主任郑占才

郑占才主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介：

郑占才，北京大学医学部皮肤性病学系教授，首都医科大学皮肤性病学系委员、办公室主任、皮肤病理协作组组长，中华医学会皮肤科分会性病学组委员，中国医师协会皮肤科分会皮肤病理专业委员会委员，中国医师协会皮肤科分会性传播疾病专业委员会委员，中国中西医结合皮肤科学会性病学组委员，北京医师协会皮肤性病专科医师分会常务理事，曾任中国性学会性传播疾病专业委员会副主任委员。

擅长疾病

擅长治疗各种性传播疾病，包括尖锐湿疣、HPV亚临床感染、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。采取药物、物理治疗、光动力治疗等方法，针对尖锐湿疣患者的不同病情进行个性化治疗，疗效高,复发率低,深受患者欢迎。对各种皮肤病如银屑病、湿疹、特应性皮炎、白癜风，带状疱疹、皮肤肿瘤等均具有丰富的诊治经验。皮肤肿瘤和炎症性皮肤病的组织病理诊断。

TA的回答

问题：hpv的保存温度

HPV样本保存温度依样本类型及检测要求而定，新鲜宫颈脱落细胞等短期保存可置2~8℃冷藏，特定保存液保存按试剂盒说明在2~30℃常温范围且避高温低温，儿童样本需专业医护严格按流程把控温度，特殊病史人群保存要稳定温度杜绝剧烈波动以保障检测结果准确。 一、HPV样本保存的常规温度范围 HPV（人乳头瘤病毒）样本的保存温度需根据样本类型及检测要求而定。对于新鲜采集的宫颈脱落细胞等样本，短期保存（通常建议尽快检测）可置于2~8℃的冷藏环境，此温度范围有助于维持样本中病毒核酸的稳定性，防止样本过早降解，但需注意保存时间不宜过长，一般建议在采集后数小时内进行检测相关处理。 二、特定保存液中HPV样本的保存温度 若使用含特定保存液的试剂盒保存HPV样本，需按照试剂盒说明书要求的温度范围保存，多数此类保存液可在2~30℃常温范围内保存，但要避免样本处于高温暴晒环境（如超过30℃可能影响病毒核酸结构）以及低温冻结环境（温度过低可能导致保存液成分变化，影响样本中HPV的保存）。 三、特殊人群相关注意事项 儿童群体 涉及儿童的HPV样本采集与保存，需由专业医护人员严格遵循标准操作流程。儿童的样本保存同样需确保温度符合上述要求，因儿童机体代谢及样本特性与成人有别，更需精准把控保存温度以保障检测结果的准确性，操作过程中要特别注意轻柔handling，避免因温度不当或操作失误影响样本质量。 特殊病史人群 对于有免疫系统疾病等特殊病史的人群，其HPV样本保存除遵循常规温度要求外，需额外关注样本保存环境的稳定性，严格杜绝温度剧烈波动情况，因为病史可能影响样本中病毒的存在状态，稳定的保存温度有助于维持样本中HPV的原始特性，确保检测结果能真实反映患者感染状况。

问题：梅毒可引起哪些并发症

梅毒若未及时规范治疗，可累及全身多系统，引发严重并发症，如心血管梅毒、神经梅毒、先天梅毒等，严重威胁健康甚至生命。 二期梅毒播散性损害 梅毒螺旋体通过血液、淋巴系统播散，除皮肤黏膜广泛皮疹（如扁平湿疣、掌跖斑疹）外，可累及全身多器官，表现为发热、乏力、全身淋巴结肿大，严重时引发肝炎、肾炎等内脏损害，需警惕多系统受累风险。 心血管梅毒（三期梅毒核心并发症） 约30%三期梅毒患者累及心血管系统，主要为主动脉炎，表现为主动脉瓣关闭不全（心悸、气短）、主动脉瘤（升主动脉瘤、主动脉弓瘤），严重时瘤体破裂可致猝死，需早期筛查心血管梅毒血清学及影像学指标。 神经梅毒（致残致死关键） 梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统，分为无症状型（仅脑脊液异常）、脑膜炎型（头痛、颅神经麻痹）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆），是晚期梅毒致残的主要原因，需通过脑脊液检查（梅毒螺旋体抗体、蛋白定量）确诊。 多器官损害（骨骼、眼部、皮肤） 骨骼系统：骨膜炎、骨髓炎致骨痛、活动受限； 眼部损害：葡萄膜炎、视神经萎缩，严重影响视力； 皮肤树胶肿：三期梅毒特征性损害，无痛性结节破溃后形成溃疡，伴组织坏死。 先天梅毒（母婴传播危害） 孕妇感染梅毒可经胎盘感染胎儿，致先天梅毒： 早期先天梅毒（2岁内）：皮肤黏膜斑疹、鼻炎、肝脾肿大、骨软骨炎，可早产、死胎； 晚期先天梅毒（2岁后）：哈钦森三联征（哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋），影响生长发育，需孕期规范筛查梅毒。 特殊人群注意事项：HIV合并梅毒者需加强抗病毒治疗（如联合青霉素），监测免疫功能；老年人三期梅毒需重视心血管、神经梅毒筛查，避免延误诊治。

