主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:儿童湿疹一般多久能痊愈

儿童湿疹痊愈时间存在个体差异,受病情严重程度、治疗措施、个体差异、生活环境因素影响,轻度湿疹数周可愈,中重度湿疹需数月甚至更久,正确皮肤护理、规范药物治疗、考虑年龄和过敏体质等个体因素、营造良好生活环境等可影响痊愈时间,需综合多因素采取个体化措施促其尽快痊愈。 病情严重程度 轻度湿疹:皮疹范围较小,主要表现为皮肤轻度干燥、少量红斑和丘疹,经过适当的皮肤护理和外用药物干预,通常数周内可逐渐痊愈。例如,仅出现局部少量红斑,通过保持皮肤湿润,避免刺激,使用弱效糖皮质激素软膏等,可能2-4周左右好转。 中重度湿疹:皮疹范围较广,可能有明显红斑、肿胀、渗出、剧烈瘙痒等表现。这类湿疹治疗周期较长,可能需要数月时间。比如出现大片红斑、渗出的情况,可能需要数周至数月,且容易复发,在治疗过程中需要持续的皮肤护理、药物治疗以及对诱发因素的控制。 治疗措施 正确的皮肤护理:保持皮肤清洁,避免过度洗浴,洗浴后及时涂抹保湿霜非常重要。使用温和的洗浴产品,洗浴时间控制在10-15分钟内,水温不宜过高。如果能严格遵循皮肤护理规范,可促进湿疹好转,缩短痊愈时间。例如,每天规律涂抹保湿霜,可使皮肤保持良好的屏障功能,有助于轻度湿疹更快痊愈,中重度湿疹也能减轻症状,加快恢复进程。 药物治疗:根据湿疹的不同阶段和严重程度使用相应药物。急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷;亚急性期可使用糖皮质激素乳膏联合氧化锌油等;慢性期可使用强效糖皮质激素乳膏联合封包治疗等。规范使用药物能有效控制炎症,促进皮疹消退。但药物使用需要在医生指导下进行,不合理用药可能影响痊愈时间。比如正确使用合适的糖皮质激素乳膏,轻度湿疹可能在1-2个月内痊愈,中重度湿疹可能在数月内逐步好转。 个体差异 年龄因素:婴儿湿疹相对较为常见,婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,湿疹的痊愈时间可能受其自身皮肤发育情况影响。一般来说,婴儿湿疹随着年龄增长,皮肤屏障功能逐渐完善,部分在1岁左右开始好转,2-3岁可能逐渐痊愈,但也有部分可能持续到儿童期甚至更久。而较大儿童皮肤屏障功能相对较好,但如果有过敏体质等情况,痊愈时间也会延长。 过敏体质:如果儿童属于过敏体质,容易对多种物质过敏,如食物过敏原(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入性过敏原(花粉、尘螨等),这会导致湿疹容易反复发作,痊愈时间延长。例如,对牛奶过敏的婴儿,即使积极治疗湿疹,如果不能有效回避牛奶过敏原,湿疹可能反复不愈,痊愈时间会明显长于不过敏的婴儿。 生活环境因素 居住环境:居住环境潮湿、闷热,容易滋生真菌等微生物,不利于湿疹的恢复,可能延长痊愈时间。而保持居住环境干燥、通风良好,温度和湿度适宜,有利于湿疹的好转。比如居住在干燥、通风的环境中,轻度湿疹可能在3-4周内痊愈,中重度湿疹也能加快恢复速度。 生活方式:儿童的生活方式也会影响湿疹痊愈时间。比如过度搔抓皮肤会加重湿疹症状,延长痊愈时间。所以需要避免儿童搔抓皮肤,必要时可给儿童佩戴手套等。另外,合理的饮食、充足的睡眠等也有助于儿童湿疹的恢复,良好的生活方式能辅助缩短痊愈时间。例如,保证儿童充足睡眠,饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物等,对湿疹恢复有积极作用。 总之,儿童湿疹的痊愈时间是多种因素综合作用的结果,从数周到数月甚至更久不等,需要综合考虑各种因素,采取个体化的治疗和护理措施来促进湿疹尽快痊愈。

