主任郑占才

郑占才主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介:

郑占才,北京大学医学部皮肤性病学系教授,首都医科大学皮肤性病学系委员、办公室主任、皮肤病理协作组组长,中华医学会皮肤科分会性病学组委员,中国医师协会皮肤科分会皮肤病理专业委员会委员,中国医师协会皮肤科分会性传播疾病专业委员会委员,中国中西医结合皮肤科学会性病学组委员,北京医师协会皮肤性病专科医师分会常务理事,曾任中国性学会性传播疾病专业委员会副主任委员。

擅长疾病

擅长治疗各种性传播疾病,包括尖锐湿疣、HPV亚临床感染、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。采取药物、物理治疗、光动力治疗等方法,针对尖锐湿疣患者的不同病情进行个性化治疗,疗效高,复发率低,深受患者欢迎。对各种皮肤病如银屑病、湿疹、特应性皮炎、白癜风,带状疱疹、皮肤肿瘤等均具有丰富的诊治经验。皮肤肿瘤和炎症性皮肤病的组织病理诊断。

TA的回答

问题:性病初期症状是什么

性病初期症状因病原体和感染部位不同而有差异,常见表现包括生殖器/肛门周围异常分泌物、皮疹、溃疡、疼痛或瘙痒等,需结合症状特点及病史综合判断。 淋病(淋球菌感染) 初期症状多在感染后2-10天出现。男性表现为尿道分泌物(黄色/绿色脓性)、排尿刺痛、尿频;女性多数无明显症状,部分可出现少量脓性分泌物、下腹部不适。女性无症状感染者仍具传染性,需定期筛查(如性伴侣同时治疗)。 梅毒(梅毒螺旋体感染) 感染后2-4周出现硬下疳:生殖器/肛门周围无痛性溃疡,圆形/椭圆形,边缘硬、表面清洁,伴局部无痛性淋巴结肿大(直径1-2cm)。硬下疳可自行消退,易被忽视。孕妇感染可能通过母婴传播影响胎儿,需孕前/孕期早筛查。 生殖器疱疹(HSV病毒感染) 感染后1-2周出现症状:生殖器/肛门周围群集小水疱,伴瘙痒、灼热或疼痛,水疱破溃后形成浅溃疡,1-2周自愈但易复发。女性可累及宫颈,孕妇感染可能引发早产或新生儿疱疹,需避免母婴传播。 尖锐湿疣(HPV感染) 初期为生殖器/肛门周围单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,逐渐增多增大呈乳头状/菜花状,无明显自觉症状或伴瘙痒、灼痛。免疫力低下者(如HIV感染者)易快速进展,需及时干预。 艾滋病(HIV感染) 感染后2-4周进入急性期:部分人出现类似流感症状(发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大),持续1-3周缓解,随后进入无症状期(数月至数年)。高危人群(性工作者、男男性行为者等)需定期检测,避免忽视早期症状。 提示:性病初期症状易被误认为普通炎症,建议有高危行为后及时就医检查(如分泌物涂片、核酸检测、抗体检测),避免延误治疗。

问题:治疗尖锐湿疣到医院什么科

治疗尖锐湿疣建议首选医院的皮肤性病科,必要时可根据疣体位置选择泌尿外科或妇科。 明确就诊科室 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛周的菜花状、乳头状增生物。皮肤性病科是诊治此类疾病的核心科室,具备专业的病毒学诊断和性传播疾病治疗经验。若疣体位于尿道内(男性)或宫颈(女性),可联合泌尿外科或妇科会诊。 科室诊疗专业性 皮肤性病科医生会结合病史(如性接触史、既往治疗史)、典型皮损形态及实验室检查(如醋酸白试验、HPV核酸检测)明确诊断。该科室对HPV亚型分类、药物安全性评估及复发风险控制更具优势,能制定个体化治疗方案。 典型诊疗流程 就诊时需向医生详细描述疣体出现时间、数量及变化趋势。检查以醋酸白试验(3%冰醋酸涂抹后3-5分钟发白为阳性)和HPV基因检测(区分高危/低危亚型)为主。确诊后,常用治疗手段包括外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)、物理治疗(冷冻、激光、光动力)或手术切除,具体方案需根据疣体大小、位置及患者耐受度选择。 特殊人群注意事项 孕妇:需产科与皮肤性病科联合评估,避免使用鬼臼毒素、氟尿嘧啶等细胞毒性药物,可优先选择物理治疗(如二氧化碳激光)。 免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者):尖锐湿疣复发率高,需延长治疗周期(如每2周复查),必要时联合免疫调节药物(如干扰素)。 治疗后复查与随访 尖锐湿疣复发率约30%-60%,治疗后需定期复查。首次复查建议在治疗结束后1个月,之后每2-4周复查1次,连续3个月无新发疣体可视为临床治愈。期间若出现瘙痒、出血或疣体增大,应立即复诊调整方案。

