主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:怎么能让头发长得快

头发生长可通过合理摄入富含蛋白质及B族、E等维生素的食物来提供基础,适度清洁头皮并定期按摩促进血液循环,保证充足睡眠、通过运动等减压且避免过度烫染,儿童用温和洗护品保证营养作息,孕妇注重营养心态和轻柔按摩,老年人注重营养温和护理并增加按摩频率以利于头发生长。 一、营养因素调节 1.蛋白质摄入:蛋白质是头发生长的重要物质基础,人体每天需摄入足够蛋白质以维持头发生长。富含蛋白质的食物如瘦肉(每100克牛肉约含20克蛋白质)、鱼类(每100克三文鱼约含20克蛋白质)、蛋类、豆类等,应合理搭配摄入,保证每日蛋白质供给充足,为头发生长提供原料。 2.维生素补充:维生素B族对头发健康至关重要,全麦制品、燕麦、绿叶蔬菜等富含B族维生素,能参与头发角质蛋白的合成,维持头发正常代谢;维生素E具有促进血液循环的作用,可帮助毛囊获取营养,坚果、橄榄油等是维生素E的良好来源,建议每日适量摄入含维生素E的食物。 二、头皮护理要点 1.适度清洁头皮:保持头皮清洁利于头发生长,但不宜过度清洗,过度清洗会破坏头皮的油脂平衡,一般建议根据发质选择合适频率清洗,油性发质可2-3天清洗一次,干性发质可3-5天清洗一次,选择温和无刺激的洗发水。 2.定期头皮按摩:通过指腹轻轻按摩头皮,可促进头皮血液循环,每次按摩5-10分钟,每天可进行1-2次。例如,从额头开始,向头顶、后颈部缓慢按摩,能帮助毛囊更好地获取营养,利于头发生长。 三、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人每天应保证7-9小时的充足睡眠,睡眠不足会影响身体新陈代谢,进而影响头发生长。儿童需保证相应时长的睡眠,婴儿一般需12-16小时睡眠,幼儿需11-14小时睡眠等,充足睡眠有助于身体各机能正常运转,为头发生长营造良好内部环境。 2.减轻压力:长期高压力状态会导致脱发等问题,可通过运动(如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上)、冥想等方式减压。孕妇等特殊人群可通过适度散步、听舒缓音乐等缓解压力,避免因压力过大影响头发生长。 3.避免过度烫染:烫染剂中的化学物质会损伤头发毛囊,导致头发生长缓慢甚至脱发,应尽量减少烫染次数,若需烫染,选择正规产品并做好头发护理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:选择温和无刺激的儿童专用洗护产品,避免使用成人烫染产品,保证营养均衡摄入,满足头发生长的营养需求,同时注意作息规律,保证充足睡眠促进头发生长。 2.孕妇:孕期由于激素变化可能出现头发相关变化,需尤其注重营养均衡,除保证蛋白质、维生素等摄入外,避免过度焦虑,保持良好心态,可适度进行轻柔的头部按摩促进头皮血液循环。 3.老年人:头发生长相对缓慢,更要注重营养摄入,保证蛋白质、维生素等充足,同时头皮护理要更加温和,避免使用刺激性强的洗护产品,可适当增加头皮按摩频率,促进头皮血液循环以利于头发生长。

