北京协和医院泌尿外科
简介：严肃，男，副主任医师，副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病，特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病，特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。
副主任医师
阴茎延长术原理是切断阴茎浅、深悬韧带使埋藏海绵体成游离部分增有效长度有严格适应症需专业医生评估适用人群，非手术辅助方法有凯格尔运动通过锻炼盆底肌肉改善阴茎状态效果有限，还有改善生活方式包括合理饮食保证营养均衡、适度运动促进血液循环、戒烟限酒维护阴茎健康青少年应远离烟酒。 阴茎延长术 原理：手术是切断阴茎浅、深悬韧带至耻骨弓处，使埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的有效长度，一般可延长3-5厘米左右。该手术有严格的适应症，需要由专业医生评估患者是否适合。 适用人群：适用于阴茎发育不良，勃起时长度不足10厘米且不满足女方性要求者，或者阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3-5厘米者。但对于未成年人等特殊人群，由于身体还在发育阶段，一般不建议过早进行该手术。 非手术辅助方法 凯格尔运动 原理：通过锻炼盆底肌肉，包括与阴茎勃起相关的肌肉群，可能有助于改善阴茎的血液供应和功能，在一定程度上辅助改善阴茎的状态，但对于延长阴茎长度的直接效果有限。 方法：患者可以有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次练习15-30分钟，每天可进行数次。这种运动适合大多数成年男性，尤其是没有严重基础疾病的人群，对于青少年来说，适度进行也有助于身体的正常发育相关肌肉功能的锻炼，但要注意运动强度和方式。 改善生活方式 合理饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料，维生素和矿物质有助于维持身体正常的生理功能，包括与生殖系统相关的功能。对于不同年龄和性别的人群，饮食的具体要求略有不同，例如青少年处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入以支持身体的全面发育；成年男性要注意避免过度摄入高脂肪、高糖食物，以免影响身体健康和生殖系统功能。 适度运动：规律的有氧运动，如跑步、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。适度运动可以促进全身血液循环，包括阴茎部位的血液循环，有利于维持阴茎的正常生理功能。不同年龄的人群运动方式和强度有所差异，老年人运动要注意适度，避免剧烈运动导致身体损伤；年轻人可以选择更具挑战性的运动方式，但也要注意循序渐进。 戒烟限酒：吸烟会影响血管内皮功能，导致血管收缩，减少阴茎的血液供应，长期吸烟还可能影响生殖系统的功能；过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和阴茎的勃起功能。对于男性来说，无论年龄大小，戒烟限酒都有助于维护阴茎的健康状态，青少年更应远离烟酒，因为烟酒对正在发育的身体危害更大。
正常龟头呈粉红色、光滑柔软有弹性、对称规整、尿道外口在顶端且无异常；异常龟头有红肿（可能提示龟头炎等，不同病原体感染表现有差异）、溃疡（可能是性传播疾病或创伤等所致）、赘生物（可能是尖锐湿疣表现）、颜色异常（发白可能贫血或血液循环不良，发黑可能缺血坏死），男性日常要注意龟头清洁卫生，发现异常及时就医，儿童龟头异常也需及时带孩子就诊，性生活要注意防护减少性传播疾病风险。 正常龟头通常呈现出粉红色，表面较为光滑，质地柔软且有一定弹性。龟头的大小和形状存在个体差异，但一般来说是对称且规整的，尿道外口位于龟头顶端，外观无红肿、溃疡、异常赘生物等情况。例如，在正常生理状态下，龟头能够自然外露（包皮过长或包茎情况除外），且与内裤等接触时不会有异常的疼痛、瘙痒等不适感觉。 异常龟头的特征及可能提示的健康问题 红肿：如果龟头出现红肿，可能提示局部有炎症反应，如龟头炎等。引起龟头炎的原因较多，可能是由于不注意个人卫生，导致细菌、真菌等病原体感染，也可能是局部受到外伤、过敏等因素影响。不同病原体感染引起的龟头炎，红肿表现可能略有差异，细菌感染引起的红肿可能伴有局部的疼痛、渗出等；真菌感染引起的红肿可能伴有局部的瘙痒、脱屑等。 溃疡：龟头出现溃疡可能是较为严重的情况，如梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病可能导致龟头溃疡。梅毒引起的溃疡通常边界清晰，基底平坦；生殖器疱疹引起的溃疡则往往伴有疼痛、水疱等前驱表现。另外，一些创伤性因素也可能导致龟头溃疡，但相对来说较为少见。 赘生物：龟头出现赘生物可能是尖锐湿疣等疾病的表现。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，赘生物通常呈菜花状、乳头状等，可单个或多个出现，且会逐渐增大。 