主任郎娜

郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介：郎娜，博士、主任医师，2007年毕业于中国中医科学院，获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人，跟随黄尧洲教授学习。

擅长疾病

脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎，草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病，玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

TA的回答

问题：脸过敏发红如何处理

立即脱离过敏原如因接触化妆品、食物、花粉等过敏要停止使用接触可疑物等并清洁皮肤，冷敷缓解用合适冷敷物按情况调整频率时间，就医治疗要及时就诊经医生诊断后遵医嘱用药，日常护理注意皮肤护理选温和护肤品、饮食避辛辣刺激易过敏食物、保持生活环境清洁适宜。 一、立即脱离过敏原 1.明确常见过敏原：如果是因接触化妆品过敏，要立刻停止使用该化妆品；若是食物过敏，需回忆并远离可疑食物；对于花粉过敏者，在花粉季应尽量减少外出，关好门窗等。不同人群接触过敏原的情况不同，例如儿童可能因玩了新的玩具材质过敏，女性可能因新换的护肤品过敏等，都要仔细排查并脱离。 2.清洁皮肤：用清水轻柔地清洗脸部，去除可能残留的过敏原，但要注意水温不宜过高或过低，一般30-32℃较为适宜，过高水温可能加重皮肤发红，过低则可能清洁不彻底。 二、冷敷缓解 1.选择合适冷敷物：可以用冷毛巾或者冷敷贴进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷毛巾要干净，冷敷贴需选择正规产品。冷敷能够收缩血管，减轻脸部发红的症状。对于儿童来说，冷敷时要注意力度轻柔，避免冻伤皮肤；女性在冷敷时要注意保持脸部清洁状态。 2.注意冷敷频率和时间：根据脸部过敏发红的程度调整冷敷频率和时间，若症状较轻，可适当减少次数和时间；若症状较重，可适当增加，但一般不建议超过每天4次，每次不超过20分钟，以免引起皮肤过度刺激。 三、就医治疗 1.医生诊断：及时前往医院皮肤科就诊，医生会通过询问病史、进行相关检查等明确过敏原因和病情严重程度。例如会询问发病前的接触史、饮食情况等，还可能进行皮肤点刺试验等检查来确定过敏原。不同人群就医时的表现可能不同，儿童可能表述不清病情，需要家长详细准确告知医生相关情况；女性可能更关注过敏对外观的影响等。 2.药物治疗（仅提及药物名称）：医生可能会根据病情开具抗组胺药物等，如氯雷他定等，但具体用药需遵医嘱，且要注意药物可能存在的禁忌等情况，比如孕妇、哺乳期女性使用某些抗组胺药物需谨慎。 四、日常护理注意事项 1.皮肤护理：过敏期间避免使用刺激性的护肤品和化妆品，选择温和、无刺激的医学修复类护肤品。对于儿童，要选择儿童专用的温和护肤品；女性在过敏恢复后选择护肤品时要先进行过敏测试等。 2.饮食注意：避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜、芒果等。不同年龄人群饮食注意事项有所不同，儿童要注意营养均衡且避免容易过敏的食物，女性要注意自身饮食对皮肤过敏恢复的影响等。 3.生活环境：保持生活环境清洁，减少灰尘、尘螨等过敏原。定期清洗床上用品、窗帘等，室内温度和湿度要适宜，一般温度20-25℃，湿度40%-60%较为合适。不同人群生活环境的维护重点不同，儿童生活环境要更注重卫生清洁，女性要关注居住环境对皮肤过敏状态的影响。

