主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:面部黄褐斑怎么去除

黄褐斑需严格防晒每日用SPF≥30且PA+++及以上的防晒霜并配合物理防晒避开紫外线最强时段,外用氢醌类制剂抑制酪氨酸酶但要防刺激且遵医嘱试用,维A酸类药物调节角质需低浓度起始建耐受,口服氨甲环酸需医生评估防出血风险,激光治疗要经验医生操作防感染反黑,中医内服据证选方调气血阴阳,外治有中药面膜外敷和针灸,孕妇孕期以严格防晒和基础护肤为主,敏感肌选温和无刺激方法。 一、严格防晒 紫外线是诱发和加重面部黄褐斑的重要因素,日常需严格防晒。应每日使用防晒指数(SPF)≥30且兼具防晒UVA功能(PA+++及以上)的防晒霜,同时配合遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出,最大程度减少紫外线对皮肤的损伤,从根源上抑制黄褐斑进一步加重。 二、外用药物干预 1.氢醌类制剂:氢醌是临床上常用的美白祛斑药物,其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成。但需注意氢醌可能引起皮肤刺激等不良反应,使用时应在医生指导下小面积试用,观察皮肤反应后再逐步扩大使用范围。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可调节角质形成细胞的更新,促进表皮细胞脱落,从而加速含有黑色素的角质形成细胞代谢,但使用初期可能出现皮肤刺激症状,需低浓度起始使用并建立皮肤耐受性。 三、口服药物辅助治疗 氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物,研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑色素细胞分泌黑色素,同时改善皮肤微循环。但口服氨甲环酸需在医生评估病情后规范使用,尤其要注意潜在的出血风险等不良反应。 四、激光治疗手段 1.Q开关激光:例如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等,利用激光的选择性光热作用,击碎皮肤内的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬代谢,从而达到淡化黄褐斑的效果。但激光治疗需由经验丰富的医生操作,治疗后要严格遵循术后护理要求,避免感染及色素反黑等情况发生。 五、中医治疗方法 1.中药内服:根据中医辨证论治,若为肝郁气滞型黄褐斑,可选用逍遥散加减;若为肝肾阴虚型,可选用六味地黄丸合二至丸加减等,通过调理机体气血阴阳平衡来改善黄褐斑状况,但中药调理需较长疗程,且需在中医师的辨证指导下用药。 2.中医外治:如中药面膜外敷,常用中药成分有当归、白及、白蔹等,通过药物经皮吸收发挥作用,起到淡斑美白的效果;还有针灸疗法,可选取肝俞、肾俞、太冲、足三里等穴位进行针刺,调节经络气血。 六、特殊人群注意事项 孕妇:由于黄褐斑可能在孕期加重,但孕期一般不建议进行激光等有创性治疗及使用具有潜在风险的口服药物,主要以严格防晒和温和的基础护肤为主,待产后再根据具体情况选择合适的治疗方案。 敏感肌肤人群:在选择治疗方法及产品时需格外谨慎,避免使用刺激性强的外用药物和可能引起过敏的治疗手段,应优先选择温和、无刺激且经过敏感肌测试的护肤品及治疗方式,如采用低能量激光治疗等。

