主任郑占才

郑占才主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介:

郑占才,北京大学医学部皮肤性病学系教授,首都医科大学皮肤性病学系委员、办公室主任、皮肤病理协作组组长,中华医学会皮肤科分会性病学组委员,中国医师协会皮肤科分会皮肤病理专业委员会委员,中国医师协会皮肤科分会性传播疾病专业委员会委员,中国中西医结合皮肤科学会性病学组委员,北京医师协会皮肤性病专科医师分会常务理事,曾任中国性学会性传播疾病专业委员会副主任委员。

擅长疾病

擅长治疗各种性传播疾病,包括尖锐湿疣、HPV亚临床感染、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。采取药物、物理治疗、光动力治疗等方法,针对尖锐湿疣患者的不同病情进行个性化治疗,疗效高,复发率低,深受患者欢迎。对各种皮肤病如银屑病、湿疹、特应性皮炎、白癜风,带状疱疹、皮肤肿瘤等均具有丰富的诊治经验。皮肤肿瘤和炎症性皮肤病的组织病理诊断。

TA的回答

问题:屁股上长包硬硬的凸起疼

皮肤肿物伴红肿热痛可能是疖肿、痈、表皮囊肿继发感染、皮肤纤维瘤等疾病导致,可外用或口服药物治疗,如有必要需切开引流或手术切除。 1.疖肿:由金黄色葡萄球菌等感染引起,可发生在任何有毛囊的皮肤区域,初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。疖肿位于鼻、口唇等部位的,还可引起面部肿胀,甚至导致海绵窦血栓性静脉炎,可有发热、头痛等全身症状。可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物,也可口服抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。如果疖肿较大,已经化脓,需要到医院切开引流。 2.痈:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,可由疖肿继发感染引起,好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润的硬块,迅速向四周扩大,继而化脓,中央部坏死组织液化,形成多个脓栓,痈的患者可有明显的疼痛和发热等全身症状。治疗上可使用青霉素、头孢菌素等药物,如有必要,还需要切开引流。 3.表皮囊肿继发感染:为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿,好发于青少年,一般无自觉症状,继发感染时可出现疼痛、红肿等症状。治疗上可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物,如有必要,还需要进行手术切除。 4.皮肤纤维瘤:成纤维细胞或组织细胞增生所致的良性肿瘤,病因不明,可能与外伤、蚊虫叮咬等有关,好发于四肢伸侧或躯干部位,皮损为坚实的丘疹或结节,表面光滑或粗糙,呈褐色或黑色,无自觉症状,当发生感染时,可出现疼痛、红肿等症状。一般不需要治疗,如果影响美观或有治疗需求,可通过手术、激光等方法进行治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

问题:可以治尖锐湿疣有最科学的方法是啥

尖锐湿疣科学治疗方法解析 尖锐湿疣的科学治疗需结合物理去除、药物干预、免疫调节及个体化管理,遵循“去除疣体+清除病毒+预防复发”的综合策略,以国内外临床指南为依据,由专业医师评估后制定方案。 物理治疗为核心手段 临床一线推荐激光、冷冻、电灼、光动力疗法(PDT)等物理方法,通过直接破坏疣体组织实现快速清除,适用于多数患者(尤其疣体较大或数量多者)。治疗需控制深度避免瘢痕,术后需定期复查以防残留复发。 外用药物辅助治疗 常用咪喹莫特乳膏(调节局部免疫,增强抗病毒能力)、鬼臼毒素酊(抑制细胞增殖,快速去除小疣体)、茶多酚软膏等,需严格遵医嘱使用,注意药物刺激性及禁忌症(如鬼臼毒素禁用于孕妇及哺乳期女性)。 免疫调节增强疗效 干扰素凝胶、转移因子等可局部或全身使用,通过增强免疫应答减少病毒潜伏,尤其适用于反复发作或免疫功能低下者,需与物理/药物治疗联合以降低复发率。 特殊情况需个体化方案 孕妇:优先选择物理治疗(如CO激光),避免口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)对胎儿影响,产后需加强随访。 免疫低下者(如HIV感染者):需延长治疗周期,增加干扰素等免疫调节剂剂量,密切监测复发风险。 合并其他性病者:需同步筛查梅毒、淋病等,联合治疗以避免交叉感染。 全程随访与预防复发 治疗后每2-4周复查,持续6个月;性伴侣需同步筛查,避免交叉感染;日常生活中注意防护(全程使用安全套),增强体质(均衡饮食、规律作息)以降低复发风险。 注:以上内容基于《中国尖锐湿疣诊疗指南(2020版)》及WHO性传播疾病管理规范,具体方案需由专业医师评估后实施。

