主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:怎样去腋下味道

保持腋下清洁干燥需每天用温和香皂清洗并擦干,儿童用儿童专用产品孕妇选无刺激安全用品,选择透气衣物避免不透气合成纤维材质,使用含氯化羟铝等止汗剂时敏感肌肤先测试儿童用儿童专用孕妇选安全性评估的,调整饮食减少辛辣重口味高油脂食物儿童保持均衡饮食特殊病史遵要求,若腋下味道严重非药物干预无效是疾病导致需就医儿童优先非药物干预孕期就医说明孕期情况。 一、保持清洁干燥 每天使用温和的香皂清洗腋下区域,清除汗液和细菌代谢产物,清洗后彻底擦干,保持腋下干爽。研究表明,保持腋下清洁可显著减少细菌滋生,从而减轻异味产生。对于儿童,应选择儿童专用温和的清洁产品,避免刺激皮肤;孕妇则需选用无刺激、成分安全的清洁用品,防止对自身及胎儿产生不良影响。 二、选择透气衣物 穿着棉质、亚麻等透气性好的衣物,避免穿着不透气的合成纤维材质衣物。不透气材质会阻碍汗液蒸发,导致局部湿度增加,利于细菌繁殖,加重腋下味道。不同年龄人群均应注意此点,儿童活动量大易出汗,更需选择透气衣物;孕期女性因身体代谢变化易多汗,更要注重衣物透气性。 三、使用止汗产品 可选用含氯化羟铝等成分的止汗剂,这类成分能通过阻塞汗腺导管减少汗液分泌,从而减轻腋下异味。使用时需注意,敏感肌肤人群使用前应先在小面积皮肤上测试,确保无过敏反应;儿童应避免使用成人止汗产品,选择儿童专用温和止汗用品;孕妇则需选择经安全性评估的止汗剂,防止有害成分影响自身及胎儿健康。 四、调整饮食结构 减少摄入辛辣、重口味、高油脂等易通过汗液排出并影响体味的食物。例如,过多食用辣椒、咖喱等辛辣食物可能使汗液带有特殊气味。不同年龄和生活方式人群均需注意饮食调整,儿童应避免过量摄入刺激性食物,保持饮食均衡;有特殊病史(如糖尿病等代谢性疾病)人群更需注意饮食对体味的影响,遵循相关疾病饮食管理要求。 五、就医评估与特殊情况处理 若腋下味道严重且通过非药物干预无法改善,可能是多汗症等疾病导致,需就医由医生评估。医生可能根据具体情况考虑是否采用药物治疗等措施,但儿童应优先选择非药物干预,避免过早使用成人药物;孕期女性就医时需向医生说明孕期情况,以便选择安全的诊疗方案。

问题:鼻子上的黑头怎么去掉

黑头护理包括选择含合适浓度水杨酸的洁面产品日常轻柔清洁,油性皮肤可适当增次,敏感肌儿童需注意;油性皮肤可每周1-2次用含果酸去角质产品,敏感肌儿童禁用;正规鼻贴清洁后贴鼻部待干撕下,每周不超2次,敏感肌先测,儿童严禁用;到正规机构专业人员操作果酸或水杨酸焕肤,术后严格护理,孕妇等不适合;要减少高油高糖食物摄入,多吃蔬果,保证成年人7-8小时睡眠、儿童足够睡眠以调整内分泌和皮肤状态。 一、日常清洁护理 1.选择合适洁面产品:可选用含2%-5%水杨酸的洁面产品,水杨酸能溶解角质栓,帮助清除黑头。如每日早晚用此类洁面产品轻柔清洁鼻部,避免过度揉搓损伤皮肤。油性皮肤人群可适当增加清洁次数,但敏感肌人群需谨慎选择,因其可能刺激皮肤;儿童皮肤娇嫩,不建议使用含刺激性成分的洁面产品。 2.定期去角质:一般油性皮肤可每周1-2次使用含果酸的去角质产品,果酸能促进角质层脱落,改善毛孔堵塞情况。但敏感肌不宜频繁使用,儿童皮肤屏障尚未发育完善,严禁使用去角质产品。 二、物理去除方法 1.鼻贴使用:选择正规鼻贴,清洁面部后,将鼻贴贴于鼻部,待鼻贴干燥后轻轻撕下,能粘除部分黑头。使用后需及时使用收缩毛孔的护肤品,如含有金缕梅成分的爽肤水,以缩小毛孔。鼻贴不宜频繁使用,一般每周不超过2次,敏感肌使用时要先在小块皮肤上测试,儿童皮肤脆弱,严禁使用鼻贴。 三、化学焕肤方法 1.专业果酸或水杨酸焕肤:到正规医疗机构,由专业人员操作,果酸浓度一般在5%-30%,水杨酸浓度在2%-30%,通过化学物质剥落角质,改善黑头问题。但焕肤后皮肤会比较敏感,需严格按照医嘱进行术后护理,如避免日晒、使用修复护肤品等。孕妇、皮肤处于急性炎症期等人群不适合进行化学焕肤。 四、生活方式调整 1.饮食控制:减少高油、高糖食物摄入,如油炸食品、甜品等,这类食物可能导致皮脂腺分泌旺盛,加重黑头情况。均衡饮食,多吃蔬菜水果,保持身体健康,有利于皮肤状态改善。 2.规律作息:保证充足睡眠,一般成年人需7-8小时睡眠,良好的作息能调节内分泌,对皮肤油脂分泌有积极影响。儿童要保证足够的睡眠时间以促进生长发育和皮肤健康。

