主任张乃嵩

张乃嵩主任医师

北京大学肿瘤医院头颈外科

个人简介

简介:张乃嵩,北京大学肿瘤医院主任医师,教授,中国抗癌协会头颈外科专业委员会委员。《中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志》、《癌症》杂志、《中华临床医师杂志》、等多种国内期刊的编委。1956年出生,哈尔滨人,1982年毕业于哈尔滨医科大学口腔系,后获医学硕士学位,1999年去美国进修。 1982年毕业于哈尔滨医科大学口腔系,1998年获医学硕士学位,1999年曾去美国学习。大学毕业后分配到哈尔滨医科大学肿瘤医院头颈外科一直从事头颈部肿瘤的外科临床工作,1982年任住院医师,1988年任主治医师,1994年任副主任医师,1995年任副教授,1999年任主任医师,2000年任教授兼头颈外科副主任,五官科教研室副主任,2002年起任北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所、北京肿瘤医院头颈外科主任医师、科主任。 张乃嵩主任医师从事头颈肿瘤外科工作30年,积累了丰富临床经验,共完成各类头颈部肿瘤手术近万例,擅长头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究,使甲状腺外科手术合并症发生率降到0.1%,甲状腺癌的10年生存率达90%以上;喉癌的5年生存率达75%,喉癌切除后70%病人可恢复呼吸发音功能。可熟练地开展口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建。在国家核心期刊发表论医学论文30余篇。随着晚期头颈部癌行综合治疗方法应用的增加,使头颈部肿瘤病人的生存质量和生存率得到明显提高。

擅长疾病

头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究;口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建

TA的回答

问题:阴道癌症状?

阴道癌常见症状包括阴道异常出血,尤其在性交或妇科检查后出现;阴道分泌物增多,可能带血或呈脓性;阴道或盆腔疼痛,排尿或排便时加重;外阴或盆腔肿块,可触及硬结节。 **1. 早期症状**:多表现为阴道少量不规则出血,尤其绝经后女性需警惕,部分患者伴性交后点滴出血,易被忽视。 **2. 中期症状**:分泌物明显增多,呈血性或脓性并伴异味,阴道疼痛逐渐加重,可放射至下肢,影响日常活动。 **3. 晚期症状**:肿瘤侵犯周围组织,出现排尿困难、尿频、便秘、盆腔包块,体重下降、贫血等全身症状,需及时就医。 **4. 特殊人群提示**:绝经后女性出血风险高,需尽早检查;年轻女性若出现异常出血,排除妇科炎症后需警惕;免疫功能低下者(如HIV感染者)发病率较高,应定期筛查。 **5. 高危因素关联**:长期HPV感染(尤其是高危型)、既往宫颈病变史、免疫抑制状态(如器官移植后)、吸烟等均增加风险,建议定期妇科检查及HPV检测。

问题:盆腔炎具体有什么表现呀?

盆腔炎主要表现为下腹部疼痛(持续或间歇性,活动或性交后加重)、发热(多为中低热,若脓肿形成可高热)、异常阴道分泌物(脓性、有臭味,颜色可为黄绿色或血色)、月经异常(经量增多、经期延长或经间期出血),部分患者伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重时可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身感染症状。 ### 1. 急性盆腔炎表现 急性发作时症状明显,下腹痛剧烈且持续,体温常升至38℃以上,阴道分泌物呈脓性伴臭味,可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,严重时引发败血症或感染性休克。 ### 2. 慢性盆腔炎表现 症状迁延至3个月以上,下腹部隐痛或坠胀感,腰骶部酸痛,常在劳累、性交或月经前后加重,月经可能紊乱,部分患者因输卵管粘连导致不孕或异位妊娠风险增加。 ### 3. 特殊人群表现 - **育龄女性**:除典型症状外,需警惕流产、早产风险,孕期感染可能增加胎膜早破、宫内感染概率。 - **老年女性**:症状不典型,可能仅表现为腰背痛、乏力,易延误诊断。 - **青少年**:月经异常、下腹痛明显,需排除处女膜闭锁等先天性疾病。 ### 4. 诊断与治疗提示 诊断需结合病史、妇科检查及超声、血常规等检查,治疗以抗生素为主(需遵医嘱足量足疗程使用),辅以物理治疗,慢性期需长期管理,避免反复发作。 (注:以上内容为科普,具体诊疗请以专业医疗机构诊断为准)

问题:姨妈刚结束同房安全吗

姨妈刚结束同房不一定安全,需结合月经周期阶段判断。若月经周期规律(28~30天),经期后7天内为相对安全期,但存在额外排卵风险,尤其经期延长或周期不规律者。 **月经周期后半段的生理特征** 经期结束后,子宫内膜开始修复,雌激素水平缓慢回升,卵泡逐渐发育。若月经周期中黄体期较短(<14天),可能提前进入排卵期,导致经期刚结束即有受孕可能。 **不同周期阶段的安全风险** 月经周期第1~7天(经期至月经结束后7天内)为相对安全期,但需注意:月经结束后若出现异常出血(如排卵期出血),可能伴随额外排卵。 **特殊人群的注意事项** 1. 青春期女性:初潮后2年内月经周期不稳定,排卵可能无规律,需避免经期刚结束同房。 2. 围绝经期女性:激素波动导致周期紊乱,排卵不规律,建议采取避孕措施。 3. 有生育计划者:即使处于相对安全期,仍建议通过排卵试纸或基础体温监测确认排卵时间。 **安全避孕的科学建议** 若月经周期不规律(如周期<21天或>35天),经期刚结束同房需采取避孕套等避孕措施。长期避孕建议选择短效口服避孕药或宫内节育器,具体方案需咨询专业医师。

问题:阴道炎的治疗方法?

阴道炎治疗需根据类型选择方案,如细菌性阴道炎常用甲硝唑等,霉菌性阴道炎用抗真菌药,滴虫性阴道炎需夫妻同治,老年性阴道炎可补充雌激素。 **细菌性阴道炎**:以甲硝唑类药物为主,需注意性伴侣无需常规治疗,但需避免重复感染。 **外阴阴道假丝酵母菌病**:抗真菌药物为首选,如氟康唑等,糖尿病患者需控制血糖,孕妇需在医生指导下用药。 **滴虫性阴道炎**:甲硝唑或替硝唑为主要药物,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。 **萎缩性阴道炎**:补充雌激素可改善症状,局部使用保湿润滑剂,需注意避免滥用抗生素。 **特殊人群**:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药,婴幼儿需注意卫生护理,避免穿开裆裤。

问题:得了阴道炎该怎样治疗

得了阴道炎需根据类型治疗,常见类型有细菌性、霉菌性、滴虫性及老年性阴道炎。治疗以抗病原体药物为主,需明确病因后遵医嘱用药,同时注意生活方式调整。 一、细菌性阴道炎:常用甲硝唑类药物,需按疗程使用,性伴侣无需常规治疗,注意避免过度清洁阴道。 二、霉菌性阴道炎:可选用抗真菌药物,孕妇需在医生指导下用药,治疗期间避免性生活,注意个人卫生。 三、滴虫性阴道炎:以甲硝唑类药物为主,需性伴侣同时治疗,治疗期间避免饮酒,防止药物相互作用。 四、老年性阴道炎:补充雌激素改善症状,可局部使用弱酸性洗液,注意避免使用刺激性清洁剂,减少性生活频率。 特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及儿童用药需谨慎,建议及时就医。糖尿病患者需控制血糖,降低复发风险。

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