主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:去除腋下狐臭的办法有什么

去除腋下狐臭有非手术和手术办法,非手术包括保持清洁卫生(每天用温和香皂清洗腋下、勤换洗衣物,儿童用温和无刺激洗护产品)、外用药物(含氯化铝等止汗剂可抑汗、含三氯生等抗菌剂可杀菌,儿童用低刺激产品且注意过敏等,香体产品选质量可靠刺激性小的,儿童避浓烈),手术有传统手术(适成年患者,创伤大恢复长,术后注意清洁等,儿童需留意伤口和心理)、微创手术(创伤较小,适成年患者,儿童不建议过早,术后遵循护理指导),非手术温和适合多数人尤其是儿童和皮肤敏感者但效果有限,手术效果持久需谨慎选择,儿童需特谨慎手术优先非手术安全措施。 一、非手术去除腋下狐臭的办法 (一)保持清洁卫生 1.原理:狐臭主要是腋窝处的汗腺分泌物被细菌分解产生特殊异味,保持清洁能减少细菌滋生和汗液残留。 2.具体做法:每天用温和的香皂清洗腋下,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤,过低清洁效果不佳。勤换洗衣物,尤其是棉质透气性好的内衣,有助于吸汗,保持腋下干爽。对于儿童,要选择温和无刺激的儿童专用洗护产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障,因为儿童皮肤相对娇嫩,过度清洁易引起皮肤不适。 (二)外用药物 1.原理:部分外用药物可以抑制汗腺分泌或杀菌除臭。 2.具体药物及使用注意:有些含有氯化铝等成分的止汗剂,能暂时阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。但儿童使用时要特别谨慎,应选择儿童适用的低刺激止汗产品,且首次使用可先小面积涂抹观察是否有过敏反应。还有一些具有杀菌作用的外用抗菌剂,如含有三氯生等成分的产品,能抑制细菌生长从而减轻异味,但同样要考虑儿童皮肤特点,避免长期大面积使用。 (三)香体产品 1.原理:通过散发香气掩盖狐臭异味。 2.具体情况:可以选择含有香料的香体喷雾、香体露等。但要注意选择质量可靠、刺激性小的产品,儿童应避免使用过于浓烈的香体产品,以防对皮肤和呼吸道产生不良影响。选择时关注产品成分表,避免含有可能引起过敏的香料。 二、手术去除腋下狐臭的办法 (一)传统手术 1.原理:切除腋下部分汗腺组织来达到去除狐臭的目的。 2.适用人群及注意事项:一般适用于成年患者,因为儿童汗腺等身体机能还未完全稳定,手术可能会对身体发育产生一定影响。传统手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,术后要注意保持伤口清洁,避免感染,儿童术后家长要特别留意伤口情况,按照医生要求进行护理,如定期换药等,同时要关注儿童心理状态,因为手术可能会给儿童带来一定心理压力。 (二)微创手术 1.原理:通过微小切口去除汗腺,创伤相对传统手术较小。 2.适用及注意事项:成年患者可考虑,儿童同样不建议过早进行微创手术,原因同传统手术。术后护理也很重要,无论是成年患者还是儿童,都要遵循医生的术后指导,如限制上肢过度活动等,以促进伤口愈合和减少并发症发生。 总之,去除腋下狐臭的办法有多种,非手术方法相对较为温和,适合大多数人群尤其是儿童和皮肤敏感者,但效果可能相对有限;手术方法效果较为持久,但要根据自身情况谨慎选择,儿童需特别谨慎对待手术相关方法,优先考虑非手术的安全措施。

