主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:hpv转阴后能打疫苗吗

HPV转阴后可以接种疫苗,疫苗可预防未感染的HPV亚型,降低后续感染及相关疾病风险。 一、疫苗作用机制与转阴状态无冲突 HPV疫苗主要针对特定亚型病毒(如16/18、6/11等),通过诱导免疫反应预防感染。转阴者已清除的病毒不影响疫苗效果,且HPV感染具有型别特异性,不同亚型间无交叉保护,接种可降低新亚型感染风险。 二、接种前需确认状态与评估 需通过HPV检测确认感染已完全清除(建议转阴后3-6个月复查),排除持续感染或合并其他亚型感染。同时,根据年龄(2价/4价/9价疫苗适用年龄不同)、需求(如覆盖亚型)选择合适疫苗,特殊人群(孕妇、过敏史者)需提前告知医生。 三、接种必要性:降低再感染风险 即使HPV转阴,免疫力低下者(如长期熬夜、免疫抑制剂使用者)仍可能再次感染新亚型。疫苗可覆盖高危型,减少宫颈病变进展风险,但不能替代宫颈癌筛查(如TCT+HPV联合检测),建议每年定期筛查。 四、特殊人群注意事项 过敏体质:对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁用; 孕期/哺乳期:建议产后或哺乳期结束后接种; 免疫低下者:HIV感染者、化疗患者等接种前需评估免疫状态,遵医嘱接种。 五、接种后监测与随访 接种后可能出现轻微局部疼痛、发热等,多可自行缓解;严重副作用(如呼吸困难、皮疹)需及时就医。无论是否接种,仍需定期筛查,因疫苗无法覆盖所有HPV亚型,持续监测宫颈健康。 HPV转阴后接种疫苗利大于弊,但需结合自身状态与医生建议,且始终配合宫颈癌筛查,以全面保障健康。

问题:男性会得假性尖锐湿疣吗

男性会得假性尖锐湿疣,它是一种良性、非性传播的皮肤黏膜病变,常与局部生理变异或慢性刺激相关,需与性传播的尖锐湿疣(HPV感染)区分。 定义与病因 假性尖锐湿疣是良性皮肤黏膜增生,病因未完全明确,可能与包皮过长、局部卫生不佳、生理变异(如皮脂腺异位)或黏膜慢性刺激有关,无传染性,也非HPV病毒感染,与尖锐湿疣(性传播疾病)本质不同。 男性典型表现 好发于冠状沟、龟头、系带或尿道口,表现为密集对称的小米粒状丘疹,肤色或淡红色,表面光滑,互不融合,通常无自觉症状,少数伴轻微瘙痒或异物感。醋酸白试验阴性,HPV检测阴性,可与尖锐湿疣(菜花状赘生物、醋酸白试验阳性)区分。 鉴别诊断要点 需与尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹鉴别:①尖锐湿疣:有性接触史,赘生物呈菜花状,醋酸白试验阳性,HPV检测阳性;②珍珠状丘疹:沿冠状沟单行排列,长期稳定存在,无融合;③假性尖锐湿疣:对称分布,无融合,无传染性,无需治疗。 处理与治疗建议 因属良性病变,无需常规治疗。若因症状(如瘙痒)或心理压力影响生活,可局部清洁(温水冲洗),必要时由医生行激光、冷冻等物理治疗(需专业操作)。避免自行用药,合并感染时可局部涂抹莫匹罗星软膏,包皮过长者建议日常清洁或考虑包皮环切术。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者需加强局部卫生,避免搔抓或不洁刺激;若出现丘疹红肿、溃疡或疑似感染,应及时就医,禁止自行用药或处理,需由专业医生评估后干预。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:trust阴性tppa阳性说明什么

TPPA阳性而TRUST阴性,提示感染过梅毒螺旋体但无活动性感染证据,需结合病史及临床症状进一步评估。 检测结果核心解读 TRUST(快速血浆反应素试验)阴性提示无梅毒螺旋体活动期感染,TPPA(梅毒螺旋体血凝试验)阳性仅表明曾感染梅毒螺旋体。两者结合意味着体内抗体仍存在但无传染性,或处于感染早期未进入活动期。 两种典型临床情况 ① 既往感染治愈:若患者无梅毒相关症状(如皮疹、黏膜斑),且TRUST持续阴性(≥1年),多为既往感染后经规范治疗(如青霉素类药物)痊愈,体内抗体长期存在但无传染性。 ② 早期感染未活动:感染极早期(2-4周内),梅毒螺旋体抗体(TPPA)已出现但TRUST尚未阳性(TRUST通常需感染6周后才转为阳性),此时需1-3个月复查确认是否进入活动期。 治疗与干预原则 仅TPPA阳性、TRUST阴性且无临床症状者,无需药物治疗;若存在皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等症状,需进一步排查活动性感染(如梅毒螺旋体IgM检测),必要时规范驱梅治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:需评估胎儿感染风险,孕早期(12周内)复查TRUST滴度,若持续阴性可降低先天梅毒风险;免疫功能低下者(如HIV感染者)需结合CD4+T细胞水平评估抗体变化,避免漏诊活动性感染。 随访复查建议 1-3个月内复查TPPA及TRUST:若TPPA持续阳性、TRUST转阳,提示活动期感染,需规范治疗;若TPPA转阴或TRUST维持阴性,可排除梅毒感染,仅需定期健康监测。

