主任郎娜

郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介：郎娜，博士、主任医师，2007年毕业于中国中医科学院，获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人，跟随黄尧洲教授学习。

擅长疾病

脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎，草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病，玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

TA的回答

问题：治脚气的药膏有哪些

抗真菌药膏包括咪康唑类（如咪康唑乳膏抑制真菌细胞膜合成治脚气）、酮康唑类（干扰真菌细胞色素P-450活性治脚气）、特比萘芬类（抑制真菌角鲨烯环氧化酶治脚气）；角质剥脱剂类有水杨酸药膏（角质剥脱助去增厚角质，儿童谨慎用）；中药类有复方土槿皮酊（含土槿皮抗真菌，酒精高对破损皮肤刺痛，孕妇等禁用，儿童不建议用）。 酮康唑类药膏：酮康唑属于广谱抗真菌药，能干扰真菌细胞色素P-450的活性，影响真菌细胞膜的合成。临床应用显示，酮康唑药膏对脚气的致病真菌有良好的抑制和杀灭作用，可改善脚气患者的症状，如减轻脚部的炎症、降低真菌的繁殖等。 特比萘芬类药膏：特比萘芬通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的形成。它对皮肤癣菌有较强的抗菌活性，用于治疗脚气时，能快速缓解患者的不适症状，且疗效较为显著，能有效清除引起脚气的病原体。 角质剥脱剂类药膏 水杨酸药膏：水杨酸具有角质剥脱作用，能使角质层细胞松解脱落，从而有助于去除脚气患者脚部增厚的角质。对于脚气伴有明显角质增厚的患者，水杨酸药膏可以帮助改善脚部皮肤的状态，配合抗真菌药膏使用，能增强治疗效果，但使用时需注意避免接触正常皮肤，以免引起刺激。儿童由于皮肤较为娇嫩，应谨慎使用水杨酸药膏，若使用需在医生指导下进行，且要严格控制使用范围和剂量，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，使用不当可能导致皮肤刺激等不良反应。 中药类抗真菌药膏 复方土槿皮酊：主要成分土槿皮有较好的抗真菌作用，对引起脚气的真菌有一定的抑制效果。它通过抑制真菌的生长繁殖来改善脚气症状，但酒精含量较高，对于皮肤破损的脚气患者可能会引起较为明显的刺痛感，使用时需注意。孕妇以及对酒精过敏的人群禁用，儿童一般不建议使用复方土槿皮酊，因为儿童皮肤更敏感，酒精刺激可能会对其皮肤造成伤害。

问题：脸上长痘痘看什么科室

脸上长痘痘（痤疮）主要就诊科室为皮肤科。皮肤科医生会通过评估痤疮严重程度（根据国际痤疮分级系统，如轻度、中度、重度分级标准）、皮肤屏障功能及发病诱因，制定针对性治疗方案。 1. 皮肤科诊疗范畴：包括外用药物（如维A酸类、过氧化苯甲酰等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等，仅说明药物名称）、光疗（红蓝光、强脉冲光等）等非手术治疗，以及针对重度痤疮的果酸/水杨酸焕肤等辅助治疗。日常护理方面，建议使用温和洁面产品，避免过度清洁，选择无油或低油保湿产品，严格防晒；需避免挤压痘痘以防感染或瘢痕形成，同时建议减少高糖、高脂饮食及乳制品摄入，保持规律作息。 2. 需转诊至其他科室的情况：若痤疮伴随明显月经周期紊乱、多毛、肥胖等症状，可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需转诊至内分泌科；若痤疮继发严重细菌感染（如囊肿型痤疮伴大面积红肿、脓疱），需皮肤科联合感染科评估抗生素使用时机；若痤疮与长期接触矿物油、化学刺激物等职业暴露相关，需皮肤科与职业健康科协作排查环境因素影响。 特殊人群注意事项： ① 儿童痤疮：多见于婴幼儿期至青春期前，多为母体激素残留引起的暂时性粉刺，无需过度干预。若持续超过6个月或伴随明显炎症（如脓疱、结节），需皮肤科就诊，优先采用非药物护理（如清水洁面、避免油腻护肤品），禁止使用成人维A酸类药物。 ② 孕妇痤疮：孕期激素变化易诱发痤疮，治疗以局部护理为主，避免口服药物，仅在皮肤科医生指导下使用外用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰等；需严格规避含水杨酸（妊娠早期慎用）、异维A酸等致畸成分的药物。 ③ 老年痤疮：若既往无痤疮史，突发面部或躯干痤疮，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常）或肿瘤相关副瘤综合征，建议先至皮肤科排除脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等，再转诊至内分泌科或肿瘤科。