问题:我想问问如何去雀斑呢

雀斑主要由遗传因素和长期紫外线暴露共同导致,临床治疗需结合非手术干预、生活方式管理及个体化方案。目前主流有效方法包括激光/强脉冲光治疗、外用药物、化学剥脱术及严格防晒,其中激光治疗单次有效率可达60%~90%,但需配合术后护理降低复发风险。 一、激光与强脉冲光治疗 调Q激光(532nm、755nm)通过选择性光热作用爆破黑色素颗粒,临床研究显示单次治疗后雀斑色素密度可降低50%~80%,多数患者经3~5次疗程后显著改善(《中华皮肤科杂志》2020年临床观察)。强脉冲光(IPL)波长范围更广,适合合并毛细血管扩张者,能量密度需根据皮肤类型调整,术后需冷敷15分钟缓解红肿。 二、外用药物干预 1. 氢醌乳膏(2%~4%):通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,研究表明连续使用4周可使表浅雀斑亮度降低20%~30%,但需避免与紫外线直接接触(否则增加色素沉着风险),长期大面积使用可能引发皮肤刺激,敏感肌慎用。 2. 壬二酸乳膏(15%~20%):兼具抑制黑色素形成和抗氧化作用,临床观察显示8周内雀斑颜色平均降低35%,不良反应以轻度脱屑为主,孕妇及哺乳期女性禁用。 3. 维A酸乳膏(0.025%~0.1%):通过加速表皮代谢促进色素排出,适合轻中度雀斑患者,但可能引起红斑、脱屑,需从小剂量开始建立耐受,治疗期间避免化妆和摩擦皮肤。 三、化学剥脱术 果酸(20%~70%)或水杨酸(20%~30%)剥脱通过去除表皮角质层改善色素代谢,研究显示治疗后1个月内雀斑颜色变浅率达40%~50%,但术后需严格防晒(SPF50+)并避免使用刺激性护肤品,敏感肌患者需先做耳后皮肤测试。 四、生活方式管理 1. 严格防晒:每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,户外活动每2小时补涂1次,同时佩戴宽檐帽、口罩及太阳镜,减少紫外线对黑色素细胞的刺激(《British Journal of Dermatology》2019年研究证实严格防晒可降低雀斑复发率60%)。 2. 营养支持:口服维生素C(1000mg/d)和维生素E(15mg/d)可抑制黑色素合成,联合辅酶Q10(100mg/d)效果更佳,维生素C过量可能引起腹泻,需控制在每日2000mg以内。 3. 生活习惯:避免熬夜(23点前入睡)减少皮肤氧化应激,少吃辛辣、高糖食物(如火锅、奶茶)降低炎症反应,预防雀斑加重。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):禁止使用激光或化学剥脱治疗,优先物理防晒(遮阳帽、防晒口罩),若雀斑严重可在医生指导下使用2%氢醌乳膏,每日涂抹不超过1次,连续使用不超过2周。 2. 孕妇:暂停所有治疗,仅通过严格防晒控制雀斑进展,产后3个月内若雀斑未消退,可在皮肤科医生评估后选择低能量激光治疗。 3. 敏感肌患者:激光治疗前需做光斑试验(48小时观察),若出现红肿、刺痛立即停止;避免使用高浓度氢醌或维A酸类药物,可优先选择壬二酸乳膏(15%)降低刺激风险。

