主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:红斑性皮肤病有哪些症状

红斑性皮肤病有多样皮肤红斑表现,形态多样、颜色有差异;伴有瘙痒、脱屑、疼痛、发热等伴随症状;不同人群表现有特点,儿童湿疹表现特殊,老年人皮肤干燥脱屑瘙痒顽固,女性红斑狼疮与生理周期有关,有基础病史人群症状易受基础病影响。 形态多样:红斑的形态有多种,可为斑疹(局限、平坦、直径一般小于1厘米的皮肤颜色改变),表现为皮肤局部发红,颜色可呈淡红、鲜红或暗红色等;也可为斑片(较大的斑疹,直径大于1厘米),面积相对较大。例如银屑病患者常出现边界清楚的红斑鳞屑性斑片,红斑上覆盖有多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象(轻刮薄膜可见点状出血)。 颜色差异:不同的红斑性皮肤病红斑颜色有所不同。系统性红斑狼疮患者的红斑可为蝶形红斑,表现为鼻梁和双侧颧骨部位呈对称性的淡红色红斑;而接触性皮炎引起的红斑颜色多为鲜红或暗红色,往往与接触的刺激物或过敏原相关,边界相对较清楚,与接触部位大致相符。 伴随症状 瘙痒:许多红斑性皮肤病会伴有不同程度的瘙痒。如特应性皮炎患者,除了皮肤出现红斑、丘疹等表现外,瘙痒剧烈,患儿往往会不自觉地搔抓,从而导致皮肤进一步破损、渗出等。瘙痒可影响患者的生活质量,尤其是儿童患者,剧烈瘙痒可能影响其睡眠和日常活动。 脱屑:部分红斑性皮肤病会出现脱屑现象。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等,表现为红斑基础上的油腻性脱屑,头发可呈束状分布;银屑病的红斑上覆盖的银白色鳞屑是其典型表现之一,脱屑情况根据病情严重程度不同而有所差异,严重时全身皮肤均可大量脱屑。 疼痛:某些红斑性皮肤病可能伴有疼痛。例如带状疱疹,在出疹前或出疹时可出现沿神经分布的红斑,随后出现成簇的水疱,同时伴有神经痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛或跳痛等,年龄较大的患者可能疼痛更为明显,且持续时间较长。 发热:一些重症的红斑性皮肤病可能伴有发热症状。如中毒性表皮坏死松解症,起病急骤,皮肤出现广泛的红斑、水疱,尼氏征阳性(轻轻压迫水疱边缘,水疱可向周围扩展),同时常伴有高热等全身症状,这种情况病情较为严重,需要及时救治。 不同人群的表现特点 儿童:儿童红斑性皮肤病在表现上可能有其特殊性。例如婴儿湿疹,多发生于头面部,起初为红斑,逐渐出现丘疹、水疱,搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等,由于儿童皮肤娇嫩,瘙痒引起的搔抓更为频繁,可能导致皮疹范围扩大,且儿童对疾病的表述能力有限,主要通过哭闹等方式表达不适。 老年人:老年人红斑性皮肤病的症状可能与年轻人有所不同。老年性瘙痒症可表现为全身皮肤干燥、脱屑,伴有红斑,搔抓后易出现抓痕、血痂等,由于老年人皮肤屏障功能减退,皮肤水分流失较多,所以皮肤干燥脱屑更为明显,且瘙痒症状可能更为顽固,影响睡眠和日常生活。 女性:某些红斑性皮肤病与女性生理周期等因素有关。例如红斑狼疮,女性发病率明显高于男性,在月经前后病情可能有所变化,红斑等症状可能会有一定程度的加重,且女性患者在患病过程中可能更关注疾病对外观的影响,心理压力相对较大。 有基础病史人群:对于有基础病史的人群,红斑性皮肤病的症状可能会受到基础病的影响。比如患有糖尿病的患者出现皮肤感染导致的红斑性皮肤病,由于糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤抵抗力下降,感染不易控制,红斑等症状可能迁延不愈,且容易反复出现感染加重的情况。

