主任郑占才

郑占才主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介：

郑占才，北京大学医学部皮肤性病学系教授，首都医科大学皮肤性病学系委员、办公室主任、皮肤病理协作组组长，中华医学会皮肤科分会性病学组委员，中国医师协会皮肤科分会皮肤病理专业委员会委员，中国医师协会皮肤科分会性传播疾病专业委员会委员，中国中西医结合皮肤科学会性病学组委员，北京医师协会皮肤性病专科医师分会常务理事，曾任中国性学会性传播疾病专业委员会副主任委员。

擅长疾病

擅长治疗各种性传播疾病，包括尖锐湿疣、HPV亚临床感染、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。采取药物、物理治疗、光动力治疗等方法，针对尖锐湿疣患者的不同病情进行个性化治疗，疗效高,复发率低,深受患者欢迎。对各种皮肤病如银屑病、湿疹、特应性皮炎、白癜风，带状疱疹、皮肤肿瘤等均具有丰富的诊治经验。皮肤肿瘤和炎症性皮肤病的组织病理诊断。

TA的回答

问题：梅毒能治好吗要多少钱

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，通过规范治疗可完全治愈，但具体费用因疾病分期、治疗方案及地区差异而不同。 一、能否治愈？ 梅毒螺旋体对青霉素等抗生素敏感，早期（一期、二期）规范治疗后95%以上患者可彻底治愈，晚期（三期）虽部分器官损害不可逆，但梅毒螺旋体可被清除，症状可缓解。关键是早发现、早治疗（感染2年内治疗效果最佳）。 二、治疗方法 首选青霉素类药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），过敏者可换用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类。早期梅毒单次短疗程即可（如苄星青霉素240万U肌肉注射1次），晚期或神经梅毒需长疗程（10-14天），具体方案由医生根据病情制定。 三、治疗费用 早期梅毒规范治疗（苄星青霉素）总费用约500-1000元（含检查费），单次注射约50-200元，1-3次疗程即可；晚期或合并感染时，需增加剂量或联合用药，费用升至2000-5000元，医保可报销部分费用。 四、特殊人群注意事项 孕妇梅毒需尽早青霉素治疗（避免胎儿先天梅毒）；肾功能不全者慎用四环素类，需调整药物；HIV感染者合并梅毒时需延长疗程或增加剂量；性伴侣必须同时检查治疗。 五、注意事项 治疗后每3个月复查血清滴度（连续2年），滴度下降≤4倍提示有效；治疗期间禁性生活，直至病原体转阴；治愈后仍需防护，避免再次感染。 提示：建议选择正规医疗机构，避免轻信非正规渠道，以免延误病情。

问题：男人性病能治好吗

男人常见性病（如梅毒、淋病、衣原体感染等）在早期规范治疗下多数可治愈，但需结合病因、病情阶段及个体差异综合干预。 性病类型与治愈可能性 男人常见性病分病毒（如生殖器疱疹）、细菌（如淋病）、螺旋体（如梅毒）及衣原体/支原体感染。梅毒、淋病等细菌感染早期规范治疗（如梅毒一期、淋病急性期）治愈率可达90%以上；生殖器疱疹、尖锐湿疣等病毒感染虽难彻底清除病毒，但可通过药物控制症状、减少复发。 规范治疗核心原则 需早期诊断（通过病原体检测、症状分析），根据感染类型选药：细菌感染用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素；梅毒首选青霉素；病毒感染用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。治疗需足量足疗程，避免自行停药；性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。 特殊人群治疗要点 孕妇需用青霉素类药物（避免致畸），HIV感染者合并性病时需兼顾抗病毒治疗（如ART方案）；糖尿病、免疫力低下者需延长疗程，监测血糖及免疫指标，降低耐药风险。 病毒感染类性病管理 生殖器疱疹发作期用阿昔洛韦等抑制病毒复制，减少疼痛和复发；尖锐湿疣需联合外用干扰素凝胶、激光治疗，清除疣体并降低复发率（复发率约15%-30%），需定期复查。 复发预防与长期管理 规范治疗后需复查2-3个月（如梅毒需查RPR、淋病需分泌物培养阴性）；避免高危行为（安全套使用、性伴侣固定），定期体检筛查。自行停药或不规范治疗易致耐药或复发，影响后续治疗效果。

