主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:去黑头的最好方法

日常清洁护理需选用含水杨酸温和洁面产品早晚用30-35℃温水洗脸,油性可适当增清洁次数但避免过度,敏感肌肤选温和洁面,定期用含葡聚糖微粒温和去角质产品每周1-2次,敏感肌肤谨慎使用可选物理去角质方式;专业医美手段有果酸换肤需专业医师依皮肤选合适浓度每2-4周进行且深色皮肤换后特防晒,黑头导出仪使用前先热敷打开毛孔再轻吸附,每周1-2次,敏感肌肤使用前先小面积测试。 一、日常清洁护理 1.洁面产品选择与使用:应选用含水杨酸成分的温和洁面产品,水杨酸可疏通毛孔、去除角质以减少黑头生成。每日早晚各清洁一次面部,用温水洗脸,水温以30-35℃为宜,过高水温损伤皮肤屏障,过低水温无法有效清洁毛孔。油性皮肤人群可适当增加清洁次数,但需避免过度清洁致皮肤干燥;敏感肌肤人群宜选温和洁面产品,避免刺激。 2.定期去角质:可选用含葡聚糖微粒等温和去角质产品,每周1-2次。去角质能清除皮肤表面堆积的老化角质细胞,防止角质堵塞毛孔形成黑头。敏感肌肤人群谨慎使用去角质产品,可选择物理去角质方式,如用柔软洁面海绵轻柔打圈清洁。 二、专业医美手段 1.果酸换肤:果酸能促进表皮细胞更新、溶解角质栓以去除黑头。需由专业医师依皮肤状况选合适浓度果酸操作,通常每2-4周进行一次治疗,具体次数依皮肤恢复及改善效果定。肤色较深人群行果酸换肤后需特别防晒,因果酸换肤可能使皮肤对紫外线更敏感,易致色素沉着。 2.黑头导出仪:专业黑头导出仪利用真空负压原理吸出黑头。使用前先热敷等打开毛孔,再将吸头对准有黑头部位轻吸附。操作频率建议每周1-2次,避免过度使用致毛孔变大。皮肤敏感人群使用前宜先在小面积皮肤测试,观察有无不适反应。

问题:脚趾间痒脱皮

脚趾间痒脱皮最常见于皮肤癣菌感染(足癣),其次可能为湿疹或汗疱疹,需结合具体症状区分。 一、核心原因分析: 1. 皮肤癣菌感染(足癣):皮肤癣菌属真菌,在温暖潮湿环境下易繁殖,表现为脚趾间脱皮、水疱、瘙痒,常单侧起病,夏季加重,接触污染鞋袜或共用物品易传播,糖尿病患者、长期穿不透气鞋者更易发病。 2. 湿疹/汗疱疹:与皮肤屏障功能受损、过敏或刺激有关,可能双侧发病,脱皮常伴小水疱,瘙痒程度不一,接触化学物质、多汗或精神紧张可能诱发,儿童、长期接触洗涤剂者更易出现。 二、科学应对策略: 1. 非药物干预:保持足部干燥,穿透气棉质鞋袜,每日更换并阳光下晾晒;运动后及时擦干脚趾间水分,避免长时间穿封闭鞋;单独清洗鞋袜,避免与他人共用毛巾、盆具;避免抓挠,防止继发细菌感染,瘙痒时冷敷缓解。 2. 药物干预:明确足癣时外用抗真菌药膏,如酮康唑、特比萘芬等;湿疹可短期外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),儿童需避免强效激素,糖尿病患者需在控制血糖基础上使用抗真菌药。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:禁用成人抗真菌药,用清水温和清洁足部,穿宽松透气鞋袜,避免与宠物密切接触;瘙痒时冷敷或涂抹儿童专用润肤霜,持续不愈或出现红肿渗液需就医。 2. 女性:避免长期穿高跟鞋或紧身鞋,选露趾鞋透气,运动后及时换鞋;经期、孕期激素变化可能加重症状,需加强足部保湿。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,保持足部清洁干燥,定期检查脚趾间皮肤;出现脱皮时避免自行用药,防止感染扩散至伤口。 4. 老年人:皮肤干燥者加强保湿,水温控制在38-40℃,穿防滑透气鞋;合并足畸形者选定制鞋垫,减少摩擦诱发感染。

