主任邓新超

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:邓新超,山东大学第二医院妇科副主任医师,医学博士。美国Washington University in St. Louis(圣路易斯华盛顿大学)大学访问学者。擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。2016年7月至2018年1月连续2次受国家卫健委委派到陕西榆林地区对口支援,指导当地开展妇科腹腔镜、宫腔镜等微创治疗。2018年获得全国医德建设年度人物。承担国家卫生健康委科教司课题1项。发表SCI论文7篇,主编著作2部、参编著作4部。2013年获山东省高等学校优秀科研成果奖三等奖,2014年获山东省科技进步三等奖。兼任美国妇科腔镜学会(AAGL)会员、中国医师协会妇产科医师分会专科会员、中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会委员、山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员、山东省医学会妇科肿瘤分会青年学组委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会委员、山东省研究型医院协会子宫内膜异位症研究分会副主任委员、山东省研究型医院协会妇科微创分会常务委员、山东省毒理学会医疗器械毒理学专业委员会副主任委员、山东省药学会医疗器械专业委员会副主任委员、山东省卫生保健协会妇女保健专委会常务委员、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省医师协会妇产科分会盆底学组委员、山东省医院品质管理联盟妇产科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长妇科良、恶性肿瘤和不孕症的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗,专注于针对年轻女性的单孔腹腔镜手术。

TA的回答

问题:几乎我每次来大姨妈都头痛得很厉害是什么原因呢

经期头痛(经期偏头痛)主要与月经前后雌激素、孕激素水平波动引发的脑血管舒缩功能异常及神经敏感性增加有关,部分女性还可能因情绪压力、睡眠不足等因素加重症状。 激素波动机制 月经周期中雌激素水平骤降(黄体期后雌激素下降约50%),导致脑血管对血管活性物质(如5-羟色胺)敏感性增强,三叉神经血管系统激活,引发搏动性头痛。研究显示,雌激素水平波动幅度与头痛程度呈正相关(《Headache》2022年综述)。 血管舒缩异常 雌激素通过调节一氧化氮合酶影响血管内皮功能,经期雌激素下降使血管对压力变化更敏感,扩张或收缩失衡,诱发偏头痛或紧张性头痛。约70%经期头痛患者表现为单侧搏动性疼痛,符合偏头痛特征。 神经递质失衡 血清素(5-羟色胺)水平随雌激素波动下降,其作为疼痛抑制递质,不足会削弱疼痛阈值;同时,前列腺素F2α水平升高刺激子宫收缩,可能通过神经反射激活三叉神经,加重头痛。《Neurology》研究证实,经期前列腺素升高与头痛强度呈正相关。 精神心理因素 经期激素变化易导致情绪调节能力下降,焦虑、压力增加会激活交感神经,诱发血管收缩与疼痛放大效应。临床调查显示,长期焦虑女性经期头痛发生率比正常人群高2.3倍(《Menopause》2021年研究)。 生活方式诱因 睡眠不足(激素代谢紊乱)、咖啡因摄入减少(突然停咖致头痛反跳)、高盐饮食(加重水肿)等均可能诱发头痛。建议经期保持规律作息,避免空腹或暴饮暴食,减少酒精摄入。 特殊人群注意:备孕/孕期女性若头痛加重,需排查妊娠高血压;偏头痛病史者应记录头痛周期,避免自行用药;长期头痛超过1周或伴随呕吐、视力模糊,需及时排查脑血管或内分泌疾病(如甲状腺功能异常)。 药物建议:常用非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)可缓解疼痛,曲坦类药物(如舒马曲坦)对偏头痛有效,但需在医生指导下使用,避免与抗抑郁药联用。 经期头痛多为良性原发性症状,频繁剧烈发作需结合生活方式调整与药物干预,建议尽早至妇科或神经内科就诊,明确是否合并其他疾病。