问题:脸上有螨虫怎么处理

要解决螨虫相关皮肤问题,可从清洁面部、注意生活环境清洁、饮食调节及严重情况就医等方面入手。清洁面部要选合适洁面产品并用正确方法;生活环境中定期清洗床上用品且保持室内通风;饮食要均衡;严重时及时就医,儿童严重情况需到正规医院由医生专业处理。 一、清洁面部 1.选择合适洁面产品:使用具有一定清洁螨虫功效的洁面产品,这类产品通常含有特定成分,能有效清洁皮肤表面的污垢以及可能附着的螨虫。例如一些含有茶树油成分的洁面产品,茶树油中的有效成分具有一定的抑菌和清洁作用,可帮助去除皮肤表面的螨虫相关物质。每天早晚用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高可能损伤皮肤屏障,过低则不利于清洁。对于儿童,应选择温和无刺激、专为儿童皮肤设计的洁面产品,避免刺激儿童娇嫩的肌肤。 2.正确洗脸方法:将洁面产品在手中搓出丰富泡沫后,轻柔地在脸部打圈按摩,按摩时间不宜过长,一般1-2分钟即可,重点清洁T区(额头、鼻子、下巴)等油脂分泌较多的部位,这些部位是螨虫容易聚集的地方。按摩完后用清水彻底冲洗干净,确保洁面产品残留被清除。 二、注意生活环境清洁 1.床上用品清洁:床上是螨虫容易滋生的地方,要定期清洗更换床上用品,如床单、被罩、枕套等。建议每周至少清洗一次,用55℃以上的热水清洗,因为螨虫在55℃以上的环境中难以存活,高温清洗能有效杀灭螨虫。对于儿童的床上用品,由于儿童皮肤更敏感且接触时间长,更要严格按照此要求清洁,并且选择温和无荧光剂的洗涤剂。 2.室内环境通风:保持室内良好的通风状态,经常开窗换气,让室内空气流通,降低室内的湿度,因为螨虫喜欢潮湿的环境,一般室内相对湿度低于60%时不利于螨虫生长。对于有婴幼儿的家庭,要注意通风时避免孩子直接吹冷风,可选择在孩子不在房间时通风,通风时间每次15-30分钟左右,每天可多次通风。 三、饮食调节 1.均衡饮食:保持均衡的饮食对于皮肤健康也很重要,多摄入富含维生素A、C、E等抗氧化成分的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等)。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,能帮助抵御自由基对皮肤的损害,间接有利于改善皮肤状态,减少螨虫滋生的有利环境。对于儿童,要保证其饮食多样化,不挑食不偏食,确保各种营养物质的摄入,促进皮肤健康发育。 四、就医处理 1.严重情况就医:如果面部螨虫情况较为严重,出现明显的皮肤红肿、瘙痒、丘疹等症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会开具一些外用药物等进行治疗。但要注意,儿童出现严重螨虫相关皮肤问题时,家长不要自行随意用药,应带儿童到正规医院就诊,由医生根据儿童的具体情况进行专业的处理。例如,医生可能会根据病情开具一些温和的外用药膏等,但会严格考虑儿童的年龄、体重等因素来确定合适的治疗方案。

问题:手臂长痘痘

手臂长痘痘多为毛囊皮脂腺或皮肤局部炎症反应,常见于青少年至中青年人群,少数与皮肤敏感或系统性疾病相关。以下从病因特征、科学干预及特殊人群注意事项三方面说明。 一、常见病因及特征 1. 痤疮:青春期或成人期雄激素水平波动(如睾酮升高)使皮脂腺分泌增加,毛囊口角化异常(角质细胞过度增殖)导致皮脂排出受阻,形成粉刺或炎性丘疹。研究显示,手臂外侧皮脂腺密度较高,易因皮脂淤积出现红色丘疹,顶端可能伴白色脓头,挤压后可见皮脂栓,多见于油性皮肤人群。 2. 细菌性毛囊炎:皮肤微小破损(如抓挠、摩擦)后,金黄色葡萄球菌等细菌入侵毛囊引发感染,表现为直径2~5mm的红色炎性丘疹,顶端可形成脓疱,局部有轻微触痛,夏季或出汗后易加重。 3. 接触性皮炎:接触金属饰品(如镍)、护肤品或防晒霜等过敏原,引发Ⅳ型超敏反应,表现为边界清晰的红色丘疹,伴瘙痒,脱离接触物后症状可缓解,部分患者可见红斑基础上的密集小丘疹。 4. 毛周角化症:遗传性角质代谢异常(如角质细胞黏附力增强)导致毛囊口角化过度,形成针尖至粟粒大小的肤色丘疹,呈“鸡皮样”外观,冬季干燥时加重,无明显炎症反应,多见于上臂外侧及大腿伸侧。 二、科学干预与护理 1. 日常护理:痤疮患者建议每日用32~37℃温水及温和氨基酸洁面产品清洁,避免过度清洁;细菌性毛囊炎需保持皮肤干燥,避免闷热环境;接触性皮炎需立即脱离过敏原,用清水冲洗接触部位;毛周角化症可选择含2%~5%尿素、10%乳酸铵或0.1%维A酸的外用制剂,每日局部涂抹1次以软化角质。 2. 药物干预:痤疮可外用过氧化苯甲酰凝胶(抑制痤疮丙酸杆菌)或维A酸类制剂(如阿达帕林,改善毛囊角化);细菌性毛囊炎可外用克林霉素凝胶(抑制革兰阳性菌)或莫匹罗星软膏;接触性皮炎短期使用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周;毛周角化症优先非药物干预,必要时口服维生素A制剂需在医生指导下进行。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:12岁以下儿童“痘痘”多为蚊虫叮咬或摩擦性毛囊炎,避免使用刺激性药物,可外用炉甘石洗剂止痒;若出现散在红色丘疹且伴发热,需排查水痘或病毒感染,建议儿科就诊。 2. 孕妇:孕期激素变化可能加重痤疮,优先通过清洁保湿、低GI饮食调整;出现毛囊炎时,可外用克林霉素凝胶(FDA妊娠分级B类),禁用维A酸类药物(有致畸风险),需经皮肤科医生评估后用药。 3. 糖尿病患者:因皮肤微循环障碍及免疫力下降,易发生细菌性毛囊炎,需严格控制空腹血糖(目标<7.0mmol/L),出现泛发性丘疹时需联合口服抗生素,避免自行用药。 若痘痘持续超过2周无改善、直径>1cm的结节/囊肿、伴发热或局部淋巴结肿大,需及时就医排查马拉色菌毛囊炎、聚合性痤疮或皮肤肿瘤等,避免延误治疗。

