓风险,需严格遵医嘱使用。 五、处理建议与就医指征 偶尔服用后轻微月经异常可先观察,通过规律作息、均衡饮食、减少精神压力帮助身体恢复; 若月经推迟超1周、出血量大(如持续超过8天)或伴随腹痛、头晕等症状,需及时就医,排查妊娠、内分泌异常或器质性病变; 紧急避孕药不可替代常规避孕手段,频繁使用(每年超过3次)会显著增加月经紊乱、卵巢功能异常风险,建议优先选择避孕套、短效避孕药等更安全的避孕方式。

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