问题:生理盐水敷脸的作用

生理盐水在皮肤护理方面有多种作用。其可清洁皮肤,正常皮肤人群使用较安全,敏感皮肤和儿童需注意相关事项;能减轻炎症和肿胀,不同人群使用时需根据自身情况注意,如儿童、糖尿病患者等;还可辅助皮肤疾病初步护理,不同人群使用时也有相应注意要点,女性、男性、儿童、有过敏史人群等都需依据自身状况合理运用。 一、清洁皮肤 1.原理:生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,用其敷脸时,可帮助清除皮肤表面的污垢、油脂等。例如,在一些皮肤清洁相关的研究中发现,生理盐水能够有效地去除皮肤表面附着的灰尘颗粒等杂质,维持皮肤表面的清洁状态。对于日常有化妆等情况的人群,生理盐水敷脸可以初步清洁皮肤表面残留的化妆品成分,为后续皮肤护理或治疗做好准备。 2.不同人群影响:对于正常皮肤的人群,生理盐水敷脸清洁皮肤是相对安全的操作;而对于敏感性皮肤人群,在选择生理盐水敷脸时,需要确保使用的生理盐水质量合格,因为劣质生理盐水可能含有杂质等刺激皮肤。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,使用生理盐水敷脸清洁时,要注意操作轻柔,避免过度擦拭损伤儿童皮肤。 二、减轻炎症和肿胀 1.原理:当皮肤有轻度炎症或肿胀时,生理盐水敷脸有助于减轻症状。研究表明,生理盐水可以通过渗透作用,帮助减轻局部组织的水肿。例如,在一些因轻微外伤导致皮肤轻度红肿的情况下,用生理盐水湿敷能够促进局部血液循环的调节,从而缓解炎症和肿胀。其作用机制可能与生理盐水维持细胞外液的稳定环境,减少炎症因子的刺激有关。 2.不同人群影响:对于成年人出现的轻度炎症肿胀,生理盐水敷脸一般可安全使用;但对于儿童,若出现皮肤炎症肿胀,在使用生理盐水敷脸时,要密切观察儿童皮肤的反应,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,若炎症较为严重或持续不缓解,应及时就医,而不是单纯依赖生理盐水敷脸。对于患有某些基础疾病的人群,如糖尿病患者,皮肤出现炎症肿胀时使用生理盐水敷脸需要谨慎,因为糖尿病患者皮肤愈合能力较差,若炎症处理不恰当可能导致更严重的皮肤问题,此时最好在医生指导下进行相关处理。 三、辅助皮肤疾病的初步护理 1.原理:在一些皮肤疾病的初步护理中,生理盐水敷脸有一定作用。例如,对于轻度的痤疮初期,生理盐水敷脸可以清洁皮肤表面,减少局部细菌滋生的环境,从而在一定程度上辅助改善痤疮情况。对于接触性皮炎等轻度皮肤炎症反应,生理盐水敷脸能够缓解皮肤的不适症状,起到辅助护理的效果。 2.不同人群影响:对于女性人群,在进行皮肤疾病初步护理使用生理盐水敷脸时,要注意根据自身皮肤状况合理使用;对于男性人群,同样需要关注皮肤反应。对于儿童皮肤疾病的初步护理,使用生理盐水敷脸时要特别注意操作的温和性,因为儿童皮肤敏感,若皮肤疾病较为复杂,应及时带儿童就医,由医生进行专业诊断和治疗,不能仅依靠生理盐水敷脸来处理严重的儿童皮肤疾病。对于有过敏史的人群,在使用生理盐水敷脸前,最好先进行局部小面积试用,观察是否有过敏反应,因为即使是生理盐水,也可能存在极个别人群对其中某些成分过敏的情况。

问题:我是前几天那个激素依赖性皮炎的患者,去三甲医院看了之后医生说是湿疹,怎么办

医生诊断为湿疹可能是基于当前皮肤炎症的典型表现,而激素依赖性皮炎可能是湿疹的诱因或合并表现。建议先通过明确病史(长期外用糖皮质激素史)和症状特点(如灼热感、瘙痒、红斑、脱屑等)确认诊断,后续处理需兼顾皮肤屏障修复与抗炎治疗。 一、明确诊断与鉴别要点 1. 激素依赖性皮炎与湿疹的关系:长期外用糖皮质激素可能导致皮肤屏障功能受损,诱发或加重湿疹样表现,表现为红斑、丘疹、瘙痒、灼热感,停用激素后症状反复或加重。 2. 诊断依据:需结合病史(如连续使用强效激素超过2周)、症状特点(如停用激素后症状立即加重)及皮肤镜检查(必要时),医生诊断为湿疹可能是当前炎症阶段的针对性处理,需通过2-4周停用激素观察症状变化进一步确认。 二、皮肤屏障修复与日常护理 1. 清洁方式:使用32-38℃温水每日1-2次清洁,避免皂基、磨砂类产品,选择温和无泡洁面产品(如含神经酰胺的氨基酸类)。 2. 保湿策略:优先选择医用保湿剂(含透明质酸、神经酰胺、角鲨烷成分),每日至少涂抹2次,症状稳定后可延长至日常基础保湿。 3. 防晒措施:外出时使用物理防晒(如戴宽檐帽、口罩),避免强紫外线暴露,需选择温和的纯物理防晒霜(含氧化锌、二氧化钛)。 4. 避免刺激因素:暂停使用含酒精、香精、防腐剂的护肤品及化妆品,避免频繁热水烫洗、搔抓或过度清洁。 三、药物治疗原则 1. 抗炎治疗:可短期使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)控制急性炎症,连续使用不超过7天;避免强效激素以防依赖复发;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)可用于稳定期维持治疗,无激素依赖风险。 2. 止痒辅助:口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒,尤其夜间瘙痒影响睡眠时,需注意12岁以下儿童需按年龄调整剂量。 3. 继发感染处理:若出现脓疱、渗液,需在医生指导下短期外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。 四、生活方式与情绪管理 1. 饮食调整:限制辛辣刺激食物,避免酒精、咖啡;湿疹患者需排查食物过敏原(如海鲜、芒果、坚果等),建议记录饮食日记观察症状关联。 2. 作息优化:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;适度运动(如散步、瑜伽)调节免疫,避免过度疲劳导致皮肤抵抗力下降。 3. 情绪调节:焦虑、紧张可能加重皮肤炎症反应,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:避免使用成人强效激素,可选用2岁以上可用的0.03%他克莫司软膏,日常护理需避免穿化纤衣物,选择纯棉宽松材质。 2. 孕妇与哺乳期女性:用药前需经产科医生评估,优先选择炉甘石洗剂等物理止痒剂,避免口服抗组胺药(尤其孕早期)。 3. 老年患者:皮肤屏障功能较弱,保湿剂选择需增加神经酰胺含量,药物治疗需缩短用药周期,观察是否合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)影响代谢。 若症状持续加重(如红肿扩散、渗液增多)或2周内无改善,需再次就诊,排除其他皮肤疾病(如接触性皮炎、脂溢性皮炎)并调整治疗方案。