问题:眼皮长脂肪粒是因为什么呢

眼皮长脂肪粒的常见原因包括皮肤损伤与修复反应、汗管瘤或睑黄瘤的混淆、化妆品残留与毛孔堵塞;特殊人群如儿童与青少年、孕妇及哺乳期女性、糖尿病患者需注意相应事项;预防与日常管理建议涵盖化妆品选择与使用、生活习惯调整、定期皮肤检查;治疗方式有非侵入性治疗、激光治疗和药物治疗;温馨提示需避免自行处理、眼部手术后遵医嘱护理、出现视力等症状及时就医。多数眼皮粟丘疹通过科学管理皮肤健康、调整生活习惯可得到有效控制,症状持续或加重应及时咨询医生制定个体化方案。 一、眼皮长脂肪粒的常见原因 1.皮肤损伤与修复反应 眼皮皮肤较薄且敏感,过度摩擦、使用刺激性化妆品或不当卸妆方式可能导致表皮轻微损伤,诱发角质细胞异常增生,形成粟丘疹(即脂肪粒)。研究显示,约60%的粟丘疹病例与机械性刺激相关,如频繁揉眼、使用硬质化妆工具等。 2.汗管瘤或睑黄瘤的混淆 部分患者误将汗管瘤(良性小囊肿)或睑黄瘤(脂质代谢异常导致)视为脂肪粒。汗管瘤多见于下眼睑,呈米黄色丘疹;睑黄瘤则与高脂血症相关,常见于中老年人群。此类病变需通过皮肤镜或病理检查鉴别,治疗方式与单纯粟丘疹不同。 3.化妆品残留与毛孔堵塞 长期使用含油性成分的眼霜或卸妆不彻底,可能导致皮脂腺导管堵塞。研究指出,含矿物油、羊毛脂的眼霜使用者中,约25%可能出现粟丘疹。此外,紫外线损伤可能加剧角质代谢异常,增加发病风险。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童与青少年 儿童眼皮脂肪粒多为自限性,可能与皮肤代谢旺盛相关。建议避免使用成人化妆品,减少揉眼行为。若持续存在或增多,需排查先天性汗腺导管发育异常。 2.孕妇及哺乳期女性 激素波动可能导致皮肤代谢改变,诱发粟丘疹。此阶段应避免激光或化学剥脱治疗,建议选择温和的保湿产品,减少皮肤刺激。 3.糖尿病患者 高血糖可能影响皮肤微循环,导致修复能力下降。糖尿病患者若出现眼皮粟丘疹,需同步监测血糖水平,预防伤口感染。 三、预防与日常管理建议 1.化妆品选择与使用 优先选择无油配方、标注“non-comedogenic”(不致痘)的眼霜。卸妆时使用棉片轻柔擦拭,避免反复拉扯皮肤。 2.生活习惯调整 保持充足睡眠,减少熬夜导致的皮肤代谢紊乱。佩戴隐形眼镜者需注意手部清洁,避免镜片边缘摩擦眼皮。 3.定期皮肤检查 若粟丘疹短期内迅速增多或伴随红肿、疼痛,需及时就医排查感染或其他皮肤病变。建议每年进行一次皮肤科检查,尤其是中老年及有家族史者。 四、治疗方式的选择 1.非侵入性治疗 对于少量粟丘疹,可由专业医生使用消毒针挑除。此方法操作简单,但需严格无菌操作以避免感染。 2.激光治疗 二氧化碳激光适用于多发粟丘疹,通过气化角质层促进愈合。术后需注意防晒,减少色素沉着风险。 3.药物治疗 目前无特效外用药物,但维A酸乳膏可能改善角质代谢异常。需注意其刺激性,孕妇及哺乳期女性禁用。 五、温馨提示 1.避免自行挤压或挑破粟丘疹,可能导致感染或疤痕形成。 2.眼部手术(如双眼皮)后需严格遵医嘱护理,减少疤痕增生风险。 3.若粟丘疹伴随视力下降、眼痛等症状,需立即就医排查眼部疾病。 通过科学管理皮肤健康、调整生活习惯,多数眼皮粟丘疹可得到有效控制。若症状持续或加重,建议及时咨询皮肤科或眼科医生,制定个体化治疗方案。

