主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:什么可以祛斑

色斑防治需多方面注意,日常要严格防晒选适宜防晒霜并搭配遮阳伞等物理防晒;美白护肤品可含烟酰胺抑制黑色素传递、维生素C还原黑色素、传明酸抑制酪氨酸酶活性来改善色斑;医美有光子嫩肤通过光使色素颗粒破碎分解、果酸换肤促进角质层脱落更新皮肤;口服氨甲环酸对部分色斑有改善但需医生评估且特殊人群禁忌;生活方式要保持充足睡眠、均衡饮食摄入富含维生素食物;孕妇应避免刺激性祛斑产品及医美用温和物理防晒,儿童靠防晒预防不用成人祛斑护肤品。 一、防晒措施 紫外线是引发色斑形成及加重的关键因素,日常需严格防晒。应选择防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,如SPF30-50的产品可有效阻挡中波紫外线(UVB),同时搭配遮阳伞、太阳镜等物理防晒方式,长期坚持能显著减少色斑因紫外线刺激黑色素细胞分泌黑色素而加重的情况,多项皮肤学研究证实紫外线暴露与色斑形成呈正相关。 二、美白护肤品 1.含烟酰胺成分:烟酰胺可抑制黑色素向角质形成细胞的传递,通过多项体外及临床研究表明,持续使用含适当浓度烟酰胺的护肤品能降低色斑部位的黑色素含量,改善色斑外观。 2.含维生素C成分:维生素C是强还原剂,能将已形成的黑色素还原为无色的中间产物,从而发挥淡化色斑作用,众多临床试验显示含稳定型维生素C的护肤品对轻中度色斑有一定改善效果。 3.含传明酸成分:传明酸能特异性抑制酪氨酸酶活性,阻断黑色素合成过程,相关皮肤药理学研究证实其在抑制色斑形成方面具有明确作用。 三、医美手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光作用于皮肤色斑部位,被色素颗粒选择性吸收后转化为热能,使色素颗粒破碎分解,通过人体代谢排出,多次治疗可有效淡化色斑,临床应用中经大量案例验证其安全性和有效性。 2.果酸换肤:果酸能促进皮肤角质层脱落,加速表皮细胞更新,改善色斑及皮肤粗糙等问题,低浓度果酸相对温和,适合轻度色斑改善,高浓度果酸需在专业医美机构由医生操作,依据皮肤状况调整浓度以达到祛斑目的,有皮肤美容临床研究支持其功效。 四、口服相关物质 氨甲环酸可抑制黑色素形成过程中的关键环节,有临床研究表明口服氨甲环酸对部分色斑有一定改善作用,但需在医生评估后使用,且孕妇、有血栓风险等特殊人群禁忌使用,因其可能带来潜在健康风险。 五、生活方式调节 保持充足睡眠,每晚7-8小时的优质睡眠有助于机体新陈代谢正常进行,利于黑色素代谢;均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如柑橘类水果(富含维生素C)、绿叶蔬菜(富含维生素E等),这些营养物质对维持皮肤正常代谢、减少色斑形成有积极作用,相关营养学研究指出营养均衡与皮肤健康密切相关。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期色斑可能因激素变化加重,应避免使用刺激性强的祛斑产品及医美手段,选择温和的物理防晒方式,如佩戴宽边遮阳帽等,因孕期皮肤敏感,不当祛斑措施可能影响自身及胎儿健康。 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完善,主要通过防晒预防色斑形成,不建议使用成人祛斑护肤品,避免化学成分刺激儿童娇嫩皮肤,可通过日常穿着防晒衣物等方式防护。