问题:脸上冒水泡的原因是什么

接触性皮炎由皮肤接触外源性物质引起,接触部位有红斑肿胀丘疹水疱等表现;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒在人体免疫力下降时激活引发,先有皮肤灼热或神经痛后出现红斑簇集性水疱沿神经走行带状排列;天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病,有松弛性水疱尼氏征阳性疱液早期清亮后期可血性;大疱性类天疱疮是自身免疫性疾病,好发于躯干四肢等部位有紧张性水疱疱壁厚不易破溃尼氏征阴性可反复起新水疱;湿疹由多种内外因素引起急性期有红斑基础上密集小水疱疱破糜烂渗出慢性期皮肤肥厚粗糙。 一、接触性皮炎 1.原因:皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,常见的致敏物质如化妆品、某些植物、金属饰品等。例如使用了不合适的新护肤品,其中的某些成分可能会引起皮肤过敏反应,导致脸上出现水泡。不同年龄、性别人群都可能发生,若本身是过敏体质,接触致敏物质后更易出现。生活中频繁更换护肤品、接触新的植物等都可能增加接触性皮炎的发生风险。有过敏病史的人群接触相关致敏原时更易发病。 2.表现:接触部位可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等,边界清楚,水疱大小不一,疱液清亮,严重时可融合成片。 二、带状疱疹 1.原因:由水痘-带状疱疹病毒引起,当人体免疫力下降时,潜伏在体内的病毒被激活,沿神经纤维移动到皮肤,在相应神经节支配的皮肤区域引起水疱。各年龄段均可发病,儿童初次感染表现为水痘,成人及老年人易发生带状疱疹。生活中过度劳累、患有慢性疾病导致免疫力低下等情况易诱发。有既往水痘病史的人群,病毒潜伏在体内,当免疫力降低时就可能引发带状疱疹。 2.表现:一般先有单侧皮肤灼热感或神经痛,1-3天后出现红斑,随后出现簇集性水疱,水疱沿神经走行分布,呈带状排列,疱液初期清亮,后期可浑浊或破溃结痂。 三、天疱疮 1.原因:是一组自身免疫性大疱性皮肤病,机体产生针对角质形成细胞间物质的自身抗体,导致表皮内水疱形成。多见于中年人,性别差异不显著。具体发病机制与自身免疫紊乱有关,可能与遗传、环境等因素有关。自身免疫功能异常是关键因素,有家族遗传易感性的人群发病风险可能增加。 2.表现:皮肤出现松弛性水疱,易破溃,尼氏征阳性(轻压水疱顶部,水疱可向周围扩展;牵拉已破损的水疱壁,可见周围外观正常的皮肤被剥离),水疱可发生在全身皮肤,包括脸部,疱液早期清亮,后期可变为血性。 四、大疱性类天疱疮 1.原因:也是自身免疫性疾病,抗体针对基底膜带的抗原,引起表皮下水疱形成。多见于老年人,性别差异不大。自身免疫功能异常是主要原因,随着年龄增长,免疫力可能出现一定变化,增加发病风险。有自身免疫性疾病家族史的老年人发病风险可能相对较高。 2.表现:好发于躯干、四肢,也可累及面部,为紧张性水疱或大疱,疱壁较厚,不易破溃,尼氏征阴性,水疱破裂后糜烂面易愈合,但可反复发生新的水疱。 五、湿疹 1.原因:由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内部因素如遗传、免疫异常、内分泌及代谢紊乱等,外部因素如环境因素、生活方式等。各年龄段均可发病,性别无明显差异。生活中接触过敏原、精神紧张、过度清洁皮肤等都可能诱发湿疹出现水疱表现。过敏体质人群、长期精神压力大的人群更易患湿疹并出现脸上起水泡的情况。 2.表现:急性期湿疹可出现红斑基础上的密集小水疱,疱破后可出现糜烂、渗出等表现,慢性期可出现皮肤肥厚、粗糙等改变。