问题:处理腋下异味有什么办法

保持腋下清洁可通过日常用温和沐浴露清洗(儿童选儿童专用温和产品)、勤换透气吸汗棉质衣物;谨慎使用止汗产品(儿童用儿童专用温和款并咨询医生,成年人选无刺激配方),也可尝试玉米淀粉扑腋下等天然止汗方法;腋下异味严重且其他方法难改善时可考虑汗腺切除术(儿童一般不首选,成年人充分评估风险后选正规机构有经验医生操作);要减少刺激性食物摄入、多吃蔬菜水果;腋下异味异常严重或伴其他不适需及时就医明确病因,确诊狐臭等疾病后医生会据情况给予如激光治疗等针对性治疗。 日常清洗:每天用温和的沐浴露清洗腋下区域,这有助于去除皮肤表面的污垢、细菌等,因为细菌分解汗液会产生异味。对于儿童来说,要选择温和无刺激的儿童专用沐浴产品,避免刺激皮肤。不同年龄段的人群,皮肤的敏感度有所不同,儿童皮肤更娇嫩,所以在清洁用品的选择上需格外注意。 勤换衣物:穿着透气性好、吸汗的棉质衣物,并且要经常更换。尤其是在运动出汗后,及时更换衣物能减少细菌滋生的机会。比如在炎热的夏季,儿童活动量大,容易出汗,更要保证衣物的及时更换,保持腋下干爽。 使用止汗产品 止汗露/剂:含有铝化合物等成分的止汗露或止汗剂可以阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。但需要注意的是,儿童应谨慎使用止汗产品,因为其皮肤吸收能力相对较强,可能会对皮肤产生刺激。选择儿童专用的、成分温和的止汗产品,并在使用前咨询医生建议。对于成年人,如果皮肤敏感,要选择无刺激配方的止汗产品。 天然止汗方法:可以尝试使用一些天然的止汗方法,如用玉米淀粉扑在腋下,玉米淀粉有一定的吸汗作用。但要注意使用时避免吸入鼻腔等。 手术治疗 汗腺切除术:对于腋下异味严重且其他方法难以改善的情况,可以考虑汗腺切除术。但手术存在一定风险,如感染、瘢痕形成等。儿童一般不建议首先考虑手术治疗,因为其身体还在发育阶段。成年人如果腋下异味是由于大汗腺分泌异常严重导致,在充分评估风险后可考虑手术,但要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。 饮食调整 减少刺激性食物摄入:减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重体味。例如,过多食用辣椒等辛辣食物,可能会通过汗液排出,增加异味。不同年龄的人群都应注意饮食的均衡,儿童要避免过多食用垃圾食品等可能影响体味的食物,成年人也要保持健康的饮食习惯。 多吃蔬菜水果:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,有助于维持身体的正常代谢,可能对减轻异味有一定帮助。蔬菜水果中的营养成分可以促进身体的新陈代谢,使身体内环境更稳定,从而在一定程度上改善体味情况。 就医治疗 明确病因:如果腋下异味异常严重或伴有其他不适症状,如腋下皮肤红肿、疼痛等,应及时就医,以明确是否是由于疾病引起,如狐臭(腋臭)等。医生会通过详细的检查来判断异味产生的原因,对于不同年龄段的患者,检查的方式和重点可能会有所不同。例如,对于儿童,医生会更关注是否有先天性的汗腺发育异常等情况。 针对性治疗:如果确诊是狐臭等疾病,医生可能会根据具体情况给予相应的治疗建议,除了手术治疗外,还可能有一些其他的治疗方法,如激光治疗等。激光治疗相对手术创伤较小,但也需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。对于不同年龄的患者,激光治疗的能量等参数也会有所调整,以确保安全和疗效。

