主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:怎样消除痘痘,很久了

长期痘痘(医学称痤疮)的消除需综合管理,需结合皮肤病理特点与个体因素制定方案。痤疮形成与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应密切相关,长期痘痘更需关注慢性炎症、瘢痕形成及心理影响,需通过非药物干预、药物治疗、医美手段及特殊人群适配策略改善。 一、非药物干预的核心措施 1. 科学清洁与护肤管理:选择温和氨基酸洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁或频繁使用皂基产品。护肤需精简,保湿优先选择无致痘成分的清爽型产品(如含透明质酸、神经酰胺的保湿乳),白天使用SPF30+物理防晒霜,避免堵塞毛孔的厚重霜类产品。 2. 饮食与生活方式调整:减少高糖食物(如蛋糕、奶茶)、高乳制品(全脂牛奶)及反式脂肪摄入,增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)、维生素A/C/E(胡萝卜、柑橘、坚果)的食物。规律作息,避免熬夜(23点前入睡),每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),通过调节内分泌及促进代谢改善皮脂分泌。 二、药物治疗的科学选择 1. 外用药物:过氧化苯甲酰凝胶(抗菌、溶解粉刺,适合炎性丘疹)、阿达帕林凝胶(调节毛囊角化,改善闭口粉刺,夜间使用)、克林霉素凝胶(抗生素类,局部抗炎,需与过氧化苯甲酰交替使用防耐药)。敏感肌需小面积试用,避免长期单一使用。 2. 口服药物:中重度炎症痘痘(结节、囊肿型)可遵医嘱使用多西环素(抗生素,控制炎症)、异维A酸胶囊(抑制皮脂腺分泌,适合严重痤疮);女性患者合并月经不规律可考虑螺内酯(抗雄激素,需监测血钾水平)。儿童及孕妇禁用口服异维A酸,哺乳期女性慎用。 三、医美干预的临床应用 1. 果酸/水杨酸焕肤:20%-35%果酸适合粉刺型痘痘,30%-70%水杨酸疏通毛孔,每月1次,敏感肌选择低浓度起始。 2. 红蓝光治疗:蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌,红光抗炎修复,每周2-3次,4-8次为一疗程。 3. 光动力疗法:适合大面积结节囊肿型痤疮,通过光敏剂结合红光诱导细菌凋亡及炎症消退,治疗后需严格防晒。 四、特殊人群的个性化处理 1. 青少年:以基础护理为主,避免挤压粉刺,外用维A酸类(12岁以上适用),严重者转诊皮肤科。 2. 孕妇:禁用口服药,局部使用过氧化苯甲酰(低浓度)和克林霉素凝胶,孕期激素波动导致的痘痘通常产后缓解。 3. 老年痤疮:需排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病,优先选择温和保湿+低浓度维A酸类,避免刺激性强的抗生素。 五、就医与长期管理 若出现以下情况需及时就诊:痘痘持续加重(结节/囊肿数量>5个)、瘢痕形成(凹陷性或增生性)、大面积炎症伴发热,或经3个月基础护理+外用药物无效。治疗期间需定期复诊,监测药物副作用(如异维A酸需每1-2月查肝功能),建立长期护肤习惯以预防复发。