问题:宝宝为什么有胎记呢

胎记分为色素型和血管型,形成与胚胎发育异常、遗传、环境因素有关,不同类型有不同特点,如太田痣、先天性色素痣、咖啡斑为色素型,鲜红斑痣、草莓样血管瘤为血管型,家长需观察胎记变化,异常时带宝宝就诊,日常保护胎记部位。 胚胎发育过程中的异常:在胚胎发育时期,特定部位的色素细胞或血管组织的发育出现了异常情况。例如,色素型胎记可能是由于胚胎发育时,某些黑素细胞从神经嵴向表皮移行的过程中发生了异常,导致黑素细胞在局部聚集形成。而血管型胎记则可能是血管在发育过程中出现了畸形或异常增殖。 遗传因素:部分胎记具有一定的遗传倾向。研究表明,某些特定类型的胎记可能与遗传基因的突变或异常有关。如果家族中有胎记相关的遗传病史,那么宝宝发生胎记的风险可能会相对较高。 环境因素:虽然环境因素导致胎记的具体机制还不完全明确,但在胚胎发育期间,如果孕妇接触了某些不良的环境因素,如辐射、某些化学物质等,可能会对胚胎的发育产生影响,增加宝宝出现胎记的可能性。不过,这种情况相对较为少见。 不同类型胎记的特点及相关情况 色素型胎记 太田痣:多表现为单侧面部的蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片。一般在出生时或出生后不久出现,且随着年龄的增长,颜色可能会逐渐加深,面积也可能会有所扩大。其形成主要与胚胎发育时黑素细胞的异常移行有关。 先天性色素痣:大小不一,小的如针头,大的可覆盖身体的大部分区域。颜色可为棕色、黑色等。先天性色素痣有一定的恶变风险,尤其是较大的色素痣,随着宝宝年龄的增长,恶变的可能性会增加。 咖啡斑:通常表现为边界清楚的圆形或椭圆形的淡褐色斑片。咖啡斑可以单发,也可以多发。如果宝宝身上的咖啡斑数量较多(一般超过6个),且直径较大,可能提示有神经纤维瘤病等遗传性疾病的可能,需要进一步检查评估。 血管型胎记 鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为淡红、暗红或紫红色的斑片,不高出皮肤表面,压之部分或完全褪色。鲜红斑痣通常在出生时就存在,且会随着宝宝的生长而按比例增长,一般不会自行消退。 草莓样血管瘤:多在出生后1-2周内出现,随后迅速生长。表现为鲜红色、柔软、分叶状的肿瘤,好发于头颈部。大多数草莓样血管瘤在宝宝5-7岁时可自行消退,但在其生长过程中可能会出现溃疡、出血等情况,需要密切观察。 关于胎记的观察与处理建议 对于宝宝身上的胎记,家长首先要密切观察其变化情况。如果胎记在短时间内迅速增大、颜色明显加深、出现破溃出血、瘙痒等异常表现,或者胎记的类型属于可能有恶变倾向的类型(如先天性色素痣),应及时带宝宝到皮肤科或相关专科就诊,进行进一步的评估和检查,必要时可能需要采取相应的治疗措施,如激光治疗、手术切除等。同时,在日常生活中,要注意保护宝宝有胎记的部位,避免外伤等刺激。对于家长来说,了解胎记的相关知识,保持良好的心态,积极配合医生的建议进行观察和处理是非常重要的。

