主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:大夫您好小孩身上有白斑原因是什么

儿童身上出现白斑的常见原因包括色素减退性疾病(如白色糠疹)、色素脱失性疾病(如白癜风)、感染性皮肤病(如花斑癣)、炎症后色素改变及营养缺乏等,需结合具体表现及检查鉴别。 一、白色糠疹(最常见) 多发生于3~16岁儿童,好发于面部(尤其面颊),表现为圆形/椭圆形淡白斑,边界模糊,表面覆细糠状鳞屑,无自觉症状。与皮肤干燥、日晒、营养不良(如维生素B族、锌缺乏)相关,一般6~12个月可自行消退,无需特殊治疗,日常注意保湿防晒、均衡饮食即可。 二、白癜风 典型表现为边界清晰的瓷白色斑,可发生于全身,白斑处毛发可变白,进展期可能扩大。属于自身免疫性疾病,与遗传、精神压力相关。需皮肤科通过伍德灯或皮肤镜确诊,治疗以外用弱效激素(如地奈德乳膏,儿童需遵医嘱)、光疗为主,避免盲目使用刺激性药物。 三、花斑癣(汗斑) 由马拉色菌感染引起,表现为淡褐至白色斑疹,边界清楚,夏季出汗后加重,好发于胸背、颈部等皮脂丰富部位。需通过真菌镜检确诊,以外用抗真菌药(如酮康唑乳膏)治疗,同时保持皮肤清洁干燥,避免闷热环境。 四、炎症后色素减退 既往有湿疹、皮炎、外伤等病史,愈合后局部出现淡白斑,边界相对清晰,与局部黑素细胞功能暂时受抑有关。多数可随时间逐渐恢复,无需主动治疗,重点是控制原发病,避免反复搔抓刺激。 五、其他少见原因 包括贫血痣(摩擦后白斑处不发红)、无色素痣(出生即有,持续存在)等先天性色素异常,以及罕见的遗传性白化病、斑驳病等。营养缺乏(如锌、维生素B族缺乏)也可能诱发白斑,需结合微量元素检测明确,补充相应营养素。 注意:儿童皮肤娇嫩,用药需选择温和剂型,避免强效激素;若白斑短期内扩大、累及全身或伴随瘙痒、脱屑,需及时就医排查白癜风等疾病。

问题:珊瑚癣净副作用

珊瑚癣净是外用抗真菌药,可能有皮肤刺激反应(局部烧灼感、瘙痒、红肿等,敏感体质者易出现)、过敏反应(皮疹、瘙痒加剧、面部水肿等,过敏体质者及儿童需注意)、对皮肤黏膜影响(药液接触眼睛等黏膜部位可致严重刺激不适,儿童使用需成人监护),使用应遵说明书,出现副作用要停用清洗,特殊人群用前最好咨询医生。 皮肤刺激反应:部分使用者可能出现皮肤局部的刺激症状,如用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等表现。这是因为药物成分对皮肤产生了一定的刺激作用,其机制可能与药物中的某些化学成分对皮肤黏膜的直接作用有关,不同个体皮肤的敏感程度不同,敏感体质者更容易出现此类反应。例如,皮肤较为娇嫩的人群,包括儿童、皮肤屏障功能较弱者等,相对更易受到刺激影响。 过敏反应:少数人可能发生过敏,表现为皮疹、瘙痒加剧、面部水肿等。过敏反应是机体对药物中的特定成分产生的异常免疫应答,其发生与个体的过敏体质相关。有过敏史的人群使用该药物时发生过敏的风险相对较高,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,也可能在使用后出现过敏反应,但相对成人发生率可能稍低,但一旦发生需高度重视。 对皮肤黏膜的影响:如果药液接触到眼睛等黏膜部位,可能引起严重的刺激不适,如眼睛刺痛、红肿、流泪等。这是因为眼睛等黏膜组织相对脆弱,对化学物质的耐受性较低,儿童在使用时若家长看护不当导致药液接触到眼睛,更容易出现此类严重刺激情况,所以儿童使用时需格外谨慎,要在成人监护下使用,避免药液接触到眼睛等黏膜部位。 在使用珊瑚癣净时,应严格按照说明书的要求使用,注意观察自身反应,若出现上述副作用相关表现,应立即停止使用并清洗用药部位,情况严重者需及时就医。对于特殊人群如儿童、过敏体质者等,使用前最好咨询医生意见,以降低发生副作用的风险。

