主任郎娜

郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介：郎娜，博士、主任医师，2007年毕业于中国中医科学院，获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人，跟随黄尧洲教授学习。

擅长疾病

脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎，草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病，玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

TA的回答

问题：为什么会长腿毛？

腿毛生长受遗传、雄激素水平、种族差异、青春期发育及个体差异影响。遗传决定毛囊对雄激素敏感程度等；男性雄激素高致腿毛浓密，女性雄激素异常升高会使腿毛异常；不同种族腿毛生长有差异；青春期性激素改变促使腿毛生长；个体间因毛囊对雄激素反应程度不同腿毛生长情况有别。 一、遗传因素 腿毛的生长情况很大程度上受遗传影响。如果家族中的长辈腿毛普遍比较浓密，那么后代出现腿毛较多的概率相对较高。从遗传学角度来看，基因决定了毛囊对雄激素的敏感程度以及毛发生长的周期等，这些遗传特征会传递给下一代，使得后代在腿毛生长的表现上与家族中有相似之处。例如，一些有明显家族遗传毛发特征的家庭，子女的腿毛情况往往和父辈祖辈有类似的浓密程度等表现。 二、雄激素水平 1.男性：男性体内雄激素水平相对较高，雄激素能够刺激毛乳头细胞的生长和分化，促进毛囊的发育，使得腿毛变得更加浓密、粗黑。正常成年男性雄激素主要由睾丸分泌，雄激素水平在青春期后会显著升高，这也是男性在青春期后腿毛开始明显生长的重要原因之一。比如，青春期的男性随着雄激素分泌增加，腿毛会逐渐变得明显且浓密起来。 2.女性：女性体内也有少量雄激素，一般情况下维持在正常范围内，这些雄激素也会对腿毛的生长产生一定影响。当女性体内雄激素水平异常升高时，就可能出现腿毛异常浓密的情况，例如患有多囊卵巢综合征的女性，往往会伴随雄激素水平升高，进而出现腿毛增多、增粗等现象。 三、种族差异 不同种族之间腿毛的生长情况存在差异。一般来说，高加索人种腿毛相对较为浓密，而亚洲人种腿毛相对较稀疏，但这也不是绝对的，因为个体之间还存在其他影响因素的差异。例如，在一些高加索人种聚集的地区，当地人群腿毛普遍比同地区亚洲人种的腿毛要浓密很多，这是不同种族在进化过程中由于环境等多种因素影响形成的差异表现。 四、青春期发育影响 在青春期，无论是男性还是女性，身体都会发生一系列的变化，其中性激素水平的改变是重要因素之一。对于男性，随着雄激素分泌大幅增加，除了腿毛外，身体其他部位如胸部、面部等的毛发也会明显生长；对于女性，虽然雄激素升高幅度相对男性较小，但也会促使腿毛开始生长，这是正常的青春期发育过程中的生理现象。比如，很多青少年在12-18岁左右进入青春期，开始能明显观察到腿毛的生长变化。 五、个体差异 即使在相同的遗传、激素水平等因素下，不同个体之间腿毛的生长情况也会有所不同。这与个体的毛囊对雄激素等因素的反应程度有关。有些人体毛囊对雄激素较为敏感，即使雄激素水平处于正常范围，腿毛也会比较浓密；而有些人毛囊对雄激素相对不敏感，腿毛就相对稀疏。例如，两个年龄、性别相同且家族遗传背景相似的人，其中一个可能腿毛浓密，另一个则相对稀疏，这就是个体差异导致的结果。