问题:腋下慢性湿疹可以根治吗具体怎么...

慢性湿疹难以完全根治,但通过规范治疗和长期管理可实现长期缓解。腋下慢性湿疹因皮肤褶皱处易摩擦、潮湿,症状易反复,需结合病因干预与生活方式调整。 一、治疗目标与原则 临床治疗核心目标是缓解瘙痒、控制炎症、修复皮肤屏障,减少复发频率。慢性湿疹的病理基础是皮肤屏障功能受损,患者皮肤经皮水分流失量较正常人群高40%-60%,需通过“保湿+抗炎”双路径管理。 二、日常管理关键策略 1. 局部环境控制:保持腋下干燥清洁,出汗后及时用柔软毛巾轻拍吸干,避免用力擦拭;选择宽松棉质衣物,减少化纤材质摩擦刺激,衣物清洗时用无香料洗涤剂。 2. 皮肤修复护理:每日早晚使用医用保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的产品),腋下区域涂抹厚度以皮肤完全吸收为准,避免过度堆积。 3. 诱因规避:减少辛辣刺激食物摄入,临床观察显示60%慢性湿疹患者对酒精、海鲜类食物敏感;避免频繁搔抓,必要时戴棉质手套保护夜间睡眠抓挠行为。 三、药物治疗方向 外用药物以抗炎止痒为核心,弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)适用于轻度炎症,钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适合长期维持治疗;严重瘙痒时可在医生指导下口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免第一代药物引起的嗜睡副作用。 四、特殊人群护理注意事项 1. 儿童患者:禁用成人强效激素制剂,优先选择0.03%他克莫司软膏,用药面积不超过体表面积的10%,避免接触眼周黏膜;建议家长定期用皮肤镜观察局部皮肤色素变化,排查药物安全性。 2. 老年患者:合并糖尿病者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因高血糖会降低皮肤免疫力;建议使用弱效激素(如氢化可的松乳膏),每12小时涂抹1次,连续使用不超过2周。 3. 孕妇及哺乳期女性:外用药物需经产科医生评估,禁用口服免疫抑制剂(如环孢素),可局部涂抹维生素E乳膏辅助修复,避免热水烫洗腋窝。 五、复发预防要点 慢性湿疹患者皮肤屏障功能需持续6-12个月修复,建议每月记录症状发作频率与诱因关联(如特定季节、运动后),建立个人管理档案;每年春季高发期提前1个月加强保湿护理,可降低30%复发率。