问题：轻微腋臭，厦天会更明显

轻微腋臭在夏季症状更明显，本质是腋窝部顶泌汗腺分泌的汗液被皮肤表面细菌分解产生异味。夏季环境温度升高（腋窝局部温度可达35℃以上），人体新陈代谢加快，出汗量增加（腋窝日均出汗量较冬季增加20%~30%），皮肤表面湿度大，为细菌繁殖提供适宜环境；衣物贴身摩擦腋窝，加速汗液与细菌接触，延长异味物质生成时间，导致轻微症状在夏季更易被察觉。 1. 腋臭夏季症状显著的核心机制：腋窝顶泌汗腺分泌的汗液含蛋白质、脂质等有机物，皮肤表面菌群（如葡萄球菌）分解这些物质产生异戊酸、甲基氨等挥发性异味物质。夏季局部温度高、湿度大，细菌繁殖速度加快（25℃~35℃时细菌活性最强），汗液与细菌作用时间延长，异味物质生成量增加；同时人体活动增多，衣物摩擦腋窝导致异味扩散面积扩大，使轻微腋臭症状在夏季更易被感知。 2. 非药物干预措施：① 清洁护理：每日用32~35℃温水清洗腋窝，避免过度搓擦刺激汗腺，可使用含0.1%氯己定的温和沐浴露，减少细菌定植；② 局部干燥：清洁后用无酒精的棉质毛巾轻拍吸干水分，避免潮湿环境滋生细菌；③ 物理降温：外出时用冰袋（隔着衣物）短暂冷敷腋窝，降低局部温度，减少出汗量；④ 抑汗剂选择：优先使用含10%~15%氯化羟铝的外用制剂，通过暂时堵塞汗腺导管减少汗液分泌，连续使用1~2周可见效果，需注意避免皮肤干燥开裂。 3. 药物干预方案：① 外用抗菌剂：如0.5%氯己定醇溶液，每日1~2次涂抹腋窝，抑制细菌活性；② 除臭剂：含薄荷醇、水杨酸的配方可在短期内掩盖异味，需选择无刺激性产品；③ 注意事项：药物使用需在皮肤科医生指导下进行，避免长期使用含酒精、香精的产品导致皮肤过敏或屏障受损。 4. 特殊人群注意事项：① 儿童（＜12岁）：腋窝大汗腺尚未发育成熟，轻微腋臭多随年龄增长逐渐减轻，建议以清洁护理为主（如每日温水清洗、宽松棉质衣物），避免使用含铝盐、酒精的药物；② 孕妇：孕期激素波动导致多汗，建议选择浓度≤10%的氯化羟铝外用，避免口服药物，用药前需确认产品安全性；③ 老年人：皮肤屏障功能减弱，易干燥开裂，使用抑汗剂时需配合含神经酰胺的保湿霜，减少皮肤刺激；④ 过敏体质者：首次使用药物前需做皮肤斑贴试验，选择无香料、无防腐剂的配方，如出现红肿、瘙痒立即停用。 5. 生活方式优化建议：① 饮食调整：减少辛辣、刺激性食物（如辣椒、大蒜、洋葱）及高糖高脂饮食，每日饮水1500~2000ml，促进代谢废物排出；② 运动管理：选择游泳、瑜伽等非剧烈运动，避免跑步、健身等大量出汗的运动，运动后30分钟内完成清洁；③ 衣物选择：夏季优先穿宽松、透气的亚麻或棉质衣物，避免深色紧身衣，减少腋窝摩擦和异味扩散；④ 作息规律：保持每日7~8小时睡眠，避免熬夜导致内分泌紊乱，减少多汗症状。