问题：脸上长斑怎么调理

脸上长斑多与紫外线照射、黑色素代谢异常及内分泌变化相关，调理需从科学防晒、抑制黑色素生成、促进角质代谢、抗炎调节及特殊人群护理等方面综合干预。 一、科学防晒干预 紫外线是诱发和加重色斑的核心因素，UVB直接刺激表皮黑色素细胞增殖，UVA穿透真皮层破坏皮肤屏障，导致黑色素沉积。日常需采取广谱防晒措施：SPF30+、PA+++以上防晒霜，每日出门前20分钟涂抹，面部用量约0.5mg/cm2（一枚硬币大小）；户外活动时搭配宽檐帽、防晒口罩等硬防晒，避免10：00-16：00强光时段暴露；黄褐斑患者优先选择含氧化锌或二氧化钛的物理防晒剂，减少对皮肤的刺激。 二、抑制黑色素生成 黑色素合成受酪氨酸酶活性调控，需通过外源性成分干预酶活性及转运过程。维生素C（1-2%浓度）可竞争性抑制酪氨酸酶，体外实验显示其1%浓度即可降低酶活性30%以上（《Journal of Investigative Dermatology》）；烟酰胺（5%浓度）通过阻断黑色素小体转运至角质层发挥作用，临床研究表明其对黄褐斑的改善率达40-60%（《中华皮肤科杂志》）；传明酸（氨甲环酸）可抑制酪氨酸酶及基质金属蛋白酶，减少色素沉积。上述成分建议联合使用，避免单一成分不足。 三、促进角质代谢与色素排出 老废角质堆积会加重色素滞留，需通过温和代谢方式加速角质更新：1. 外用低浓度（5-10%）果酸（甘醇酸）或0.5-2%水杨酸产品，每周1-2次，敏感肌可从2%水杨酸开始逐步建立耐受；2. 医美手段如光子嫩肤（IPL）通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，改善雀斑、晒斑；皮秒激光对黄褐斑的精准治疗需经皮肤科医生评估。 四、抗炎调节与生活方式优化 内分泌紊乱（如皮质醇、雌激素水平波动）、慢性炎症是黄褐斑等色素沉着的重要诱因。建议：1. 规律作息（23：00前入睡），每日睡眠≥7小时，研究显示熬夜会使血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高20%，刺激黑色素分泌（《Sleep》期刊）；2. 饮食中增加富含花青素（蓝莓、紫甘蓝）、维生素E（坚果、橄榄油）的抗氧化食物，每日维生素C摄入量维持100-200mg；3. 压力管理通过正念冥想、瑜伽调节，降低皮质醇水平，减少色斑加重风险。 五、特殊人群护理要点 孕妇及哺乳期女性因雌激素、孕激素波动易出现黄褐斑，调理需避免维A酸、氢醌等刺激性成分，优先选择含烟酰胺、维生素B3的温和保湿霜；老年人群皮肤屏障功能退化，需每日使用含神经酰胺、透明质酸的修复霜，减少去角质频率至每月1次；儿童皮肤厚度仅为成人1/3，需严格采用物理防晒（遮阳帽、婴儿专用防晒衣），避免含酒精、香精的护肤品，雀斑随年龄增长可能加重，需持续防护。