问题:怎么去掉红痘印

改善红痘印可通过日常护理、美容治疗、饮食调整来进行。日常护理要防晒、清洁保湿;美容治疗有激光治疗和化学剥脱,需注意相应事项;饮食上要补充维生素,减少辛辣油腻食物摄入。 一、日常护理法 (一)防晒 原理:红痘印处皮肤较为敏感,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重红痘印颜色。例如,一项研究表明,长期暴露在紫外线下会使皮肤炎症反应持续,不利于红痘印消退。 措施:日常应使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)在30以上且适合自己肤质的产品,外出时还需搭配遮阳伞、太阳镜、帽子等物理防晒措施。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用温和防晒产品;成年人若长时间在户外活动,要增加补涂防晒霜的频率。 (二)清洁保湿 原理:保持皮肤清洁可避免污垢堵塞毛孔,保湿能维持皮肤水油平衡,有利于皮肤自我修复。例如,合适的清洁产品可减少皮肤表面细菌等微生物,防止炎症加重;良好的保湿状态能促进皮肤角质层正常代谢。 措施:选择温和的洁面产品,早晚清洁面部。干性皮肤可选择滋润型保湿产品,油性皮肤可选择轻薄的补水保湿产品。不同生活方式人群,如长期处于干燥环境的人,需更注重保湿,可增加使用保湿面膜等频率,但要注意根据自身皮肤状况适度使用,避免过度保湿导致皮肤负担加重。 二、美容治疗法 (一)激光治疗 原理:特定波长的激光可刺激皮肤胶原蛋白再生,封闭异常血管,从而改善红痘印。例如,脉冲染料激光能针对性地作用于红痘印中的血管,使其封闭,促进皮肤修复。 注意事项:不同年龄人群对激光治疗的耐受程度不同,儿童皮肤较薄,激光治疗需谨慎评估;成年人进行激光治疗前要确保皮肤无急性炎症等情况。治疗后要严格遵循术后护理,如避免沾水、注意防晒等,一般需要多次治疗才能达到较好效果,每次治疗间隔需根据皮肤恢复情况由医生判断。 (二)化学剥脱 原理:使用化学剥脱剂可去除皮肤表层,促进新皮肤再生,改善红痘印外观。例如,水杨酸等化学物质能促使角质层脱落,加速皮肤更新。 注意事项:化学剥脱对皮肤有一定刺激性,不同肤质人群适用的化学剥脱剂浓度不同。干性皮肤和敏感性皮肤人群要谨慎选择,儿童不建议进行化学剥脱治疗。治疗后皮肤会有一定恢复期,要注意保持皮肤清洁,避免感染,严格按照医生要求进行护理,如使用修复产品等。 三、饮食调整法 (一)补充维生素 原理:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可帮助减轻炎症,促进皮肤修复。例如,维生素C能促进胶原蛋白合成,维生素E可保护皮肤免受自由基损伤。 措施:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等。不同年龄人群摄入维生素的量可根据自身需求调整,儿童可通过合理的饮食搭配获取足够维生素,成年人要注意均衡饮食,保证各类维生素的摄入,但要避免过量摄入导致不良反应。 (二)减少辛辣油腻食物摄入 原理:辛辣油腻食物可能会加重皮肤炎症,不利于红痘印消退。例如,过多食用辛辣食物会刺激皮肤,使红痘印情况恶化。 措施:日常饮食中应减少辣椒、油炸食品、肥肉等辛辣油腻食物的摄入。不同生活方式人群,如经常熬夜、压力大的人更要注意,因为不良生活方式加上辛辣油腻食物容易加重皮肤问题,应保持饮食清淡,多吃蔬菜水果等清淡易消化的食物。