问题：13岁男孩脸上长青春痘怎么办

13岁男孩脸上长青春痘多为青春期生理性痤疮，与雄激素水平升高致皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关，科学护理结合必要时药物治疗可有效改善，避免过度焦虑。 一、了解生理性成因 青春期雄激素分泌增加，刺激皮脂腺合成皮脂增多，毛囊口角化异常导致皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发毛囊周围炎症，形成粉刺、丘疹等痤疮表现，此为生理性现象，随年龄增长多数可缓解。 二、日常科学护理 护理核心为清洁、保湿、防晒与避免挤压。建议每日早晚用37℃左右温水+温和氨基酸洁面产品清洁，避免皂基或强力去油产品；保湿选择无油配方的清爽型保湿霜，避免堵塞毛孔；外出需用SPF30+、PA+++以上的温和物理防晒；严禁挤压痘痘，以防感染或遗留痘坑痘印。 三、药物治疗原则 轻度痤疮（仅粉刺、少量丘疹）可外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰凝胶（BPO）或抗菌类药膏（克林霉素凝胶）；中重度痤疮（囊肿、结节）需在医生指导下口服抗生素（如多西环素）或异维A酸胶囊，但13岁青少年需严格遵医嘱，避免自行用药（如异维A酸有致畸、肝毒性风险）。 四、特殊情况与就医指征 若出现以下情况需尽早就医：①痤疮持续加重，3个月无改善；②面部出现大量囊肿、结节或瘢痕；③伴随明显疼痛、发热等感染症状。13岁青少年肝肾功能尚未成熟，用药前需告知医生过敏史、基础疾病及正在服用的其他药物，避免药物相互作用。 五、生活方式调整 饮食上减少高糖、高乳制品、油炸食品摄入，增加富含维生素A/C、Omega-3脂肪酸的食物（如胡萝卜、橙子、深海鱼）；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会升高皮质醇）；适度运动（如跑步、游泳）促进血液循环与新陈代谢；减少精神压力，必要时通过运动、冥想调节情绪。

问题：女人掉头发吃什么

女性脱发可通过科学饮食补充关键营养素改善，重点需摄入优质蛋白、铁、Omega-3脂肪酸等营养物质。 一、补充优质蛋白质 头发主要由角蛋白构成，蛋白质缺乏会导致头发脆弱易断。建议每日摄入瘦肉、鱼类（如三文鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及低脂奶制品，素食者可搭配藜麦等完全蛋白食物，满足毛囊修复所需的氨基酸。 二、补铁与维生素B族 缺铁性贫血是女性脱发的常见诱因，维生素B族（尤其是B7、B12）参与头发生长周期调节。推荐食物：动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、菠菜（焯水后炒食）补充铁；全谷物（燕麦、糙米）、坚果（杏仁）、深绿色蔬菜提供B族维生素。素食者需搭配维生素C（如橙子）提升铁吸收率。 三、摄入Omega-3脂肪酸 Omega-3可缓解头皮炎症，促进毛囊健康。建议每周食用2-3次深海鱼（如沙丁鱼、鳕鱼），或用亚麻籽、核桃替代烹饪油（如亚麻籽油凉拌）。注意：避免高温油炸，以免破坏不饱和脂肪酸。 四、补充维生素D与钙 维生素D调节毛囊干细胞活性，钙参与细胞代谢。每日保证15-20分钟日照（裸露四肢），同时通过鱼类、蛋黄获取维D；牛奶、豆腐、芝麻酱补充钙。特殊人群（如孕妇、更年期女性）可在医生指导下检测骨密度，必要时补充钙剂。 五、锌与微量元素摄入 锌促进毛囊修复，硒、铜等抗氧化物质减少毛囊氧化损伤。推荐适量食用牡蛎（每周不超过2次）、南瓜籽、坚果（锌）；蘑菇、全谷物（硒、铜）。注意：微量元素需均衡摄入，过量补充（如锌＞40mg/日）可能影响铁吸收，建议优先通过天然食物获取。 总结：饮食调理需结合规律作息与减压，若脱发伴随头皮瘙痒、休止期延长（每日掉发超100根且持续3个月），应及时就医排查内分泌或自身免疫因素。

问题：不知是鸡眼还是跖疣怎么办

鸡眼与跖疣可通过病因、形态、分布及疼痛特点初步鉴别，建议先观察典型特征，必要时就医确诊后规范治疗。 一、核心鉴别特征 鸡眼由长期摩擦/压迫（如鞋不合脚）引发，表现为圆锥状角质栓，表面光滑、边界清晰，好发于脚趾外侧/脚跟，按压时刺痛明显；跖疣由HPV感染（如接触污染物品）引起，表面粗糙、边界模糊，可见黑色小血点（血栓小血管），挤压时疼痛显著，好发于足底受压区及脚趾间。 二、初步自我鉴别要点 病史：鸡眼多有明确挤压/摩擦史（如长期穿高跟鞋）；跖疣可能有HPV接触史（如公共浴室接触）或免疫力低下（如长期熬夜）。 外观：鸡眼表面光滑、质地硬；跖疣粗糙如菜花状，可见针尖大黑点。 疼痛：鸡眼压痛（触碰即痛）；跖疣挤压痛（站立/行走时痛）。 三、处理原则与禁忌 鸡眼：可外用鸡眼膏（水杨酸苯酚贴膏），需保护周围皮肤，避免腐蚀正常组织； 跖疣：不建议自行修剪/用药，以防病毒扩散；糖尿病患者、免疫力低下者需优先就医。 禁忌：勿用刀片/剪刀修剪，避免感染；皮肤破损处禁用刺激性药物（如水杨酸）。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：禁用含苯酚药物（如鸡眼膏），优先物理治疗（冷冻需医生评估）； 糖尿病患者：足部循环差，破损易感染，需严格消毒后就医，避免自行用药； 儿童：皮肤娇嫩，避免外用腐蚀性药物，建议激光/冷冻等无创治疗。 五、必须就医的5种情况 自行处理2周无效，疣体增大/增多； 疼痛加剧影响行走，或出现红肿渗液； 疑似跖疣但外观不典型（如多发、边界不清）； 合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病； 儿童/孕妇足部异常角质增生。 皮肤科医生可通过皮肤镜、醋酸白试验确诊，给予激光、冷冻或外用咪喹莫特等规范治疗。

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