主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:小孩子在头上长虱子怎么办

儿童头虱需通过物理清除、规范用药、全家同治、环境消毒及预防管理五步骤综合处理,以彻底杀灭成虫及虫卵,防止反复感染。 物理清除法 头虱成虫及虫卵主要附着于头皮及发根,需结合医用细齿篦子(齿距<0.3mm)每日梳理:分束反复梳理全头(重点耳后、颈部),每次5-10分钟,配合温水冲洗。对短发儿童(<3cm)建议剃除全头毛发,减少寄生环境。临床验证,篦子可清除90%以上活虫及虫卵。 规范药物治疗 选用儿童安全型灭虱剂:① 百部酊(中药制剂,温和无刺激);② 苯甲酸苄酯搽剂(稀释后使用);③ 马拉硫磷洗剂(需遵医嘱)。用药前清洁头皮,分束涂抹后保留10分钟,7-10天重复1次(杀灭新孵化虫卵)。禁用林旦乳膏(2岁以下禁用,神经毒性风险),孕妇慎用刺激性药物,用药前需皮肤斑贴试验。 全家同治与隔离 头虱通过接触传播,家庭成员(含成人)需同步筛查:检查发根是否有白色虫卵(附着发丝),确诊者立即治疗。共用物品(梳子、帽子、枕套)用开水煮沸10分钟消毒,或60℃以上热水浸泡30分钟。隔离期间避免集体活动,直至全家无活虱。 环境深度消毒 头虱卵可存活7-10天,需对高频接触物品消毒:① 梳理工具:75%酒精擦拭或暴晒2小时;② 织物:枕套、帽子等用含氯消毒液浸泡20分钟;③ 家具表面:用酒精湿巾擦拭。临床建议每月对集体生活儿童(幼儿园)进行环境抽查。 长期预防管理 建立“三不原则”:① 不共用私人物品(梳子、毛巾);② 不接触疑似感染者头发;③ 不随意佩戴他人帽子。每周用篦子筛查头发(尤其集体活动后),保持头皮清洁干燥,出汗后及时清洁。研究表明,全家预防可降低头虱复发率80%以上。 (注:特殊人群如婴幼儿、过敏体质者,建议在儿科或皮肤科医生指导下处理,避免自行用药。)

问题:腰上长了红疙瘩怎么回事

腰上出现红疙瘩多为皮肤局部炎症或过敏反应,常见原因包括毛囊炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、带状疱疹等,需结合皮疹形态、分布及伴随症状判断。 毛囊炎/皮肤感染 腰部因摩擦、出汗多或衣物压迫易引发毛囊感染。多为金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为红色丘疹,顶端可有脓疱,伴轻微疼痛或压痛;真菌感染(如马拉色菌)则多伴瘙痒,皮疹呈环状分布。糖尿病患者因血糖升高易反复感染,需加强皮肤清洁与血糖控制。 虫咬皮炎(蚊虫/螨虫叮咬) 节肢动物叮咬释放的毒液可引发局部过敏反应。典型表现为孤立或群集红色风团样丘疹,中央可见针尖大瘀点,瘙痒剧烈。婴幼儿及过敏体质者症状更明显,避免搔抓以防继发感染,可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),孕妇慎用刺激性药物。 接触性皮炎(过敏性/刺激性) 接触腰带扣、化纤衣物、护肤品等过敏原或刺激物可引发。皮疹多局限于接触部位,边界清晰,伴红斑、丘疹及瘙痒,脱离诱因后可逐渐缓解。建议暂停可疑物品,局部用生理盐水湿敷,慢性期可外用非激素类止痒剂(如他克莫司软膏)。 带状疱疹(病毒感染) 水痘-带状疱疹病毒再激活所致,典型特征为单侧分布的红斑基础上簇集性丘疹,沿神经走行呈带状排列,伴疼痛或灼热感,数日后可发展为水疱。免疫低下者(如老年人、长期熬夜者)需警惕,早期(72小时内)用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。 其他少见情况 如湿疹(对称分布、渗出倾向)、银屑病(红斑覆银白色鳞屑)或糖尿病皮肤病变(伴麻木、感觉异常)。若皮疹泛发、破溃或伴发热,需及时就诊排查系统性疾病。多数良性皮疹经局部护理(如清洁、保湿)可缓解,若持续2周以上或加重,建议皮肤科就诊明确病因。 注意:特殊人群(孕妇、婴幼儿、糖尿病患者)需避免自行用药,及时就医评估风险。