问题：我的手指头上有好几个小水泡怎么办

手指上出现小水泡可能由汗疱疹、手癣、湿疹或物理性损伤（如烫伤、摩擦）引起，处理需结合具体原因，优先通过非药物措施缓解，必要时外用药物干预，特殊人群需谨慎，若症状持续或加重应及时就医。 一、明确常见原因及初步判断 1. 汗疱疹：常对称分布于手指侧面，表现为米粒大小水泡，伴随瘙痒，与手足多汗、压力或季节变化相关，多见于青少年及成人。 2. 手癣（水疱型）：多单侧发病，水泡可能融合，周边有红斑，常伴随脱皮，夏季加重，与真菌感染有关，可能通过接触传染。 3. 湿疹：水泡可能群集或散在，基底潮红，瘙痒明显，可能因接触过敏原（如金属、洗涤剂）或自身免疫因素诱发，成人儿童均高发。 4. 物理性损伤：如烫伤、摩擦（如长时间握持工具）导致，水泡边界清晰，疼痛较轻，有明确接触史。 二、基础护理与自我管理 1. 避免刺激因素：用温水洗手，避免使用肥皂、洗洁精等刺激性清洁剂，接触水后及时擦干；避免搔抓水泡，以防破溃感染。 2. 保持干燥清洁：可用干净纱布或纸巾轻轻吸干水泡周围液体，避免自行挑破，若水泡破裂可涂抹碘伏消毒。 3. 冷敷缓解不适：瘙痒明显时，可用冷毛巾或冰袋（包裹毛巾）冷敷10-15分钟，避免直接接触皮肤。 4. 减少手部压力：避免长时间握持硬物或反复摩擦，可佩戴棉质手套保护手部，减少物理刺激。 三、药物干预（非处方类外用为主） 1. 炉甘石洗剂：适用于无破溃的瘙痒性水泡，通过收敛、止痒缓解不适，使用前摇匀涂抹于患处。 2. 抗真菌药膏：若判断为手癣（单侧发病、脱屑明显），可在医生指导下外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），需坚持使用至症状消失后1-2周，避免复发。 3. 弱效糖皮质激素药膏：汗疱疹或湿疹导致的水泡，可短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），每日1-2次，儿童需选择更弱效剂型，连续使用不超过1周。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免使用刺激性药物，优先通过冷敷、保湿（如凡士林）缓解，不建议自行涂抹激素类药膏，若水泡数量多或瘙痒剧烈，需由医生评估后用药。 2. 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，症状严重时需咨询产科医生，避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴儿。 3. 糖尿病患者：水泡愈合较慢，需严格控制血糖，避免破溃后感染，一旦出现水泡应及时就医，不可自行用药。 4. 老年人：皮肤干燥者可在清洁后涂抹保湿霜，减少摩擦，选择宽松棉质手套，避免因皮肤屏障功能减弱诱发感染。 五、及时就医的情况 1. 水泡持续2周以上无改善或逐渐增多，伴随明显疼痛、红肿、化脓。 2. 单侧水泡迅速扩散，边界不清，伴随发热、淋巴结肿大。 3. 明确接触刺激性物质后出现大面积水泡，疼痛剧烈或出现破溃。 4. 儿童或特殊人群（糖尿病、免疫低下者）出现上述情况，建议48小时内就医。

问题：有什么好办法治疗狐臭呢

治疗狐臭可通过非药物干预、药物治疗、手术及微创治疗等方式，具体需根据症状严重程度及个体情况选择。 一、非药物干预措施 1. 日常清洁与皮肤护理：每日用温水及抗菌皂清洗腋窝，擦干后使用无刺激性的爽身粉或止汗喷雾，保持局部干燥。腋窝皮肤长期潮湿会增加细菌繁殖风险，清洁护理可降低异味源，临床研究显示规范清洁能使异味程度减轻30%~50%。 2. 生活方式调整：减少高油高糖及辛辣食物摄入，避免吸烟饮酒，这些因素可能刺激汗腺分泌或改变汗液成分。青春期患者尤其需注意饮食结构，减少刺激性食物对汗腺功能的影响，避免因激素波动加重症状。 3. 局部物理干预：使用含氯化铝的止汗剂或含抗菌成分（如氯己定）的除臭剂，通过暂时抑制汗腺分泌或杀灭分解汗液的细菌减少异味。低龄儿童建议选择无香料、无刺激性的温和产品，避免皮肤过敏。 二、药物治疗 1. 外用抗菌剂：如2%莫匹罗星软膏，可局部涂抹腋窝皮肤，抑制金黄色葡萄球菌等细菌繁殖，减少汗液分解产生的异味。适用于轻度狐臭患者，需注意皮肤破损时避免使用。 2. 止汗类制剂：含氯化铝的外用溶液或凝胶，通过收敛汗腺导管发挥止汗作用，连续使用可降低汗液分泌量。孕妇及哺乳期女性建议选择无铝盐成分的温和配方，避免长期大量使用。 三、手术及微创治疗 1. 传统手术切除：通过切开腋窝皮肤，切除大汗腺组织，从根源减少汗液分泌。适用于中重度狐臭且保守治疗无效的患者，术后需注意伤口护理，避免感染。12岁以下儿童因汗腺未完全发育，一般不建议手术干预。 2. 微创治疗方式：激光消融术通过激光能量破坏大汗腺，创伤较小；肉毒素注射通过阻断神经肌肉接头，减少汗腺分泌，效果通常维持6~12个月，适合无法耐受手术的患者。糖尿病患者需评估皮肤愈合能力，优先选择创伤小的方法。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：狐臭多在青春期（12岁后）因激素变化逐渐明显，低龄儿童（＜12岁）以日常清洁护理为主，避免使用成人止汗剂。若症状明显影响生活，可在皮肤科医生指导下短期使用儿童专用温和制剂。 2. 孕妇及哺乳期女性：孕期因激素波动可能加重症状，优先选择外用物理方法（如清水清洁、透气衣物），避免口服药物。产后哺乳期结束后可根据情况评估是否需进一步治疗。 3. 老年人：汗腺功能逐渐衰退，狐臭症状可能减轻，以日常护理为主，若症状顽固可在医生评估后选择微创治疗，注意控制术后感染风险。 五、治疗效果与个体差异 狐臭治疗需遵循个体化原则，轻度症状通过非药物干预可有效控制，中重度患者需结合药物或手术。研究显示，约70%的轻度患者通过规范护理可达到明显改善，微创治疗对中重度患者的长期缓解率可达80%以上。治疗期间需避免刺激性因素，如频繁摩擦腋窝、使用劣质护肤品，以免加重皮肤屏障损伤。