问题:得了淋病怎么治疗才好呢

得了淋病需以抗生素治疗为核心,结合规范检测与个体化处理,同时配合生活方式调整以降低复发风险。 一、治疗原则:1.及时规范治疗是关键,淋球菌感染后若延误治疗,可能引发男性附睾炎、女性盆腔炎等并发症,严重者导致不孕或慢性疼痛。需通过淋球菌培养、核酸检测等明确病原体及药敏情况,避免盲目用药。2.性伴侣同治可有效降低重复感染风险,双方必须同时接受检查与治疗,治疗期间禁止性行为。3.无症状感染者同样需治疗,因淋球菌可长期定植于泌尿生殖道,导致隐匿性感染及传播风险。 二、药物选择:临床一线治疗药物包括头孢曲松(单次肌内注射)、大观霉素(单次肌内注射)、阿奇霉素(单次口服)等,具体用药方案需根据药敏结果及患者情况调整。需注意,氟喹诺酮类药物因可能影响骨骼发育,不建议用于儿童及孕妇。 三、特殊人群处理:1.孕妇:首选头孢曲松,大观霉素在孕期安全性数据有限,不建议作为一线用药,用药前需经产科医生评估。2.儿童:新生儿可能经产道感染,需在儿科医生指导下选择头孢曲松治疗,避免使用影响骨骼发育的药物;低龄儿童治疗需严格遵循体重计算剂量,避免剂量不足或药物蓄积毒性。3.合并HIV感染者:因HIV可能削弱免疫功能,需延长治疗疗程并增加随访频次,必要时联合其他抗生素。 四、生活方式调整:治疗期间严格禁止性行为,直至完成规范治疗且复查阴性(停药2周后)。注意个人卫生,内裤、毛巾等需煮沸消毒,避免与他人共用洗浴用品,降低间接传播风险。 五、随访与预防:完成治疗后2周需复查淋球菌核酸或培养,确认治愈;持续6个月内定期进行性传播疾病筛查。日常生活中坚持全程使用安全套,避免多个性伴侣,可显著降低淋病及其他性病感染风险。

问题:小便刺痛,有脓性分泌物流出来是怎么回事

小便刺痛伴脓性分泌物的核心解析 核心原因:小便刺痛伴脓性分泌物,最常见于淋菌性或非淋菌性尿道炎,也可能是其他性传播疾病或泌尿系统感染,需及时就医明确病因。 一、常见病因分析 淋菌性尿道炎(淋病)由淋球菌感染引发,性接触为主要传播途径,表现为黄绿色脓性分泌物,晨起尿道口有“糊口”现象,伴排尿刺痛、尿频;非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体引起,分泌物较稀薄(白色或淡黄色),症状隐匿,病程可持续数周;此外,大肠杆菌等细菌感染的急性膀胱炎也可能出现类似症状,需结合病史与检查鉴别。 二、典型症状与风险 排尿时刺痛感从轻微灼热到剧烈疼痛不等,分泌物多在晨起或长时间未排尿后明显,部分患者伴随尿道红肿、腹股沟淋巴结肿大;若未及时治疗,细菌上行可引发附睾炎、慢性前列腺炎等并发症,严重影响生殖健康。 三、诊断关键步骤 需到泌尿外科或皮肤性病科就诊,完成尿常规(查白细胞、红细胞)、尿道分泌物涂片(初步判断淋菌特征)、病原体培养+药敏试验(精准定位病原体及敏感药物),必要时结合B超排查前列腺、膀胱病变,避免漏诊合并感染。 四、规范治疗原则 务必及时就医,不可自行用药(易掩盖症状或耐药);淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠、大观霉素;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素;性伴侣需同时同治,治疗期间禁性生活,直至双方确认无感染。 五、特殊人群注意事项 孕妇需选头孢类药物(避免喹诺酮类),哺乳期女性用药后暂停哺乳;儿童按体重调整剂量,优先选择大环内酯类;老年人监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物;症状消失后仍需复查尿常规、分泌物培养,防止复发。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱)

问题:女性性病怎么治疗

女性性病治疗需依据病原体类型,遵循规范诊疗流程,及时明确诊断、足量用药、性伴侣同治及定期随访,以降低复发风险。 一、尽早明确诊断是关键 女性性病症状常隐匿(如衣原体感染可能无明显分泌物),易延误诊治。需通过专业检测明确病原体:分泌物涂片(查淋球菌)、核酸检测(查衣原体/HPV)、血清学试验(查梅毒抗体)等,避免自行用药掩盖症状。 二、针对性规范用药 不同病原体需精准用药:淋病首选头孢曲松钠(单次肌注);衣原体/支原体感染常用阿奇霉素(单次口服或多西环素);梅毒首选苄星青霉素(分部位注射);生殖器疱疹用阿昔洛韦/伐昔洛韦;尖锐湿疣可外用咪喹莫特乳膏或物理治疗(冷冻/激光)。需遵医嘱足量足疗程,避免耐药。 三、性伴侣必须同步治疗 性病通过性传播,治疗期间性伴侣需同时检查,若确诊则同步用药(如衣原体感染双方均需口服阿奇霉素),治疗期间禁止性生活,直至双方治愈,避免交叉感染。 四、特殊人群需个体化方案 孕妇:梅毒首选青霉素(避免四环素/多西环素),防止胎儿感染;淋病需用头孢曲松(对胎儿安全)。 哺乳期女性:优先选择对婴儿无影响的药物(如头孢类),避免阿昔洛韦(可能短暂影响婴儿)。 HIV感染者:合并梅毒/淋病时,需调整青霉素剂量,同时加强抗病毒治疗。 青少年:需心理疏导,保护隐私,避免歧视。 五、定期随访与预防复发 治疗后需按疗程复查:梅毒复查1-2年(RPR滴度下降4倍以上提示有效);淋病/衣原体治疗后1个月复查(核酸转阴确认治愈);尖锐湿疣需随访6-12个月以防复发。日常坚持全程使用避孕套、固定伴侣、增强免疫力(均衡饮食+运动)可降低复发率。

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