问题:盆腔炎有什么症状

盆腔炎典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热及性交不适,症状轻重因炎症程度、个体免疫力及病原体差异而异,需结合具体情况综合判断。 一、下腹部疼痛 疼痛多为持续性,定位可在下腹部正中(子宫附件炎症)或双侧下腹部(输卵管卵巢炎),活动、性交或排尿时加重,休息后可能部分缓解。未婚女性因疼痛定位模糊或伴随腰骶部酸痛被误认为肠胃不适,易延误就医;老年女性疼痛程度常较轻,但需关注是否伴随乏力、食欲下降等全身感染征象,若疼痛持续超2周需警惕盆腔脓肿形成。 二、异常阴道分泌物 分泌物性状可为脓性、黄绿色或带血性,质地稀薄或黏稠,常伴随异味(恶臭或鱼腥味)。性活跃女性或近期有宫腔操作史者需警惕淋病奈瑟菌、衣原体感染;绝经后女性因雌激素水平下降,分泌物减少但炎症时可能出现“反跳性增多”,易被忽视,需结合全身症状综合判断。 三、月经异常 表现为经期延长(超过7天)、经量增多或减少,非经期点滴出血或性交后出血。青春期女性初潮后内分泌不稳定,叠加炎症可能导致周期紊乱;围绝经期女性若出现经期延长超10天,需排除子宫内膜炎可能,避免与功能性子宫出血混淆。 四、全身感染症状 部分患者出现发热(体温≥38℃)、寒战、乏力,严重时伴恶心呕吐、腹泻。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)炎症易扩散至腹膜,表现为高热持续不退;孕妇若伴随发热,需警惕炎症对妊娠的不良影响,可能增加早产、宫内感染或流产风险。 五、伴随排尿或排便异常 尿频、尿急、尿痛提示合并膀胱炎;排便时肛门坠胀或里急后重感提示盆腔脓肿压迫直肠。性活跃女性、宫内节育器使用者若出现排尿困难,需排查病原体上行感染导致的尿道或肠道炎症。 性活跃女性(15-44岁)若出现持续2天以上的下腹痛、分泌物异常或性交不适,应尽快就医;既往盆腔炎病史者复发风险高,需警惕症状反复;老年女性(≥65岁)、免疫功能低下者及孕妇出现上述症状,需优先监测炎症指标(如血常规、C反应蛋白),避免延误治疗导致盆腔粘连、不孕等后遗症。

问题:子宫内膜厚0.6正常吗

子宫内膜厚度0.6cm(6mm)是否正常需结合年龄、月经周期阶段及临床背景综合判断,单纯数值无绝对意义,需结合具体人群背景分析。 正常参考范围及周期规律 育龄期女性月经周期中,内膜厚度呈动态变化:增殖期(月经第5-14天)逐渐增厚至3-5mm,分泌期(15-28天)可达5-10mm,月经期(1-4天)脱落变薄至2-3mm。0.6cm(6mm)在增殖期后期或分泌期早期属正常范围,但需结合周期阶段判断。 不同人群的阈值差异 育龄期女性:以月经周期阶段为核心标准,分泌期内膜正常可达10mm,若处于增殖早期(5-7天),0.6cm可能偏厚;若在增殖晚期(10-14天),可能接近正常上限。 围绝经期(45-55岁):内膜逐渐萎缩变薄,0.6cm(6mm)可能提示激素水平下降趋势。 绝经后女性:正常应<0.5cm(5mm),0.6cm(6mm)可能提示内膜增厚风险,需警惕病理改变。 异常情况及临床意义 若伴随异常子宫出血(经期延长、经量增多),0.6cm可能提示内膜过薄(如雌激素不足、多囊卵巢综合征);若无出血且月经规律,多为生理性表现。若超声提示回声不均、血流异常,需进一步排查内膜息肉或炎症。 特殊人群注意事项 绝经后女性:0.6cm需警惕内膜增生或癌前病变,建议行宫腔镜检查或诊刮明确病理。 备孕女性:内膜0.6cm且月经规律时,可监测排卵,必要时补充雌激素(如戊酸雌二醇)改善容受性。 肥胖/糖尿病患者:内膜厚度可能受胰岛素抵抗影响,需优先控制体重及血糖。 临床建议及复查原则 月经规律、无异常出血者:月经干净后3-7天复查B超,动态观察内膜变化。 异常出血或月经紊乱者:检查性激素六项(月经第2-4天),必要时宫腔镜或诊刮。 必要时药物调节:如孕激素(地屈孕酮)或短效避孕药(屈螺酮炔雌醇),需在医生指导下使用。 提示:单次B超结果需结合临床综合判断,切勿自行诊断。若有月经异常,建议及时就诊妇科,避免延误病情。