问题:手臂上起小水泡是什么原因

常见皮肤病症包括接触性皮炎、带状疱疹、湿疹、手足口病(多见于儿童)、烫伤和晒伤。接触性皮炎是皮肤接触外源性物质引发炎症,任何年龄可发病;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,成年人尤其是免疫力低者易患;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,各年龄段可发病;手足口病由肠道病毒引起,主要发生在5岁以下儿童;烫伤是皮肤接触高温物体或液体致伤,各年龄可发生;晒伤是皮肤长时间暴露在强烈日光下致急性炎症反应,任何皮肤白皙、防护不足人群可发生。 一、接触性皮炎 原因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了植物(如漆树、毒葛等)、化妆品、金属饰品(如镍过敏)、某些化学物质(如染发剂、橡胶手套中的橡胶)等。 人群影响:任何年龄都可能发生,接触过敏原的人群易患病,有过敏体质的人相对更易发生。接触相关过敏原后,皮肤会出现红斑、肿胀,随后出现密集的小水泡,伴有瘙痒、灼热感等。 二、带状疱疹 原因:由水痘-带状疱疹病毒引起,人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,如劳累、感染、恶性肿瘤、年老体衰等情况,病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生炎症,表现为沿神经分布的单侧带状分布的小水泡,常伴有神经痛。 人群影响:多见于成年人,尤其是免疫力较低的人群,如老年人、长期服用免疫抑制剂者等。 三、湿疹 原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激,接触如化妆品、肥皂、合成纤维等。急性期湿疹可表现为红斑基础上的密集小水泡,有剧烈瘙痒。 人群影响:各年龄段均可发病,不同年龄段诱因可能不同,婴幼儿可能与喂养、接触物等有关,成年人与生活压力、接触环境等相关。 四、手足口病(多见于儿童) 原因:由肠道病毒引起的传染病,主要通过密切接触传播。肠道病毒感染后,口腔、手、足等部位出现小水泡,水泡周围有红晕,口腔内的水泡易破溃形成溃疡,伴有发热、口痛、厌食等症状。 人群影响:主要发生在5岁以下儿童,因为儿童免疫力相对较低,且更易接触到传染源。 五、烫伤或晒伤 烫伤: 原因:皮肤接触高温物体或液体,如热水、热汤、火焰等,导致皮肤损伤,轻者出现红斑,重者出现水泡。 人群影响:任何年龄都可能发生,儿童由于好奇心强,接触高温物体风险较高,成年人在工作或生活中接触高温物质也可能发生。 晒伤: 原因:皮肤长时间暴露在强烈日光下,紫外线过度照射引起的急性炎症反应。表现为红斑、水肿,随后出现小水泡,有疼痛、灼热感。 人群影响:任何皮肤白皙、对紫外线防护不足的人群都可能发生,夏季户外活动多的人群更易出现。

问题:脸上出油很多怎么办

清洁护肤方面要选合适洁面产品且注意洗脸水温,饮食调节要控制高糖高脂食物摄入、保证水分充足,生活习惯要规律作息、减少压力,环境因素要注意室内环境,皮肤护理产品选择可选含水杨酸、烟酰胺等成分的控油护肤品且儿童要选适合肤质的产品。 一、清洁护肤方面 选择合适的洁面产品:油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸类或皂基洁面产品,但要注意频率,早晚各一次为宜。过于频繁清洁可能会刺激皮肤,导致皮脂腺分泌更多油脂来代偿。例如,一些经过临床验证的温和且清洁力好的氨基酸洁面产品,能有效清除皮肤表面油脂、污垢,同时维持皮肤水油平衡。对于儿童油性皮肤,应选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤。 注意洗脸水温:用温水洗脸比较合适,过热的水会过度清洁皮肤,破坏皮肤屏障,使皮脂腺分泌紊乱;过冷的水则不利于清除皮肤油脂。 二、饮食调节方面 控制高糖高脂食物摄入:高糖食物如蛋糕、糖果等,会导致血糖迅速升高,刺激胰岛素分泌,进而促进皮脂腺分泌油脂;高脂食物像油炸食品等,也会使体内油脂分泌增加。应减少这类食物的摄取,多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持饮食均衡。比如,多吃苹果、西兰花等,有助于维持皮肤正常代谢。儿童油性皮肤的孩子,家长要注意控制其零食中高糖高脂食物的含量,引导孩子养成健康饮食习惯。 保证水分充足:多喝水能促进身体新陈代谢,帮助皮肤排出毒素,维持皮肤水油平衡。每天应保证足够的饮水量,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。 三、生活习惯方面 规律作息:长期熬夜会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而使皮脂腺分泌旺盛。要保证充足睡眠,成年人每天建议7-8小时睡眠,儿童和青少年需要更多睡眠时间,小学生10小时左右,中学生9小时左右。良好的作息有助于内分泌稳定,减少皮肤出油。 减少压力:长期精神压力过大也会影响皮肤状态,导致油脂分泌增多。可以通过适当运动、冥想等方式缓解压力,如每天进行30分钟左右的有氧运动,像慢跑、瑜伽等,能帮助放松身心,调节皮肤油脂分泌。对于儿童,家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过大学习压力等。 四、环境因素方面 注意室内环境:保持室内空气流通,适宜的温度和湿度。室内温度过高、湿度过大可能会加重皮肤出油情况。可以使用空调、加湿器等设备调节室内环境,但要注意定期清洁设备,防止滋生细菌。 五、皮肤护理产品选择方面 控油护肤品:可以选择含有水杨酸、烟酰胺等成分的护肤品。水杨酸具有一定去角质作用,能疏通毛孔,减少油脂堵塞;烟酰胺可以调节皮肤油脂分泌,改善皮肤油腻状况。但在选择时要根据自身皮肤状况,敏感肌肤要谨慎使用含有刺激性成分的产品。儿童油性皮肤在选择护肤品时,要确保产品无刺激、适合儿童肤质。