问题:小孩子身上起红点还痒怎么办

小孩子身上起红点伴瘙痒可能由过敏、病毒疹、蚊虫叮咬等引起,建议先明确原因,做好基础护理,持续不适及时就医。 初步判断原因与观察重点 需结合红点特征(是否高出皮肤、有无水疱/渗出)、伴随症状(发热、咽痛、咳嗽等)及发病诱因(接触新衣物/食物/环境变化),初步区分常见病因:过敏常伴风团样皮疹、瘙痒剧烈;病毒疹(如幼儿急疹)多为热退疹出;蚊虫叮咬常为孤立性小红点,伴瘙痒。 基础家庭护理措施 以止痒防感染为主:剪短指甲或戴手套避免抓挠;用32-35℃温水轻柔清洁皮肤,避免热水烫洗;无破损处可涂炉甘石洗剂止痒,每日2-3次;穿宽松棉质衣物减少摩擦,暂停使用沐浴露、护肤品等刺激性产品。 针对性处理建议 过敏:远离可疑诱因(如新食物、宠物、花粉),可遵医嘱用抗组胺药(如西替利嗪糖浆、氯雷他定糖浆)。 病毒感染(如幼儿急疹):以退热(温水擦浴)、补水、休息为主,无需特殊抗病毒药,皮疹1-2天可自行消退。 蚊虫叮咬:用炉甘石洗剂或1%氢化可的松乳膏(婴幼儿需遵医嘱),避免使用刺激性药膏。 特殊人群注意事项 婴幼儿:皮肤娇嫩,用药需选儿童专用剂型,避免自行使用激素类药膏(如地奈德乳膏需医生评估)。 孕妇/哺乳期女性:若因过敏出现皮疹,需排查环境或食物过敏原,及时就医调整用药。 免疫低下儿童(如白血病、长期用激素者):红点扩散快、伴发热或疼痛时,需立即就诊,警惕严重感染。 需紧急就医的情况 出现以下症状需立即前往儿科:高热持续超3天不退、红点迅速扩散至全身、融合成大片状;伴随呼吸困难、喘息、意识模糊、精神萎靡;口腔/手足/臀部同时出现皮疹(警惕手足口病)。

问题:屁股蛋长痘痘是什么原因

屁股蛋长痘痘多为局部皮肤毛囊或皮脂腺炎症,常与细菌感染、摩擦刺激、皮脂堵塞或皮肤屏障受损相关,常见诱因包括久坐、潮湿、清洁不当及内分泌变化。 细菌性毛囊炎 最常见原因,多由金黄色葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌感染引发。久坐导致局部皮肤持续受压、摩擦,潮湿环境(如出汗多、未及时擦干)易滋生细菌,诱发毛囊发炎。表现为红色丘疹、脓疱,伴轻微疼痛或瘙痒,糖尿病、免疫力低下者风险更高。 真菌性毛囊炎 马拉色菌(糠秕孢子菌)感染所致,与长期出汗、局部潮湿闷热或长期外用激素类药膏相关。表现为密集小丘疹,瘙痒明显,夏季或肥胖者(皮肤褶皱多)易加重。需与细菌性毛囊炎区分,真菌性常伴脱屑,细菌性多有脓疱。 皮脂腺堵塞与痤疮 臀部皮脂腺分泌旺盛时,若清洁不当或久坐导致皮脂排出不畅,易堵塞毛孔形成粉刺或炎性丘疹,类似面部痤疮。青春期激素波动、饮食辛辣或熬夜可能加重皮脂分泌,诱发局部红肿痘疹。 物理/化学刺激 紧身衣物、粗糙面料反复摩擦,或卫生巾、化纤内裤不透气,易破坏皮肤屏障,引发非感染性炎症或毛囊炎。孕妇因激素变化皮肤敏感,肥胖者皮肤褶皱处潮湿,均需减少局部摩擦,保持透气。 其他特殊情况 若痘疹红肿疼痛明显、范围扩大,可能为疖肿(急性化脓性炎症);若伴脐凹样丘疹、传染性软疣(病毒感染);长期使用激素药膏或免疫力低下者,可能诱发皮肤脆弱性炎症。症状持续超1周或加重需就医排查。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者(免疫力低易感染)、肥胖者(皮肤褶皱多)需加强清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免久坐。药物可外用莫匹罗星软膏(抗菌)、酮康唑乳膏(抗真菌),严重时遵医嘱口服抗生素或抗真菌药。

问题:面部脂溢性皮炎治疗方法

面部脂溢性皮炎治疗需结合局部护理、抗炎药物、生活方式调整及特殊人群规范用药,以控制炎症、改善症状并降低复发风险。 一、日常护理与清洁 以温和清洁为基础,用32-38℃温水洁面(每日1-2次),避免皂基或磨砂类强清洁产品;外用含神经酰胺的医用保湿霜修复皮肤屏障。饮食低油糖,增加维生素B6(如鱼类)、锌(坚果)摄入,减少辛辣刺激。生活规律,避免熬夜、暴晒及频繁去角质。特殊人群(孕妇、婴幼儿)需遵医嘱选择温和护理方案。 二、外用药物治疗 短期控制急性炎症可选用弱效激素(如氢化可的松乳膏,疗程≤2周);慢性期换用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。用药避开眼周、鼻黏膜,每日1-2次薄涂。儿童面部禁用强效激素,哺乳期女性优先选择非激素药膏。 三、口服药物辅助 中重度或伴瘙痒/感染者需口服药物:补充复合B族维生素改善皮肤代谢;瘙痒剧烈时短期用第二代抗组胺药(氯雷他定);继发感染时口服甲硝唑/四环素类抗生素;严重者需皮肤科评估后短期使用环孢素等免疫调节剂。孕妇哺乳期禁用四环素类,抗生素需遵医嘱。 四、生活方式调整 预防复发需控制饮食(低油糖、高纤维),增加Omega-3(深海鱼)摄入;规律作息(23点前入睡),减少熬夜;通过运动、冥想管理情绪;避免暴晒、频繁去角质及过度清洁。糖尿病患者需严格控糖,稳定血糖利于皮肤修复。 五、就医与复发管理 避免诱发因素(压力、高糖饮食)可降低复发率。出现渗出加重、结痂增厚或继发感染时需立即就医。长期反复发作者需皮肤科复诊,排查内分泌异常(如高雄激素)或免疫问题。老年人用药需减少剂量,避免刺激性药物累积。

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