主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:眼睛下面有细纹怎么治疗

眼周细纹可通过日常严格防晒、用含保湿成分的眼周专用护肤品加强保湿来改善,医学美容可通过注射玻尿酸等填充剂、射频或激光治疗,敏感肌肤选护肤品及医美项目需谨慎,儿童青少年一般不建议过早医美以日常合理护肤为主,老年人群可联合注射填充与光电治疗并遵医嘱且坚持日常保湿防晒。 一、日常护理改善 1.严格防晒:紫外线是导致眼周细纹加重的重要因素,日常应使用防晒指数合适(如SPF30+)且质地温和的防晒产品涂抹眼周肌肤,避免阳光直射引发更多光老化相关细纹,不同年龄人群均需重视,尤其户外活动频繁者更应加强防晒频率。 2.加强保湿:选择具有保湿功效的眼周专用护肤品,如含透明质酸、甘油等成分的产品,保持眼周皮肤水分充足,维持皮肤的弹性,对于因干燥导致的细纹有一定改善作用,不同肤质人群可根据自身肤质选择适配的保湿产品,干性肤质人群可优先选择滋润型保湿产品。 二、医学美容干预 1.注射填充:可通过注射玻尿酸等填充剂来改善眼周细纹,玻尿酸能填充皮肤凹陷,使细纹平复,不同年龄人群根据细纹情况选择合适的玻尿酸产品,一般来说,较年轻人群可选择小分子玻尿酸,老年人若细纹较深可考虑中大分子玻尿酸,但需由专业医生操作以确保安全与效果。 2.光电治疗 射频治疗:利用射频技术刺激皮肤胶原蛋白再生,增加皮肤紧致度,改善眼周细纹,不同年龄阶段均可进行,但需注意治疗参数的调整以适应不同皮肤状态,年轻皮肤可能对较低能量参数有较好反应,而年长皮肤可能需要稍高能量但要确保安全。 激光治疗:如点阵激光等,通过光热作用刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白合成,改善眼周细纹,不同类型激光针对不同程度的细纹有不同效果,需由专业医生评估后选择合适的激光类型,治疗后需注意皮肤护理与防晒。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群:在选择日常护肤品及医美项目时需格外谨慎,日常护理应选用无刺激、温和的保湿舒缓类产品,医美方面应避免可能引起过敏或刺激的项目,如确需医美干预,需先进行皮肤测试确保安全。 2.儿童及青少年:眼睛下面出现细纹相对较少见,若有特殊情况需关注是否为先天因素或特殊疾病导致,一般不建议过早进行医美干预,以日常合理护肤为主,如使用温和保湿产品并避免过度用眼等不良习惯。 3.老年人群:眼周细纹可能更严重,医美干预时可根据皮肤状况综合选择注射填充与光电治疗联合的方式,但需严格遵循专业医生的建议,确保治疗的安全性与有效性,同时日常护理中更要注重保湿与防晒的长期坚持。

问题:怎么能根治冻疮

冻疮无法完全根治,但其症状可通过科学干预有效控制并降低复发率。关键在于改善局部循环、避免低温刺激及增强机体适应能力。 一、非药物干预是基础措施。1. 保暖与干燥:日常需穿戴宽松且保暖的衣物,尤其注意手、足、耳、鼻等易冻伤部位的防护,避免衣物过紧影响循环;保持局部干燥,潮湿环境会加速热量流失,需及时更换潮湿鞋袜。2. 温和复温与循环改善:若出现轻度红肿,可用37~40℃温水轻柔清洗或浸泡(避免超过10分钟),复温后用柔软毛巾轻拍干燥,禁止揉搓或使用过热物品;每日轻柔按摩冻伤部位,从远端向近端缓慢按压,促进血液循环,每次按摩时间控制在5~10分钟。3. 适度运动与营养支持:坚持每日进行30分钟左右的温和运动,如快走、瑜伽等,促进全身血液循环;饮食中增加富含维生素C(如柑橘类、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)及铁(瘦肉、动物肝脏)的食物,增强血管弹性与抗寒能力。 二、药物治疗需在医生指导下进行。外用药物包括冻疮膏(含辣椒素、肝素钠等成分)、多磺酸粘多糖乳膏等,可促进局部微循环;口服药物如硝苯地平(钙通道阻滞剂)、己酮可可碱等,需严格遵医嘱使用,避免自行用药。儿童、孕妇等特殊人群需优先选择安全性更高的外用非刺激性保湿剂,避免使用含刺激性成分的药物。 三、特殊人群需加强防护。儿童:避免长时间暴露于低温环境,外出时戴厚手套、穿防滑保暖鞋,回家后及时用温水清洁手脚,禁止用嘴吹或揉搓冻伤部位;老年人:循环功能较弱,保暖时选择透气且保暖的羊毛或棉质衣物,避免久坐久站,适当抬高下肢促进血液回流;孕产妇:孕期及产后激素变化易影响循环,日常注意腹部、四肢保暖,避免弯腰时间过长,可在医生指导下进行轻柔的肢体按摩;有糖尿病、雷诺氏症等基础疾病者:需严格控制原发病,定期检查四肢末梢循环,一旦出现麻木、疼痛或皮肤颜色改变,立即就医。 四、预防复发需长期坚持。1. 环境适应:秋冬季节提前做好保暖准备,逐步适应寒冷环境,避免突然进入低温工作或活动;2. 生活习惯:避免吸烟(尼古丁会收缩血管),减少生冷饮食摄入,冬季适当补充温热性食物(如姜茶、羊肉);3. 季节性护理:冬季外出时戴防风手套、耳罩,回家后用温水洗手脚并涂抹保湿霜,保持皮肤屏障功能。 五、出现异常需及时就医。当冻疮部位出现水疱破溃、脓性分泌物、肢体明显肿胀发紫、感觉麻木或疼痛持续加重且影响日常活动时,需尽快就医,排查是否合并感染或其他循环障碍性疾病,避免病情恶化。