问题:怎样祛斑效果好

防晒是关键需做好防晒措施;科学护肤要选温和洁面产品并使用保湿护肤品;饮食调节要多摄入富含维生素和胶原蛋白的食物;医学美容手段有激光治疗和果酸换肤需注意相关事项;生活方式调整要保证充足睡眠和减少压力通过适当方式缓解压力。 一、防晒是关键 阳光中的紫外线是导致色斑形成和加重的重要原因。无论是日常通勤、户外活动还是室内靠近窗户的情况,都需要做好防晒措施。例如,选择防晒系数(SPF)适宜的防晒霜,一般SPF30-50的防晒霜能满足日常大部分场景需求;同时搭配使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒用品。对于儿童来说,由于皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品,且尽量避免在紫外线最强的时段(10:00-16:00)外出。 二、科学护肤 1.清洁:选择温和的洁面产品,每日早晚清洁面部,去除皮肤表面的污垢、油脂等,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于干性皮肤人群,可选择滋润型洁面产品;油性皮肤人群可选择控油但不过度脱脂的洁面产品。 2.保湿:使用具有保湿功效的护肤品,保持皮肤的水分含量。皮肤水分充足有助于维持皮肤的正常代谢,有利于色斑的改善。例如,含有透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品。不同年龄层的人群保湿需求有所不同,年轻人可能更注重补水,而中老年人群可能更需要同时补充油脂以保持皮肤的滋润度。 三、饮食调节 1.富含维生素的食物:多摄入富含维生素C和维生素E的食物。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素的形成,常见的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等;维生素E也是一种抗氧化剂,可保护皮肤免受自由基的损伤,坚果、橄榄油、绿叶蔬菜等是其良好来源。 2.富含胶原蛋白的食物:适当补充富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮、鸡爪等,有助于维持皮肤的弹性,对改善皮肤状态有一定帮助。 四、医学美容手段 1.激光治疗:激光祛斑是比较常见的医学美容方法。不同类型的色斑适合不同的激光治疗。例如,对于雀斑、日晒斑等,光子嫩肤是一种有效的激光治疗方式,它可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,使其破碎分解,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。但激光治疗后需要严格防晒和护理,避免感染和色素沉着等不良反应。对于儿童,一般不建议过早进行激光祛斑等有创性的医学美容操作,除非是严重影响健康的色斑且经过专业医生评估后认为有必要。 2.果酸换肤:果酸可以促进皮肤角质层的更新,加速表皮细胞的脱落与更新,刺激真皮层胶原纤维增生,从而改善色斑、细纹等皮肤问题。但果酸换肤需要在专业医生的操作下进行,根据皮肤的状况选择合适的果酸浓度和治疗疗程。对于敏感性皮肤人群,需要谨慎选择果酸换肤,因为可能会引起皮肤刺激反应。 五、生活方式调整 1.充足睡眠:保持充足的睡眠对皮肤健康至关重要。睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤状态变差,色斑加重。成年人一般需要保证7-8小时的高质量睡眠,在睡眠过程中皮肤进行自我修复和更新。对于不同年龄段的人群,睡眠需求略有差异,青少年可能需要更长时间的睡眠来保证身体和皮肤的发育。 2.减少压力:长期处于高压力状态下会导致身体内分泌失调,进而影响皮肤状况,促使色斑形成。可以通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,保持身心的放松状态。例如,每周进行3-5次适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于释放压力,改善皮肤健康。

问题:鼻子红红的怎么消下去

鼻子红红的可能由玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、局部皮肤刺激等原因引起,非药物消红方法有冷敷、避免刺激因素(防晒、远离刺激物)、调整生活方式(饮食、作息),医疗干预方面玫瑰痤疮轻度可外用药物,中重度可能需口服药物,脂溢性皮炎局部用酮康唑洗剂等,严重时可能口服药物,若情况持续不缓解或加重需及时就医。 一、明确鼻子红红的可能原因 玫瑰痤疮:是一种主要发生于面部中部的慢性炎症性皮肤病,好发于20-50岁人群,女性多见,但男性病情常较重。病因可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关,表现为面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱等。 脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植等有关,可发生于头面等皮脂溢出部位,红斑基础上有油腻性鳞屑,也可出现鼻子红红的情况,各年龄段均可发病,油性皮肤者更易患。 局部皮肤刺激:如长时间日晒,紫外线刺激可导致鼻部皮肤发红;接触刺激性物质,像某些化妆品、化学物质等,也可能引起鼻部皮肤发红,不同年龄、肤质人群都可能因接触刺激物出现这种情况。 二、非药物的消红方法 冷敷 适用情况:对于因局部炎症、刺激引起的鼻子红,冷敷可收缩血管,减轻红肿。比如日晒后或接触刺激物后出现鼻子红。 操作方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在鼻子上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。注意水温不宜过低,以免冻伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间可适当缩短。 避免刺激因素 防晒:外出时应佩戴帽子、口罩等遮挡鼻部,选择合适的防晒霜,避免鼻部长时间暴露在阳光下,防止紫外线加重鼻子红的情况。不同年龄人群都要注意防晒,儿童应选择儿童专用且温和的防晒产品。 远离刺激物:如果已知对某些化妆品、化学物质过敏,应避免接触。更换温和、无刺激的护肤品,对于敏感肌肤人群更要注意产品的选择,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。 调整生活方式 饮食:减少辛辣、油腻、甜食的摄入,这些食物可能会加重皮脂腺分泌,导致鼻子红加重。多吃新鲜蔬菜、水果,保持饮食均衡,各年龄段人群都应注意饮食的合理性,儿童要避免过多食用零食等不健康食品。 作息:保持充足的睡眠,良好的作息有助于调节身体的内分泌和免疫功能,对改善鼻子红有帮助。不同年龄人群都需要保证足够的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,要营造良好的睡眠环境。 三、医疗干预相关情况(仅提及可能的医疗手段,不涉及具体用药等) 玫瑰痤疮的治疗 轻度玫瑰痤疮:可通过外用药物改善,如外用甲硝唑凝胶等,减轻炎症反应,从而缓解鼻子红的症状。对于皮肤较敏感的人群,使用外用药物时要注意观察皮肤反应,儿童一般不首选外用药物治疗玫瑰痤疮,需在医生评估后谨慎选择。 中重度玫瑰痤疮:可能需要口服药物配合治疗,如口服四环素类抗生素等,但药物的使用需严格遵循医生的诊断和建议,儿童禁用某些可能影响生长发育的药物。 脂溢性皮炎的治疗 局部治疗:外用酮康唑洗剂等清洗鼻部,抑制马拉色菌生长,减轻炎症。对于婴儿脂溢性皮炎,要注意清洁时动作轻柔,避免损伤皮肤。 系统治疗:在病情严重时可能需要口服药物,但同样需根据个体情况由医生决定,儿童用药需格外谨慎,要考虑药物对儿童生长发育的影响。 如果鼻子红红的情况持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定个性化的治疗方案。

