主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:后背长痘是什么原因

后背长痘受多因素影响,包括青春期等致皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化异常(受遗传影响)、痤疮丙酸杆菌等微生物感染、高糖高脂饮食等不良生活方式、多囊卵巢综合征等疾病及孕期等特殊人群因素作用,如青春期雄激素升导致皮脂腺分泌增、家族遗传易致毛囊口角化异常、潮湿环境利于痤疮丙酸杆菌滋生、长期熬夜等致内分泌失调、运动后不清洁易堵塞毛孔、多囊卵巢综合征女性雄激素高长痘、孕期激素变化易长痘等 一、皮肤油脂分泌因素 后背皮脂腺分布密集,若皮脂腺分泌功能亢进,会过度分泌油脂。青春期人群因体内激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,易出现后背油脂分泌过多;油性皮肤者后背皮脂腺分泌也常处于较高水平,油脂易堵塞毛孔,为细菌滋生创造条件,引发长痘。例如,青春期少年因雄激素水平上升,后背皮脂腺分泌增加,若清洁不及时,就易长痘痘。 二、毛囊口角化异常影响 毛囊口角化异常会致毛囊口狭窄或堵塞。正常时毛囊口通畅,皮脂可顺利排出,当毛囊口角化过度,角质细胞堆积使毛囊口变小,皮脂排出受阻,形成粉刺等痘损。此情况受遗传因素影响,若家族有毛囊口角化异常的遗传倾向,个体后背毛囊口角化异常长痘概率增加。比如有家族遗传性肤质的人群,后背毛囊更易出现角化异常问题。 三、微生物感染缘由 1. 痤疮丙酸杆菌:该菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症,出现红丘疹、脓疱等痘症。长期处于潮湿环境者,皮肤表面湿度利于痤疮丙酸杆菌滋生,易致后背长痘。2. 马拉色菌等真菌:皮肤菌群失调时,马拉色菌等真菌过度繁殖可引发毛囊炎,表现为后背长痘。像长期穿不透气衣物使背部潮湿的人群,更易受真菌影响长痘痘。 四、不良生活方式作用 1. 饮食方面:高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌油脂,增加后背长痘风险。例如长期大量吃蛋糕、油炸食品,会使血糖、血脂升高,刺激皮脂腺分泌。2. 作息规律:长期熬夜打乱内分泌系统调节,致激素水平失衡,影响皮脂腺功能,易引发后背长痘。经常熬夜者生物钟紊乱,内分泌失调概率大,后背长痘风险高。3. 背部清洁:后背皮肤易沾染灰尘、汗液,若清洁不到位,污垢堆积易堵塞毛孔引发长痘。运动后未及时清洁背部的人群,后背皮肤残留汗液和污垢,易长痘痘。 五、疾病及特殊人群相关因素 1. 疾病影响:多囊卵巢综合征女性,因雄激素水平升高,可出现后背长痘等痤疮表现;长期使用糖皮质激素等药物,可能影响皮肤代谢和毛囊皮脂腺功能,导致后背长痘。2. 特殊人群:孕期女性因体内激素变化,皮脂腺分泌等改变,易出现后背长痘,产后随激素水平恢复,痘痘情况可能改善,但孕期需注重背部基础清洁护理。

问题:脸两颊红红的是什么原因

皮肤两颊红红的原因包括皮肤屏障受损(如过度清洁、用含刺激性成分护肤品致薄嫩人群易现)、玫瑰痤疮(面中部慢性炎症与遗传、神经血管调节等多因素相关伴相应症状)、过敏反应(接触过敏原致血管扩张伴瘙痒等)、环境因素(温度变化、日晒等致泛红)、生理因素(运动后循环快、情绪致激素分泌血管扩张)。 一、皮肤屏障受损相关原因 皮肤的屏障功能主要由角质层等结构维持,若过度清洁(如频繁使用去角质产品、使用清洁力过强的洁面产品)、长期使用含有刺激性成分(如酒精、强酸强碱)的护肤品等,会破坏皮肤屏障。此时皮肤对外界刺激的抵御能力下降,容易出现两颊红红的情况,且可能伴随干燥、脱屑等表现,尤其在接触冷热刺激或刺激性物质时泛红更明显,这种情况在皮肤薄嫩的人群(如婴幼儿、干性皮肤人群)中更为常见,因为他们的皮肤屏障相对更脆弱。 二、玫瑰痤疮因素 玫瑰痤疮是一种好发于面中部,包括两颊的慢性炎症性皮肤病。其发病与遗传易感性、神经血管调节功能异常、微生物感染(如毛囊蠕形螨)、皮肤免疫炎症反应等多种因素相关。患者主要表现为两颊阵发性潮红,还可能伴有丘疹、脓疱、毛细血管扩张等症状,情绪激动、饮酒、食用辛辣食物等可诱发或加重潮红现象,多见于中青年人群,女性相对多见。 三、过敏反应导致 当接触过敏原时,如面部接触化妆品中的某些香料、防腐剂,吸入花粉、尘螨,食用鱼虾等易过敏食物等,机体免疫系统会启动过敏反应,释放组胺等介质,导致皮肤血管扩张,出现两颊红红的症状,常伴有瘙痒、皮疹等表现,不同过敏原引起的过敏反应严重程度和表现可能有所差异,过敏体质人群更容易发生此类情况。 四、环境因素影响 1.温度变化:寒冷环境中,面部血管收缩以减少热量散失,当进入温暖环境时,血管快速扩张,可导致两颊发红;高温环境下,皮肤血管为散热而扩张,也会出现两颊泛红现象,这种情况在气温剧烈变化时更为明显。 2.日晒:长时间紫外线照射会损伤皮肤,引起皮肤炎症反应,导致两颊发红,同时可能伴有皮肤晒伤的其他表现,如脱皮、疼痛等,长期紫外线暴露还可能增加皮肤老化及患皮肤疾病的风险,尤其对皮肤较敏感人群影响更大。 五、生理因素相关 1.运动:剧烈运动后,身体血液循环加快,为散热,面部血管扩张,可出现两颊红红的情况,一般运动结束后适当休息,血液循环恢复正常,泛红会逐渐消退。 2.情绪因素:紧张、激动、害羞等情绪状态下,人体会分泌肾上腺素等激素,导致血管扩张,从而引起两颊发红,这种情况属于生理应激反应,情绪平复后通常可缓解,不过对于情绪波动较频繁或本身皮肤敏感的人群,可能更容易出现持续较久的泛红现象。

