主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:皮肤粗糙如何改善

科学清洁护理需选温和适合自身肤质的洁面产品用温水轻柔清洁后及时保湿,强化保湿修复要优先用含神经酰胺、透明质酸的护肤品并定期敷保湿补水面膜,严格防晒防护需涂SPF30以上、PA+++的防晒霜且每2小时补涂并搭配物理防晒避开紫外线强时段,调整生活方式要保证充足睡眠、均衡饮食多摄入含维生素A、C、E的食物并使用加湿器维持室内湿度,特殊人群儿童用儿童专用温和品、孕妇选成分安全护肤品、敏感肌先测试且避刺激成分。 一、科学清洁护理 选择温和且适合自身肤质的洁面产品,避免使用过度清洁的皂基类产品,这类产品易破坏皮肤屏障。例如每日使用pH值接近皮肤(约5.5)的氨基酸洁面产品,清洁时用温水(水温30℃-35℃为宜),轻柔打圈清洁,时间控制在1-2分钟,清洁后及时进行保湿步骤,防止皮肤水分流失。 二、强化保湿修复 1.选择保湿成分护肤品:优先选用含神经酰胺的护肤品,神经酰胺可修复受损皮肤屏障,帮助皮肤锁住水分;透明质酸能深层保湿,可选择含透明质酸的面霜、精华液等,早晚洁面后均匀涂抹于面部及颈部,按摩至完全吸收,以维持皮肤水润状态。 2.定期敷面膜:每周可使用1-2次保湿补水面膜,如含玻尿酸的面膜,敷面膜时间控制在15-20分钟,之后轻轻按摩帮助剩余精华吸收,增强皮肤保湿效果。 三、严格防晒防护 紫外线是导致皮肤粗糙加重的重要因素,日常外出时需严格防晒。首先涂抹SPF30以上、PA+++的防晒霜,且每2小时补涂一次;同时搭配物理防晒措施,如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜,穿着防晒衣等,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段长时间暴露在户外,减少紫外线对皮肤的损伤,防止皮肤因紫外线照射而变得粗糙。 四、调整生活方式 1.保证充足睡眠:成年人每日应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相应延长,充足睡眠有助于皮肤进行自我修复和新陈代谢,改善皮肤粗糙状况。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A可促进皮肤细胞正常分化;多吃富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,能抵御皮肤氧化损伤;增加坚果等富含维生素E的食物摄入,维生素E可保护皮肤免受自由基伤害,促进皮肤健康,利于改善皮肤粗糙。 3.维持皮肤水分环境:室内可使用加湿器,将空气湿度维持在40%-60%,避免空气过于干燥导致皮肤水分流失加剧。 特殊人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,清洁时应选择儿童专用温和洁面产品,保湿产品优先无刺激配方的儿童护肤品;孕妇需选择成分安全、无酒精、无激素等有害成分的护肤品,避免影响胎儿健康;敏感肌人群在选择护肤品前,应先在耳后等部位进行皮肤测试,确认无过敏反应后再使用,且避免使用含香料、酒精等易刺激皮肤的成分,防止加重皮肤粗糙及引发过敏等问题。

问题:顽固性的牛皮癣怎样治

顽固性牛皮癣(银屑病)的治疗需以个体化综合干预为核心,结合药物治疗、非药物手段及长期管理,根据病情严重程度、合并症及患者个体情况制定方案,目标为控制症状、减少复发并改善生活质量。 一、药物治疗 1. 外用药物:以糖皮质激素(强效制剂用于躯干、四肢皮损,弱效制剂用于面部、褶皱部位)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)为主要选择,使用需遵循“轮换用药”原则,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。 2. 系统药物:甲氨蝶呤(适用于中重度泛发性病例,需监测血常规及肝功能)、环孢素(短期控制急性进展,需监测肾功能及血压)、维A酸类(孕妇/哺乳期女性禁用,有致畸风险)等,使用需严格遵医嘱,定期复查以评估疗效及安全性。 3. 生物制剂:针对TNF-α(如依那西普)、IL-17/23(如司库奇尤单抗)的靶向药物,适用于对传统治疗无效的顽固性病例,需经专科医生评估后使用,治疗期间需警惕感染风险。 二、非药物干预 1. 光疗:窄谱UVB(每周2-3次,累积剂量逐步递增)、308nm准分子光(单次照射剂量较高,对局部皮损疗效显著),治疗期间需佩戴护目镜保护眼部,避免过度照射引发皮肤灼伤或色素沉着。 2. 生活方式调整:低GI饮食(减少精制糖、高碳水摄入),增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)、维生素D(鱼类、乳制品)的食物;规律作息(避免熬夜),适度运动(如游泳、瑜伽)以改善免疫状态;戒烟限酒,避免辛辣刺激食物及酒精诱发或加重炎症反应。 3. 心理干预:疾病慢性反复易导致焦虑、抑郁,建议参与银屑病患者互助群体,接受认知行为疗法;必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物,避免因心理压力加重病情。 三、特殊人群管理 1. 儿童患者:优先选择弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,避免强效激素导致皮肤萎缩;系统用药(如甲氨蝶呤)需严格按体重计算剂量,监测生长发育指标,不建议长期使用维A酸类药物。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者慎用环孢素、甲氨蝶呤,优先考虑局部光疗及低剂量生物制剂;每1-3个月复查肝肾功能及血常规,预防药物蓄积毒性。 3. 妊娠期/哺乳期女性:禁用维A酸类、甲氨蝶呤,可短期使用弱效糖皮质激素;产后需评估病情恢复情况,避免母乳喂养期间药物通过乳汁影响婴儿。 4. 合并感染者:如扁桃体炎反复发作,建议在感染控制后评估扁桃体切除指征;皮肤破损处避免搔抓,可外用莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。 四、长期管理要点 需建立病情档案,记录每次复发诱因(如感染、精神压力)及治疗反应,定期复诊调整方案;避免自行增减药物剂量或停药,防止病情反跳;合并关节症状者需同步评估银屑病关节炎,必要时联用改善病情抗风湿药。