问题：突然长肉粒是怎么回事

疣或丘疹是一种常见的皮肤问题，由病毒感染、皮肤摩擦或刺激、免疫系统问题、遗传因素和环境因素等引起，可通过就医诊断、避免搔抓、注意个人卫生、避免传染和选择合适的治疗方法来处理。 肉粒，在医学上称为疣或丘疹，是一种常见的皮肤问题。它们可能会突然出现，也可能逐渐形成。以下是一些可能导致肉粒突然出现的原因： 1.病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）是最常见的导致疣的病毒类型。HPV通过皮肤接触传播，感染后可能在皮肤上形成肉粒。常见的HPV感染类型包括扁平疣、寻常疣和尖锐湿疣等。 2.皮肤摩擦或刺激：长期摩擦或刺激皮肤的部位，如手指、足底、膝盖等，容易导致皮肤细胞异常增生，形成肉粒。 3.免疫系统问题：某些免疫系统疾病或免疫功能低下的情况下，身体可能无法有效抵抗病毒感染，从而增加疣的发生风险。 4.遗传因素：某些人可能更容易患上疣或其他皮肤问题，这可能与遗传因素有关。 5.环境因素：长期暴露在阳光下、使用刺激性的化妆品或清洁剂等环境因素也可能对皮肤产生影响。 肉粒的类型和症状各不相同，以下是一些常见的肉粒类型及其特点： 1.扁平疣：通常出现在面部、手背等部位，为扁平的肉色或褐色丘疹，表面光滑，有时会逐渐增多。 2.寻常疣：常见于手指、足底等部位，为粗糙的肉色丘疹，表面有乳头状突起，容易传染。 3.尖锐湿疣：主要通过性接触传播，发生在生殖器、肛门等部位，为菜花状的肉粒。 如果发现身上突然出现肉粒，建议采取以下措施： 1.就医诊断：咨询皮肤科医生或其他专业医生，进行详细的皮肤检查和诊断。医生可能会根据肉粒的特征、分布部位和个人病史等因素来确定原因，并制定相应的治疗方案。 2.避免搔抓：搔抓肉粒可能会导致病毒传播和感染扩散，应避免搔抓或挤压肉粒。 3.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗手，避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品。 4.避免传染：如果肉粒是由HPV感染引起的，应注意避免传染给他人。避免与他人密切接触，尤其是在皮肤直接接触的情况下。 5.治疗方法：治疗肉粒的方法包括外用药物、冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。具体的治疗方法取决于肉粒的类型、大小和位置，以及个人的健康状况。医生会根据具体情况选择最适合的治疗方案。 需要注意的是，肉粒的治疗可能需要一定的时间和耐心，而且有些肉粒可能会复发。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药或接受治疗，并注意皮肤的护理和观察。 此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，肉粒的处理可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案，并考虑可能的风险和并发症。 总之，突然长肉粒可能是多种原因引起的，需要及时就医诊断，并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式有助于预防肉粒的发生。

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