问题:人身上有跳蚤怎么去除

清洁与洗涤方面,衣物用60℃以上热水浸泡或暴晒处理,家居环境要彻底清扫并用肥皂水擦拭;使用驱虫产品可选含拟除虫菊酯的化学驱虫剂或薄荷精油等天然驱虫剂;宠物要沐浴、定期用体外驱虫药;特殊人群中儿童避免用刺激性强化学药剂,孕妇避免接触化学驱虫剂,老年人注意自身情况安全使用相关产品来解决跳蚤问题。 家居环境清洁:彻底清扫房间,包括床铺、沙发、地毯等容易藏匿跳蚤的地方。使用吸尘器全面吸尘,尤其是床垫缝隙、沙发底部、地毯褶皱处等部位,吸尘后要及时将吸尘器袋中的灰尘倒掉并密封,防止跳蚤再次逃脱。然后用肥皂水擦拭家具表面和地板等,肥皂水能破坏跳蚤的体表油脂,起到一定的杀灭作用。 使用驱虫产品 化学驱虫剂:可以选择含有拟除虫菊酯等成分的杀虫剂,按照产品说明稀释后喷洒在室内的角落、缝隙、家具底部等跳蚤容易滋生的区域。但要注意,在使用化学驱虫剂时,要确保室内通风良好,避免宠物和人员直接接触喷洒区域,尤其是有小孩和宠物的家庭,更要谨慎使用,防止误触或吸入。对于有婴儿的家庭,应优先选择相对安全的驱虫方式,减少化学药剂的使用。 天然驱虫剂:例如使用薄荷精油、薰衣草精油等,将其稀释后喷洒在室内,跳蚤不喜欢这些植物精油的气味,能起到一定的驱赶作用。不过天然驱虫剂的效果相对化学驱虫剂可能较弱,需要多次使用来维持效果。 宠物处理 宠物沐浴:如果家中有宠物,宠物身上可能携带跳蚤,需要给宠物使用专门的宠物跳蚤沐浴露进行洗澡,洗澡时要注意水温适宜,一般在38℃~40℃左右,避免烫伤宠物。通过沐浴可以直接清除宠物身上的跳蚤,但要注意洗完后要彻底擦干宠物的毛发,防止宠物着凉。 宠物驱虫:定期给宠物使用宠物专用的体外驱虫药,按照药物说明的剂量和使用方法进行使用。体外驱虫药能有效预防和杀灭宠物身上的跳蚤及其他寄生虫,在使用体外驱虫药时,要注意根据宠物的体重选择合适剂量的药物,确保驱虫效果。对于幼犬、幼猫等特殊年龄的宠物,使用驱虫药前最好咨询兽医的建议。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在处理跳蚤问题时,要避免使用刺激性强的化学药剂。选择天然、温和的驱虫方法和产品,如使用天然驱虫剂时要确保其安全性,避免儿童接触到喷洒区域。在清洁家居环境时,要帮助儿童远离正在使用杀虫剂的区域,防止儿童吸入有害气体或接触到药剂。 孕妇:孕妇在处理跳蚤时要特别注意,尽量避免接触化学驱虫剂,选择物理清洁和天然驱虫的方法为主。在选择宠物驱虫产品时,要确保其对孕妇和胎儿没有不良影响,最好在使用宠物驱虫药时将宠物隔离一段时间,等药物气味消散后再让孕妇接触宠物。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,在处理跳蚤时要注意自身的体力情况。清洁家居环境时不要过度劳累,选择较为轻松的清洁方式,如使用吸尘器时要注意操作的便利性。在使用驱虫产品时,要仔细阅读产品说明,确保使用安全,如有不适及时停止使用并就医。

问题:溢脂性脱发怎么治

脂溢性脱发可通过生活方式调整、药物治疗、毛发移植手术等方式治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。生活方式调整包括头皮清洁、规律作息、合理饮食;外用药物有米诺地尔、二硫化硒洗剂;口服药物有非那雄胺;重度患者可考虑毛发移植手术;儿童少用药物靠调整生活方式,孕妇多靠调整生活方式,老年人用药谨慎。 规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,长期熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素水平异常等,从而加重脂溢性脱发。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持正常的激素分泌平衡,对头发的生长有积极作用。 合理饮食:减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入,多吃富含维生素B族(如全麦面包、燕麦等)、蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)的食物。维生素B族参与头皮油脂代谢等生理过程,蛋白质是头发生长的重要营养物质,有研究显示,饮食中缺乏这些营养成分可能增加脂溢性脱发的风险。 药物治疗 外用药物: 米诺地尔:是常用的外用药物,分为2%和5%两种浓度,一般男性患者可选用5%的米诺地尔,女性患者可选用2%的米诺地尔。米诺地尔可以扩张头皮血管,促进毛发再生,多项临床研究表明,使用米诺地尔治疗脂溢性脱发,能有效增加毛发数量,改善毛发密度。 二硫化硒洗剂:具有抗真菌和抑制皮脂分泌的作用,可用于辅助治疗脂溢性脱发,减少头皮油脂分泌,缓解头皮瘙痒等症状,从而为头发生长创造良好的头皮环境。 口服药物: 非那雄胺:适用于男性脂溢性脱发患者,它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,降低血清和头皮中的双氢睾酮水平,从而改善毛囊萎缩,促进头发生长,但非那雄胺不适用于女性患者,且可能存在一些副作用,如性功能障碍等,需在医生评估后谨慎使用。 毛发移植手术 对于药物治疗效果不佳的重度脂溢性脱发患者,可以考虑毛发移植手术。该手术是将后枕部健康的毛囊提取出来,经过特殊处理后移植到脱发区域。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生进行评估,并且术后也需要一定的护理和恢复时间,同时不同患者术后的效果可能存在差异。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脂溢性脱发相对较少见,若发生多与遗传等因素有关,一般不首先采用药物治疗,主要通过调整生活方式,如合理清洁头皮、保证营养均衡等。要避免使用不适合儿童的成人用洗发水等产品,因为儿童头皮娇嫩,成人产品可能刺激头皮。 孕妇:孕妇出现脂溢性脱发时,一般不建议使用口服药物治疗,主要通过调整生活方式来改善,如保持头皮清洁、规律作息、合理饮食等。因为很多药物可能会对胎儿产生影响,所以需谨慎选择治疗方式。 老年人:老年人脂溢性脱发可能与机体老化、代谢减缓等有关,在治疗时同样先考虑生活方式调整,如选择温和的洗发产品、保证充足睡眠、合理饮食等。若需要使用药物,要更加谨慎评估药物的安全性和有效性,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。