问题:尖锐湿疣早期现象是什么

尖锐湿疣早期主要表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,多数无明显自觉症状,随HPV感染进展可逐渐增大增多。 典型形态特征 早期皮疹多为单个或多个孤立淡红色小丘疹,直径约1-2mm,质地柔软,表面光滑或粗糙,顶端尖锐(形似“小肉刺”或“针尖状突起”)。部分皮疹因摩擦或炎症刺激可轻微红肿,但无破溃、出血,与周围正常皮肤分界较清。 颜色与质地变化 初期多为淡红或肤色,若HPV持续感染或局部摩擦(如性生活、内裤摩擦),可逐渐变为灰白色、褐色或灰褐色,质地变硬,表面凹凸不平,融合后形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。病程早期颜色差异较小,不易与普通丘疹区分。 好发部位与特殊人群 男性多见于冠状沟、包皮、龟头、尿道口及肛周;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂及宫颈。特殊人群需注意:孕妇因激素水平变化,疣体可能快速增大;免疫低下者(如HIV感染者)疣体更易扩散,且复发率显著升高。 自觉症状与进展风险 早期常无任何不适,仅少数人有轻微瘙痒、灼热感或异物感。若合并细菌感染,可出现分泌物增多、异味、疼痛;免疫功能低下者(如长期使用激素、肿瘤放化疗后),疣体可能在4-6周内快速增殖,甚至阻塞尿道或阴道,增加摩擦出血风险。 鉴别要点与就医提示 需与假性湿疣(对称分布、无传染性,常见于小阴唇内侧)、珍珠状阴茎丘疹(环绕冠状沟、良性无害)等鉴别。特殊人群中,孕妇需警惕疣体影响阴道分娩,建议24周前排查HPV亚型;免疫低下者需同步筛查HIV。确诊需通过醋酸白试验或HPV检测,避免自行使用咪喹莫特、鬼臼毒素等药物,以免延误或加重病情。

问题:hpv男性需要打吗

HPV男性需要接种吗? HPV男性需接种,可预防HPV相关疾病,降低生殖器疣、阴茎癌、肛门癌等风险,建议9-14岁尽早接种,特殊人群遵医嘱。 接种必要性 HPV持续感染(尤其是高危型)是男性生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的重要诱因。WHO推荐9-14岁男性常规接种,可覆盖70%以上阴茎癌及90%生殖器疣的致病病毒(如16、18型),显著降低疾病风险。 推荐接种年龄 多数国家指南建议9-14岁(无性生活时接种效果最佳),部分地区扩展至26岁以下。年龄越大接种效果可能下降,但仍能预防未感染型别,26岁以上未接种者可咨询医生评估必要性。 保护效果与安全性 现有疫苗(二价/四价/九价)可提供至少10年保护,预防70%阴茎癌、90%生殖器疣,安全性良好。常见轻微反应(接种部位红肿、发热)短期消退,无长期不良反应证据,免疫功能正常者无需过度担忧。 预防具体疾病 阴茎癌:高危型HPV16/18型是主要诱因,疫苗覆盖该型别可减少80%以上致癌风险; 肛门癌:男性肛门癌中70%由HPV16/18型引发,疫苗降低持续感染风险; 生殖器疣:低危型6/11型导致90%生殖器疣,疫苗可预防其感染。 特殊人群注意事项 过敏禁用:对疫苗成分(如酵母、防腐剂)过敏者禁止接种; 免疫低下者:HIV感染者、肿瘤放化疗患者等需医生评估,权衡接种获益与风险; 接种后筛查:疫苗不覆盖所有HPV型别,仍需定期(如每3-5年)进行肛门、阴茎检查,降低持续感染遗漏风险。 (注:具体接种方案以医生评估为准,现有疫苗名称为二价(双价)、四价、九价HPV疫苗,无服用指导。)

问题:生殖器疱疹在复发前时有什么症状的

生殖器疱疹复发前的典型症状为局部皮肤黏膜的前驱表现,包括刺痛、瘙痒、灼热感及轻微红斑,通常在皮疹出现前1-2天出现,持续数小时至1天,部分特殊人群症状可能更隐匿。 局部感觉异常 复发前1-2天,生殖器及肛周等区域常出现针刺感、瘙痒或灼热感,尤其在皮肤黏膜交界处(如阴茎冠状沟、阴唇内侧)明显。这些感觉源于病毒复制刺激局部神经末梢,持续1-2天后可能进展为典型水疱或糜烂。 皮肤黏膜改变 病毒复制初期,局部皮肤可出现淡红色斑疹,边界模糊,迅速发展为针尖至粟粒大小的丘疹,部分融合成片状,触之微硬且有触痛。与初发时的簇集性水疱不同,复发皮疹常较分散或仅单个存在,提示病毒复制活跃但未形成大规模水疱。 全身非特异性症状 少数患者出现低热(37.5-38℃)、乏力、头痛或腹股沟淋巴结轻微肿大(直径<1cm),多为病毒血症早期反应,持续1-2天,免疫功能正常者通常无明显全身症状,易被忽略。 特定部位前驱表现 男性阴茎、阴囊或女性阴唇、阴道前庭等易复发区域,常出现局部敏感或触痛,排尿时尿液刺激可加重不适,摩擦(如运动、穿衣)时症状更明显,提示病毒即将突破皮肤屏障,进入复制期。 特殊人群注意事项 孕妇、HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者,复发前症状可能更隐匿(如仅瘙痒无红斑),或与其他感染(如细菌性阴道炎)重叠。HIV感染者复发频率增加(每年1-2次),症状不典型,需结合病史、HSV核酸检测确诊,避免延误抗病毒治疗。 (注:以上症状仅为临床常见表现,具体需结合病史及专业检测,复发期间可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,需遵医嘱用药。)

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