颜色异常：除了粉红色外，如果龟头颜色发白，可能提示贫血、局部血液循环不良等情况；如果颜色发黑，可能提示局部有缺血坏死等严重问题，需要及时就医检查。 对于男性来说，日常应注意保持龟头部位的清洁卫生，每天用温水清洗龟头和包皮（如果有包皮的话）。如果发现龟头有任何异常特征，如上述提到的红肿、溃疡、赘生物等情况，应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊，进行相关检查，如病原体检测、组织病理学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在性生活中要注意安全防护，避免不洁性行为，减少性传播疾病的发生风险。对于儿童男性，如果发现龟头有异常情况，由于儿童的生理结构和成人有所不同，更需要谨慎对待，及时带孩子到儿科或小儿泌尿外科就诊，因为儿童的龟头问题可能与先天发育等多种因素相关，需要专业医生进行准确的评估和处理。
性生活是基于生物本能、情感联结及社会文化因素参与的多维度亲密互动行为，男性通过性激素调节经性刺激勃起射精且受神经内分泌系统协同调控，女性受性激素影响性唤起有相应反应，能促进伴侣情感深化、影响心理，适度有益需安全防护，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，不同人群有不同需求与注意要点。 一、定义 性生活是人类成年个体基于生物本能、情感联结及社会文化因素参与的亲密互动行为，涵盖身体的亲密接触（如性器官接触等）、情感的深度交融以及生理与心理需求的综合满足过程，是人际关系中涉及性生理、性心理与性社会文化等多维度的活动。 二、生理基础 1.男性生理机制：男性通过性激素（如睾酮等）调节，经性刺激引发阴茎勃起，此为海绵体充血所致，随后通过射精将精子排出，完成生殖相关的生理过程，整个过程受神经、内分泌系统协同调控。 2.女性生理机制：女性受性激素影响，性唤起时阴道会出现润滑等反应，卵巢周期性变化影响性激素水平，进而参与性生理反应，子宫、阴道等生殖器官在性活动中也有相应生理变化配合。 三、情感与心理层面 1.情感深化：能促进伴侣间情感的紧密联结，通过身体接触与交流增强彼此的信任、依赖与亲密感，是强化亲密关系的重要方式。 2.心理影响：适度性生活可释放压力、提升幸福感，有助于维持心理健康，对缓解焦虑、抑郁等负面情绪有一定积极作用，但需建立在双方自愿且心理契合的基础上。 四、健康相关 1.益处：适度性生活对身体有一定益处，如有助于改善心血管功能（通过促进血液循环等）、增强免疫力等，但需注意频率适度，避免过度消耗体力。 2.安全防护：需建立在双方自愿、健康状况允许前提下，采取安全防护措施预防性传播疾病等，如使用安全套等。 五、不同人群因素影响 1.年龄：成年人各年龄段性生活需求与特点不同，年轻人可能更注重情感与身体交融的体验；中年人需结合自身健康状况合理调整频率，避免因过度劳累等影响健康；老年人也可能存在合理的性生活需求，但需关注身体状况，在医生评估允许下进行，若有慢性疾病等需遵循医嘱。 2.性别：整体生理基础有差异，但核心是双方自愿和谐，尊重彼此的生理与心理感受是关键。 3.生活方式：健康的生活方式如适度运动、合理饮食等有助于维持良好的性功能和性生活质量，吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响性功能，需加以调整。 4.病史：有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群，需在病情稳定且经医生评估允许下进行性生活，避免因性生活过程中身体过度兴奋、劳累等加重病情，如心血管疾病患者需避免性生活时过度激动导致血压剧烈波动等风险。
男小腹左下角隐隐作痛可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起，也可能是其他原因，需就医进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。 男小腹左下角隐隐作痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.肠道问题： 结肠炎症：结肠炎症可导致左下腹疼痛，常伴有腹泻、便秘或黏液便。 肠梗阻：肠梗阻时，肠道内容物不能正常通过，可引起腹痛，疼痛通常为阵发性加剧。 肠痉挛：肠痉挛可引起突发性腹痛，疼痛位置不固定，可能在左下腹。 如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X线等，以明确诊断并接受适当的治疗。 2.泌尿系统问题： 前列腺炎：男性前列腺炎可能导致左下腹疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎：膀胱炎也可引起左下腹疼痛，常伴有尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起剧烈的腹痛，疼痛通常位于左下腹或侧腹部，并可向会阴部放射。 