问题：银霄病初期怎么治疗

银屑病治疗包括外用药物、系统药物、物理治疗，以及注意事项，具体为避免搔抓皮肤、保持皮肤清洁、避免食用辛辣刺激性食物、保持良好心态、按医嘱用药。 1.外用药物治疗： 糖皮质激素：具有较强的抗炎、止痒作用，可减轻皮肤炎症，缓解症状。如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。 维生素D3衍生物：可调节表皮细胞的增殖和分化，对银屑病有一定的治疗效果。如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。 角质促成剂：能促进皮肤角质层的正常角化，减少鳞屑。如煤焦油洗剂、水杨酸软膏等。 2.系统药物治疗： 免疫抑制剂：适用于银屑病病情较重或外用药物治疗效果不佳的患者。常用的药物有甲氨蝶呤、环孢素等。 生物制剂：是近年来治疗银屑病的新方法，具有疗效好、副作用小等优点。常用的药物有TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。 3.物理治疗： 紫外线疗法：UVB光疗是治疗银屑病常用的物理疗法之一，可减轻皮肤炎症，缓解症状。 光化学疗法：PUVA治疗是在服用光敏剂后，再进行紫外线照射，适用于治疗顽固型银屑病。 4.注意事项： 银屑病患者应避免搔抓皮肤，以免加重病情。 保持皮肤清洁，避免感染。 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。 保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。 按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。 以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据患者的具体情况而定，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

问题：梅毒特异抗体阳性，非特异性抗体阴性是梅毒复发吗

梅毒特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性，不一定是梅毒复发，需结合病史、治疗反应及临床症状综合判断。 特异性抗体阳性的意义 梅毒特异性抗体（如TPPA、TPHA）阳性提示曾经感染过梅毒螺旋体，因机体免疫反应持续存在，治愈后仍可能长期阳性甚至终身阳性，与复发无直接关联。 非特异性抗体阴性的可能原因 非特异性抗体（如RPR、TRUST）阴性可能是：①治愈后抗体滴度降至检测阈值以下；②感染早期（抗体尚未产生）；③晚期潜伏梅毒（非特异性抗体持续阴性）；④感染极早期（螺旋体未引发足够免疫反应）。 复发的诊断标准 梅毒复发需满足：治愈后非特异性抗体由阴性转为阳性（或滴度较治疗前升高≥4倍），或原有阳性者滴度显著升高且伴随临床症状（如皮疹、黏膜损害等）。仅特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性，无临床症状时不支持复发。 特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者）可能因免疫反应延迟或低下出现非特异性抗体假阴性，需结合临床症状（如无梅毒相关皮疹）及多次复查（每3-6个月检测RPR滴度），排除隐性复发风险。 临床处理建议 若仅有特异性抗体阳性、非特异性抗体阴性且无临床症状，建议每3-6个月复查非特异性抗体及滴度（动态观察是否转为阳性）；若出现皮肤黏膜损害、发热等症状，需进一步检查（如脑脊液检查）排除神经梅毒等并发症，必要时规范治疗（药物仅用名称：青霉素类）。

问题：女性得了性病有哪些症状呢

女性感染性病后症状因病原体不同差异较大，常见表现为泌尿生殖系统异常（分泌物、排尿不适）、皮肤黏膜病变（溃疡、皮疹、赘生物）等，部分感染者可无明显症状，易延误诊治。 泌尿生殖系统症状 淋病多表现为黄色脓性分泌物，衣原体感染分泌物呈黏液脓性且量少，常伴排尿刺痛、尿频；上行感染可引发盆腔炎，出现下腹痛、性交痛，严重时影响生育。 皮肤黏膜损害 梅毒一期表现为外生殖器无痛性溃疡（硬下疳），2-8周可自愈；二期皮疹多累及手掌足底，伴全身淋巴结肿大；生殖器疱疹表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴疼痛、瘙痒，易反复发作；尖锐湿疣为菜花状或乳头状赘生物，多无自觉症状，偶有瘙痒或出血。 全身及并发症表现 梅毒二期可伴发热、关节痛；淋病严重时可出现淋菌性败血症，表现为高热、皮疹；生殖器疱疹发作期常伴腹股沟淋巴结肿大、低热；HPV持续感染可能诱发宫颈癌、肛门癌，需定期筛查。 无症状感染风险 约50%衣原体感染者无明显症状，HPV感染多数可通过自身免疫清除，仅持续高危型感染可能发展为宫颈病变。建议有高危行为者定期筛查（如HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查）。 特殊人群注意事项 孕妇感染梅毒/淋病可致流产、早产，新生儿经产道感染；免疫低下者（如HIV感染者）感染性病后病情进展快，治疗需联合抗病毒药物；尖锐湿疣孕妇需避免物理治疗，优先药物干预以防早产或新生儿感染。

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