主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:念珠菌性阴炎严重吗

念珠菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)通常不算严重,但若未及时治疗或反复发作,可能引发一系列健康问题,需重视。 一、病情严重程度的判断需结合感染状态与个体情况 1. 健康女性首次感染:多数症状较轻(如外阴瘙痒、白色豆腐渣样分泌物),通过规范治疗(抗真菌药物局部或口服)后,通常1-2周内可治愈,不影响长期健康。 2. 高危人群感染:患有糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染或免疫力低下者,感染后症状可能更明显(如剧烈瘙痒、疼痛、分泌物异味),且易反复发作,需更积极干预。 二、严重并发症及长期影响 1. 上行感染风险:念珠菌可沿生殖道上行,引发盆腔炎、子宫内膜炎,临床研究显示,反复发作的VVC患者中,盆腔炎发病率较普通人群高2-3倍,可能导致慢性盆腔痛、输卵管阻塞,增加不孕或宫外孕风险。 2. 妊娠相关危害:妊娠女性感染后,若未控制,可能增加早产(妊娠<37周)、胎膜早破(妊娠<37周前)风险,需在医生指导下规范治疗,避免自行用药。 3. 局部皮肤损伤:长期炎症刺激导致外阴皮肤黏膜充血、破损,易继发细菌感染,引发毛囊炎、溃疡,甚至局部皮肤纤维化,影响生活质量。 三、高危人群及风险因素 1. 生理因素:育龄期女性(月经周期、妊娠激素波动)、绝经后女性(雌激素下降致阴道黏膜萎缩)、长期穿紧身化纤内裤或久坐(外阴潮湿环境)均增加感染风险。 2. 疾病与用药:糖尿病(血糖>7.0mmol/L时阴道糖原增多,利于念珠菌繁殖)、长期使用广谱抗生素(破坏阴道菌群平衡)、免疫抑制剂(如器官移植术后用药)等,会降低局部抵抗力。 3. 不良习惯:频繁冲洗阴道、使用刺激性洗液(如含酒精成分)、经期卫生用品更换不及时,可能破坏阴道酸性环境,诱发菌群失衡。 四、治疗与管理原则 1. 非药物干预优先:保持外阴干燥,穿宽松棉质内裤;控制血糖(糖尿病患者空腹血糖应<7.0mmol/L);避免长期使用广谱抗生素;减少高糖、高脂饮食。 2. 规范药物治疗:轻中度感染以局部抗真菌药物为主(如克霉唑栓、咪康唑栓),反复发作或严重感染可短期口服氟康唑。用药需遵医嘱,避免自行停药,以防耐药性。 五、特殊人群注意事项 1. 妊娠女性:孕期感染需选择局部抗真菌药物(如克霉唑),避免口服氟康唑(妊娠早期慎用),定期产检监测胎儿情况,产后及时复查。 2. 糖尿病患者:严格控制血糖是关键,感染期间增加血糖监测频率,联合抗真菌治疗,避免因高血糖加速念珠菌繁殖。 3. 老年女性:绝经后可在医生评估下局部使用低剂量雌激素软膏改善阴道环境,减少黏膜萎缩;日常避免用热水烫洗外阴,减少皮肤刺激。 4. 儿童:幼儿VVC罕见,多因家长护理不当(如共用毛巾、尿布未及时更换),需避免使用成人洗液,由儿科或妇科医生评估后局部使用儿童专用抗真菌药物。