需要进行尿液检查、泌尿系统超声等检查，以确定是否存在泌尿系统问题。 3.生殖系统问题： 精索静脉曲张：精索静脉曲张可导致左侧睾丸疼痛，并可能放射至左下腹。 附睾炎：附睾炎可引起附睾肿胀和疼痛，位置可能在左下腹。 精索炎：精索炎也可能导致左下腹疼痛。 对于生殖系统问题，需要进行男科检查、超声等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。 4.其他原因： 腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起左下腹疼痛。 腹部血管问题：如动脉瘤、动脉栓塞等，也可能导致腹痛。 神经痛：某些神经病变可能引起左下腹疼痛。 这些情况相对较少见，但也需要排除。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，每个人的情况可能不同。如果男性出现小腹左下角隐隐作痛的症状，应尽快就医，以便进行详细的身体检查和诊断，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、有慢性疾病的人或有腹部手术史的人，腹痛可能提示更严重的问题，应特别关注并及时就医。 同时，在等待就医期间，应注意以下几点： 休息：避免剧烈运动和过度劳累，尽量休息。 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡。 记录症状：记录疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状，以便向医生提供详细信息。 避免自行用药：不要自行使用止痛药，以免掩盖症状或影响诊断。 总之，男小腹左下角隐隐作痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、进行相关检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗是关键。
阴茎头冠皮肤出现小红点可能由包皮龟头炎、过敏反应、性传播疾病等原因引起，一般人群发现后要注意清洁，症状不缓解或伴不适需及时就诊，儿童出现要注意局部清洁并及时就医，女性伴侣有妇科炎症的男性要告知医生相关情况，及时就医明确病因至关重要。 一、可能的原因 （一）包皮龟头炎 1.病因及相关情况： 多与局部卫生状况不佳有关，如不经常清洗阴茎，尤其是包皮过长者，包皮内板可分泌包皮垢，长期刺激阴茎头冠皮肤易引发炎症。在性生活活跃的中青年人群中较为常见，若性伴侣患有阴道炎等妇科炎症，也容易相互传染导致发病。 临床表现为阴茎头冠皮肤出现小红点，常伴有瘙痒、疼痛、局部红肿等症状，严重时可能有分泌物。 （二）过敏反应 1.病因及相关情况： 可能是接触了过敏原引起，比如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质（如某些化纤材质）等。任何年龄段都可能发生，过敏体质者更易出现。 除了阴茎头冠皮肤小红点外，还可能伴有局部瘙痒明显，可能伴有全身其他部位的过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹等。 （三）性传播疾病 1.病因及相关情况： 如尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。好发于性活跃的人群，发病部位可包括阴茎头冠等。表现为阴茎头冠皮肤出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样等外观。 梅毒初期也可能在阴茎头冠等部位出现小红斑，随后可发展为溃疡等表现，有不洁性接触史的人群需高度警惕。 二、就医建议 （一）对于一般人群 1.如果发现阴茎头冠皮肤有小红点，首先要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或伴有其他不适（如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等），应及时前往皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会进行相关实验室检查，如分泌物涂片、病原体检测等以明确病因。 （二）对于特殊人群 1.儿童：儿童出现阴茎头冠皮肤小红点相对较少见，若发生这种情况，多考虑可能是局部卫生不良或接触了刺激性物质等原因。家长要注意儿童的局部清洁，用清水轻柔清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊，医生会谨慎评估可能的病因，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，检查和治疗需更加谨慎。 2.女性伴侣有妇科炎症的男性：这类男性出现阴茎头冠皮肤小红点时，除了自身局部情况的评估外，还需告知医生女性伴侣的妇科炎症情况，以便医生综合考虑是否为性传播相关疾病导致，进而进行针对性的检查和诊断。 总之，阴茎头冠皮肤有小红点可能由多种原因引起，需根据具体情况进行分析和处理，及时就医明确病因是关键。