问题:痘坑的治疗方法

化学剥脱术利用化学溶液可控损伤皮肤促其重新生长改善痘坑,常用乙醇酸等,对较浅痘坑有一定作用对较深有限;激光治疗分非剥脱性如1550nm铒玻璃激光对轻度痘坑疗效好、剥脱性如二氧化碳激光对较深痘坑效果显著但前者恢复短后者恢复长且儿童一般不建议剥脱性;填充治疗包括自体脂肪填充自身组织无排异对较深痘坑有填充效果儿童不适合、玻尿酸填充效果迅速但维持短皮肤过敏体质需谨慎;微针治疗通过微针刺激皮肤促进胶原蛋白等生成对轻至中度痘坑有改善作用成年人相对适合儿童一般不建议且需注意术后清洁护理。 一、化学剥脱术 化学剥脱术是利用化学溶液对皮肤进行可控的损伤,促使皮肤重新生长来改善痘坑。常用的化学剥脱剂如乙醇酸、三氯乙酸等,通过剥落表皮层,刺激胶原蛋白再生。例如,乙醇酸能促进角质细胞的更新,对于较浅的痘坑有一定改善作用,相关研究表明一定浓度的乙醇酸治疗后皮肤粗糙度等指标有所改善,但对于较深的痘坑效果有限。 二、激光治疗 1.非剥脱性激光 像1550nm铒玻璃激光,它通过加热真皮层,刺激胶原蛋白的收缩和再生,从而改善痘坑。其作用机制是光热效应,选择性地作用于皮肤组织,对表皮的损伤较小,恢复时间相对较短。对于轻度痘坑有较好的疗效,不同年龄、性别人群均可应用,但皮肤敏感者需谨慎,因为激光可能会引起短暂的红肿等反应,一般经过适当护理可恢复。 2.剥脱性激光 例如二氧化碳激光,它可以去除皮肤的表层和部分真皮层,刺激深层胶原蛋白大量新生,对于较深的痘坑效果更显著。但该治疗术后恢复时间较长,可能会出现结痂等情况。在年龄方面,成年人相对更适合,儿童由于皮肤修复能力和耐受性与成人不同,一般不建议采用剥脱性激光治疗痘坑。 三、填充治疗 1.自体脂肪填充 从自身其他部位吸取脂肪,经过处理后填充到痘坑部位。自体脂肪是自身组织,不会出现排异反应。对于痘坑较深的情况有一定的填充效果,能使皮肤表面变得平整。不同年龄人群中,成年人若自身有合适的脂肪供区且符合手术适应证可考虑,但儿童由于身体还在发育,不适合进行自体脂肪填充来治疗痘坑。 2.玻尿酸填充 玻尿酸是一种天然存在于人体的物质,注射到痘坑处可以起到填充作用,使痘坑平复。它的效果较为迅速,但维持时间相对较短。不同性别均可应用,但对于皮肤过敏体质者需要谨慎,因为可能会对玻尿酸产生过敏反应,治疗前需进行过敏测试等相关评估。 四、微针治疗 微针治疗是通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,造成微小的创伤,从而刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白和弹性纤维的生成。对于轻至中度痘坑有一定的改善作用,不同年龄人群中,成年人相对更适合,儿童皮肤娇嫩,微针治疗可能会对其皮肤造成过度损伤,一般不建议儿童采用微针治疗痘坑。微针治疗后皮肤会有短暂的微小创口,需要注意局部的清洁和护理,避免感染等情况发生。