问题:为什么生殖器疱疹总是治不好

生殖器疱疹难以根治主要因病毒潜伏神经节、治疗不规范、免疫力低下等因素导致复发率高。 病毒潜伏特性:HSV病毒感染后,病毒基因组会长期潜伏于骶神经节等神经组织中,常规抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅能短期抑制病毒复制,无法彻底清除潜伏病毒。当免疫力下降(如劳累、感冒)时,病毒易沿神经轴突扩散至皮肤黏膜,引发复发。 治疗不规范:患者常因症状缓解后自行停药,或未在发作初期(48小时内)足量用药,导致病毒未被完全抑制。部分患者因担忧药物副作用(如头痛、恶心)擅自减药,或未完成7-10天疗程,使病毒潜伏量持续存在,增加复发风险。 免疫力低下影响:HIV感染、长期使用激素/免疫抑制剂、糖尿病等免疫缺陷状态,会显著降低机体抗病毒免疫应答,导致病毒更易复制。孕妇因孕期激素波动和免疫力变化,复发频率可能更高,需在医生指导下加强监测。 治疗方案与耐药性:长期单一使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)可能导致病毒对药物敏感性下降,虽罕见但需警惕。部分患者因药物选择不当(如剂量不足),病毒虽受抑制但未被清除,潜伏病毒量低但仍可激活复制。 生活方式与预防不足:频繁熬夜、酗酒、吸烟等削弱免疫力,不安全性行为导致交叉感染,即使规范治疗也会因反复接触病毒而复发。规律作息、安全套使用及避免诱因(如压力)是减少复发的关键。 提示:生殖器疱疹无法“根治”但可通过规范治疗(如伐昔洛韦、泛昔洛韦)和长期抑制疗法(针对频繁复发者)控制发作。特殊人群(如HIV感染者)需加强免疫管理,建议在专科医生指导下制定个体化方案。

问题:得了梅毒与家人接触会传染吗

梅毒与家人接触存在传染风险,主要通过性接触、血液、母婴传播,日常共餐、握手等一般接触通常不传染,但需做好防护。 传播途径决定传染风险 梅毒螺旋体主要经性接触(占95%以上病例)、血液传播(共用针具、不安全输血)及母婴传播(孕期胎盘感染)。日常接触如共餐、拥抱、同床共枕(无皮肤黏膜破损时)因螺旋体在干燥环境中数分钟内失活,无传播能力。 日常接触安全性高 梅毒螺旋体对热、干燥、消毒剂敏感,离开人体后存活时间极短。共用衣物、餐具、马桶等不会传染,但牙刷、剃须刀等可能接触血液,需个人专用;皮肤黏膜完整时,普通接触(如握手、共餐)无需特殊防护。 特殊人群需重点防护 孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或先天梅毒(患儿出现皮疹、肝脾肿大等),需早诊断早治疗;儿童患者家属(尤其是婴幼儿)应避免接触其分泌物(如唾液、尿液),以防间接传染;糖尿病、HIV等免疫力低下者感染风险更高,接触后需加强防护。 家庭预防关键措施 性接触时全程使用安全套,避免高危性行为;个人牙刷、剃须刀、毛巾等单独使用并定期消毒;患者衣物需单独清洗,用沸水或含氯消毒剂浸泡;确诊后遵医嘱规范治疗(首选青霉素类药物),治疗期间禁止性生活;分泌物需用消毒剂处理。 家人配合与隔离建议 性伴侣及密切接触者(如长期同住)应4周内到医院筛查梅毒抗体;患者无需严格隔离,但皮肤黏膜破损(如二期梅毒疹)时避免亲密行为,直至皮疹消退;规范治疗后1-2年内定期复查,确认无传染性后恢复正常家庭接触。

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