问题:身上起红疙瘩很痒怎么回事

身上起红疙瘩伴瘙痒最常见的原因包括过敏反应、昆虫叮咬、皮肤疾病及感染性因素,不同原因的皮疹特点及诱发因素存在差异。 一、过敏反应相关 1. 接触性皮炎:皮肤接触过敏原(如化妆品、金属饰品、植物汁液)后引发,表现为红斑、密集丘疹,边界与接触部位一致,瘙痒剧烈,严重时可出现水疱。脱离过敏原后症状1-3天内缓解,反复接触可导致皮疹扩散或慢性化,儿童及过敏体质人群高发。 2. 急性荨麻疹:常与食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)或感染源接触有关,皮疹表现为大小不等的风团,可融合成片,瘙痒呈阵发性,消退后不留痕迹,若伴随呼吸困难、喉头水肿等症状需立即就医。 二、昆虫叮咬相关 1. 蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后唾液中的抗凝物质刺激局部肥大细胞释放组胺,引发红色丘疹,中央可见针尖状瘀点,瘙痒持续3-7天,儿童暴露皮肤多的部位(如四肢、躯干)易发生。 2. 螨虫皮炎:居住环境潮湿或接触毛绒玩具、地毯后发作,皮疹为散在红斑丘疹,常伴抓痕血痂,夜间瘙痒加剧,好发于腰背部、四肢屈侧,脱离过敏原后1周内症状缓解。 三、皮肤疾病相关 1. 湿疹:慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫失衡及皮肤屏障功能下降相关,皮疹多形性,表现为红斑、丘疹、渗出及结痂,伴剧烈瘙痒,抓挠后可继发感染,老年人因皮肤干燥屏障功能减退更易发病。 2. 银屑病(牛皮癣):免疫介导的慢性皮肤病,典型表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑,边界清晰,好发于头皮、肘部及背部,部分患者伴瘙痒,病情与季节、精神压力相关,儿童少见但可发生。 四、感染性因素相关 1. 病毒感染:如风疹、水痘初期表现为全身散在红色斑丘疹,伴瘙痒或轻微疼痛,常伴随发热、咽痛等全身症状,儿童易感,需结合血常规及病毒抗体检测确诊。 2. 细菌感染:如毛囊炎,表现为红色炎性丘疹,顶端可有脓疱,伴疼痛或瘙痒,好发于头面部、胸背部,免疫力低下人群(如糖尿病患者)感染风险增加。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤屏障未成熟,易因摩擦或接触过敏原发病,建议穿宽松棉质衣物,避免毛绒玩具直接接触皮肤;瘙痒时优先冷敷(用4-6℃毛巾轻敷10分钟),避免使用刺激性药膏,必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂。 2. 孕妇:孕期激素变化及免疫力波动时皮疹风险增加,若因过敏引发症状,优先采用保湿(如凡士林)、冷敷等非药物干预,禁用口服抗组胺药(如氯雷他定),需经产科医生评估后用药。 3. 老年人:皮肤干燥且合并高血压、糖尿病等基础疾病,若出现不明原因皮疹,需警惕真菌感染(如体癣)或带状疱疹,建议保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,及时就医排查感染源。 瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如西替利嗪)缓解症状,避免自行使用激素类药膏,需在医生指导下规范治疗。