问题:左侧的卵巢囊肿是什么原因引起的呢

左侧卵巢囊肿的成因多样,多数为生理性变化(如卵泡囊肿或黄体囊肿),少数由病理性因素(如炎症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等)引起,具体需结合影像学及临床检查明确诊断。 生理性囊肿(最常见) 育龄女性左侧卵巢囊肿中,约80%为生理性,与月经周期密切相关。卵泡期优势卵泡未排卵形成卵泡囊肿,黄体期未退化的黄体形成黄体囊肿,通常直径<5cm,无明显症状,多在月经后自行消失。建议观察2-3个月经周期,无需特殊治疗,超声复查即可。 炎症或感染因素 盆腔炎性疾病可能累及左侧卵巢,引发炎性囊肿。病原体(如淋球菌、衣原体)上行感染,或盆腔粘连导致局部积液包裹,形成炎性包块。表现为发热、下腹疼痛、白细胞升高等,需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),必要时手术清创。 子宫内膜异位症(巧克力囊肿) 子宫内膜异位症是左侧卵巢囊肿的重要病理性原因。异位内膜随激素波动周期性出血,在卵巢内形成含陈旧性积血的囊肿(巧克力囊肿),直径常>5cm,伴痛经、性交痛及不孕。需结合CA125、超声检查,药物(如GnRH-a类)或手术治疗,备孕女性需个体化评估。 卵巢肿瘤相关 左侧卵巢囊肿可能为良性肿瘤(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤)或恶性肿瘤(如交界性肿瘤、卵巢癌)。良性肿瘤多无症状,超声呈单房/多房囊性结构;恶性肿瘤常伴腹水、体重下降,需肿瘤标志物(如CA125、HE4)及病理活检鉴别,尽早手术干预。 遗传与内分泌因素 少数左侧卵巢囊肿与遗传相关,如BRCA基因突变携带者发生卵巢癌风险显著升高,需定期筛查CA125及盆腔MRI。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素升高,常出现卵巢多发小囊肿,伴月经稀发、痤疮等,需通过二甲双胍、短效避孕药调节内分泌,降低并发症风险。 生理性囊肿需定期观察,病理性囊肿(炎症、内异症、肿瘤)需结合超声、肿瘤标志物等检查明确诊断,必要时药物或手术治疗。特殊人群(如备孕女性、有家族史者)建议尽早至妇科就诊,避免延误病情。

问题:宫颈癌早期如何治疗比较好

早期宫颈癌(FIGO分期ⅠA~ⅡA期)的核心治疗策略以手术或放疗为主,具体方案需结合患者年龄、身体状况、病灶范围及淋巴结状态综合制定,治疗目标为彻底清除病灶并保留生殖功能(适用于有生育需求者)或维持生命质量,同时需严格遵循循证医学证据指导治疗选择。 1. 手术治疗:ⅠA1~ⅠB1期且无淋巴结转移风险者可行宫颈锥切术(如冷刀锥切)保留子宫及生育功能;ⅠA2~ⅡA1期患者建议行子宫切除术(全子宫或次广泛子宫切除)加盆腔淋巴结清扫,术式选择依据肿瘤浸润深度及淋巴结状态,腹腔镜手术可减少创伤,提升术后恢复速度,但需由经验丰富的妇科肿瘤医师操作。 2. 放射治疗:无法耐受手术的患者(如高龄、严重基础疾病)或术后存在高危因素(如切缘阳性、淋巴结转移)者需接受放疗。放疗采用外照射联合近距离放疗模式,外照射覆盖盆腔区域,剂量为45~50Gy,近距离放疗(后装放疗)通过施源器直接作用于宫颈病灶,单次剂量10~20Gy,可显著提高局部控制率,降低直肠、膀胱等邻近器官损伤风险。 3. 辅助治疗:术后病理提示淋巴结转移、脉管浸润、切缘阳性等高危因素者,需行辅助化疗(顺铂单药或顺铂联合氟尿嘧啶)或同步放化疗(放疗期间每周1次顺铂化疗)。基于GOG204研究,同步放化疗可使ⅠB2~ⅡA期宫颈癌患者复发率降低20%,5年生存率提升10%。 4. 特殊人群管理:年龄<40岁且有生育需求者,ⅠA1~ⅠB1期无淋巴结转移可优先选择宫颈锥切术;年龄≥65岁或合并严重心肺疾病、糖尿病者,优先评估放疗耐受性,同步优化基础病管理(如控制血糖、纠正心功能不全);HIV感染者需增加随访频率至每3个月1次,必要时延长辅助治疗周期以降低免疫抑制状态下的复发风险。 5. 随访监测:治疗后前2年每3~6个月复查妇科超声、盆腔MRI、宫颈细胞学检查及HPV检测;第3~5年每6个月1次;5年后每年1次,若出现阴道异常出血、盆腔疼痛等症状需立即就诊,早期干预可提高长期生存率。

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