主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:腿上痒一挠就起疙瘩

腿上痒一挠就起疙瘩,最常见于人工荨麻疹(皮肤划痕症)、虫咬皮炎或接触性皮炎,抓挠刺激后局部释放组胺引发风团或丘疹,需结合病因科学处理。 常见病因解析 人工荨麻疹(皮肤划痕症):抓挠后沿划痕出现条状风团,数分钟至1小时内消退,不留痕迹,属物理性荨麻疹;虫咬皮炎:蚊虫、螨虫等叮咬后,局部红色丘疹中央可见针尖瘀点,瘙痒剧烈且持续;湿疹/接触性皮炎:接触新衣物、洗涤剂等过敏原后,皮肤出现红斑丘疹,可融合成片,边界不清,严重时伴渗出或水疱。 基础护理与止痒 避免抓挠:抓挠会激活皮肤神经末梢释放更多组胺,加重瘙痒;冷敷缓解:用凉毛巾或冰袋裹毛巾冷敷,每次15分钟,每日2-3次,减轻局部水肿;保持皮肤清洁:用温水清洁,穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗;外用药物:炉甘石洗剂收敛止痒,或弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏),特殊人群需医生评估。 药物治疗建议 口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),缓解瘙痒效果显著,按说明书服用,疗程通常1-2周;注意嗜睡副作用,驾驶员、高空作业者慎用;严重过敏(如全身风团、呼吸困难)需急诊,医生可能短期用糖皮质激素(如泼尼松),避免自行用强效激素或抗生素。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性:禁用口服抗组胺药,外用药物需医生评估;婴幼儿:禁用成人强效激素,优先物理止痒(如冷敷),必要时遵医嘱用1%氢化可的松乳膏;老年人:加强保湿(含神经酰胺的医用保湿霜),减少热水烫洗和碱性洗涤剂,修复皮肤屏障。 紧急就医指征 风团/疙瘩持续超过24小时不退,或融合成大片状;伴随全身症状(头晕、腹痛、呼吸困难),提示过敏累及呼吸道/消化道;皮肤破溃、化脓、发热(感染迹象);反复发作(每周≥2次),需排查甲状腺疾病、糖尿病等基础病。

问题:手指上长倒刺缺什么

手指上长倒刺主要与皮肤生理状态、营养缺乏、物理刺激等因素相关,并非单纯缺乏某一营养素,具体形成机制及相关因素如下: 1. 皮肤生理状态异常:皮肤角质层含水量不足或屏障功能受损时,易出现干燥、干裂。秋冬季节环境湿度低、频繁洗手或接触水(如家务、清洁工作)会加速皮肤水分流失,导致角质层角质细胞分离形成倒刺。长期使用刺激性强的清洁剂或频繁摩擦手指(如弹乐器、握持工具)也会破坏皮肤表层结构,诱发倒刺。 2. 营养缺乏相关因素:维生素B族(尤其是维生素B2、B6)缺乏可能影响皮肤黏膜代谢,使皮肤出现干燥、脱屑;维生素C缺乏会削弱胶原蛋白合成能力,降低皮肤韧性,增加角质层开裂风险;锌缺乏可能影响皮肤修复功能,临床研究显示倒刺患者血清锌水平常低于正常范围,补充锌元素可改善皮肤屏障状态。 3. 物理与环境刺激:频繁接触化学物质(如洗涤剂、消毒剂)、长期摩擦粗糙表面(如沙土、金属工具)或撕扯手指倒刺,均会直接损伤皮肤角质层,导致倒刺形成。儿童因活动量大、接触沙土或玩具多,成人因职业需求(如教师、厨师),均易因物理刺激诱发倒刺。 4. 特殊人群风险差异:儿童皮肤角质层薄,活动中易因摩擦导致倒刺,且常因咬手指加重损伤;老年人皮脂腺萎缩,皮肤干燥程度增加,倒刺愈合速度减慢;糖尿病患者因微循环障碍和神经病变,皮肤修复能力下降,倒刺易引发感染;孕妇因激素变化可能加重皮肤干燥,增加倒刺发生概率。 5. 科学处理与预防措施:避免直接撕扯倒刺,可用干净剪刀齐根剪断;日常使用含尿素、神经酰胺的护手霜保持皮肤湿润,洗手后及时涂抹;饮食增加富含维生素B族(菠菜、动物肝脏)、维生素C(柑橘类、猕猴桃)、锌(牡蛎、坚果)的食物;接触刺激性物质时佩戴防护手套,减少物理刺激。