问题:女性什么时候排卵

女性排卵时间有规律,月经周期规律者排卵日在下次月经前14天左右,不同月经周期女性排卵时间不同,生活方式、疾病、年龄会影响排卵,可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测监测排卵,孕妇一般不排卵,哺乳期女性排卵情况因人而异且需避孕。 月经周期与排卵的关系 月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期是从月经第一天开始到排卵前,此阶段卵泡逐渐发育成熟;排卵期是卵子排出的时期;黄体期是排卵后到下次月经来潮前,若卵子未受精,黄体逐渐萎缩。 不同月经周期女性的排卵情况 月经周期较短的女性:比如月经周期为21天的女性,排卵日会相应提前,大约在月经周期的第7天左右。这是因为卵泡发育成熟所需时间相对固定,较短的月经周期意味着卵泡期较短,排卵时间提前。 月经周期较长的女性:若月经周期为35天,排卵日则在月经周期的第21天左右。此类女性卵泡期较长,排卵时间相对延后。 影响排卵的因素 生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌,导致排卵异常。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,从而干扰排卵过程。过度节食会使身体缺乏足够的营养物质,影响卵泡的正常发育,进而影响排卵。 疾病因素:一些妇科疾病,如多囊卵巢综合征,会导致卵巢排卵障碍,出现排卵稀发或不排卵的情况。甲状腺功能异常也可能影响排卵,甲状腺功能亢进或减退都会干扰激素的平衡,影响排卵的正常进行。 年龄因素:随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,排卵的规律性会受到影响。一般来说,35岁以后女性的卵巢储备功能开始下降,排卵的数量和质量都可能下降。 排卵的监测方法 基础体温监测:女性排卵后体温会略有升高,升高幅度约0.3-0.5℃。通过每天早晨测量基础体温并绘制图表,可以大致判断排卵时间。如果体温呈双相型,即排卵前体温较低,排卵后体温升高,则提示有排卵。 宫颈黏液观察:排卵前宫颈黏液量增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状;排卵后宫颈黏液量减少,质地变稠。女性可以通过观察宫颈黏液的变化来推测排卵时间。 排卵试纸检测:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的水平来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性时,通常预示着即将在24-48小时内排卵。 特殊人群的排卵情况 孕妇:怀孕期间女性一般不会排卵,这是为了给胎儿的生长发育提供稳定的环境。 哺乳期女性:部分哺乳期女性可能会恢复排卵,但恢复时间因人而异。有的女性在产后6-8周恢复排卵,有的则可能在整个哺乳期都不排卵。哺乳期女性由于体内泌乳素水平较高,会抑制排卵,但这种抑制作用不是绝对的,仍有排卵的可能,所以哺乳期女性即使没有月经来潮,也需要采取避孕措施,以防意外怀孕。

问题:女生没来大姨妈是怎么回事

月经推迟(没来大姨妈)是女性常见的月经异常表现,核心原因需结合年龄、生活状态及生理特征综合判断,主要分为以下几类: 1. 生理性原因: 青春期女性初潮后2年内,因下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,月经周期可能表现为不规律,属于正常生理现象。围绝经期女性(45~55岁)卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少,月经周期会逐渐延长至3个月以上,直至自然绝经。此外,短期内体重骤变(增减超过10%)、高强度运动(如专业运动员或长期每日运动≥90分钟)、长期熬夜(凌晨1点后入睡)等,可能通过干扰HPO轴功能导致月经推迟。 2. 病理性原因: 多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素过高、排卵障碍,表现为月经稀发(周期>35天)或闭经,常伴随多毛、痤疮等症状,临床需通过超声检查卵巢多囊样改变及性激素六项(如促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2.5)确诊。甲状腺功能减退(甲减)因甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,影响雌激素合成,表现为月经周期延长、经量减少。高泌乳素血症(泌乳素>25ng/ml)因泌乳素抑制促性腺激素分泌,导致月经推迟或闭经,常见于垂体微腺瘤或长期服用抗抑郁药者。 3. 药物相关原因: 长期服用复方口服避孕药(如漏服、不规律服用)会抑制排卵,导致月经推迟;抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)可能通过影响神经递质平衡,间接抑制HPO轴;糖皮质激素(如泼尼松)因干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴,可能导致月经周期紊乱。 4. 生活方式相关原因: 长期精神压力(如工作/学业压力持续≥3个月)通过下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,抑制促性腺激素释放激素,引发月经推迟。过度节食(BMI<18.5)导致能量摄入不足,雌激素合成原料缺乏,出现月经稀发;长期高脂高糖饮食则可能诱发胰岛素抵抗,加重PCOS症状。 5. 特殊生理状态: 育龄女性有性生活者,月经推迟超过1周需优先排除妊娠可能,可通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测(同房后10天可确诊)或超声检查确认宫内妊娠。 特殊人群提示: - 青春期女性初潮后2年内月经不规律无需过度干预,观察至3个周期稳定; - 围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、失眠等症状,建议通过性激素六项(FSH>25IU/L)评估卵巢功能; - 有性生活者月经推迟需优先排除妊娠,避免自行用药; - 长期服药者若出现月经异常,建议在医生指导下调整药物方案; - 过度节食或运动者需恢复正常饮食结构(蛋白质20%~30%、碳水化合物50%~60%、脂肪20%~30%)及运动强度(每周≤5次中等强度运动)。

