主任莫旭威

莫旭威主治医师

北京中医药大学东直门医院中医男科

个人简介

简介：硕士研究生，2014年毕业于北京中医药大学，师从北京中医药大学东直门医院男科李海松教授，首都国医名师李曰庆教授学术继承人，北京中医药学会青年男科专业委员会委员兼秘书，中国性学会中医性学专业委员会委员。参与编写《中医性学》《常见病中成药临床合理使用丛书男科分册》医学专著2部，在国内核心期刊发表论文20篇。

擅长疾病

应用中西医治疗多种头晕,头疼,更年期综合征失眠,慢性疲劳综合征,自汗。焦虑症抑郁症的中药调节急慢性盆腔炎,月经失调。颈椎病,腰椎病,骨关节炎的疼痛活动不利

TA的回答

问题：防勃起的药有哪些

勃起功能障碍（ED）的治疗药物以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂为核心，包括西地那非、他达拉非等一线药物，辅以α受体阻滞剂、低剂量规律用药及其他辅助治疗，均需在医生指导下使用并严格规避禁忌证。 PDE5抑制剂（一线治疗药物） 作为ED治疗的首选，通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体cGMP浓度，促进血管平滑肌松弛与血流灌注。临床常用药物包括：西地那非（首个上市，作用持续4-6小时）、他达拉非（半衰期36小时，适用长期按需或规律治疗）、伐地那非（起效快，约25分钟）及阿伐那非（代谢快，副作用少），均经大规模RCT证实疗效与安全性。 α受体阻滞剂（合并前列腺增生） 适用于合并良性前列腺增生（BPH）的ED患者，通过阻断前列腺和膀胱颈部α1受体，降低尿道阻力并改善阴茎血流。常用药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪，需注意体位性低血压风险，老年患者及高血压者需从小剂量起始。 低剂量规律用药方案 部分慢性ED或心理性ED患者可采用低剂量规律治疗，如每日2.5-10mg西地那非或5mg他达拉非，通过持续改善血管内皮功能发挥疗效，需在医生评估后长期坚持并调整剂量。 特殊人群与禁忌原则 ① 心血管禁忌：PDE5抑制剂与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用会引发严重低血压，甚至休克；② 肝肾功能不全：重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）禁用PDE5抑制剂，轻中度肝肾功能不全者需减量；③ 老年与慢性病：≥75岁患者需降低起始剂量，合并糖尿病、高血压者需控制基础病。 其他辅助治疗药物 育亨宾（Yohimbine）、中药制剂（如淫羊藿提取物）等缺乏高级别循证证据，仅对心理性ED有一定辅助作用，临床不推荐作为一线选择，需经中医师辨证后谨慎使用，避免盲目服用保健品。

问题：性交延长时间

性交时间的长短因人而异，一般在3分钟至15分钟之间。一些方法可能有助于延长性交时间，如性技巧、心理调节、锻炼和治疗疾病等，但特殊人群需谨慎。重要的是性伴侣之间的沟通和理解。 性交时间的长短因人而异，受到多种因素的影响，包括生理和心理状态、性伴侣关系、性行为的频率和方式等。一般来说，性交时间在3分钟至15分钟之间被认为是正常的。然而，对于一些男性来说，可能希望延长性交时间，以提高性满意度。以下是一些可能有助于延长性交时间的方法： 1.性技巧：改变性交姿势、控制呼吸、延长前戏时间、使用延时喷剂等性技巧可以帮助男性更好地控制射精时间。 2.心理调节：放松身心、减轻压力、避免焦虑和紧张情绪等心理调节方法可以帮助男性更好地控制性交时间。 3.锻炼：进行一些有助于增强性能力的锻炼，如凯格尔运动、有氧运动等，可以帮助男性更好地控制性交时间。 4.治疗疾病：如果性交时间过短是由于某些疾病引起的，如前列腺炎、早泄等，需要及时治疗这些疾病。 需要注意的是，性交时间的长短并不是衡量性健康的唯一标准，性伴侣之间的沟通和理解同样重要。如果男性对自己的性交时间不满意，可以咨询医生或专业的性治疗师，寻求更具体的建议和治疗方案。 对于特殊人群，如老年人、患有心脏病、高血压等疾病的人群，延长性交时间需要更加谨慎。在进行任何性行为之前，应该咨询医生的意见，以确保自己的身体状况适合进行性行为。同时，应该尊重性伴侣的意愿和需求，不要强迫自己或性伴侣进行过长时间的性行为。 总之，性交时间的长短因人而异，重要的是性伴侣之间的沟通和理解。如果男性对自己的性交时间不满意，可以尝试一些方法来延长性交时间，但需要注意安全和健康。同时，应该尊重性伴侣的意愿和需求，共同探索适合双方的性行为方式。