问题:痘坑能治疗好吗

痘坑可治疗好,其形成与痤疮炎症致真皮层胶原蛋白等缺失有关,常见治疗方式有激光治疗,利用能量刺激胶原再生重排改善轻中度痘坑;填充治疗通过填充物质使痘坑隆起改善外观;微针治疗通过微针刺激促进皮肤修复再生改善痘坑,具体效果因痘坑严重程度、个体差异等而异。 一、痘坑的形成机制 痘坑主要是由于痤疮炎症较严重时,损伤了皮肤的真皮层,导致皮肤的胶原蛋白和弹性纤维缺失或排列紊乱,进而形成凹陷性瘢痕。不同年龄阶段的人群,痤疮的发生情况不同,青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛等因素痤疮发生率高,相对而言痘坑形成风险也较高;性别上并无绝对差异,但青春期男性雄激素水平高,可能痤疮更严重,痘坑形成概率可能相对略高;不良生活方式如长期高糖高脂饮食、熬夜等会加重痤疮炎症反应,增加痘坑形成风险;有痤疮病史且未得到有效控制的人群,痘坑形成可能性大。 二、常见治疗方式及效果 1.激光治疗 原理:利用激光的能量刺激皮肤胶原蛋白的再生和重排。例如点阵激光,它可以在皮肤表面形成微小的热损伤区,诱导皮肤的自我修复机制,刺激真皮层胶原蛋白的新生,从而逐渐改善痘坑。多项临床研究表明,点阵激光对于轻中度痘坑有较好的治疗效果。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周,治疗次数取决于痘坑的严重程度等因素。对于年龄较小的患者,由于皮肤修复能力相对较强,可能在激光治疗后恢复相对较快,但要注意治疗中的能量控制等;女性在月经周期等特殊时期皮肤状态可能有变化,治疗需适当调整;有光敏史等特殊病史的人群要提前告知医生,避免激光治疗带来不良影响。 效果:经过多次激光治疗后,痘坑的凹陷程度会明显改善,皮肤的平整度有所提升,外观上会有较明显的好转。 2.填充治疗 原理:通过向痘坑内填充物质来改善凹陷。常用的填充材料有透明质酸等。透明质酸可以起到支撑作用,使痘坑部位隆起,从而改善外观。例如将透明质酸注入痘坑内,能够在短期内使痘坑变得平整。对于年龄较大的患者,皮肤弹性等有所下降,填充治疗可能是一种快速改善痘坑外观的方法,但要注意填充材料的长期效果及可能的排异等情况;不同性别在填充治疗后的恢复等一般无显著性别差异,但要考虑个人皮肤对填充材料的反应;生活方式对填充治疗后的恢复有一定影响,术后应避免过度挤压等不利于填充效果维持的行为;有过敏史等病史的人群要谨慎选择填充材料。 效果:填充治疗可以较快地改善痘坑的外观,使皮肤表面变得相对平整,但填充材料可能会有吸收等情况,需要根据具体情况考虑是否需要再次填充。 3.微针治疗 原理:利用微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,促进皮肤的修复和再生。微针可以在皮肤表面创建微小通道,诱导皮肤分泌胶原蛋白等,从而改善痘坑。多项研究显示,微针治疗对于改善痘坑有一定的效果。对于青少年患者,皮肤修复能力强,微针治疗后恢复相对较好,但要注意操作的规范性;不同性别在微针治疗后的反应差异不大;术后生活方式调整很重要,如保持皮肤清洁、避免感染等;有皮肤感染等病史的人群不适合立即进行微针治疗。 效果:经过多次微针治疗后,痘坑的凹陷程度会逐渐减轻,皮肤的质地也会有所改善。 总体而言,痘坑是可以通过上述合适的治疗方式得到不同程度的改善的,但具体的治疗效果因痘坑的严重程度、个体差异等因素而有所不同。

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