首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科
简介：张春芳，女，主任医师，从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年，擅长糖尿病及慢性并发症，甲状腺疾病，肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑－垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病，以及其它内分泌疾病。
主任医师内分泌科
高血糖主要因胰岛素分泌不足或作用缺陷，或饮食、运动、药物等因素干扰糖代谢平衡所致。 1. 糖尿病相关：1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病随年龄增长、肥胖等因素，胰岛素抵抗与分泌不足共同作用。特殊人群如孕妇若有妊娠糖尿病史，复发风险升高。 2. 应激与疾病：急性感染、手术、创伤等应激状态下，升糖激素分泌增加；甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也会引发血糖升高。 3. 药物与饮食：糖皮质激素、利尿剂等药物影响糖代谢；高糖高脂饮食过量摄入，或碳水化合物比例过高，易导致餐后血糖升高。 4. 生活方式：久坐、缺乏运动使胰岛素敏感性下降；长期熬夜、精神压力大，交感神经兴奋致糖原分解增加。 特殊人群建议：老年人需定期监测血糖，避免低血糖风险；糖尿病患者应严格遵医嘱用药，控制饮食总量和结构；儿童青少年避免高糖零食，增加户外活动。
高血压糖尿病患者可以适量食用桃胶，但需注意控制摄入量和食用方式。桃胶富含植物多糖和膳食纤维，适量食用有助于调节血糖血脂，但因其含少量天然糖分，过量可能影响血糖控制。 高血压合并糖尿病患者：桃胶升糖指数较低（GI值约30），但需搭配低钠饮食，避免额外添加糖。建议单次食用量不超过5克干品，每周1-2次，烹饪时选择清炖方式。 单纯高血压患者：桃胶含钾量较高（约120mg/100g），有助于辅助降压，但需注意监测血压变化。肾功能正常者可适量食用，合并肾功能不全时需谨慎。 糖尿病患者：桃胶主要成分为多糖和植物蛋白，升糖负荷较低（约5），但需减少主食摄入量。建议在两餐间食用，避免与高糖食物同服，食用后需监测餐后2小时血糖。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需控制食用量，儿童应避免食用。老年人消化功能较弱，建议煮至软烂后食用，每次不超过3克干品。
高血糖患者应避免高糖、高精制碳水化合物及高GI食物，如含糖饮料、蛋糕、白米饭等。 高糖食品：包括糖果、蜂蜜、含糖饮料，这类食物快速升高血糖，增加胰岛素负担，建议用代糖（如赤藓糖醇）替代部分糖分，但需注意过量摄入仍可能影响代谢。 高GI主食：白米饭、白面包、面条等精制碳水，升糖指数高，易使血糖骤升。可搭配杂粮（如燕麦、糙米），或选择全麦制品，延缓糖分吸收。 高脂高糖零食：薯片、炸鸡、奶油蛋糕等，热量高且营养单一，长期食用易引发肥胖和胰岛素抵抗，建议选择坚果（适量）、无糖酸奶等健康零食。 酒精饮料：酒精可能抑制肝糖原分解，引发低血糖，且干扰血糖监测结果，建议高血糖患者限制饮酒，尤其避免空腹饮酒。 特殊人群：老年患者代谢较慢，需严格控制总热量；儿童青少年应避免零食和饮料，培养健康饮食习惯；孕妇需在医生指导下调整饮食，防止妊娠糖尿病恶化。
左肾上腺增粗是肾上腺影像学检查中发现的肾上腺体积增大，可能由多种因素引起，部分为生理性，部分提示潜在疾病。 生理性增粗：常见于长期熬夜、精神压力大、肥胖等人群，通常无明显症状，无需特殊处理。 病理性增粗： 1. 肾上腺皮质增生：可能导致激素异常，如库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）或醛固酮增多症（高血压、低血钾）。 2. 肾上腺腺瘤或结节：部分腺瘤可能分泌过多激素，引发相应症状，需结合激素水平判断。 3. 肾上腺转移瘤：多为其他部位恶性肿瘤转移，如肺癌、乳腺癌等，需排查原发灶。 特殊人群注意： - 孕妇：孕期肾上腺可能生理性增大，需结合超声和激素检查动态观察。 - 糖尿病患者：肾上腺增粗可能与胰岛素抵抗相关，需监测血糖及激素水平。 建议发现肾上腺增粗后，及时到内分泌科就诊，结合临床症状、激素水平及影像学特征明确病因，避免自行用药。
儿童低血糖症状因年龄、血糖水平及病因不同而有差异。婴幼儿常表现为哭闹不安、喂养困难、面色苍白、出汗、嗜睡；学龄前儿童可出现注意力不集中、头晕、手抖、饥饿感；学龄期儿童症状类似成人，如心慌、乏力、情绪波动，严重时出现抽搐、意识障碍。 婴幼儿低血糖：多因喂养不足或早产，常伴随喂养困难、哭声微弱、体温偏低，需及时调整喂养方案，避免低血糖持续影响脑发育。 学龄前儿童低血糖：常见于活动量突然增加或未按时进食，表现为上课走神、小动作增多，家长应观察孩子日常饮食规律，随身携带少量糖果应急。 青少年低血糖：可能与减肥、运动过量或糖尿病用药有关，易出现情绪烦躁、学习效率下降，需关注孩子生活方式，避免空腹剧烈运动。 特殊提示：低血糖持续超过6小时可能导致脑损伤，家长应定期监测孩子血糖，尤其是糖尿病患儿或营养不良儿童，需在医生指导下调整饮食和用药。