主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:大拇指有凹陷怎么回事

大拇指指甲出现凹陷可能与生理发育、营养缺乏、皮肤疾病、循环代谢异常或特殊生理状态相关,多数为良性表现,但需结合伴随症状判断具体原因。 生理性指甲凹陷 指甲生长过程中因轻微外伤(如挤压、碰撞)、长期机械刺激(如频繁使用鼠标、敲击键盘)或个体发育差异,可能出现暂时性凹陷,通常无疼痛、变色等不适,随诱因去除(如减少刺激、避免外伤)可自行缓解,无需特殊治疗。 营养代谢性缺乏 缺铁性贫血可引发“匙状甲”(指甲中央凹陷呈匙形),常伴甲色苍白、甲缘翘起;锌缺乏或维生素A/B族维生素不足也可能导致甲凹陷,多伴随皮肤干燥、脱发、疲劳等症状。此类情况需通过血常规、血清铁蛋白、微量元素检测明确,针对性补充铁剂、锌剂或维生素制剂。 皮肤病相关甲损害 银屑病(牛皮癣)典型表现为指甲“顶针样凹陷”(密集针尖状小凹陷),常伴皮肤红斑、鳞屑;斑秃患者甲凹陷发生率约10%-20%,多为散在小凹陷;扁平苔藓也可累及指甲,出现甲板变薄、纵嵴或凹陷。若伴随皮肤其他部位异常(如红斑、鳞屑、瘙痒),需及时至皮肤科就诊。 循环与系统性疾病影响 雷诺现象因肢端小动脉痉挛导致循环障碍,指甲可出现苍白、发紫、凹陷;糖尿病患者长期高血糖引发微循环障碍,易致甲营养不良性凹陷,多伴甲周皮肤干燥、麻木感。此类情况需优先控制原发病(如血糖、血压),定期监测甲部变化。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素波动、营养需求增加(如缺铁、缺钙)可能出现指甲凹陷,多随分娩后激素稳定、营养均衡逐渐恢复;青少年生长发育快,若营养摄入不足易诱发凹陷;老年人代谢减慢,甲生长速度减缓,凹陷可能更明显。若凹陷持续超过2周、伴随甲变色/增厚/疼痛或全身症状(如发热、皮疹),需及时就医排查病因。

问题:怎样修复过敏性皮肤

修复过敏性皮肤需从避免诱发因素、修复皮肤屏障、合理抗炎治疗、调整生活方式及特殊人群护理五个方面综合干预,优先采用非药物手段,严格遵循科学护理原则。 1. 避免诱发因素:通过过敏原检测(如血清特异性IgE检测、斑贴试验)明确过敏原,规避尘螨、花粉、动物皮屑、海鲜等食物过敏原;环境控制方面,保持室内湿度40%~60%,定期用防螨床品,减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品;清洁时选用无香精、无酒精的温和产品,避免频繁更换护肤品。 2. 修复皮肤屏障:坚持每日使用含神经酰胺、透明质酸的医用级保湿剂,每日涂抹2~3次以维持皮肤含水量;清洁水温控制在32~37℃,避免过度搓揉,每周仅2次使用氨基酸洁面产品,其余时间用清水;减少日晒,外出时用物理防晒(如宽檐帽、防晒衣)替代化学防晒霜。 3. 局部抗炎与对症治疗:轻度症状优先局部非激素类抗炎药物,如0.03%他克莫司软膏,2岁以上儿童可在医生指导下短期使用;中度症状可短期外用弱效糖皮质激素(如1%氢化可的松乳膏),避免连续使用超2周;严重瘙痒或系统性过敏时,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),2岁以上儿童按体重调整剂量,孕妇需经产科医生评估后使用。 4. 生活方式调整:饮食中增加维生素C(柑橘、西兰花)与维生素E(坚果、橄榄油)摄入,减少辛辣、高糖饮食;保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜;情绪管理方面,压力过大会通过神经-内分泌轴加重炎症,可通过冥想、瑜伽等调节。 5. 特殊人群护理:婴幼儿(2岁以下)禁用糖皮质激素软膏,以凡士林等基础保湿为主;孕妇过敏时优先冷敷缓解瘙痒,外用药物需经产科医生评估;老年人皮肤萎缩干燥,可使用含凡士林的厚重霜剂,同时监测血糖、血压变化,避免因基础疾病影响皮肤修复。

