北京中医药大学东方医院眼科
简介：
曹京源，男，北京中医药大学东方医院副主任医师 ，北京和平里中西医结合医院医生。北京中医药大学中医眼科学临床学系秘书长。毕业于上海中医药大学，师承“燕京韦氏眼科”传人韦企平教授。从事眼科临床、科研、教学工作二十多年，主要研究老年性眼病的中西医治疗，具有丰富的临床经验及体会。
诊治干眼症、青光眼、视神经萎缩、糖尿病视网膜病变等慢性眼病方面积累了丰富的临床经验。
副主任医师
眼上老是有眼屎，通常是眼部清洁机制异常或局部炎症反应的表现，可能与泪液分泌、眼部卫生、感染或过敏等因素相关，多数情况下通过改善护理可缓解。 **生理性分泌物增多**：夜间睡眠时泪液分泌减少，残留的眼部分泌物浓缩，晨起后可能出现少量淡黄色黏稠眼屎，无眼红、瘙痒等不适，属正常生理现象。 **感染性结膜炎**：细菌或病毒感染可引发急性或慢性结膜炎，表现为眼屎增多（黄色/绿色脓性或水样），伴随眼红、眼痒、异物感、畏光等症状，尤其儿童和免疫力低下者易因接触污染物品感染。 **干眼症**：泪液分泌不足或质量差时，眼表干燥易刺激结膜分泌黏液性眼屎，常伴随眼干、异物感，长时间用眼、空调环境、老年人群或长期使用电子设备者高发。 **过敏反应**：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼部过敏反应导致结膜充血、水肿，分泌物多为透明黏液状，常伴眼痒、打喷嚏等过敏症状，过敏体质人群或季节交替时更常见。 **特殊人群注意**：婴幼儿泪道发育不完全，泪液排出不畅易形成眼屎，需轻柔清洁眼睑；老年人泪腺功能减退，若伴随视力下降或分泌物异常增多，应警惕慢性炎症或眼部疾病，建议及时就医排查。 日常护理建议：保持眼部清洁，用干净棉签蘸温水轻柔擦拭眼周；避免揉眼，防止感染扩散；过敏者远离过敏原，感染性疾病需及时就医并遵医嘱使用针对性药物；干眼症者可适当增加环境湿度，减少电子设备使用时长。
小孩结膜炎用药需根据病因选择，病毒性结膜炎通常无需抗生素，细菌性结膜炎可选抗生素类眼药水，过敏性结膜炎需用抗过敏药物。用药前建议就医明确诊断。 一、病毒性结膜炎 病毒性结膜炎多由腺病毒等引起，表现为眼部分泌物稀薄、流泪、异物感。可使用人工泪液缓解不适，严重时需遵医嘱使用抗病毒眼药水。 二、细菌性结膜炎 细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状，常伴随眼睑红肿。需使用抗生素类眼药水，如妥布霉素滴眼液等，使用时注意手部卫生，避免交叉感染。 三、过敏性结膜炎 过敏性结膜炎常因接触过敏原引发，眼痒明显，分泌物较少。可使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠滴眼液，同时避免接触过敏原，外出佩戴护目镜。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（2岁以下）应避免使用刺激性强的药物，用药前需经医生评估；过敏体质儿童需提前告知医生过敏史，选择无过敏风险的药物。
视网膜脱落需尽快手术治疗，黄金治疗时间为发现后72小时内，拖延可能致永久视力丧失。费用因手术方式而异，巩膜扣带术约1~3万元，玻璃体切割术约2~5万元，具体需结合病情。 一、紧急就医指征：突发闪光感、视野黑影遮挡、视力骤降时，立即前往眼科就诊，通过眼底检查确诊并制定方案。 二、手术治疗方式： 1. 巩膜扣带术：适用于裂孔位置明确、周边脱离的年轻患者，通过外部硅胶带压迫封闭裂孔，术后需制动5~7天。 2. 玻璃体切割术：适用于复杂脱离（如黄斑脱离、增殖性病变）或合并玻璃体积血，术后需体位管理（如趴睡1~2个月）。 三、特殊人群注意事项： 1. 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免视网膜病变进展加重脱离风险。 2. 高度近视者：每半年查眼底，避免剧烈运动（如跳水、蹦极）引发裂孔。 3. 老年人群：合并白内障、青光眼者需综合评估手术耐受性，优先控制基础病。 四、术后康复要点： 1. 视力监测：术后1周、1个月、3个月需复查，警惕复发性脱离。 2. 生活管理：避免低头弯腰动作，3个月内禁止潜水、举重等增加眼压的活动。 3. 营养支持：补充叶黄素、维生素A，促进视网膜修复。
做完近视手术后，需注意术后1周内避免揉眼、2周内避免游泳及化眼妆、1个月内避免剧烈运动，同时定期复查并遵医嘱用药。 ### 术后日常护理 术后1周内避免用手揉眼睛，防止角膜瓣移位或伤口感染，可使用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼周分泌物。避免长时间低头弯腰，减少眼压波动。 ### 眼部卫生管理 术后2周内不游泳、不化眼妆，避免污水入眼。洗脸时用干净毛巾轻擦面部，勿直接冲洗眼部，防止感染风险。 ### 运动与生活习惯 术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、打球）及潜水，3个月内避免眼部碰撞。减少长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟，可远眺放松。 ### 特殊人群注意事项 高度近视患者（近视度数＞600度）术后需更严格控制用眼强度，避免视网膜意外损伤。孕妇及哺乳期女性建议术后咨询医生再决定是否用药。 ### 复查与用药 按医嘱滴用抗生素及人工泪液，预防感染和干涩。术后1天、1周、1个月需复查，监测视力恢复及角膜愈合情况。
一看手机眼睛就疼，多因用眼时长超20分钟未休息，引发视疲劳、干眼症或近视/散光度数变化，也可能是青光眼、结膜炎等眼部疾病的信号。 1. **视疲劳综合征**：连续看手机超20分钟，睫状肌持续收缩，晶状体调节过度，导致眼肌紧张、酸胀。尤其青少年或长期伏案工作者，用眼习惯不良会加重症状。 2. **干眼症**：紧盯屏幕时眨眼频率从每分钟15-20次降至5-8次，泪液蒸发加速，眼表干燥引发刺痛、异物感。长期使用空调或处于干燥环境者更易中招。 3. **屈光不正**：近视或散光患者若度数未及时更新，看手机时需额外调节，加重眼内压力，引发疼痛。老花眼人群因晶状体弹性下降，也易出现类似症状。 4. **眼部疾病**：青光眼患者眼压升高时，看手机强光刺激可诱发眼痛、头痛；结膜炎患者炎症刺激结膜，屏幕蓝光加重充血，导致刺痛。 建议每20分钟远眺20英尺外20秒，使用人工泪液缓解干眼，保持室内湿度40%-60%。若疼痛持续或伴随视力模糊、头痛，需及时就医排查疾病。