问题:治疗宫颈尖锐湿疣有哪些方法

宫颈尖锐湿疣的治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗有冷冻、激光、电灼等,各有特点及需注意特殊人群情况;药物治疗有局部外用的鬼臼毒素酊和咪喹莫特乳膏,使用需考虑特殊人群;手术治疗适用于较大或复发疣体但有风险。治疗还需增强免疫力、良好生活方式,性伴侣同时治疗,要制定个性化方案,关注效果和不良反应。 物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,使细胞内冰晶形成,破坏细胞结构。适用于单发或数量较少、面积较小的宫颈尖锐湿疣,操作相对简便,但可能需要多次治疗。对于孕妇等特殊人群,需谨慎评估冷冻治疗的安全性和对妊娠的影响,因为过度冷冻可能导致局部损伤或感染风险增加。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。能直接去除可见疣体,见效较快。但治疗时可能会有疼痛,且对于较深部位的疣体可能难以完全清除,术后需注意预防感染。在宫颈部位进行激光治疗时,要避免损伤宫颈正常组织,对于有妊娠相关情况的患者,需充分权衡治疗对妊娠进程和胎儿的潜在影响。 电灼治疗:借助高频电流产生的热效应破坏疣体。与激光治疗类似,可快速去除疣体,但同样要注意操作范围和深度,防止对宫颈造成过度损伤。特殊人群如妊娠期患者,需综合考虑治疗的必要性和对妊娠的风险。 药物治疗 局部外用药物: 鬼臼毒素酊:通过抑制细胞有丝分裂发挥作用。但该药物有一定刺激性,可能引起局部红肿、糜烂等不良反应,孕妇禁用。在使用时要避免药物接触到周围正常皮肤黏膜,对于有妊娠史或处于特殊生理期的患者,使用前需告知医生自身情况。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部免疫反应清除疣体。使用后可能出现局部炎症反应,如红斑、脱屑等。对于儿童、孕妇等特殊人群,使用需谨慎,应在医生指导下根据具体情况判断是否适用。 手术治疗 对于较大的疣体或经其他治疗复发的情况,可考虑手术切除。但手术治疗可能会带来宫颈局部组织损伤、出血等风险,术后需要密切观察恢复情况。特殊人群如妊娠期患者,手术治疗需严格评估妊娠阶段和手术对妊娠的影响,尽量选择对妊娠干扰较小的时机和方式。 此外,治疗宫颈尖锐湿疣时还需注意增强患者自身免疫力,保持良好的生活方式,避免不洁性行为等。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以防交叉感染。在整个治疗过程中,要根据患者的年龄、性别、病史等具体情况制定个性化的治疗方案,密切关注治疗效果和可能出现的不良反应,确保治疗的安全有效。