问题:神经性皮炎的症状及治疗方法

神经性皮炎有好发部位、皮疹形态等症状表现,治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需避免刺激、调整生活方式,药物治疗有外用和系统药物,外用有糖皮质激素类和钙调磷酸酶抑制剂等,系统药物有抗组胺药物和镇静催眠药物等。 一、神经性皮炎的症状 神经性皮炎主要有以下症状表现: 皮肤损害 好发部位:多见于颈部两侧、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部等部位,也可泛发于全身。成年人是主要发病人群,儿童相对少见但也有发病可能,不同年龄、性别的人群好发部位可能略有差异,比如儿童可能在面部等部位出现皮疹。其发病与神经精神因素、搔抓、慢性摩擦等有关,长期焦虑、紧张等不良情绪可能诱发或加重病情。 皮疹形态:初期为局部皮肤瘙痒,搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹,质地较为坚实,正常皮色或淡褐色,表面光滑或有少量鳞屑。随着病情发展,丘疹逐渐融合成片,皮肤增厚、纹理加深,形成苔藓样变,边界一般较为清楚。 自觉症状:瘙痒是神经性皮炎最突出的自觉症状,且往往呈阵发性剧烈瘙痒,夜间瘙痒通常会加重,这会严重影响患者的睡眠和日常生活,尤其是儿童患者,夜间搔抓可能导致皮疹加重,影响皮肤健康和生长发育。患者因瘙痒不断搔抓,形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环,进一步加重皮肤损害。 二、神经性皮炎的治疗方法 一般治疗 避免刺激因素:尽量避免搔抓、摩擦等机械性刺激,减少热水烫洗,避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。对于儿童患者,要剪短指甲,防止搔抓时损伤皮肤引起感染,同时要关注儿童的心理状态,避免其因瘙痒而产生焦虑情绪,家长需给予心理安抚。成年人要注意保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑状态,调整生活方式,保证充足睡眠。 调整生活方式:规律作息,避免过度劳累。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易致敏食物,戒烟戒酒。 药物治疗 外用药物: 糖皮质激素类药物:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能缓解瘙痒和炎症反应。但儿童使用时要谨慎,选择弱效或中效的糖皮质激素,且避免长期大面积使用,防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,抗炎作用较好,且不易引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。 系统药物治疗: 抗组胺药物:如氯雷他定等,具有止痒作用,可缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状,帮助患者改善睡眠和生活质量。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量,注意药物的嗜睡等不良反应对儿童日常活动的影响。 镇静催眠药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠的患者,可适当使用镇静催眠药物,如多塞平,但儿童一般不建议使用,成年人使用时要注意药物的不良反应及与其他药物的相互作用。