问题:去黄褐斑的方法

黄褐斑的治疗手段包括光电治疗(调Q激光适用于不同类型黄褐斑分次进行、强脉冲光作用表浅色素等需多次治疗并严格防晒)、化学剥脱(水杨酸分低中浓度作用不同层次需精准把控深度及术后护理)、药物辅助(外用氢醌类制剂需遵医嘱、抗氧化剂辅助减少黑色素形成),生活方式上要严格防晒、饮食调节富含维C、E等,特殊人群中孕妇一般不建议有创治疗、老年患者选温和方式、基础疾病患者需考虑药物相互作用。 一、光电治疗手段 1.调Q激光:利用特定波长激光精准作用于黄褐斑部位的黑色素颗粒,如532nm调Q激光适用于表皮型黄褐斑,通过光热效应击碎色素颗粒,促使其被巨噬细胞吞噬后代谢排出;1064nm调Q激光对深肤色人群的黄褐斑有较好疗效,可避免过度损伤表皮。治疗需根据患者色斑情况分次进行,一般间隔3-4周。 2.强脉冲光(IPL):能作用于皮肤表浅色素及异常血管,分解色斑、闭合红血丝,改善皮肤纹理与色泽。治疗时需依据患者皮肤类型选择合适参数,通常需多次治疗,每次间隔4-6周,治疗后要严格防晒以巩固效果。 二、化学剥脱方法 以水杨酸化学剥脱为例,低浓度水杨酸(≤20%)可促进表皮更新,去除角质层,加速黑色素代谢;中浓度水杨酸(20%-50%)能深入真皮层,刺激胶原蛋白增生,改善黄褐斑色素沉着。但操作时需精准把控深度,术后要加强保湿与防晒,敏感肌肤、皮肤炎症期等人群需谨慎使用。 三、药物辅助治疗 1.外用氢醌类制剂:通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,对黄褐斑有一定淡化作用,但需在医生指导下使用,因其可能引起皮肤刺激等不良反应。 2.抗氧化剂辅助:口服或外用维生素C、维生素E等抗氧化剂,维生素C可抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化功效,能辅助减少黑色素形成,改善黄褐斑状态。 四、生活方式干预 1.严格防晒:紫外线是加重黄褐斑的重要因素,无论采取何种治疗方法,均需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,避免在紫外线强度高的10:00-16:00时段外出,外出时可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。 2.饮食调节:多摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)的食物,此类食物具有抗氧化作用,有助于减少黑色素形成,辅助改善黄褐斑状况。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期黄褐斑多与激素变化相关,一般不建议进行有创的光电治疗、化学剥脱等,可通过严格防晒与保湿等保守方式处理,避免使用可能影响胎儿的药物。 2.老年患者:皮肤较为敏感,在选择治疗方法时应优先采用温和方式,如从低剂量、低强度的光电治疗或外用温和药物开始,密切观察皮肤反应,确保治疗安全。 3.基础疾病患者:若患有糖尿病等基础疾病,在使用相关药物辅助治疗黄褐斑时,需考虑药物相互作用,如使用氢醌类制剂时要评估对基础疾病控制的影响,确保治疗过程安全。

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