问题:手指半月牙与健康有关系吗

手指半月牙(指甲月牙)与健康的直接关联缺乏明确的科学证据支持,其形态变化更多反映指甲生长状态而非疾病信号,但仍可作为观察健康状况的参考指标之一。 半月牙的生理基础与形态特征 指甲根部的半月牙是甲板细胞快速分裂、未完全角质化的区域,外观呈白色弧形,通常数量为1~3个(拇指最明显,小指较少见),大小约占指甲面积的1/5~1/6。其形态受遗传、指甲生长速度影响,健康人群的半月牙大小和数量存在个体差异,无统一“标准值”。 半月牙与健康的关联研究现状 多项临床研究表明,半月牙大小、数量与贫血、甲状腺疾病等的相关性缺乏特异性。例如,缺铁性贫血常伴随指甲苍白、匙状甲,但半月牙并非诊断指标;甲状腺功能异常患者可能出现指甲变脆、生长异常,但需结合激素检测确诊。现有数据未证实其与疾病存在直接因果关系,更多是指甲生长状态的反映。 影响半月牙变化的常见因素 年龄方面,婴幼儿新陈代谢旺盛,指甲生长速度快,常出现较多半月牙;随着年龄增长,新陈代谢减缓,半月牙数量和大小可能自然减少。生活方式中,长期熬夜、营养不良(如蛋白质、维生素B族缺乏)会导致指甲生长速度变化,进而影响半月牙外观。频繁修剪指甲过短或外伤也可能暂时改变半月牙观察结果。性别差异无统计学意义,女性激素波动对指甲生长速度影响较小。 特殊人群的注意事项 儿童出现多个半月牙多为生理现象,无需干预;孕妇因激素变化可能暂时性月牙明显,产后随激素水平恢复逐渐稳定。老年人若伴随指甲凹陷、变色(如发黄、发灰),需排查循环障碍或营养缺乏(如维生素A缺乏)。慢性病患者(糖尿病、雷诺氏症)若指甲半月牙突然消失,同时伴随皮肤温度降低、麻木感,需及时评估基础病控制情况。 正确看待半月牙的建议 仅单个指甲半月牙变化,无其他症状时多为局部生长状态改变,无需过度关注。若多个指甲持续缩小、消失,同时伴随指甲苍白、匙状甲、易断裂,或伴随疲劳、体重异常变化,应及时就医排查贫血、微量元素缺乏(如锌、铁)、内分泌疾病等。日常保持规律作息、均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、避免频繁接触刺激性化学物质,可维持指甲健康状态。

问题:滴状银屑多长时间消退

滴状银屑病通常在规范治疗及合理护理下,数周至3个月内可逐渐消退,部分患者因未及时干预或诱因持续存在,病程可能延长至半年以上。 一、自然病程与消退周期 滴状银屑病多急性起病,表现为全身散在红色小丘疹或斑丘疹,覆银白色鳞屑,常与上呼吸道感染(如链球菌性咽炎)相关。未经治疗时,若感染未控制或诱因持续存在,皮疹可能持续3-6个月;若诱因(如感染)去除且免疫状态稳定,多数患者在1-3个月内逐步消退。 二、关键影响因素 治疗干预:及时清除感染灶(如扁桃体炎需抗生素治疗)、外用糖皮质激素(弱效为主)或维生素D3衍生物可缩短病程;中重度患者联合光疗(窄谱UVB)或免疫抑制剂(甲氨蝶呤),可加速皮疹消退。 诱因控制:清除链球菌感染、避免皮肤刺激(如搔抓)是缩短病程的核心。 个体差异:儿童、免疫功能正常者病程较短(1-2个月);老年人、合并糖尿病或免疫缺陷者病程可能延长至3-6个月。 三、治疗措施对消退时间的影响 规范治疗可将消退时间缩短至1-2个月。外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)对轻中度滴状银屑病有效;中重度患者可联合窄谱UVB光疗,每周3次,多数患者2-4周可见皮疹减少。生物制剂(如依那西普)对传统治疗无效者效果显著,部分患者用药后1个月内皮疹消退。 四、特殊人群注意事项 儿童:与扁桃体炎相关者,切除病灶后1-2个月皮疹常快速消退; 老年人:避免强效激素,可外用温和保湿剂联合低浓度维生素D3衍生物,病程可能延长至3-6个月; 孕妇:禁用甲氨蝶呤、环孢素等系统药物,以外用弱效激素和保湿剂为主,消退时间可能延长至产后; 合并基础疾病者:糖尿病、肾病患者需同步控制原发病,避免因免疫力低下导致病程反复。 五、长期管理与复发预防 避免上呼吸道感染(如勤洗手、增强免疫力),定期检查扁桃体、鼻窦等感染灶; 保持皮肤清洁保湿,避免热水烫洗或刺激性肥皂; 规律作息、均衡饮食(补充蛋白质和维生素D),适度运动提升免疫力; 复发时及时就医,避免自行停药或滥用激素,以降低慢性化风险。

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