问题:手指甲竖纹是什么情况

手指甲竖纹多数为生理性表现,与年龄增长、营养状态、局部刺激相关,少数为病理性表现,如甲母痣、皮肤疾病或系统性疾病影响。 一、生理性竖纹的常见原因 1. 年龄增长相关竖纹:中老年人甲母质细胞功能减退,角质蛋白合成减少,甲板逐渐变薄,竖纹增多,多表现为均匀细密的浅纹,无变色、变厚或凹陷,属正常生理现象。 2. 营养缺乏相关竖纹:蛋白质摄入不足会导致指甲结构脆弱,易出现纵向纹理;维生素A缺乏影响上皮组织代谢,可致指甲干燥、有纵沟;钙、锌缺乏可能降低指甲硬度,出现竖纹。研究显示,缺铁性贫血患者中约30%伴随指甲竖纹或匙状甲(反甲)。 3. 局部刺激相关竖纹:频繁美甲(打磨、涂甲油)或接触化学溶剂(洗涤剂、消毒剂)可破坏甲板角质层,导致竖纹或甲板粗糙;长期咬指甲、抓握硬物等机械损伤也可能诱发局部竖纹。 二、病理性竖纹的常见原因 1. 皮肤疾病累及甲:甲母痣表现为边界清晰的深色竖纹,宽度通常<3mm,色素均匀,需警惕恶性黑色素瘤(若宽度>3mm、颜色不均、边界模糊则需活检);扁平苔藓患者甲板可出现纵嵴、凹陷,伴甲周皮肤紫红色斑疹;银屑病(牛皮癣)常表现为甲板顶针样凹陷,可伴随纵纹或甲分离。 2. 系统性疾病相关甲改变:甲状腺功能减退时,甲母质细胞代谢减慢,甲板生长缓慢,出现竖纹、变薄、易碎;糖尿病患者因微循环障碍,指甲竖纹可能伴随杵状甲、甲沟炎;肾功能不全患者可因尿素霜沉积致甲板粗糙,出现纵纹。 3. 甲真菌病(灰指甲):由皮肤癣菌感染引起,初期表现为甲板表面纵行纹路,逐渐加重后出现浑浊、增厚、变色,常伴甲下积屑。 三、特殊人群的注意事项 1. 儿童群体:婴幼儿指甲竖纹多与营养失衡(如挑食、偏食致蛋白质/维生素缺乏)或外伤相关,家长需优先通过均衡饮食(增加鸡蛋、牛奶、绿叶菜摄入)改善,避免使用成人洗涤剂,洗手后及时擦干防止真菌感染。 2. 老年人群体:生理性竖纹无需特殊治疗,若短期内突然出现新发深纹或伴随指甲变色、开裂,需排查是否为甲母痣或肿瘤,建议皮肤科就诊,避免自行修剪或刺激患处。 3. 特殊疾病患者:糖尿病患者指甲竖纹需严格控制血糖,定期检查足部微循环;孕妇因营养需求增加,若出现竖纹可适当补充维生素B族、钙及铁剂(需在医生指导下进行),避免自行服用营养补充剂。 四、应对建议 1. 日常护理措施:减少美甲频率,选择温和洗涤剂,避免直接接触化学溶剂;洗手后及时涂抹护手霜,保持指甲湿润;避免咬指甲、频繁修剪边缘,防止机械损伤。 2. 营养干预原则:优先通过食物补充营养素,如蛋白质(鸡蛋、豆制品)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、钙(牛奶、深绿色蔬菜),缺铁者可增加红肉、黑木耳摄入;需注意,过量补充营养素可能引起副作用,建议先通过血常规、微量元素检测明确缺乏情况。 3. 医疗干预指征:若竖纹短期内明显增多、变深,伴随指甲变形、变色、疼痛或甲周皮肤异常(红斑、脱屑),需及时就医,进行皮肤镜检查、真菌培养等明确诊断,避免延误甲母痣、皮肤肿瘤等疾病的治疗。