问题:怎么去鼻子上的黑头

黑头护理需多方面兼顾,要选温和洁面产品早晚清洁,油性皮肤可适当增洁面次数,干性选滋润型;用鼻贴前用热毛巾敷鼻使毛孔张开,油性皮肤每周不超2次;刷酸注意浓度和频率,敏感肌谨慎,有耐受性者从低浓度开始;用吸附面膜分肤质,油性每周1-2次泥膜,干性2-3周1次;保持良好作息饮食,避免高油高糖,注重保湿,长期戴口罩加强面部清洁,儿童用温和清洁保湿,老龄护理动作轻柔选温和产品来预防和改善黑头 一、清洁护理 选择温和且清洁力适中的洁面产品,早晚进行面部清洁,着重清洁鼻部。对于油性皮肤人群,可适当增加洁面次数,但需避免过度清洁破坏皮肤屏障;干性皮肤人群则要选用滋润型洁面产品,防止清洁后皮肤过于干燥。日常清洁能减少油脂、污垢在毛孔处的堆积,从而预防黑头进一步形成。 二、鼻贴法 使用鼻贴是常见的去黑头方式。使用前先用热毛巾敷鼻,使毛孔张开,然后将鼻贴紧贴鼻部,待鼻贴干燥后撕下。不过,鼻贴不宜频繁使用,否则可能致使鼻部皮肤毛孔粗大、损伤角质层。例如油性皮肤者可根据皮肤油脂分泌情况合理安排鼻贴使用间隔,一般每周不超过2次。 三、刷酸 适当浓度的酸类产品可溶解角质栓以改善黑头。像水杨酸,能疏通毛孔。但刷酸要留意浓度和频率,敏感肌人群需谨慎,因为酸类可能刺激皮肤引发过敏等反应。有一定皮肤耐受性的人群可从低浓度开始尝试,如先使用浓度为1%-2%的水杨酸产品,使用后观察皮肤反应再做调整。比如皮肤耐受性较好的成年油性皮肤者,可逐步提高水杨酸产品浓度,但要保证每次使用后皮肤无明显不适。 四、面膜护理 具有吸附作用的面膜,如泥膜,可用于鼻部护理。将泥膜均匀涂抹在鼻部,待泥膜干燥后清洗掉,能吸附鼻部油脂和污垢。不同肤质人群选用面膜需有区别,油性皮肤可选择控油类泥膜,干性皮肤选用滋润型面膜。使用频率也需注意,避免过度使用造成皮肤干燥,一般油性皮肤每周可使用1-2次泥膜,干性皮肤每2-3周使用1次。 五、日常生活注意 保持良好生活作息,充足睡眠、合理饮食至关重要。应避免高油高糖饮食,多摄入蔬菜水果。同时注重皮肤保湿,维持皮肤水油平衡以减少油脂分泌,预防黑头产生。长期戴口罩人群要加强面部清洁,因为口罩摩擦等可能加重鼻部油脂堆积,需更注重鼻部护理。对于儿童,因其皮肤娇嫩,一般不建议采用鼻贴、刷酸等去黑头方式,可通过温和清洁和日常保湿来维护鼻部皮肤健康;老龄人群皮肤相对脆弱,护理时动作要轻柔,选择温和无刺激的护理产品。

问题:请问该如何去除脸上的雀斑啊

雀斑是常染色体显性遗传导致的色素沉着斑,日晒会加重其颜色。临床去除方法包括防晒干预、外用药物、光电治疗、化学剥脱及日常护理配合。优先采用非药物干预,尤其是低龄儿童以物理防晒和日常护理为主,必要时在医生指导下进行专业治疗。 一、防晒干预 1. 每日使用SPF30+以上广谱防晒霜,均匀涂抹于面部暴露区域,每2小时补涂一次,户外活动时增加频次。 2. 硬防晒措施:外出佩戴宽檐帽、太阳镜,使用遮阳伞遮挡面部,减少紫外线直接照射。 3. 长期坚持严格防晒可使雀斑颜色减轻约20%-30%,降低其他色素性皮肤病风险。 二、外用药物治疗 1. 氢醌乳膏:通过抑制黑素合成酶活性减少色素生成,需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹,以防皮肤刺激或色素减退。 2. 维A酸类药物(如0.025%维A酸乳膏):促进表皮更新,辅助减轻色素沉着,使用初期可能出现轻微脱屑、泛红,需逐步建立耐受。 3. 特殊人群:6岁以下儿童不建议使用,孕妇、哺乳期女性需经皮肤科医生评估后使用。 三、光电治疗技术 1. 强脉冲光(IPL):宽光谱光热作用分解表皮黑素颗粒,治疗后可能出现短暂红斑、水肿,1-3天消退,可配合冰袋冷敷缓解。 2. 调Q激光(532nm、694nm波长):针对表皮层黑素小体精准作用,单次治疗可淡化雀斑30%-50%,多数患者需3-6次治疗,间隔1-2个月。 3. 治疗后护理:严格防晒(SPF50+)、使用医用保湿面膜,避免热水洗脸及化妆,结痂期勿强行剥离。 四、化学剥脱治疗 1. 低浓度果酸(20%-35%)或水杨酸(20%-30%):加速表皮细胞代谢,促进含色素角质层脱落,适合轻中度雀斑。 2. 中高浓度(>35%)需专业医生操作,治疗后可能结痂、红肿,需加强保湿及防晒,避免反黑。 3. 禁忌人群:皮肤敏感、痤疮急性期、瘢痕体质者慎用,儿童不建议使用。 五、日常护理配合 1. 保湿护理:使用含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品,维持皮肤屏障功能,减少外界刺激。 2. 饮食调整:适量摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物,抗氧化辅助抑制黑素生成。 3. 生活习惯:规律作息,避免熬夜,减少高糖饮食,降低皮肤氧化应激。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性需经皮肤科医生评估后治疗;儿童(6岁以下)以物理防晒和日常护理为主;皮肤炎症期(如湿疹、痤疮)患者应暂缓治疗,待皮肤稳定后进行。

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