主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:跖疣冷冻医保

跖疣冷冻治疗医保报销因地区政策而异合理医疗需求在定点机构治疗可按规定报销需保留材料提交申请儿童需经验丰富医生选合适参数并安抚观察恢复老年人有基础病要关注局部恢复防感染女性经期需与医生沟通调整治疗方案。 一、跖疣冷冻治疗的医保报销基本情况 跖疣冷冻治疗是否纳入医保报销及报销比例等因不同地区医保政策而异。一般而言,若跖疣属于因疾病治疗产生的合理医疗需求,且在当地医保定点医疗机构进行的冷冻治疗项目,可按医保规定报销。通常报销比例在50%-90%区间,具体以当地医保部门公布的政策为准。需注意的是,需符合医保对于疾病诊断及治疗项目纳入报销的相关规定,例如要有明确的跖疣疾病诊断依据等。 二、医保报销流程相关要点 1.就诊定点要求:患者需前往当地医保定点的医疗机构进行跖疣冷冻治疗,非定点医疗机构的冷冻治疗一般无法直接医保报销。 2.材料提交:治疗结束后,患者需保留好病历、缴费票据等相关材料,按照当地医保部门要求提交报销申请,通常需填写报销申请表并提交上述相关材料。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童进行跖疣冷冻治疗时,由于其皮肤较为娇嫩,需由经验丰富的医生选择合适的冷冻参数,避免冷冻过度损伤周围正常皮肤。同时,家长要做好儿童的心理安抚,因为儿童可能对冷冻治疗产生恐惧等情绪,需配合医生保障治疗顺利进行,且要关注治疗后儿童局部皮肤恢复情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人若有基础疾病,如糖尿病等,进行跖疣冷冻治疗后要密切关注局部皮肤恢复,因为糖尿病患者皮肤愈合能力相对较弱,需预防冷冻部位感染等并发症。要定期观察冷冻部位情况,若出现红肿、渗液等异常,应及时告知医生进行处理。 女性:女性在经期等特殊时期进行跖疣冷冻治疗时,需与医生充分沟通自身身体状况,因为经期可能影响身体对疼痛的敏感度等,医生会综合考虑调整冷冻治疗方案,以保障治疗的安全性和有效性。

问题:尖锐湿疣怎么治疗?

尖锐湿疣治疗包括局部用鬼臼毒素酊等抑制细胞有丝分裂的药物(注意避正常皮肤)、激光治疗(高温使疣体碳化脱落需注意创面护理)、冷冻治疗(低温使疣体坏死脱落可能有肿胀疼痛),系统治疗对反复发作或严重者用免疫调节剂(关注不良反应),特殊人群中孕妇优先选对胎儿影响小的局部物理治疗并监测,有基础病史者选治疗要考虑基础病影响,男女治疗期间需注意个人卫生、避免性行为并合理选方案。 一、局部药物治疗 可使用鬼臼毒素酊等药物,其作用机制为抑制细胞有丝分裂,需注意避免药物接触周围正常皮肤,防止对正常皮肤造成损伤。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用激光产生的高温使疣体组织碳化、脱落,通过聚焦激光能量精准作用于疣体部位,能较快速去除可见疣体,但治疗后需注意创面护理,防止感染。 2.冷冻治疗 通过低温使疣体组织坏死、脱落,利用液氮等低温介质接触疣体,破坏疣体细胞结构,操作相对简便,但可能出现局部肿胀、疼痛等反应。 三、系统治疗 对于反复发作或病情较严重的患者,可考虑使用免疫调节剂,如干扰素等,但需关注其可能存在的不良反应,如流感样症状等,且在选择时需综合评估患者整体状况。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇 孕妇患尖锐湿疣时治疗需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如局部物理治疗,治疗过程中要密切监测病情变化及胎儿情况,因为胎儿发育可能受治疗方式及病情本身影响。 2.有基础病史者 若患者伴有其他基础病史,选择治疗方法时需充分考虑基础病对治疗的影响及治疗对基础病的可能干扰,例如有免疫功能低下基础病的患者,在使用免疫调节剂时需更谨慎评估风险收益比。 3.男性与女性 男性和女性在治疗期间均需注意个人卫生,保持病变部位清洁干燥,治疗期间应避免性行为,防止交叉感染,同时要根据自身病情严重程度和身体状况合理选择适合的治疗方案,以达到最佳治疗效果并减少并发症发生。