问题:身体皮肤如何变白

防晒需严格做好选合适产品并物理遮挡不同人群有别,日常护理要科学清洁保湿且依年龄段调整,饮食多摄入维C维E食物并据自身状况调整,作息要规律保证睡眠,还需避免吸烟饮酒等不良习惯助力皮肤变白。 一、防晒防护至关重要 1.紫外线是促使皮肤变黑的关键因素,日常需严格做好防晒。应选择合适的防晒霜,根据不同场景选择相应SPF值的产品,例如在户外活动时建议选用SPF30及以上的防晒霜,其能有效阻挡中波紫外线(UVB)。同时,还可通过佩戴宽边帽子、太阳镜、穿着防晒衣物等方式进行物理遮挡,最大程度减少紫外线对皮肤的伤害,从而降低黑色素生成。 2.对于儿童群体,因其皮肤更为娇嫩,需选用儿童专用的温和防晒产品,避免刺激性成分对儿童皮肤造成损伤;孕妇在选择防晒产品时,要格外谨慎,应避免使用含有可能对胎儿产生不良影响的特殊成分的产品,优先选择成分温和、经过安全认证的防晒用品。 二、日常皮肤护理需科学开展 1.清洁方面,要选择适合自身肤质的洁面产品,温和清洁皮肤,去除皮肤表面的污垢、油脂等,但不宜过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。保湿是皮肤护理的重要环节,应使用合适的保湿护肤品,保持皮肤的水油平衡,为皮肤营造良好的状态,有助于维持皮肤的正常代谢,间接促进皮肤变白。 2.不同年龄段皮肤状态有所差异,儿童皮肤新陈代谢快,护理时更需注重温和性;成年人要根据自身肤质变化调整护理产品;老年人皮肤逐渐老化,保湿需求更高,可选择滋润度较高的保湿产品。 三、饮食调节助力皮肤变白 1.多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃等,维生素C能够抑制黑色素的形成过程,发挥一定的美白作用。另外,富含维生素E的坚果(如杏仁、核桃等)也是不错的选择,维生素E具有抗氧化功效,可帮助抵御自由基对皮肤的损害,利于皮肤保持良好状态。 2.不同性别在饮食上虽无绝对差异,但可根据自身身体状况调整。例如,女性在特殊生理期或孕期等,需注意营养均衡摄入以维持皮肤健康;男性若有吸烟饮酒等不良生活习惯,应尽量改善,因为这些习惯会影响皮肤的新陈代谢和状态,不利于皮肤变白。 四、作息规律促进皮肤健康 充足的睡眠对皮肤变白十分重要,良好的睡眠有助于皮肤进行新陈代谢,让皮肤细胞得到修复和更新。长期熬夜会打乱皮肤的生物钟,影响黑色素的代谢等过程,导致皮肤状态变差、变黑。各年龄段人群都应保证规律的作息时间,儿童需要充足的睡眠时间来保障生长发育和皮肤健康;成年人应尽量避免熬夜,保证7-8小时的有效睡眠;老年人也应维持规律作息,利于皮肤维持相对良好的状态。 五、避免不良习惯影响皮肤 吸烟和过量饮酒等不良习惯会对皮肤产生不利影响。吸烟会导致血管收缩,影响皮肤的血液供应,使皮肤得不到充足的营养物质,进而影响皮肤的正常代谢和色泽;过量饮酒会加重肝脏负担,影响身体的整体代谢功能,间接反映在皮肤上,导致皮肤状态不佳、变黑。无论哪个年龄段的人群,都应尽量避免这些不良习惯,以维护皮肤的健康状态,助力皮肤变白。

问题:皮肤泛红怎么办

皮肤泛红原因多样,非药物缓解可通过避免刺激因素(温和清洁、注意环境、谨慎选护肤品)和冷敷,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童用温和品、及时就医,孕妇慎选产品、非药物无效就医,老年人保湿、排查疾病及及时就医。 一、明确皮肤泛红原因 皮肤泛红可能由多种原因引起,如皮肤过敏、皮肤屏障受损、环境因素(过冷过热刺激等)、某些皮肤疾病(脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等)。例如,皮肤过敏可能是接触了如化妆品、花粉等过敏原,导致免疫系统对这些物质产生反应,引发皮肤泛红、瘙痒等症状;皮肤屏障受损多是由于过度清洁、使用刺激性强的护肤品等原因,使皮肤的保护功能减弱,容易出现泛红现象。 二、非药物缓解措施 避免刺激因素 温和清洁:选择温和无刺激的洁面产品,避免使用过热或过冷的水洗脸。对于敏感肌肤人群,每天洁面次数不宜过多,一般早晚各一次即可。例如,油性皮肤人群可选择氨基酸类温和洁面产品,每天早晚用30℃-32℃左右的水清洁面部,减少对皮肤的刺激。 注意环境:在寒冷干燥的环境中要注意皮肤保湿,可使用加湿器增加空气湿度;在炎热环境下要避免长时间暴晒,外出时可佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等。比如,长期处于空调房的人群,皮肤容易失水,更要加强保湿护理。 谨慎选择护肤品:敏感肌肤人群应选择具有修复皮肤屏障功能的护肤品,如含有神经酰胺、角鲨烷等成分的产品。避免使用含有酒精、香料、防腐剂等刺激性成分的护肤品。例如,在购买护肤品时仔细查看成分表,避开对皮肤有刺激风险的成分。 冷敷缓解:可以用冷毛巾或冷敷贴敷在泛红的皮肤上,每次敷15-20分钟,每天可敷2-3次。冷敷能够收缩血管,减轻皮肤泛红的症状。对于因过敏或受热等原因引起的皮肤泛红有一定的缓解作用。不过,皮肤容易冻伤的人群要注意冷敷的温度和时间,避免造成冻伤。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,皮肤泛红时要特别注意避免使用成人刺激性强的护肤品。如果是婴儿出现皮肤泛红,要检查是否是尿布疹等原因,保持婴儿臀部清洁干燥,选择温和的婴儿专用护肤品。儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在缓解皮肤泛红时更要注重温和护理,如发现皮肤泛红持续不缓解或伴有其他异常症状(如皮疹、发热等),应及时就医,避免自行滥用药物。 孕妇:孕妇皮肤泛红时要谨慎选择缓解措施和产品。在选择护肤品时要避免使用含有未知成分或可能对胎儿有影响的产品。如果是因孕期激素变化等原因引起的皮肤泛红,可先尝试非药物的温和护理方法,如上述的温和清洁、冷敷等。若皮肤泛红情况严重或持续不改善,应在医生指导下进行处理,因为孕妇用药需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 老年人:老年人皮肤通常比较干燥,皮肤泛红时要注意保湿。可选择滋润度较高且温和的护肤品。同时,要排查是否是由于皮肤疾病等原因引起的泛红。老年人身体机能下降,皮肤问题可能与多种慢性疾病相关,所以如果皮肤泛红伴有其他身体不适或皮肤异常表现,应及时就医检查,明确原因后进行针对性处理,避免延误病情。

