主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:腿上长好红的好点点怎么回事

腿上长红点点可能由过敏性紫癜、接触性皮炎、湿疹等导致。 一、过敏性紫癜。这是一种过敏性炎症,通常是自身免疫系统功能紊乱所引发,可影响全身多处小血管,当出现在腿部时,会有腿上长红点点的表现,同时还伴有关节肿痛、腹痛等症状。具体来说,过敏性紫癜是由于机体对某些物质产生变态反应,引起小血管炎症,进而导致红细胞渗出到皮肤、黏膜等部位,形成紫红色的瘀点、瘀斑。这些红点一般不高出皮肤表面,压之不褪色,可单独出现或融合成片。关节症状多表现为关节疼痛、肿胀,常见于膝关节、踝关节等。腹痛则可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 二、接触性皮炎。当皮肤接触外界某些特定物质,比如衣物、花粉、动物皮毛等后,可能会出现急慢性皮肤炎症反应即接触性皮炎,如果波及到小腿部位,就会呈现红斑、丘疹以及极为剧烈的瘙痒等症状。详细来讲,接触性皮炎的发生主要是由于接触了过敏原或刺激物,导致皮肤发生炎症反应。这种炎症反应可以表现为红斑、丘疹、水疱、大疱等,严重时还可能出现皮肤破溃、渗液等。瘙痒是接触性皮炎的主要症状之一,可严重影响患者的生活质量。 三、湿疹。主要是由多种内外因素引起的皮肤炎症,在疾病发作时,局部皮肤会出现丘疱疹、红点等症状,同时伴有渗出和瘙痒等。关于湿疹,其病因较为复杂,内部因素包括遗传、内分泌、代谢等,外部因素包括各种过敏原、刺激物、环境因素等。湿疹的皮损可表现为多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等,常对称分布,瘙痒剧烈。 腿上长红点点的患者,如果症状持续存在,应前往医院就诊,明确具体病因,并依据症状采取合适的处理方法。 总之,腿上长红点点可能提示多种疾病,需要仔细鉴别和诊断,以便采取针对性的治疗措施。

问题:梅毒怎么能检查出来

梅毒检查主要通过血清学试验(非特异性与特异性)、病原学检查及脑脊液检查,结合病史、症状与特殊人群情况综合判断,必要时行多维度验证。 血清学试验(核心手段) 分两类:①非特异性试验(RPR/TRUST):快速筛查,反映梅毒螺旋体感染后的免疫反应,滴度动态变化可评估治疗效果与活动性,假阳性可能因自身免疫病等出现;②特异性试验(TPPA/TPHA/ELISA):确诊关键,敏感性高,终身阳性提示既往感染,需结合非特异性试验滴度判断现症感染。 病原学检查(早期确诊) 暗视野显微镜检查:适用于一期硬下疳、二期梅毒疹等有活动性渗出液/组织液的病灶,直接观察螺旋体形态,快速但敏感性依赖样本中螺旋体数量,需配合临床症状。 脑脊液检查(神经梅毒诊断) 晚期梅毒或有神经症状者(如头痛、意识障碍)需行脑脊液检查:通过蛋白定量、白细胞计数及VDRL试验评估,若蛋白升高、白细胞增多或脑脊液VDRL阳性,提示神经梅毒。 特殊人群检查要点 孕妇:早孕期(12周内)及晚孕期(28周)筛查,避免先天梅毒; 新生儿:母亲梅毒感染史者,检测RPR/TRUST滴度(需>母亲2倍稀释度提示感染),必要时行梅毒螺旋体DNA检测; 老年人:合并糖尿病、自身免疫病者,非特异性试验易假阳性,需结合特异性试验及病史综合判断。 检查时机与结果解读 高危行为后2~4周可查非特异性抗体,6~8周查特异性抗体(覆盖感染窗口期);确诊需特异性抗体阳性+非特异性滴度升高(或暗视野阳性);单次阴性不能排除感染,需动态复查(如3个月后)。 (注:检查结果需由临床医生结合病史、症状及多次检测综合判定,避免单一结果误判。)