问题:痛经会导致不孕的吗

痛经本身不一定直接导致不孕,原发性痛经通常不影响生育,继发性痛经因疾病因素可能增加不孕风险。 原发性痛经与不孕的关系 原发性痛经是无盆腔器质性病变的功能性痛经,多见于青春期女性,主要由子宫内膜前列腺素合成过多引起子宫平滑肌强烈收缩,导致经血排出不畅、盆腔充血。临床研究显示,原发性痛经患者的卵巢功能、输卵管通畅性及子宫形态无异常,多数患者可正常排卵和受孕。《British Journal of Obstetrics and Gynaecology》2021年研究指出,原发性痛经患者的不孕率与健康女性无显著差异,仅少数严重痛经者可能因子宫过度收缩影响精子上行,但未发现明确的生育障碍关联。 继发性痛经与不孕的关联 继发性痛经由盆腔器质性疾病引发,常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等,这些疾病可直接破坏生育相关结构。子宫内膜异位症时,异位内膜组织在盆腔形成粘连,可阻塞输卵管或包裹卵巢,影响卵子拾取与运输,临床数据显示子宫内膜异位症患者不孕率约30%~50%(《Human Reproduction Update》2020年综述);子宫腺肌症导致子宫肌层增厚、宫腔形态改变,干扰胚胎着床环境;盆腔炎性疾病可引发输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,降低受孕概率。 痛经对生育的间接影响 长期严重痛经可能通过两种途径间接影响生育:一是慢性盆腔疼痛降低性生活频率与质量,减少精子进入机会;二是疼痛应激可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵周期紊乱。此外,原发性痛经患者若因剧痛长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意药物对胃肠道的刺激,但无明确证据表明常规用药影响生育。 特殊人群的注意事项 青春期女性原发性痛经随年龄增长、生育后多可缓解,无需过度担忧不孕风险;育龄期女性若痛经进行性加重(如经期延长、经量增多),需警惕继发性疾病,建议在月经干净后3~7天做妇科超声检查,排查卵巢囊肿、子宫畸形等;有生育需求者若痛经严重,应优先通过妇科检查明确病因,避免延误治疗。 改善痛经与降低不孕风险的措施 原发性痛经优先采用非药物干预:规律运动(如瑜伽、快走)可促进盆腔血液循环,减少子宫收缩;经期热敷腹部或饮用生姜红枣茶,可缓解平滑肌痉挛;饮食中减少咖啡因、酒精摄入,避免加重疼痛。继发性痛经需针对病因治疗:子宫内膜异位症可使用促性腺激素释放激素激动剂调节激素水平;盆腔炎性疾病需规范抗生素治疗;严重病例可考虑手术纠正盆腔粘连。药物干预中,短效口服避孕药可抑制前列腺素合成,缓解症状,需在医生指导下使用。

问题:血崩怎么治疗

血崩在医学上通常指异常子宫出血(月经过多或非经期大量出血),需立即明确病因并采取针对性治疗。治疗核心包括紧急止血、纠正病因及特殊人群个体化管理,具体如下: 紧急止血措施: - 卧床休息并保持情绪稳定,避免剧烈活动加重出血。 - 药物止血:可使用氨甲环酸等抗纤溶药物减少出血,适用于无凝血功能障碍的患者;青春期或育龄期患者若因雌激素水平过高导致出血,可短期使用孕激素类药物(如地屈孕酮)或短效口服避孕药调节激素水平。 药物治疗: - 内分泌调节:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病导致的血崩,需优先治疗原发病。如多囊卵巢综合征患者可通过调节生活方式(控制体重)结合短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)恢复周期;甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素。 - 凝血功能支持:凝血功能障碍(如血友病)患者需在医生指导下补充凝血因子(如凝血酶原复合物),避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重出血倾向。 手术治疗: - 器质性病变处理:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致的血崩,可通过宫腔镜手术切除病灶;子宫内膜增生或不典型增生患者需行诊断性刮宫术明确病理,必要时切除子宫。 - 恶性病变排查:绝经后出血患者需优先排除子宫内膜癌,术中需送病理活检,确诊后根据分期选择手术(全子宫+双附件切除)或放化疗。 病因治疗与长期管理: - 贫血纠正:出血导致血红蛋白<80g/L时,需口服铁剂(如琥珀酸亚铁)或静脉补铁,同时补充维生素C促进吸收;严重贫血者需输血支持。 - 生活方式调整:青春期少女需避免过度节食,运动过量者需减少高强度训练;长期精神压力大、作息紊乱者需心理疏导结合规律作息。 特殊人群治疗注意事项: - 儿童与青少年:青春期功血优先采用低剂量激素调节(如雌孕激素序贯疗法),避免使用强效孕激素;需家长监督出血量记录,若出现头晕、乏力等贫血症状,立即就医。 - 孕妇与哺乳期女性:妊娠相关出血(如先兆流产、宫外孕)需紧急排查,宫外孕首选甲氨蝶呤(MTX)或手术治疗;哺乳期血崩需暂停可能影响乳汁分泌的药物(如避孕药),优先非药物干预。 - 更年期女性:反复出血需3个月内完成宫腔镜检查+诊刮,排除内膜癌风险;合并高血压、糖尿病者需控制基础病,避免使用影响凝血的降压药(如阿司匹林)。 治疗过程中需严格遵循“个体化”原则,以快速止血、保护器官功能为目标,避免盲目用药或过度治疗。所有治疗方案需由妇科医生评估后实施,患者切勿自行调整药物剂量或停药。

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