问题：皮肤过敏痒最快的解决办法是什么

为应对皮肤过敏瘙痒问题，可从多方面着手。首先要避免刺激皮肤，远离过敏原且避免搔抓；局部冷敷能收缩血管减轻不适，用干净毛巾等浸湿冷水敷15-20分钟，不同人群注意温度；药物干预可外用炉甘石洗剂或在医生指导下用含激素软膏，口服抗组胺药物，不同年龄注意剂型剂量；还要注意生活环境，保持清洁如用空气净化器等，调整生活方式保证充足休息增强免疫力。 一、避免刺激皮肤 1.远离过敏原：首先要明确可能引起过敏的物质并迅速远离，例如若是因接触花粉过敏，应立即离开花粉环境；若为食物过敏则需停止食用相关食物。不同人群对过敏原的接触情况不同，比如儿童可能因接触某些玩具材质过敏，需格外留意其接触物品；过敏体质人群在日常生活中要更细致观察自身接触物与过敏反应的关联。 2.避免搔抓：皮肤过敏痒时，搔抓会进一步损伤皮肤，加重炎症反应，使瘙痒加剧。无论是哪个年龄段的人群，都应尽量克制搔抓欲望，可通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。 二、局部冷敷 1.适用方法：使用干净的毛巾或纱布浸湿冷水后敷在过敏瘙痒部位，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能够收缩局部血管，减轻炎症反应和瘙痒感。不同人群在冷敷时需注意温度适宜，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷温度不宜过低，避免冻伤；成年人冷敷温度可稍低些，但也不宜过冷刺激皮肤。 三、药物干预 1.外用药物：可使用炉甘石洗剂，它能起到收敛、止痒的作用。对于轻度皮肤过敏瘙痒，外用炉甘石洗剂是较为安全有效的方法，不同年龄段人群均可使用，但要注意避免接触眼睛和黏膜部位。如果过敏情况稍重，可在医生指导下使用含有糖皮质激素的外用软膏，如氢化可的松软膏等，但此类药物需谨慎使用，尤其是儿童和面部等特殊部位，使用时间不宜过长。 2.口服药物：抗组胺药物是常用的口服抗过敏药物，如氯雷他定等。它能通过阻断组胺受体来缓解过敏引起的瘙痒等症状。不同年龄人群使用抗组胺药物需注意药物的剂型和剂量，儿童需选择儿童专用剂型，并在医生指导下使用合适剂量；成年人使用时也需按照药物说明书或医生嘱咐服用。 四、注意生活环境 1.保持环境清洁：维持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，减少灰尘、尘螨等可能的过敏原。对于过敏体质人群，室内可使用空气净化器，定期清洗空调滤网等。不同生活环境下的人群都应注重环境清洁以减少过敏诱因，比如生活在潮湿环境中的人群更要注意防潮除螨，因为潮湿环境易滋生尘螨等过敏原。 2.调整生活方式：过敏期间要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。健康的生活方式有助于增强身体免疫力，对缓解过敏症状有一定帮助。不同年龄段人群的休息需求有所不同，儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体发育和恢复；成年人也应合理安排作息，避免因劳累加重过敏情况。

问题：什么护肤品好，可以去眼袋及黑眼圈

改善眼袋及黑眼圈的有效护肤品需针对核心成分与成因选择，以下为科学验证的关键方向： 一、核心功效成分： 1. 咖啡因：经临床研究证实可通过抑制眼周血管内皮细胞磷酸二酯酶活性，减少cAMP分解，促进局部血管收缩，对熬夜后水肿型眼袋及血管型黑眼圈（皮下血管扩张导致）有明确缓解作用，常见于眼霜质地产品，建议选择浓度2%~5%的配方。 2. 维生素K：参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ活化过程，可加速眼周皮下淤血吸收，适合因外力撞击或眼周静脉压升高导致的皮下出血型黑眼圈，需连续使用4周以上观察效果，避免与水杨酸类产品叠加使用。 3. 视黄醇（维生素A醇）：通过激活视黄酸受体调节表皮细胞增殖与分化，促进黑色素代谢，淡化色素型黑眼圈，同时刺激胶原蛋白合成，改善眼袋松弛。25岁以上人群使用需建立耐受，初始每周1次晚间使用，逐步增加至每周3次，孕妇及哺乳期女性禁用。 4. 烟酰胺：通过竞争性抑制黑色素转运体1（MART-1）功能，减少表皮黑色素沉积，对长期日晒导致的色素型黑眼圈有效，建议选择浓度2%~5%的温和配方，敏感肌需先在耳后涂抹24小时确认无红肿反应。 5. 透明质酸：通过大分子透明质酸在皮肤表层形成保湿膜，小分子渗透真皮层补水，维持组织弹性，缓解干燥型眼袋（因皮肤缺水导致的假性眼袋），尤其适合长期空调环境或秋冬季节使用，建议优先选择添加神经酰胺的复合配方。 二、特殊人群使用建议： 1. 婴幼儿及儿童：眼周皮肤角质层仅成人的1/3，严禁使用含视黄醇、香精的成人护肤品，建议选择含神经酰胺（浓度≥3%）+角鲨烷的婴幼儿专用保湿霜，每日早晚涂抹1次即可，避免按摩过度导致皮肤损伤。 2. 敏感肌/玫瑰痤疮患者：需避免视黄醇、酒精等刺激性成分，可选择含积雪草苷（浓度≥0.5%）+泛醇（浓度≥2%）的修复型眼霜，使用前建议在颧骨处涂抹24小时，确认无灼热、瘙痒等过敏反应再使用。 3. 孕期及哺乳期女性：优先选择含咖啡因（浓度≤1%）+透明质酸的基础款眼霜，避免使用高浓度烟酰胺（＞5%），减少经皮吸收风险，可配合每周2次冷敷（冰袋裹纱布10分钟/次）改善水肿。 三、辅助护理方案： 1. 针对不同成因叠加干预：血管型黑眼圈+水肿型眼袋者，早晨用咖啡因眼霜+冰袋冷敷5分钟（4℃左右）；色素型黑眼圈+松弛型眼袋者，晚间叠加胜肽精华（浓度1%~2%）+防晒（SPF30+），避免紫外线加重色素沉积。 2. 生活方式干预：长期熬夜者需保证23点前入睡，睡前1小时避免电子屏幕蓝光刺激，可饮用蓝莓汁（含花青素）补充抗氧化剂；眼周疲劳者每用眼40分钟做“20-20-20”眼保健操（看20英尺外物体20秒），减少眼周肌肉紧张导致的眼袋加重。