问题:青少年胡子比较浓怎么办

青少年胡子浓多与体内雄激素水平有关,属正常生理现象,可通过修剪、脱毛膏、激光脱毛等非药物干预方法改善,青春期女性胡子浓需关注内分泌疾病,男性胡子浓要观察其他第二性征,且处理中需注重青少年心理疏导 一、青少年胡子浓的原因分析 青少年胡子比较浓通常与体内雄激素水平有关。进入青春期后,雄激素分泌增加,会刺激毛囊生长,导致胡子生长较旺盛,这是正常的生理现象,主要是个体激素分泌差异所致,一般在12-18岁左右开始明显出现这种情况,男性相对更易出现此现象,但也有部分女性青春期雄激素水平相对偏高时也可能出现胡子较浓情况。 二、非药物干预方法 (一)修剪方式 1.工具选择:可使用安全的小剪刀,选择刀刃圆润、不易划伤皮肤的款式。修剪时要保持手部稳定,尽量贴近皮肤进行修剪,注意不要过度修剪导致皮肤受伤。对于青少年来说,修剪是相对简单且安全的方式,不会对身体造成不良影响,能在一定程度上改善胡子较浓的外观。 2.修剪频率:根据胡子生长速度来决定,一般每1-2周修剪一次即可,这样既能保持相对整洁的外观,又不会频繁刺激胡子生长加快。 (二)脱毛膏使用 1.产品选择:要选择适合青少年皮肤的温和脱毛膏,注意查看产品成分,避免含有刺激性较强化学物质的产品。在使用前,先在青少年的手腕内侧等部位进行小面积皮肤测试,观察24小时内是否有过敏反应,如出现红肿、瘙痒等不适症状则不能使用该脱毛膏。 2.使用方法:按照脱毛膏产品说明书进行操作,将脱毛膏均匀涂抹在胡子部位,等待适当时间后用刮板等工具顺着毛发生长方向反向刮除,然后用清水洗净。但要注意,脱毛膏只是暂时去除胡子,胡子还会再次生长,且频繁使用可能会对皮肤造成一定刺激,影响皮肤健康。 (三)激光脱毛(需谨慎选择时机) 1.原理:激光脱毛是通过特定波长的激光破坏毛囊,达到长期减少毛发生长的效果。但青少年正处于身体发育阶段,皮肤和内分泌等还未完全稳定。 2.注意事项:一般建议等到青少年身体发育相对成熟后再考虑激光脱毛,且要选择正规的医疗机构进行操作。因为青少年皮肤较娇嫩,激光脱毛可能会对皮肤造成损伤,如出现色素沉着、皮肤灼伤等情况,同时青春期内分泌不稳定可能导致激光脱毛效果不佳或复发。 三、特殊人群提示 对于青春期女性胡子较浓的情况,除了上述方法外,还需要关注是否存在内分泌疾病等问题。如果同时伴有月经不调、肥胖等其他异常表现,应及时就医进行内分泌相关检查,如性激素六项等,以排除多囊卵巢综合征等疾病。而对于青春期男性胡子浓的情况,一般是正常生理现象,但也要注意观察身体其他第二性征发育是否正常,如喉结、声音变化等,若有异常也需及时就医评估。同时,在整个处理过程中,要注重对青少年的心理疏导,因为胡子较浓可能会给青少年带来一定的心理压力,要让他们正确认识这是青春期正常的生理变化,保持积极健康的心态。

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