主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:皮脂腺囊肿想要切除需要多少钱

皮脂腺囊肿切除费用因地区、医院级别、囊肿大小及麻醉方式不同,一般在500-3000元不等,具体需结合实际情况确定。 皮脂腺囊肿切除费用主要包括术前检查费(血常规、超声等,约200-500元)、手术费(局麻下手术费约300-1500元)、麻醉费(局麻通常无需额外费用,全麻则增加1000-2000元)、术后用药(抗生素如头孢类,约50-200元)及护理费用(换药、拆线等,约100-300元)。 囊肿大小与位置直接影响费用:直径<2cm的皮下囊肿(如躯干、四肢)局麻下手术较简单,费用约500-1000元;>3cm或深在性囊肿(如颈部、腮腺区)因操作难度大,费用增至1500-3000元。特殊部位(眼睑、口腔)可能需美容缝合,费用增加500-1000元。 医院类型差异显著:公立医院(如三甲医院)收费透明,按《医疗服务价格目录》执行,医保可报销30%-80%(具体依医保类型);私立医院环境优越,费用上浮20%-50%,但医保通常不覆盖。一线城市(如北京、上海)费用比二三线城市高10%-30%。 特殊人群费用需额外考虑:儿童、老年人或合并糖尿病、凝血障碍者,术前需增加凝血功能、血糖等检查(约300-800元),术后恢复慢可能延长住院或观察期,费用增加10%-30%。孕妇需更谨慎评估,费用比普通患者高200-500元。 术后护理与复诊费用另计:一般需拆线(50-100元/次),感染风险高者需抗感染治疗(200-500元),建议选择正规医疗机构,优先通过医保报销降低自费成本,术后遵循医嘱复诊,避免二次就医费用。

问题:头有脂溢性皮炎怎么办

脂溢性皮炎治疗包括选择含酮康唑、二硫化硒等成分的温和洗发产品定期轻柔清洗头部并遵说明书,保持规律作息、调整饮食结构减少高糖高脂食物多吃蔬果,外用糖皮质激素(炎症重时短期用)、抗真菌药物(如酮康唑乳膏)需遵医嘱,儿童用温和治疗及儿童专用产品且用药经儿科医生评估,孕妇用药咨询多科医生优先一般治疗。 一、一般治疗 1.清洁护理:选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的温和洗发产品,定期清洗头部,清洗时动作轻柔,避免用力搔抓头皮,防止皮肤破损引发感染。例如,酮康唑洗剂可抑制马拉色菌等真菌生长,帮助改善头皮脂溢性皮炎症状,使用时需遵循产品说明书规范频率。 2.生活方式调整:保持规律作息,成年人建议保证7~8小时充足睡眠,避免熬夜。调整饮食结构,减少高糖、高脂食物摄入,如糖果、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,维持皮肤正常代谢。 二、药物治疗 可使用外用药物改善症状,如外用糖皮质激素(适用于炎症较重部位,但需短期使用,避免长期大面积应用致皮肤萎缩等不良反应)、抗真菌药物(如酮康唑乳膏等,针对合并马拉色菌感染情况),具体药物需在医生指导下选择使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患脂溢性皮炎时,应选用温和治疗方式,使用儿童专用且温和的洗发产品清洁头皮。若需用药,需经儿科医生严格评估后谨慎使用,因儿童皮肤屏障功能未完全发育成熟,药物吸收代谢与成人不同。 2.孕妇:孕妇出现脂溢性皮炎时,用药需咨询妇产科及皮肤科医生,权衡药物对胎儿潜在风险后选择合适治疗方法,优先考虑非药物的一般治疗措施缓解症状。