问题：头皮上长痤疮怎么治疗

改善头皮痤疮需从多方面着手，包括选择合适洗发产品并正确洗发频率；调整生活方式，饮食上减少高糖、高脂肪及辛辣食物摄入，保证作息规律；局部护理要避免挤压，轻度可在医生指导下用外用药物辅助；严重时及时就医，医生会根据情况进行面诊、开具药物或采用物理治疗等医疗干预。 一、清洁头皮 1.选择合适洗发产品：使用温和的、适合油性头皮的洗发水，这类洗发水通常含有能清洁油脂和角质的成分，如月桂醇聚醚硫酸酯钠等表面活性剂，可帮助去除头皮上过多的油脂和污垢，减少痤疮发生的潜在因素。对于儿童，应选择专为儿童设计的温和洗发产品，避免刺激头皮。 2.正确洗发频率：根据头皮油脂分泌情况调整洗发频率，一般建议每天或隔天洗发一次。但对于干性头皮的儿童，可适当减少洗发频率，以免过度清洁导致头皮干燥不适。 二、生活方式调整 1.饮食方面：减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。高糖食物如糖果、甜饮料等可导致血糖迅速升高，进而使皮脂腺分泌旺盛，加重痤疮；高脂肪食物如油炸食品等会增加皮脂分泌；辛辣食物可能刺激头皮皮脂腺分泌。儿童应避免过多食用这类食物，增加蔬菜、水果的摄入，保证营养均衡。 2.作息规律：保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，如婴幼儿需12-14小时，学龄儿童需10小时左右。良好的作息有助于调节内分泌，对头皮痤疮的改善有积极作用。 三、局部护理 1.避免挤压：头皮上的痤疮千万不能用手挤压，因为挤压可能导致炎症扩散，引起更严重的感染，甚至留下瘢痕。无论是成年人还是儿童，都要告知其挤压痤疮的危害。 2.外用药物辅助（需谨慎选择）：对于轻度的头皮痤疮，可在医生指导下使用一些具有抗菌、消炎作用的外用药物。例如过氧苯甲酰凝胶，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。但儿童使用时需特别谨慎，应先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应。 四、医疗干预（必要时） 1.医生面诊：如果头皮痤疮较为严重，如出现大量红肿、脓疱等情况，应及时就医。医生会根据具体病情进行评估，可能会开具口服药物等进行治疗。但口服药物的选择需非常谨慎，尤其是儿童，要充分考虑药物的副作用和对生长发育的影响。例如，对于一些中重度痤疮，可能会用到四环素类抗生素，但8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。 2.物理治疗：在某些情况下，医生可能会建议采用物理治疗方法，如红蓝光治疗。红蓝光治疗痤疮是利用特定波长的光来杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。对于头皮痤疮，也可以通过合适的设备进行红蓝光照射治疗，但要根据患者的具体情况，如年龄、皮肤状况等选择合适的治疗参数。

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