问题:皮肤瘙痒很痛苦,我该怎么办

皮肤瘙痒的缓解需结合病因,优先通过非药物干预改善皮肤状态,必要时在医生指导下使用药物。以下从病因分析、干预措施、特殊人群注意事项等方面详细说明。 一、明确皮肤瘙痒的常见病因 1. 皮肤屏障功能受损:皮肤干燥(如老年人皮脂腺萎缩、冬季环境干燥)导致经皮水分丢失增加,神经末梢暴露,引发瘙痒。 2. 炎症与过敏:湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症会释放组胺、白三烯等炎症介质;接触尘螨、花粉、金属等过敏原后,免疫系统激活引发瘙痒。 3. 系统性疾病:糖尿病(高血糖致皮肤脱水)、慢性肾病(尿素等代谢废物沉积刺激皮肤)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减均可能伴随瘙痒)等基础病是常见诱因。 4. 神经精神因素:长期焦虑、压力或抑郁状态下,中枢神经对瘙痒的感知阈值降低,诱发或加重瘙痒。 二、优先采用非药物干预措施 1. 皮肤保湿:选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂,每日涂抹1-2次,尤其干燥季节需增加频率。洗澡水温控制在37℃~40℃,时间不超过15分钟,避免搓澡,浴后3分钟内涂保湿剂。 2. 环境与衣物管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器;衣物选纯棉材质,减少化纤摩擦,洗涤时用无香料洗涤剂。 3. 避免刺激:暂停使用刺激性护肤品,避免热水烫洗、搔抓,瘙痒时用冰毛巾冷敷5-10分钟。 4. 生活方式调整:每日饮水1500~2000ml,补充维生素A(胡萝卜、菠菜)、维生素E(坚果),减少辛辣、酒精摄入。规律作息,通过冥想、深呼吸等缓解焦虑。 三、合理使用药物缓解症状 1. 外用药物:局部瘙痒可短期使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),面部、褶皱部位优先选钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),避免长期使用强效激素。 2. 口服药物:全身瘙痒或外用无效时,可遵医嘱使用第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),安全性高,嗜睡副作用少。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下避免含激素药膏,可用炉甘石洗剂或凡士林。穿宽松纯棉衣物,勤剪指甲防抓伤。 2. 孕妇:优先通过保湿和冷敷缓解,严重瘙痒需皮肤科医生评估,避免妊娠早期使用口服抗组胺药。 3. 老年人:重点排查糖尿病、肾病等基础病,洗澡频率降至每周1次,选择无皂基沐浴露,保湿剂无香精。 4. 合并基础病者:糖尿病患者控制血糖(空腹<7.0mmol/L),肾病患者定期监测尿素氮水平,甲状腺疾病患者规范治疗原发病。 五、长期管理与预防复发 1. 规避诱发因素:记录瘙痒发作与环境、饮食的关联,明确过敏原(如尘螨、金属)并规避。 2. 定期皮肤监测:每周检查皮肤状态,干燥部位加强保湿,出现红斑、脱屑及时就医。 3. 避免过度治疗:不盲目使用强效激素,面部、儿童等敏感部位优先非激素类药物。

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