问题：龟头流脓小便刺痛是什么原因

龟头流脓伴小便刺痛是急性尿道或生殖系统感染的典型表现，可能由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，需尽快就医明确病因并规范治疗。 淋菌性尿道炎（淋病） 由革兰阴性双球菌（淋球菌）感染所致，多通过性接触传播。典型症状为尿道口黄绿色脓性分泌物，小便刺痛剧烈，严重时伴腹股沟淋巴结肿大、发热。若延误治疗，可能引发前列腺炎、附睾炎等并发症，需尽早用头孢曲松、大观霉素等抗生素治疗。 非淋菌性尿道炎（NGU） 主要由沙眼衣原体、解脲支原体感染引起，性接触为主要传播途径。分泌物多为稀薄黏液或淡黄色，小便刺痛较轻但持续存在。部分患者无明显症状却具传染性，需用阿奇霉素、多西环素等药物治疗，性伴侣需同步筛查。 急性细菌性前列腺炎 病原体多为大肠杆菌等革兰阴性菌，经尿道逆行感染前列腺。除尿道刺痛外，常伴尿频、尿急、会阴部胀痛，严重时尿道口可见少量分泌物。免疫力低下或糖尿病患者高发，需用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素治疗。 包皮龟头炎合并尿道感染 包皮过长/包茎者因清洁不足，细菌滋生易引发局部感染，炎症逆行至尿道。表现为龟头红肿、糜烂、脓性分泌物，尿道口刺痛。日常需每日清洗包皮垢，反复发作者建议手术切除包皮，局部可用1:5000高锰酸钾溶液护理。 特殊病原体感染 如滴虫（分泌物黄绿色泡沫状）、念珠菌（豆腐渣样分泌物伴瘙痒）等，多见于免疫力低下者或长期用抗生素人群。需通过分泌物镜检确诊，念珠菌感染可外用咪康唑乳膏，滴虫需口服甲硝唑，但需严格遵医嘱。 总结：症状提示感染风险，需尽快到正规医院泌尿外科或皮肤性病科就诊，通过尿常规、分泌物培养明确病因。治疗期间避免性生活，性伴侣同步检查，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需结合基础病调整方案，防止病情迁延。

问题：伟哥多久起效

普通人群中伟哥口服空腹通常约半小时至一小时开始起效多数人约一小时达较好勃起效果，高脂饮食会延迟其起效故宜空腹或进少量清淡食物后服用，老年人因代谢功能下降起效稍长，吸烟可能使起效时间相对提前但长期吸烟需谨慎过量饮酒会干扰代谢，患有基础疾病患者用前需咨询医生评估用药安全性及起效情况。 一、普通人群中伟哥的起效时间 伟哥的主要成分是西地那非，口服后在空腹状态下，通常约30分钟~1小时开始起效，药物经胃肠道吸收进入血液循环发挥作用。一般来说，多数人在服药后1小时左右可达到较好的勃起效果，但个体差异存在，部分人可能起效稍快或稍慢。 二、不同因素对伟哥起效时间的影响 1.饮食因素 高脂饮食会延迟伟哥的起效时间，因为脂肪类食物会延缓药物的吸收过程，所以建议在空腹或进食少量清淡食物后服用伟哥，以保证药物能较快速地发挥作用。 2.年龄因素 老年人由于身体代谢功能有所下降，药物在体内的代谢过程可能相对缓慢，因此老年人服用伟哥后起效时间可能较中青年人群稍长，但总体仍遵循30分钟~1小时左右的大致范围，不过需密切关注身体反应及可能出现的药物相关变化。 3.生活方式因素 吸烟、过量饮酒等不良生活方式可能影响药物的代谢和吸收，进而对伟哥的起效时间产生一定影响。例如，吸烟会加速机体代谢，可能使药物起效时间相对提前，但长期吸烟对心血管等系统有不良影响，与伟哥同用需谨慎；过量饮酒可能干扰药物的正常代谢过程，导致起效时间不确定或药效减弱。 4.基础病史因素 患有某些基础疾病（如心血管疾病等）的患者，药物的代谢和作用可能受到病情影响，虽然伟哥本身主要针对勃起功能障碍，但基础疾病可能间接影响药物的起效及整体疗效，这类患者在使用伟哥前需咨询医生，评估用药安全性和可能的起效情况。

问题：一周遗精3次正常吗

一周遗精3次是否正常需分情况，青少年群体中长时间无性生活等情况一周遗精3次可能正常，成年男性已婚或有规律性生活时一周遗精3次多属病理性，青少年出现频繁遗精要注意生活习惯等，成年男性则要找病因针对性处理，异常情况需及时就医明确原因并采取措施。 成年男性：对于已婚或有规律性生活的成年男性，一周遗精3次则属于不正常的情况，多考虑为病理性遗精。可能与一些因素有关，如生殖系统疾病，像前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会导致生殖器官充血，容易引发遗精；另外，长期过度劳累、精神紧张、焦虑等精神心理因素也可能影响神经系统对射精的控制，导致遗精频繁；还有些情况是由于内裤过紧、睡眠时被子过厚过重等局部刺激因素引起。 相关影响及应对建议 对青少年的影响及建议：青少年出现相对频繁遗精时，要正确认识遗精是正常生理现象，但也要注意保持良好的生活习惯，如保持外阴清洁卫生，避免穿过紧的内裤，减少观看色情书籍、影视等刺激，保证充足的睡眠和合理的作息，避免过度劳累。如果遗精频繁且伴有头晕、乏力、腰酸等不适症状，应及时就医检查，排除潜在的疾病因素。 对成年男性的影响及建议：成年男性出现一周遗精3次的情况，需要积极寻找病因并进行针对性处理。如果是生殖系统疾病导致，如前列腺炎，需要进一步检查明确炎症类型等，进行相应的治疗；如果是精神心理因素引起，要注意调整心态，可通过适当的运动、心理疏导等方式缓解精神压力；同时要注意改善生活方式，避免不良的局部刺激因素等。如果遗精频繁长期不缓解，可能会影响男性的性功能和生育功能等，因此需要及时就医评估和处理。 总之，一周遗精3次是否正常不能一概而论，需要结合个体的年龄、是否有规律性生活等情况综合判断，出现异常情况时应及时就医明确原因并采取相应措施。

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