问题:秃顶一定具有遗传性吗

秃顶虽具有显著遗传倾向,但遗传性并非决定性因素。其遗传模式为多基因复杂遗传,与环境因素共同作用,遗传仅增加发病风险。非遗传性影响因素包括激素水平异常、生活与心理因素、疾病与药物等。特殊人群如青少年、女性、合并慢性病者需注意相关诱因并采取相应措施。临床诊断需综合判断并排除其他病因,治疗应早期干预,可选用药物、激光或毛发移植,预防可通过饮食、按摩等方式辅助。患者应科学认知秃顶,避免过度焦虑,社会应消除刻板印象,必要时可寻求心理支持。建议有家族史者定期监测毛发健康,及时就医。 一、秃顶与遗传性的关系 秃顶(雄激素性脱发)的遗传性并非绝对,但具有显著遗传倾向。研究显示,约50%~80%的男性型秃顶患者存在家族遗传史,女性患者中遗传因素占比亦较高。其遗传模式为多基因复杂遗传,涉及多个基因位点(如AR基因、20号染色体相关基因等)与环境因素共同作用。需明确的是,遗传性仅代表发病风险增加,而非必然导致秃顶。 二、非遗传性影响因素 1.激素水平异常 雄激素(尤其是双氢睾酮DHT)水平升高是秃顶的核心诱因。男性因睾酮转化DHT能力较强,发病率显著高于女性。女性多囊卵巢综合征、绝经后激素波动等均可能引发脱发。 2.生活与心理因素 长期压力、熬夜、吸烟、过度节食等会导致毛囊微循环障碍,加速脱发进程。精神焦虑可能通过神经内分泌途径影响毛囊生长周期。 3.疾病与药物 自身免疫性疾病(如斑秃)、甲状腺功能异常、贫血等可能引发非遗传性脱发。化疗药物、抗抑郁药、β受体阻滞剂等亦可能导致暂时性或永久性脱发。 三、特殊人群的注意事项 1.青少年群体 青春期激素波动可能诱发暂时性脱发,需与遗传性秃顶鉴别。建议避免过度染烫发,保持规律作息,必要时进行激素水平检测。 2.女性患者 产后脱发、更年期激素变化是常见诱因,需关注铁蛋白、维生素D等营养指标。口服避孕药可能影响激素平衡,用药前需咨询医生。 3.合并慢性病者 糖尿病、高血压患者需控制基础疾病,避免微血管病变加重毛囊缺血。免疫抑制剂使用者需警惕药物性脱发,定期复查血常规。 四、临床诊断与干预建议 1.诊断流程 通过毛发镜观察毛囊形态、拉发试验、激素检测(如睾酮、DHT)及基因检测(必要时)综合判断。需排除真菌感染、拔毛癖等其他病因。 2.治疗原则 早期干预效果更佳,非那雄胺(男性)、米诺地尔(男女通用)为一线药物,需长期使用。激光治疗、毛发移植适用于中重度患者。 3.预防策略 低脂饮食、头皮按摩、减少紫外线暴露可辅助延缓进程。遗传高风险人群建议20岁后定期进行毛发专科评估。 五、科学认知与心理调适 秃顶的遗传性存在个体差异,需避免过度焦虑。社会应消除对脱发的刻板印象,患者可通过佩戴假发、调整发型等方式重建自信。必要时可寻求心理医生支持,改善因外貌改变导致的情绪问题。 需强调的是,秃顶的遗传性并非决定性因素,综合干预可显著改善预后。建议存在家族史者定期监测毛发健康,及时就医排除可逆性病因。

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