问题:带状疱疹反复发烧怎么办

带状疱疹反复发烧多因病毒未充分控制或继发感染,需结合抗病毒治疗、退热措施及特殊人群管理综合处理。 明确发热原因及评估 带状疱疹病毒再激活引发的发热,通常是病毒血症或免疫反应的结果,多伴随皮疹出现。若发热持续超5天、体温>39℃或伴随头痛、呕吐、皮疹加重,需警惕病毒未控制或合并细菌感染,应及时就医排查(如血常规、C反应蛋白检查)。 规范抗病毒与退热治疗 抗病毒是核心:早期(发病72小时内)使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,可抑制病毒复制,缩短发热持续时间。退热需谨慎:首选对乙酰氨基酚(成人单次400-500mg)或布洛芬(每次200mg),避免重复用药;肝肾功能不全者需减量,老年人体温骤降时防脱水。 警惕合并感染并及时处理 若皮疹区域红肿、渗液或疼痛加剧,可能合并细菌感染,需就医评估是否加用外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(如头孢类)。不可自行用广谱抗生素,需根据分泌物培养结果调整。 特殊人群需加强监测 老年人、孕妇、糖尿病或HIV感染者等免疫低下者,易出现高热(>40℃)或肺炎、脑炎等并发症。此类人群需24小时内就医,避免延误抗病毒治疗时机,孕妇禁用阿昔洛韦(需医生权衡利弊)。 日常护理与支持治疗 保证每日800-1000ml饮水防脱水;皮疹处用3%硼酸溶液湿敷,避免搔抓;饮食以高蛋白(如牛奶、鸡蛋)、高维生素(如橙子、西兰花)为主,增强免疫力;卧床休息,避免熬夜加重免疫抑制。 提示:反复发热超7天或伴随意识模糊、呼吸困难,需立即就诊,排查病毒性肺炎、脑膜炎等严重并发症。

问题:婴儿湿疹破皮了怎么办

婴儿湿疹破皮(急性期)多表现为皮肤破损、渗液或结痂,需立即清洁保护创面、控制感染风险,同时修复皮肤屏障,必要时在医生指导下使用外用药物,避免自行用药或延误处理。 婴儿湿疹破皮后,需优先清洁保护创面:用3%硼酸溶液或无菌生理盐水轻柔清洁破损处,动作轻柔避免摩擦加重损伤;用无菌纱布或医用棉球吸干渗出液,保持创面干燥;清洁后避免涂抹含香精、酒精的护肤品,可薄涂医用凡士林隔离外界刺激,减少二次损伤。 预防感染是关键环节:需剪短婴儿指甲并佩戴防抓手套,避免抓挠加重破损;若破损周围皮肤红肿,可用碘伏对周围皮肤消毒(勿直接涂抹破口);如创面渗液增多、结痂变硬,用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭,避免强行剥离痂皮引发二次损伤;若出现黄色脓性分泌物或异味,提示感染可能,需立即就医。 修复皮肤屏障促进愈合:每日多次涂抹医用低敏保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的产品),保持皮肤湿润以促进角质层修复;避免使用含防腐剂的普通护肤品,减少刺激;洗澡后3分钟内涂抹保湿剂,锁住水分效果更佳;研究证实,医用保湿剂能通过补充皮肤脂质缩短湿疹愈合时间。 药物治疗与就医指征:外用药物需遵医嘱,短期可使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)控制炎症,钙调磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏)适用于敏感部位;若创面持续渗液、红肿扩散或婴儿发热、精神差,提示感染或病情加重,需立即就医排查。日常护理需注意:穿纯棉宽松衣物,环境温度22-24℃、湿度50%-60%,洗澡水温32-37℃,母乳喂养妈妈暂停可疑过敏食物,人工喂养婴儿需遵医嘱调整奶粉。

问题:湿疹这个怎么办

湿疹需通过避免诱发因素、科学保湿、规范用药及特殊人群个体化护理综合管理,以缓解症状并降低复发风险。 一、规避诱发因素 湿疹发作常与过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)、刺激物(肥皂、热水、化纤衣物)及环境干燥相关。研究表明,持续接触诱发因素会破坏皮肤屏障,加重炎症反应。建议通过环境监测(如尘螨检测)、选择纯棉宽松衣物及控制室内湿度(40%-60%)减少刺激。 二、强化皮肤保湿 保湿是湿疹护理核心,需每日使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂(如医用凡士林、含神经酰胺乳膏),洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。保湿可修复皮肤屏障,减少外界刺激,尤其适合婴幼儿、老年人等敏感人群。 三、规范外用药物治疗 根据湿疹分期选药:急性期无渗液者用炉甘石洗剂,有渗液时以3%硼酸溶液湿敷;亚急性/慢性期可外用弱至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏)或钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下使用,避免强效激素长期大面积应用。 四、系统药物干预 严重瘙痒或泛发湿疹可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)止痒。对常规治疗无效者,可考虑生物制剂(如度普利尤单抗)或短期小剂量糖皮质激素。合并感染时需加用外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿避免过度清洁,选择无香料洗涤剂;孕妇/哺乳期妇女慎用激素,优先非激素类止痒药;老年患者需加强保湿,避免热水烫洗及频繁使用肥皂。特殊人群需由皮肤科医生制定个体化方案。 (注:以上药物名称仅作示例,具体用药需遵医嘱)

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