问题:手和脚出汗是什么原因

手脚出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪因素(紧张等强烈情绪致交感神经兴奋使汗腺分泌增加)和温度因素(环境温度高或穿着过厚等致身体散热需汗腺分泌汗液);病理性因素有内分泌失调相关疾病(如甲状腺功能亢进致代谢率增高等、糖尿病致自主神经病变或低血糖发作)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱因长期精神紧张等诱发、中风后遗症致自主神经功能紊乱)、其他疾病(感染性疾病如结核病伴相关症状、肿瘤偶伴多汗),若长期持续严重影响生活或伴其他不适需及时就医查因并治疗。 一、生理性因素 (一)情绪因素 当人处于紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时,交感神经会兴奋,进而导致汗腺分泌增加,出现手和脚出汗的情况。例如,在重要考试、公开演讲等情境下,很多人会出现手脚多汗的现象,这是人体正常的应激反应。不同年龄段的人群都可能受到情绪因素影响,儿童在面临陌生环境或与陌生人交流时,也可能因紧张而手脚出汗;成年人在工作压力大、面临重大决策时也容易出现此类情况。 (二)温度因素 环境温度较高时,人体通过出汗来散热以维持体温平衡,手脚部位的汗腺会分泌汗液,这是身体的自我调节机制。比如在炎热的夏季,气温超过30℃时,很多人都会出现手脚出汗增多的情况。对于不同性别来说,在相同温度环境下,一般没有明显差异,但个体之间因体质不同会有所不同。生活方式上,如果穿着过厚的衣物或处于密闭、不通风且温度高的空间,也会促使手脚出汗。 二、病理性因素 (一)内分泌失调相关疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而导致多汗,包括手脚出汗。患者除了手脚出汗外,还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。各个年龄段都可能发病,女性相对更易患甲状腺功能亢进,有家族遗传史、长期精神压力大等情况的人群患病风险可能增加。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常调节,导致手脚出汗异常。此外,低血糖发作时也可能伴有手脚出汗的情况。糖尿病在各个年龄段均可发病,肥胖、有家族糖尿病史、缺乏运动等生活方式因素会增加患病风险。 (二)神经系统疾病 1.自主神经功能紊乱:自主神经负责调节汗腺等不受意识控制的生理功能,当自主神经功能紊乱时,会出现汗腺分泌失调,引起手脚出汗。长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等因素容易诱发自主神经功能紊乱,各个年龄段都可能发生,女性在生理期、更年期等特殊时期相对更易出现此类问题。 2.中风后遗症:中风患者在恢复过程中可能出现自主神经功能紊乱,导致手脚出汗异常。一般是有中风病史的人群,年龄较大者相对更常见,发病与脑血管病变导致神经损伤有关。 (三)其他疾病 1.感染性疾病:某些感染性疾病,如结核病,患者可能出现盗汗,也可能伴有手脚出汗的情况,同时还会有低热、乏力、咳嗽等症状。结核病可发生在各个年龄段,免疫力低下、与结核病患者密切接触等人群易感染。 2.肿瘤:某些肿瘤患者可能出现多汗症状,包括手脚出汗,但这种情况相对较少见。肿瘤患者的发病年龄因肿瘤类型而异,长期接触致癌物质、有肿瘤家族史等人群患病风险可能增加。 如果手脚出汗情况长期持续、严重影响生活,或者伴有其他不适症状,如心慌、消瘦、发热等,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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