问题:跖疣怎样才能根治

跖疣的治疗包括物理治疗如利用低温的冷冻治疗(适用于较小数量不多的跖疣需多次治疗且注意创面清洁)和激光治疗(精准但可能疼痛需多次及创面护理),药物治疗有外用调节免疫或角质剥脱的药物需规范用,还有免疫治疗用干扰素调节免疫需医生评估,生活上要保持足部清洁干燥,选宽松透气鞋袜减少受压刺激,儿童选温和方式,孕妇遵医嘱,糖尿病患者防感染密切观察创面。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,通过液态氮等制冷剂作用于疣体,一般需多次治疗,适用于较小且数量不多的跖疣,治疗后局部可能出现水疱、结痂,需保持创面清洁以防感染;2.激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,破坏病变组织,操作相对精准,但可能有疼痛,部分患者需多次治疗,治疗后需注意创面护理避免继发感染。 二、药物治疗 1.外用药物:如5%咪喹莫特乳膏,通过调节局部免疫发挥抗病毒作用;还有水杨酸制剂等角质剥脱剂,可软化角质层,促使疣体逐渐脱落,使用时需注意按照药物说明书或医生指导规范用药。 三、免疫治疗 可使用干扰素等药物调节机体免疫功能,增强机体对人乳头瘤病毒(HPV)的清除能力,从而有助于根治跖疣,但需在医生评估后合理应用。 四、生活注意事项 保持足部清洁干燥,避免长时间行走或剧烈摩擦足部,选择宽松舒适、透气性好的鞋袜,减少足部受压和刺激,降低跖疣复发风险。特殊人群方面,儿童患者应尽量选择温和的治疗方式,避免过度创伤影响足部正常发育;孕妇需在医生充分评估后选择安全的治疗手段,避免对胎儿产生不良影响;糖尿病患者因足部血液循环及免疫功能可能异常,治疗时要特别注意预防感染,密切观察创面愈合情况,若出现感染迹象需及时就医处理。

问题:梅毒检查阴性需要治吗

梅毒检查阴性是否需要治疗,需结合检测类型、临床背景及特殊情况综合判断,多数情况下无需治疗,但高危暴露后需警惕窗口期及复查必要性。 明确检测类型与临床意义 梅毒检测分筛查(如RPR/TRUST)和确诊(如TPPA/TPHA)。首次筛查阴性且无高危行为,提示未感染;治疗后阴性(如规范治疗后滴度转阴)提示治愈,无需额外治疗。但需注意:感染后2-6周为窗口期,可能出现假阴性,高危暴露者建议2-3个月后复查确认。 无高危行为的常规筛查阴性 若近期无高危性行为、输血史或职业暴露,且无梅毒相关症状(如皮疹、黏膜斑、淋巴结肿大),单次阴性结果即可排除感染,无需治疗。 高危暴露后的阴性结果处理 有高危行为(如不安全性行为、共用针具)者,即使首次筛查阴性,因窗口期存在,建议2周后复查RPR/TPPA,3个月后再次复查以排除感染。期间避免高危行为,无需预防性治疗(除非医生评估需干预)。 治疗后复查阴性的评估 既往确诊梅毒并规范治疗者,复查RPR/TRUST转阴且滴度持续稳定(如1年内无反弹),提示治愈,无需继续治疗。若滴度下降缓慢(如持续6个月未转阴)或临床症状复发,需由医生重新评估疗程。 特殊人群注意事项 孕妇:无高危因素者阴性无需治疗;若配偶感染或有高危史,需孕期早期预防性用药(需医生评估)。 高危人群(性工作者、多性伴侣者):阴性结果需定期筛查(每3-6个月),无需盲目治疗。 性伴侣:若配偶确诊梅毒,性伴侣需同步检查,避免交叉感染(非阴性无需直接治疗)。 阴性结果≠绝对安全,需结合高危史、症状、检测时机综合判断。建议咨询专业医生,避免自行用药或过度治疗。

问题:解脲支原体阳性多久可以治愈

解脲支原体阳性经规范治疗后,多数患者可在1-2周内清除病原体,治愈时间受治疗方案、个体免疫状态等因素影响,特殊人群可能需延长疗程。 规范治疗的基础周期 临床常用抗生素(如阿奇霉素、多西环素)规范治疗下,1-2周为基础疗程,多数患者可实现病原体转阴。需注意,治疗周期需结合感染部位(如泌尿生殖道、呼吸道)及症状严重程度调整,轻度感染可缩短至7-10天,复杂感染可能延长至2周以上。 治愈的核心判断标准 治愈需同时满足:①临床症状(如尿频、分泌物异常)完全消失;②停药后2周复查(核酸检测或培养)结果阴性;③无复发迹象。仅症状缓解不代表治愈,盲目停药易导致病原体残留或耐药,显著延长治愈周期。 个体差异与特殊人群影响 免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)、孕妇、备孕女性等特殊人群,可能因免疫状态或生理需求影响治愈速度。孕妇感染可能增加早产风险,需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如红霉素),疗程可能延长至2-3周;合并基础疾病者可能需联合治疗,疗程延长至3周以上。 伴侣同治的必要性 解脲支原体主要通过性接触传播,若性伴侣未同时检测治疗,易导致交叉感染、反复阳性,显著延长治愈时间。因此,患者治愈前建议性伴侣同步筛查,阳性者需接受相同方案治疗,直至双方均转阴后再恢复性生活。 规范治疗与长期管理 治疗期间需严格遵医嘱完成全程疗程,避免自行更换药物或中断治疗;治愈后仍需注意个人卫生(如避免共用毛巾、内衣单独清洗),降低复发风险。若连续2次复查均为阴性,可视为彻底治愈,无需过度焦虑。 (注:以上内容仅作科普参考,具体治疗方案需由临床医生根据个体情况制定。)

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