问题:晒黑怎么办

晒黑是皮肤对紫外线的自然保护反应,但过度晒黑可能对皮肤健康有负面影响。应采取适当的防晒措施,包括避免在阳光强烈时段暴露、使用防晒霜、遮阳伞等,同时注意饮食和水分摄入,定期进行皮肤自我检查。已经晒黑的皮肤可以使用美白产品减轻晒黑程度。儿童皮肤娇嫩,更应注意防晒。晒伤后应及时采取措施缓解症状,如症状严重或持续不缓解,应咨询医生建议。 1.避免在阳光强烈的时段暴露在阳光下,特别是中午12点至下午4点之间。如果必须在户外活动,可以选择在阴凉处活动,或者使用遮阳伞、帽子、太阳镜和防晒霜等防晒产品。 2.使用防晒霜是预防晒黑和皮肤损伤的重要措施。选择具有适当防晒指数(SPF)的防晒霜,并按照说明正确使用。一般来说,建议选择SPF30或以上的防晒霜,并在户外活动前15-30分钟涂抹,每2-3小时重新涂抹一次。 3.注意饮食和水分摄入。摄入富含抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜和坚果,有助于保护皮肤免受自由基的伤害。同时,保持充足的水分摄入,有助于维持皮肤的水分含量。 4.定期进行皮肤自我检查。注意观察皮肤的变化,包括新痣的出现、原有痣的大小、形状和颜色的改变等。如果发现任何异常,应及时咨询皮肤科医生。 5.对于已经晒黑的皮肤,可以采取一些措施来减轻晒黑的程度。使用含有美白成分的护肤品,如维生素C和熊果苷,可以帮助减轻黑色素的生成。此外,使用含有果酸或水杨酸的护肤品可以促进皮肤的新陈代谢,帮助去除老化的角质细胞。 6.特别注意保护儿童的皮肤。儿童的皮肤更加娇嫩,更容易受到紫外线的伤害。应尽量避免儿童在阳光下暴露,使用适当的防晒产品,并教育儿童正确的防晒知识。 7.对于容易晒黑的人群,如皮肤白皙的人、患有某些疾病(如白化病)的人或正在使用某些药物(如某些抗生素)的人,更应该特别注意皮肤的防晒和保护。 8.如果在户外活动后出现晒伤症状,如皮肤发红、疼痛、肿胀等,可以采取以下措施缓解症状。立即离开阳光直射的地方,寻找阴凉处休息。用冷水或冰袋敷在晒伤的部位,每次敷15-20分钟。避免使用刺激性的化妆品或清洁剂接触晒伤的皮肤。可以使用含有芦荟或燕麦的舒缓乳液或凝胶来缓解皮肤的不适。如果症状严重或持续不缓解,应咨询皮肤科医生的建议。 总之,预防晒黑是保护皮肤健康的重要措施。通过采取适当的防晒措施、注意饮食和水分摄入、定期进行皮肤自我检查等,可以减少晒黑和皮肤损伤的风险。如果已经晒黑,可以采取一些措施来减轻晒黑的程度。同时,特别注意保护儿童的皮肤,对于容易晒黑的人群更应该加强皮肤的防晒和保护。如果出现晒伤症状,应及时采取措施缓解症状。如果症状严重或持续不缓解,应咨询皮肤科医生的建议。

问题:嘴角起小水泡怎么办

嘴角起小水泡可能是单纯疱疹,需观察水泡情况及全身症状,保持局部清洁干燥、避免刺激,出现特定情况及时就医,医生会据情处理,儿童要细心护理、保证睡眠营养等,成年人要调整生活方式、控制基础疾病。 一、初步判断与观察 嘴角起小水泡可能是单纯疱疹,由单纯疱疹病毒引起。首先要观察水泡的情况,包括数量、大小、是否伴有疼痛、瘙痒、发热等全身症状。如果是儿童出现这种情况,要考虑其免疫力相对较低,更容易感染病毒;成年人若近期压力大、休息不好、免疫力下降也易发病。 二、一般处理措施 1.保持局部清洁 用温水轻轻清洗嘴角部位,保持局部清洁干燥,避免用手触摸、搔抓水泡,防止水泡破裂后引起继发感染。对于儿童,要注意其手部卫生,避免儿童搔抓导致感染扩散。 清洗时动作要轻柔,因为水泡可能比较脆弱,过度刺激可能加重症状。 2.避免刺激 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重局部的不适症状。对于有挑食习惯的儿童,家长要注意调整其饮食结构,保证营养均衡的同时避免刺激性食物。成年人如果有爱吃辛辣食物的生活方式,要及时纠正。 避免风吹、日晒等外界不良刺激,外出时可适当采取防护措施,如戴口罩等。 三、就医评估与可能的治疗 1.就医指征 如果嘴角水泡数量较多、范围扩大、伴有发热、淋巴结肿大等全身症状时,应及时就医。儿童免疫力低,病情变化可能较快,更要密切关注,如果出现精神不佳等情况需立即就医。 对于反复发作嘴角起水泡的人群,要考虑是否有慢性疾病等影响免疫力的因素,也需要就医评估。 2.医生可能的处理 医生可能会根据情况判断是否为单纯疱疹病毒感染,必要时可能会进行相关检查。如果确诊为单纯疱疹,一般会给予抗病毒药物等治疗,但具体药物需医生根据患者具体情况判断,儿童用药需特别谨慎,优先选择对儿童相对安全的处理方式。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童嘴角起水泡时,家长要更细心护理。保证儿童充足的睡眠,因为睡眠充足有助于儿童免疫力的恢复。饮食上要保证营养,多吃富含维生素等有助于提高免疫力的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。 要防止儿童因为瘙痒而搔抓水泡,可给儿童剪短指甲,必要时给儿童戴棉质手套,避免搔抓导致水泡破裂感染。 2.成年人 成年人如果是因为长期熬夜、工作压力大导致嘴角起水泡,要调整生活方式,保证每天7-8小时的充足睡眠,学会缓解压力,可通过适当运动、冥想等方式调节。同时要注意自身的基础健康状况,如果有慢性疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病患者免疫力相对较低,容易导致疱疹病毒感染不易恢复等情况。

上一页123下一页