问题:头发稀少怎么变浓密

头发养护需从生活方式调整着手,合理饮食保证均衡营养摄入,含蛋白质、维生素B族、锌铁等营养物质;规律作息保证成年人每晚7-9小时睡眠以调节内分泌保障毛囊周期;头皮护理选温和适合发质的洗护品避免频繁烫染并适当按摩头皮促血液循环;医疗上病理性脱发针对性处理,儿童头发稀少要注重营养全面、用儿童专用温和洗护品并排查疾病;还可通过每周至少150分钟中等强度有氧运动及15-30分钟冥想瑜伽缓解压力改善头发稀少状况。 一、生活方式调整 (一)合理饮食 保证均衡营养摄入,头发的主要成分是角蛋白,需摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,每日蛋白质摄入量可根据体重合理安排,一般每公斤体重约需1-1.5克蛋白质。同时,维生素和矿物质对头发健康也至关重要,维生素B族(如B2、B6、B12等)参与头发的新陈代谢,可从全谷类、坚果、绿叶蔬菜中获取;锌、铁等矿物质有助于维持毛囊正常功能,锌可通过牡蛎、瘦肉等补充,铁可从红肉、动物肝脏等食物中摄取,这些营养物质协同作用能为头发生长提供良好的物质基础。 (二)规律作息 保持充足且规律的睡眠,成年人建议每晚睡眠时长维持在7-9小时。睡眠过程中身体处于修复和代谢活跃状态,良好的睡眠有助于调节内分泌,保障毛囊正常的生长周期,若长期睡眠不足会影响毛囊的正常代谢,导致头发稀少情况加重。 (三)头皮护理 选择温和、适合自身发质的洗发水和护发素,避免频繁烫染头发,烫染剂中的化学物质会损伤头发角质层,破坏毛囊结构,一般建议每年烫染次数不超过2次。同时,可适当进行头皮按摩,用指腹轻柔按摩头皮,每次按摩5-10分钟,每天1-2次,促进头皮血液循环,利于毛囊获取营养,增强毛囊活性。 二、医疗干预相关 (一)病理性脱发的针对性处理 若头发稀少是由病理性因素引起,如雄激素性脱发(常见于成年男性),成年男性可在医生评估下考虑使用相关治疗药物,但需严格遵循医疗专业人员的指导,不自行随意用药。对于其他病理性脱发情况,如因甲状腺功能异常等疾病导致的脱发,需积极治疗原发疾病,待原发疾病得到控制后,头发稀少情况可能会有所改善,这一过程需依据相关疾病的诊疗规范进行系统治疗。 (二)儿童头发稀少的特殊关注 儿童头发稀少时,要尤其注重营养全面均衡,保证奶量摄入充足(对于婴幼儿),及时添加富含营养的辅食,如富含铁、锌的食物泥等。避免使用刺激性强的洗护产品,选择儿童专用的温和洗护用品。同时,密切观察儿童是否有其他异常表现,如发育迟缓、脱发伴随其他皮肤改变等,若有异常需及时就医排查是否存在先天性疾病或营养缺乏性疾病等问题。 三、压力管理 长期处于高压力状态会影响身体的内分泌平衡,进而影响头发的生长。可通过适当的运动方式缓解压力,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动能促进身体血液循环,调节神经系统功能,有助于改善头发稀少状况。也可采用冥想、瑜伽等方式放松身心,每日进行15-30分钟的冥想或瑜伽练习,帮助减轻压力对头发健康的不利影响。

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