问题:引起湿疹的因素有哪些

湿疹的发生是遗传体质、免疫失衡、皮肤屏障功能异常及环境刺激等多因素共同作用的结果,核心诱因包括遗传过敏体质、免疫调节紊乱、皮肤屏障脆弱及外部环境触发。 遗传与体质因素 约60%湿疹患者有家族过敏史,遗传过敏体质(如特应性皮炎)是重要诱因。研究证实,丝聚蛋白基因(FLG)突变导致皮肤屏障功能先天缺陷,使皮肤保水能力下降、过敏原易侵入,显著增加湿疹发病风险。 免疫功能异常 湿疹存在Th1/Th2免疫失衡,Th2型细胞因子(如IL-4、IL-13)过度分泌,促进IgE生成和嗜酸性粒细胞浸润,引发瘙痒、红斑、渗出等炎症反应。IL-17、TNF-α等炎症因子进一步加重皮肤炎症,形成“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环。 皮肤屏障功能障碍 皮肤屏障是抵御外界刺激的核心防线,健康状态下角质层完整且含水量稳定,可阻止有害物质入侵并减少水分丢失。当皮肤屏障受损(如过度清洁、干燥环境、频繁摩擦)时,经皮水分丢失增加,皮肤敏感性显著升高,易诱发湿疹。 环境诱发因素 环境中的过敏原(尘螨、花粉、动物皮屑)、刺激物(肥皂、香料、化纤衣物)、微生物(金黄色葡萄球菌定植)及物理因素(冷热刺激、紫外线)均可能触发湿疹。其中,尘螨是婴幼儿湿疹的主要环境诱因,潮湿环境易滋生真菌,加重皮肤炎症反应。 特殊人群注意事项 婴幼儿:皮肤娇嫩、屏障未成熟,长期包裹或摩擦易诱发; 老年人:皮肤萎缩、油脂分泌减少,干燥环境下更易发病; 孕妇:激素波动(如雌激素升高)可能加重原有湿疹; 慢性病患者(糖尿病、甲状腺疾病)及长期精神压力者,因免疫状态不稳定,湿疹风险更高。 日常需加强皮肤保湿,避免接触已知过敏原,保持环境清洁干燥,降低发病风险。

问题:湿疹过敏怎么治疗

湿疹过敏的治疗需以避免诱发因素、基础皮肤护理、药物干预及特殊人群管理为核心,结合科学研究与临床实践分阶段实施。 一、避免诱发因素:明确过敏原与刺激物是治疗基础。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,食物过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜等需结合个体病史判断;接触性刺激物如肥皂、化纤衣物、热水烫洗等需避免。儿童尤其婴幼儿需注意毛绒玩具、化妆品残留接触,成人则需关注职业暴露(如化学试剂接触)。通过过敏原检测结合临床症状可明确致敏原,减少接触频率。 二、基础皮肤护理:修复皮肤屏障是核心环节。每日使用含神经酰胺、透明质酸的无香料保湿剂,洗澡水温控制在32-37℃,频率每周2-3次(婴儿1-2次/周),时间不超过10分钟,避免搓澡。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂,保持皮肤湿润,增强屏障功能。 三、药物治疗:以非药物干预为优先,药物需按需使用。外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)适用于轻度湿疹;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可用于面部、褶皱部位,避免长期使用强效激素(如卤米松乳膏)。口服抗组胺药(如氯雷他定)2岁以上儿童适用,缓解瘙痒,严重急性发作时短期口服糖皮质激素需医生评估剂量,儿童需严格遵医嘱。 四、特殊人群管理:儿童湿疹需避免抓挠(戴棉质手套),婴儿湿疹优先基础护理,必要时使用医用保湿剂;孕妇用药需医生评估,优先非药物干预,避免强效激素;老年人皮肤干燥明显,需加强保湿,减少洗澡频率,用药监测肝肾功能。 五、生活方式调整:饮食方面,婴幼儿6个月后逐步引入单一食物,记录饮食日记排查过敏食物;成人避免辛辣刺激饮食,适当补充维生素C、锌;情绪管理通过冥想、运动缓解压力;环境控制室内湿度50%-60%,定期清洁被褥、减少尘螨。

问题:激素依赖性皮炎一般要多长时间才能修复好

激素依赖性皮炎修复时间因人而异,通常需数周到数月,严重者可达半年以上,关键取决于诱因控制、皮肤屏障修复程度及规范护理。 一、个体差异显著 修复周期受激素使用时长、皮肤屏障受损程度影响。短期(≤1个月)外用激素引发的皮炎,通常1-3个月可逐步恢复;长期(>3个月)或反复使用强效激素者,伴红斑、萎缩等重度炎症表现时,可能需3-6个月甚至更久。 二、核心影响因素 诱因控制:彻底停用含激素产品及可疑成分护肤品是基础,未中断诱因会延长病程;2. 皮肤状态:合并玫瑰痤疮、脂溢性皮炎者,炎症反复致修复延迟;3. 护理质量:过度清洁、暴晒或频繁使用刺激性产品,会破坏新生皮肤屏障。 三、科学修复阶段与时间节点 停用激素后1-2周常出现“反跳期”(红肿、脱屑),需通过抗炎护理缓解;随后进入修复期(2-6个月),以促进角质形成细胞再生、恢复皮肤屏障功能为主。临床研究显示,完整修复需1-2个皮肤代谢周期(约28-56天/周期)。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:用药受限,以医用保湿剂(如透明质酸凝胶)+物理防晒为主,修复周期延长1-2个月;老年人皮肤萎缩变薄,建议延长医用护肤品使用至6个月以上,避免强效抗炎药物。 五、实用修复建议 温和护理:每日用37℃左右温水清洁,优先选含神经酰胺、角鲨烷的医用保湿霜(如薇诺娜特护霜);2. 严格防晒:戴宽檐帽+SPF30+无刺激防晒霜(如物理防晒剂氧化锌);3. 药物辅助:钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)需遵医嘱短期使用;4. 生活调整:减少高糖饮食,保证睡眠(23点前入睡)以促进皮肤修复。 (注:以上药物仅作名称列举,具体用法需由皮肤科医师指导。)

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