问题:祛斑内调吃什么

祛斑内调可通过补充抗氧化营养素、调节内分泌的食材及促进代谢的膳食纤维实现,关键食材包括富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、花青素的食物及全谷物、菌藻类。 一、富含维生素C的食物 维生素C能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,促进胶原蛋白合成改善皮肤代谢。研究表明,每日摄入100mg维生素C可使皮肤黑色素含量降低18%(《Journal of Cosmetic Dermatology》2021)。建议选择每100g含维生素C≥60mg的水果及蔬菜,如猕猴桃(62mg)、彩椒(130mg)、草莓(47mg),糖尿病患者优先低GI水果(如柚子、苹果),每日总量≤200g。 二、富含维生素E的食物 维生素E作为脂溶性抗氧化剂,可与维生素C协同抑制自由基对皮肤细胞的损伤,延缓脂质过氧化。其主要来源为坚果(杏仁26.3mg/100g、核桃19.1mg/100g)、植物油(橄榄油19mg/100g),建议成人每日摄入14mg(约20粒杏仁或10g橄榄油),肝肾功能不全者需控制脂肪总摄入量。 三、富含β-胡萝卜素的食物 β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,维持上皮组织健康,减少色素沉着。临床观察显示,长期摄入富含β-胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、菠菜)可使紫外线诱发的色素沉着减轻23%(《Nutrients》2020)。建议每日摄入β-胡萝卜素5~10mg,烹饪时少油快炒以保留营养,儿童(3岁以上)可适量食用,但需避免过量导致皮肤黄染。 四、调节内分泌的食材 1. 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼):每周食用2次(每次150g)可降低炎症反应,减少皮肤炎症性色素沉着,需注意选择低汞鱼类(如鳕鱼、鲈鱼)。 2. 大豆及豆制品(豆腐、豆浆):含异黄酮可调节雌激素水平,改善内分泌紊乱引起的色素问题,建议每日摄入30~50g大豆蛋白,高血压患者需控制盐摄入(≤5g/日)。 五、促进代谢的膳食纤维 膳食纤维(全谷物、菌藻类)可促进肠道排毒,减少毒素蓄积。燕麦(膳食纤维5.3g/100g)、魔芋(膳食纤维7.4g/100g)、海带(膳食纤维0.8g/100g)等食材可每日搭配食用,总量25~30g,糖尿病患者优先选择燕麦麸皮、杂豆等低GI食材。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性需控制高糖水果摄入(如荔枝、芒果),每日水果总量≤200g,建议咨询产科医生;儿童避免服用维生素补充剂,优先通过天然食物补充;慢性病患者需根据病情调整食材种类(如肾功能不全者减少高钾菌藻类),建议定期监测肝肾功能指标。