问题：hpv结果多久出来

HPV检测结果的出具时间因检测方法和实验室而异，一般为1-5天，具体时间可咨询医生或检测机构。对于HPV感染，医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步检查或治疗，包括定期复查、增强免疫力、注意个人卫生等。如有疑问或担忧，应及时与医生沟通。 1.HPV分型检测：通常需要1-3天出结果。这种检测方法可以确定HPV的具体类型，有助于了解感染的类型和风险。 2.HPV核酸检测：结果出具时间也在1-3天左右。该检测方法更敏感，可以检测到HPV病毒的存在。 3.HPV联合细胞学检查：如果同时进行HPV分型检测和细胞学检查（如宫颈涂片），结果可能需要3-5天或更长时间。 需要注意的是，具体的出结果时间还可能受到以下因素的影响： 1.检测机构的工作流程和效率。 2.样本的处理和检测的复杂性。 3.节假日或特殊情况可能会导致延迟。 如果你进行了HPV检测，建议你在检测时咨询医生或检测机构关于具体的出结果时间，并按照医生的建议进行进一步的咨询和处理。 对于HPV感染的处理，医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查或治疗。以下是一些一般的建议： 1.定期复查：医生可能会建议定期进行HPV检测和细胞学检查，以监测感染的情况。 2.增强免疫力：保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足睡眠和适度运动，有助于增强免疫力，对抗HPV感染。 3.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性行为。 4.医生可能会根据具体情况给予抗病毒药物或其他治疗。 如果你对HPV检测结果或感染情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。此外，HPV感染在大多数情况下是可以治愈的，早期发现和治疗对于预防宫颈癌等相关疾病非常重要。

问题：尖锐湿疣会自己好么

尖锐湿疣不会自愈，人乳头瘤病毒（HPV）低危型感染后病毒持续潜伏，病变可逐渐增大、增多，需规范治疗以避免扩散及并发症。 自然病程特点 尖锐湿疣由低危型HPV（如6型、11型）感染引起，病毒仅定植于皮肤黏膜上皮表层，不侵入深层组织。未经治疗时，疣体常随病毒复制逐渐增大、增多，形成乳头状或菜花状赘生物，部分患者因免疫抑制（如HIV感染）可出现疣体快速增殖，且具有传染性，无法自行消退。 延误治疗的风险 若不及时干预，疣体可能在数月至数年内缓慢增大，形成多发疣体；若伴随高危型HPV（如16型、18型）混合感染，还可能增加宫颈或肛周癌前病变风险。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）因病毒清除能力下降，疣体增殖速度更快，且易合并溃疡、出血或继发细菌感染。 规范治疗手段 临床治疗以清除疣体、抑制病毒复制为目标，常用方法包括：物理治疗（激光、冷冻、电灼术等）适用于单发或多发疣体；外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊）多用于小疣体或辅助治疗；光动力疗法适用于复发病例或特殊部位（如尿道内）。治疗需由专业医师评估后选择方案，避免自行用药导致瘢痕或感染扩散。 特殊人群注意事项 孕妇、HIV感染者等免疫低下者需多学科协作治疗：孕妇优先选择二氧化碳激光等物理治疗，避免孕期过度用药影响妊娠；免疫低下者需联合抗病毒治疗（如抗HIV药物），并延长随访周期（每2周复查），防止交叉感染。 预防与长期管理 预防措施包括：全程使用安全套、接种HPV疫苗（覆盖高危/低危型）、性伴侣同时筛查；治疗期间避免性生活，个人毛巾、内衣单独清洗；性活跃人群建议每年筛查HPV及宫颈液基薄层细胞学检查，早期发现感染以降低治疗难度。

问题：跖疣长水泡后能做冷冻吗

跖疣长水泡后能否做冷冻需综合水泡性质（炎症性水泡一般不建议立即冷冻，非炎症性水泡无感染征象时需专业医生评估跖疣情况谨慎决定）及特殊人群（儿童需格外谨慎、孕妇需妇产科与皮肤科共同评估），由专业皮肤科医生详细检查局部皮肤状况、跖疣病情及个体情况综合判断以确保治疗安全性与有效性。 一、跖疣长水泡后能否做冷冻的判断要点 跖疣长水泡后是否能进行冷冻治疗需综合多方面因素考量： （一）水泡性质与局部皮肤状态 1.炎症性水泡：若水泡是因跖疣局部炎症反应导致，此时皮肤处于相对敏感、炎症活跃状态，一般不建议立即行冷冻治疗，因冷冻可能加重局部炎症，引发更明显红肿、疼痛等不适，甚至增加感染风险。 2.非炎症性水泡：若水泡是由外力摩擦等非炎症因素引起，且局部皮肤无明显感染征象（如无红肿热痛、渗液等），需由专业医生评估跖疣的具体情况，再决定是否可行冷冻。若跖疣主体情况允许，且局部皮肤状态经评估相对稳定，可能在医生操作下谨慎进行冷冻，但需密切观察术后反应。 （二）特殊人群情况 1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，跖疣长水泡后行冷冻需格外谨慎。医生会充分评估水泡及跖疣状况，因儿童对冷冻治疗的耐受及术后恢复能力与成人不同，需严格把握适应证，避免因操作不当导致局部损伤过度或恢复不佳。 2.孕妇：孕妇属于特殊群体，行冷冻治疗需综合考虑妊娠阶段、跖疣病情等多方面因素。若要进行冷冻，需由妇产科医生与皮肤科医生共同评估，权衡冷冻治疗对孕妇及胎儿的潜在影响后再做决定。 总之，跖疣长水泡后能否做冷冻不能一概而论，必须由专业皮肤科医生详细检查局部皮肤状况、跖疣病情，并结合患者个体情况（如年龄、妊娠状态等）进行综合判断，以确保治疗的安全性与有效性。

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