问题:是不是感染成毛囊炎了

判断是否感染成毛囊炎,需结合典型症状与感染相关特征。感染性毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,典型表现为红色炎性丘疹顶端有脓疱,伴红肿、疼痛,可能伴局部发热或淋巴结肿大。 一、感染性毛囊炎的典型症状特征:皮肤出现红色炎性丘疹,直径2~5毫米,顶端可见白色或黄色脓疱,周围皮肤红肿浸润,触碰时疼痛或瘙痒感明显,严重时可发展为疖肿(半球形红色硬结,有波动感)。若脓疱破溃,会流出少量脓性分泌物,症状持续超过3天无缓解,或红肿范围扩大至直径超过1厘米,提示感染可能未控制。 二、感染性毛囊炎的关键判断依据:1. 存在皮肤微小破损(如刮伤、擦伤、蚊虫叮咬后抓挠),或长期处于潮湿环境(如出汗多未及时清洁);2. 局部皮肤温度升高,按压时有明显疼痛;3. 脓疱内容物为白色或黄色脓性分泌物,而非痤疮的黑色粉刺或皮脂腺分泌物;4. 若同时出现发热(体温≥38℃)、局部淋巴结肿大(如颈部、腋下淋巴结触摸到硬结),提示感染可能扩散至毛囊周围组织。 三、不同人群的风险与应对差异:婴幼儿皮肤角质层薄,易因尿布摩擦、汗液刺激引发感染,需每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性沐浴露,穿着宽松棉质衣物;青少年因皮脂分泌旺盛,需加强皮肤控油清洁,避免挤压粉刺;糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤反复感染;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,应减少皮肤刺激,发现皮肤异常及时就医。 四、优先非药物干预与特殊注意事项:保持感染部位清洁干燥,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭分泌物;避免挤压、抓挠患处,以防感染扩散;低龄儿童(2岁以下)禁用刺激性外用药物,优先采用物理清洁和凉爽环境护理;若症状持续超过一周,或出现高热、脓疱融合成脓肿,需及时就医,由医生评估是否需口服抗生素。

问题:请问大腿内侧出现对称性皮炎是怎么回事

大腿内侧对称性皮炎多与局部潮湿摩擦、接触过敏或真菌感染相关,表现为双侧对称红斑、瘙痒,需结合诱因明确诊断。 一、常见病因 皮肤屏障受损:大腿内侧褶皱多、易出汗,紧身衣物或摩擦导致皮肤屏障功能下降,汗液刺激引发炎症; 接触性过敏:内裤染料、洗涤剂或化纤材质引发接触性皮炎,表现为双侧对称皮疹; 真菌感染:股癣(皮肤癣菌感染)虽常单侧起病,但免疫力低下时可双侧发病,边界清晰伴鳞屑; 特应性皮炎或湿疹:与遗传、过敏体质相关,皮疹对称分布,常伴全身皮肤干燥或既往湿疹史。 二、典型表现 多为双侧对称的红斑、丘疹,边界相对清晰,伴瘙痒,严重时出现水疱、渗液或脱屑;长期搔抓可致皮肤增厚、色素沉着,病程迁延。 三、鉴别要点 需区分以下疾病: 股癣:单侧起病多见,边界隆起伴鳞屑,真菌镜检阳性,瘙痒夜间加重; 湿疹:常伴渗出倾向,反复发作,与过敏史相关,皮疹形态更弥漫; 接触性皮炎:有明确过敏原接触史,皮疹局限于接触部位,脱离诱因后快速缓解。 四、处理建议 日常护理:保持干燥清洁,穿宽松棉质衣物,避免搔抓;暂停刺激性洗涤剂或新衣物; 药物治疗:外用抗真菌药(酮康唑乳膏)、弱效激素(地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);渗出时用3%硼酸溶液湿敷;口服抗组胺药(氯雷他定)缓解瘙痒。 五、特殊人群注意事项 孕妇:避免口服药,局部用弱效激素(如氢化可的松乳膏); 婴幼儿:优先温和保湿剂,禁用刺激性药膏,及时就医明确诊断; 糖尿病患者:严格控糖,加强局部清洁,防止真菌扩散; 老年人:控制基础病(如高血压),避免搔抓引发感染。 (注:药物使用需遵医嘱,避免自行用药延误病情。)

问题:产后身上出红疹怎么办

产后身上出红疹多与激素波动、过敏或感染相关,需先保持皮肤清洁干燥,避免抓挠或刺激性护理,必要时在医生指导下用药,避免自行处置延误病情。 初步护理与观察 保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗,避免热水烫洗或刺激性肥皂;穿着宽松棉质衣物,减少摩擦和汗液刺激;暂停辛辣、海鲜、酒精等易致敏食物,观察症状是否与饮食相关;记录红疹出现时间、部位、形态(如红斑、丘疹、水疱)及伴随症状(瘙痒、发热);避免抓挠以防破溃感染,可冷敷或涂炉甘石洗剂暂时缓解瘙痒。 常见原因及应对 若红疹伴瘙痒无发热,可能为过敏或湿疹,需排查接触史(如洗护用品、衣物材质),轻度湿疹可局部用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,哺乳期慎用需咨询医生);若伴随发热、水疱或皮疹扩散,可能为感染性红疹(如病毒疹、毛囊炎),需及时就医;病毒疹(如风疹、玫瑰糠疹)需对症治疗,必要时短期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦);毛囊炎等细菌感染性红疹,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项 哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿;免疫低下者(如合并糖尿病、产后感染)需警惕感染加重,建议提前告知病史;孕期有湿疹史或过敏体质者,产后需更密切观察症状变化;若怀疑药疹或食物过敏,需排查近期接触的药物或食物成分;若红疹累及面部、口腔黏膜或伴关节疼痛,需优先排除自身免疫性疾病。 就医指征 出现高热(体温>38.5℃)、呼吸困难、头痛呕吐等全身症状时,立即就医;皮疹持续超一周无改善或扩散至全身,需皮肤科或产科就诊;若红疹破溃、渗出感染或伴剧烈疼痛,需排除皮肤感染并局部清创;明确诊断后规范治疗,避免自行使用抗生素或强效激素。

上一页101112下一页