问题:青春期怎么才能不长痘

青春期长痘可从多方面改善,要选温和洁面产品每日清洁面部1-2次,调整饮食减少高糖高油食物摄入、增加蔬果,保证充足睡眠,避免挤压痘痘,保持积极心态缓解压力,青少年选护肤产品要避免刺激性成分家长需引导监督,严重时咨询皮肤科医生。 一、皮肤清洁管理 青春期皮脂腺分泌旺盛,选择合适的洁面产品很重要。应使用温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次。过于频繁地清洁可能破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥,反而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重长痘风险;而清洁不彻底则会使油脂、灰尘等堵塞毛孔,引发痘痘。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合青春期皮肤。 二、饮食调整 1.减少高糖、高油食物摄入:高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂,容易引发痘痘。高油食物像油炸食品等,会加重皮肤油脂分泌负担。研究表明,长期大量摄入高糖、高油食物的人群,长痘的概率明显高于饮食清淡的人群。 2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能减轻皮肤炎症反应,从而有助于预防痘痘产生。 三、生活作息规律 保证充足的睡眠,青春期孩子每天应保证7-9小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌调节,导致激素失衡,进而影响皮脂腺的分泌,增加长痘的可能性。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持内分泌稳定。 四、避免挤压痘痘 青春期长痘痘时,千万不要用手挤压痘痘。挤压痘痘可能会导致炎症加重,使痘痘红肿范围扩大,还容易引起感染,甚至可能留下疤痕。如果痘痘破裂,细菌容易侵入皮肤深层,引发更严重的皮肤问题。 五、心理调节 青春期孩子可能会因为长痘而产生心理压力,长期的心理压力也会影响内分泌。要保持积极乐观的心态,通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐等。心理状态的良好有助于身体内分泌的平衡,对预防痘痘有一定帮助。例如,每周进行几次有氧运动,如慢跑、跳绳等,不仅能释放压力,还能促进血液循环,对皮肤健康有益。 特殊人群提示(以青少年为例) 青少年正处于身体发育阶段,在进行上述措施时需特别注意。比如在选择洁面产品和护肤品时,要避免含有刺激性成分的产品,以防对尚未完全发育成熟的皮肤造成损伤。同时,家长要关注孩子的饮食和生活作息情况,给予正确的引导和监督,帮助孩子养成良好的生活习惯,以降低长痘的几率。如果痘痘情况较为严重,建议及时咨询皮肤科医生,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,避免自行滥用药物等不当行为对皮肤造成不良影响。

问题:晒后皮肤红痒怎么办

晒后皮肤红痒可通过冷敷降温(不同年龄冷敷注意不同)、用温和洁面产品清洁(不同肤质选适合产品)、涂抹保湿修复产品(不同人群选合适产品)、避免搔抓来缓解,若情况严重需就医治疗(特殊人群就医要告知自身特殊情况)。 一、冷敷降温 原理:利用低温使扩张的毛细血管收缩,减轻红肿,缓解瘙痒。对于不同年龄人群,如儿童,可选择干净的毛巾用凉水浸湿后拧干,轻轻敷在晒后红痒的皮肤上,每次敷15-20分钟,间隔一段时间可重复;成人也可使用冰袋,但要注意与皮肤隔开,避免冻伤。 考虑因素:年龄小的儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间需更短,且要确保冷敷用品清洁,防止感染。 二、使用温和的洁面产品清洁 原理:避免使用刺激性强的清洁产品进一步刺激皮肤,选择温和无刺激的洁面产品,能清除皮肤表面的污垢、汗液等,但不会加重皮肤红痒。对于不同肤质人群,如干性皮肤晒后,洁面后可能还需后续保湿;油性皮肤晒后,也应选择温和不刺激的产品,防止过度清洁破坏皮肤屏障。 考虑因素:不同肤质在选择洁面产品时需根据自身肤质特点,干性皮肤可选择滋润型温和洁面产品,油性皮肤可选择清洁力适中但温和的产品。 三、涂抹保湿修复产品 原理:补充皮肤水分,修复受损的皮肤屏障。例如含有芦荟成分的产品,芦荟中的多糖和维生素等成分具有抗炎、保湿的作用。对于儿童,可选择儿童专用的晒后修复保湿产品,这些产品通常经过更严格的安全测试;成人则可根据自身皮肤状况选择合适的含保湿修复成分的面霜、乳液等。 考虑因素:儿童皮肤发育尚未完全,应优先选择儿童专用且成分简单温和的产品;成人若有过敏史等特殊病史,需选择不过敏的保湿修复产品。 四、避免搔抓 原理:搔抓会进一步损伤皮肤,导致炎症加重,使红痒情况更严重。无论年龄大小,搔抓都应避免,对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓晒后红痒的皮肤;成人也要克制自己,尽量避免用手去抓挠。 考虑因素:儿童活泼好动,家长需加强看护引导;成人若有皮肤疾病史等,搔抓可能会引发更严重的皮肤问题。 五、就医治疗(若情况严重) 原理:当晒后皮肤红痒非常严重,出现大面积水疱、剧烈疼痛等情况时,可能是晒伤较严重,需要就医。医生会根据具体情况进行相应处理,如开具药物等。对于特殊人群,如孕妇晒后红痒严重,就医时需告知医生怀孕情况,医生会选择对孕妇和胎儿安全的治疗方法;老年人晒后红痒严重就医时,要告知医生既往病史等情况,以便医生综合判断制定治疗方案。 考虑因素:特殊人群如孕妇、老年人等在就医时需详细告知医生自身特殊情况,医生会根据这些情况调整治疗方案,确保治疗安全有效。

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