问题:水痘隔离期是什么时候

水痘隔离期为从出疹前1-2天至全部疱疹干燥结痂,一般不少于发病后10天,具体时长以皮疹完全消退、结痂脱落为准。 隔离期核心定义 水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,传染性极强,病毒通过呼吸道飞沫及接触疱液传播。隔离期需覆盖病毒高传染性阶段:出疹前1-2天(无症状期)至全部疱疹干燥结痂(通常7-10天),期间患者需居家或隔离治疗,避免与他人密切接触。 传染性关键时间节点 出疹前1-2天:患者呼吸道分泌物已含病毒,具潜在传染性,易被忽视; 皮疹期(3-5天):疱疹液病毒浓度最高,接触即可能感染; 结痂期(7-14天):疱疹逐渐干燥、结痂,至全部结痂脱落(无液体渗出)后,传染性完全消失。 日常防护实用措施 隔离期间需严格防护:① 佩戴医用口罩,避免前往人群密集处;② 每日用含氯消毒剂(如84消毒液)消毒衣物、餐具及家具;③ 接触患者后立即用肥皂水洗手,避免触碰眼口鼻;④ 未接种疫苗的儿童、孕妇、老人及免疫低下者(如肿瘤患者)需远离隔离者,必要时提前接种水痘疫苗。 特殊人群隔离注意事项 孕妇:感染水痘可能致胎儿先天畸形或早产,需隔离至结痂,分娩前2周内感染建议终止妊娠; 免疫缺陷者:如HIV感染者、化疗患者,接触后需立即就医,必要时注射免疫球蛋白; 新生儿:未接种疫苗者需观察21天,期间避免接触水痘患者,母亲患水痘后需隔离至结痂。 隔离结束与康复管理 当最后一片疱疹完全干燥结痂(无红肿、渗液,质地坚硬),即可解除隔离;康复后建议观察1周,确认无新发皮疹;水痘康复后获终身免疫,无需重复接种疫苗,但带状疱疹病毒潜伏者需警惕复发(如免疫力下降时)。 提示:隔离期需结合个体皮疹消退情况调整,免疫低下者建议延长观察至21天,避免传播风险。

问题:剖宫产后疤痕修复有什么好方法

剖宫产后疤痕修复需结合早期护理、药物干预、光电治疗、注射或手术等科学方法,根据疤痕类型和个体情况综合选择,坚持规范干预可有效改善疤痕外观。 一、早期规范护理促进基础修复 产后伤口愈合初期(拆线后1-2周)需保持清洁干燥,用无菌生理盐水轻柔清洁,避免摩擦刺激;结痂脱落后可涂抹无香料保湿霜(如医用透明质酸乳膏),修复皮肤屏障。瘢痕体质、糖尿病产妇需加强血糖监测与伤口护理,预防感染延缓愈合。 二、外用抗疤药物阻断增生进程 拆线后尽早使用硅酮类制剂(如硅酮凝胶、硅酮贴片),坚持涂抹3-6个月,通过抑制成纤维细胞活性减少胶原过度沉积。积雪苷霜、多磺酸粘多糖乳膏可辅助软化疤痕,改善色素沉着。涂抹时需轻柔按摩至吸收,避免暴力揉搓刺激新生组织。 三、光电治疗重塑疤痕结构 增生性疤痕(红色凸起)可采用脉冲染料激光(PDL)封闭血管,减轻充血红肿;凹陷性疤痕或色素沉着可选择二氧化碳点阵激光(CO点阵)刺激胶原重组,4-6周治疗1次,3-5次为一疗程。治疗后严格防晒(SPF≥30防晒霜+硬防晒),避免色沉加重。 四、注射治疗针对顽固增生疤痕 明显增生性疤痕可在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德、复方倍他米松),抑制胶原合成。哺乳期、孕妇禁用激素类药物,注射需严格控制剂量与间隔(每4-6周1次),避免血管内注射导致皮肤坏死。 五、手术修复改善严重疤痕外观 对增生挛缩或外观畸形疤痕,可在6-12个月后行疤痕切除缝合、Z字成形术或皮瓣移植术。术后需坚持硅酮类药物与光电联合治疗,预防疤痕复发。瘢痕体质者建议优先激光与药物保守治疗,避免手术刺激加重增生。 提示:疤痕修复需耐心坚持,若出现红肿疼痛加剧、渗液或瘙痒严重,应及时就医排查感染或异常增生。

问题:眼部皮肤过敏怎么办

眼部皮肤过敏通常由接触过敏原(如化妆品~花粉~尘螨~动物皮屑)、环境刺激或遗传因素引发,需通过避免过敏原接触、局部冷敷等非药物干预为主,必要时外用或口服抗组胺药物,特殊人群需在医生指导下调整方案。 一、明确过敏原与避免接触 常见过敏原包括化妆品中的香料~防腐剂,花粉中的蛋白质,尘螨排泄物及动物皮屑。建议通过观察症状发作前接触的物质(如更换护肤品后、户外活动后)明确过敏原,避免再次接触。例如使用新护肤品前先做耳后皮肤测试,花粉季外出佩戴护目镜与口罩,减少眼部暴露。 二、局部护理与非药物干预 冷敷可收缩眼部血管,减轻红肿与瘙痒,使用凉毛巾或冰袋裹纱布,每次15~20分钟,每日2~3次,避免直接接触眼睑皮肤防止冻伤。避免揉眼,防止加重症状或引发感染;使用医用保湿剂(如含透明质酸~神经酰胺的护肤品)修复皮肤屏障,减少过敏原刺激。 三、外用药物治疗 短期轻中度过敏可外用低浓度糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周,避免长期使用导致皮肤萎缩;抗组胺药膏(如多塞平乳膏)可缓解瘙痒,对儿童~孕妇需谨慎,此类人群优先选择炉甘石洗剂等温和剂型。 四、口服药物辅助 成人可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定~西替利嗪),缓解全身过敏症状;儿童需根据年龄~体重计算剂量,婴幼儿(<2岁)禁用口服抗组胺药,需由医生评估后选择安全方案;有严重肝肾功能不全者慎用。 五、特殊人群注意事项 儿童:优先冷敷与保湿,若出现眼睑肿胀~呼吸困难或皮疹扩散,需立即就医;孕妇:避免自行使用糖皮质激素,可外用炉甘石洗剂,全身症状严重时咨询产科医生;老年人:合并高血压~糖尿病时,抗组胺药可能与降压药~降糖药相互作用,需监测血压~血糖;既往有眼部手术史者,使用药物前需告知眼科医生。

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