问题:男人得性病怎么检查

男性怀疑感染性病时,应尽早前往正规医疗机构,通过症状评估、临床检查及实验室检测明确诊断,必要时结合影像学检查,遵循“早发现、早治疗”原则。 及时就医与症状初筛 怀疑性病时需尽快就诊,医生会详细询问病史(性接触史、既往史)及症状(如尿道分泌物、生殖器溃疡、皮疹、淋巴结肿大等),初步判断可能的病原体类型,避免盲目自我诊断。 基础临床检查 通过视诊观察生殖器及肛周皮肤黏膜是否有溃疡、疱疹、赘生物或异常分泌物;触诊检查腹股沟等部位淋巴结是否肿大,以及尿道、附睾等部位有无压痛,为诊断提供初步线索。 实验室检测核心项目 核酸检测:如PCR法,适用于早期HIV、HPV、淋球菌等感染,可直接检测病原体核酸,敏感性高(临床验证显示淋球菌核酸检测阳性率达95%以上)。 抗体检测:梅毒(RPR+TPPA)、HIV(HIV抗体+核酸)等,梅毒需结合两种方法避免假阳性,HIV核酸检测可缩短“窗口期”至1周内。 分泌物培养:淋球菌、衣原体、支原体检测的金标准,需规范采集尿道/宫颈分泌物(男性取尿道拭子),培养48-72小时后观察菌落形态。 特殊情况辅助检查 疑似附睾炎、精囊炎时,可通过超声检查观察生殖器官结构;若病变性质不明(如长期溃疡),需病理活检明确组织学特征,排除恶性病变(如阴茎癌)。 特殊人群注意事项 高危人群(性工作者、多性伴者)需增加检测频率(如3个月内每2周筛查淋球菌/衣原体),必要时联合HPV分型检测(男性肛门生殖器疣风险)。 免疫低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)可能需调整检测方法(如HIV核酸替代抗体检测),梅毒治疗需延长疗程。 孕妇:梅毒筛查需在孕早期及晚期各1次,HIV检测需结合母婴阻断需求,避免垂直传播。 (注:具体检测方案需由临床医生根据个体情况制定,以上内容不替代专业医疗建议。)

问题:淋病患者可以怎样治疗

淋病患者的治疗以抗生素药物为主,需遵循早期诊断、足量足疗程、性伴侣同治原则,根据具体病情及个体差异选择敏感药物,特殊人群需个体化调整治疗方案。 一、药物选择原则:治疗淋病的一线药物包括头孢曲松钠、大观霉素等头孢类抗生素,适用于大多数淋菌感染。头孢曲松钠因半衰期长、单次给药即可有效,成为成人及青少年的首选;大观霉素适用于对头孢类过敏或存在耐药风险的患者,尤其适用于合并衣原体感染的情况。阿奇霉素可作为替代药物用于成人及年龄≥12岁儿童,需注意其对部分耐药菌株的敏感性可能不足。 二、特殊人群治疗调整:孕妇患者首选头孢曲松钠,避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)及四环素类药物,因前者可能影响胎儿骨骼发育,后者有致畸风险;儿童患者需严格按体重计算剂量,优先选择头孢曲松钠或大观霉素,避免使用成人剂型;合并HIV感染者需评估耐药情况,必要时延长疗程或联合其他抗生素;性伴侣无论有无症状均需同时接受检查与治疗,防止交叉感染。 三、治疗期间注意事项:治疗期间必须禁止性生活直至完成疗程并通过复查确认治愈;保持泌尿生殖系统清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性洗液;严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药,以防病情复发或耐药性产生;治疗期间避免饮酒及辛辣刺激性食物,减少局部刺激。 四、治疗后随访管理:完成治疗后1~2周需复查淋球菌核酸检测或培养,确认感染已清除;若症状(如尿道/阴道分泌物异常、排尿疼痛)持续存在,需进一步排查耐药菌株或合并其他性传播疾病;性伴侣需同步接受检查,若确诊感染需立即治疗,避免形成慢性感染或反复发作。 五、耐药性防控:淋球菌对多种抗生素已出现耐药性,治疗前建议通过药敏试验选择敏感药物;临床应避免无指征的广谱抗生素使用,减少耐药菌株产生;长期使用单一抗生素可能导致耐药性增加,必要时可联合用药或轮换使用不同作用机制的抗生素。

问题:生殖器疱疹能彻底治愈吗

生殖器疱疹目前无法彻底治愈,但通过规范治疗可有效控制症状、显著降低复发频率。 HSV病毒(HSV-1或HSV-2)感染后会长期潜伏在神经组织中。病毒侵入皮肤黏膜后,部分病毒基因组会整合进入宿主神经细胞基因组,潜伏于骶神经节等部位,当机体免疫力下降(如熬夜、过度劳累、情绪压力等)时,病毒被重新激活,沿神经纤维扩散至皮肤黏膜,引发疱疹复发。这种潜伏状态使病毒难以被完全清除,因此无法实现“根治”。 现有治疗以抗病毒药物为主,一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。这些药物通过抑制病毒DNA聚合酶,有效缩短急性发作期病程(通常3-5天),减轻疼痛、促进溃疡愈合,并降低病毒排出量。药物需遵医嘱服用,不可自行停药或增减剂量。对于频繁复发者(每年≥6次),可采用抑制疗法,长期低剂量服用抗病毒药物,减少复发频率。 复发预防需综合管理:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;注意个人卫生,勤换棉质内裤,避免搔抓患处;均衡饮食,增加蛋白质、维生素摄入(如新鲜蔬果、优质蛋白);适度运动增强免疫力。对每年复发≥6次的患者,可在医生评估后启动抑制治疗,降低复发风险。 特殊人群需个体化管理:孕妇感染HSV可能导致新生儿疱疹,孕期发作需及时就医,医生会根据孕周和病情评估是否使用伐昔洛韦等安全药物;免疫功能低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)易出现频繁复发,需加强基础病管理,调整抗病毒药物剂量;性伴侣应同时检查,确诊前避免性生活,必要时使用安全套减少传播。 患者需建立正确认知:生殖器疱疹是慢性病,治疗目标是控制症状和减少复发,而非彻底“根治”。应避免轻信非正规医疗机构的夸大宣传,选择正规医院皮肤科规范治疗。即使无症状期,也需注意防护,避免高危性行为,保持良好卫生习惯。长期管理中,心理状态影响免疫功能,建议通过心理咨询缓解焦虑,维持免疫稳定。

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