问题:囊性占位是什么意思

囊性占位是一种在身体组织或器官中出现的含有液体或半固体物质的囊性结构,通常通过医学影像学检查发现,其形成原因多样,治疗方法取决于占位的性质、大小、位置和患者情况,发现后应及时就医并遵循医生建议。 1.定义和类型 囊性占位是指在身体内部形成的一种囊状结构,其中包含液体、半固体或其他物质。 囊性占位可以根据其性质、来源和病因进行分类,常见的类型包括:单纯性囊肿、潴留性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等。 2.形成原因 囊性占位的形成原因多种多样,可能与先天发育异常、炎症、感染、创伤、肿瘤等因素有关。 一些囊性占位是良性的,通常不会对健康造成严重影响,但也有些囊性占位可能是恶性的,需要进一步的诊断和治疗。 3.诊断方法 医生通常会通过医学影像学检查(如超声、CT、MRI等)来发现囊性占位。 此外,医生可能还会结合患者的症状、体征和其他实验室检查结果来评估囊性占位的性质和可能的病因。 4.治疗方法 治疗方法取决于囊性占位的性质、大小、位置和患者的具体情况。 对于大多数良性囊性占位,医生可能会建议定期复查,观察其变化情况。如果囊性占位出现增大、症状加重或有恶变的迹象,可能需要进行手术治疗。 对于一些恶性囊性占位,可能需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 5.注意事项 患者在发现囊性占位后,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 对于一些特定人群,如儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的患者,治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。 在治疗过程中,患者应注意休息、保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 总之,囊性占位是一种常见的医学影像学表现,需要进一步的评估和治疗。患者应及时就医,与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案,以便做出明智的决策。

问题:脸上痤疮留下的疤痕怎么办

痤疮疤痕的处理需根据疤痕类型及个体情况(年龄、皮肤状态、病史)选择非药物或药物干预,早期控制痤疮炎症可降低疤痕加重风险。 一、明确疤痕类型及专业评估 1. 痤疮疤痕主要分为萎缩性疤痕(如冰锥状、滚轮状凹陷)和增生性疤痕(凸起),严重者可形成瘢痕疙瘩。需由皮肤科医生通过皮肤镜检查评估疤痕深度、质地及血管分布,明确类型后制定方案。 二、非药物干预措施 1. 激光治疗中,CO点阵激光通过热损伤刺激真皮胶原再生,改善萎缩性疤痕;脉冲染料激光针对增生性疤痕的血管增生,减少充血与凸起。 2. 微针治疗通过微小创口刺激皮肤自我修复,搭配透明质酸精华可增强效果。 3. 化学剥脱(20%~35%水杨酸)适用于轻度色素沉着型疤痕,促进表皮更新。 三、药物干预方案 1. 外用硅酮类制剂(如硅酮凝胶)可抑制疤痕增生,需坚持使用6~12个月,适用于各类疤痕预防与早期干预。 2. 增生性疤痕可局部注射糖皮质激素(曲安奈德),通过抑制成纤维细胞活性缩小疤痕,但需严格控制剂量与次数,避免皮肤萎缩。 四、手术与其他治疗 1. 对严重萎缩性疤痕(如大面积凹陷),可采用手术切除缝合(适合宽浅疤痕)或皮下分离术(松解粘连组织,改善凹陷),术后需配合抗瘢痕护理。 2. 点阵激光联合微针治疗可缩短修复周期,提升疗效。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(6岁以下)避免激光、化学剥脱等有创治疗,优先温和保湿防晒。 2. 孕妇需严格权衡治疗收益与风险,必要时仅采用硅酮类外用。 3. 糖尿病患者需控制血糖,避免感染,优先保守治疗。 4. 瘢痕体质者禁止刺激性治疗,建议使用硅酮类预防增生。防晒与保湿是所有人群的基础护理,每日SPF 30+防晒霜可减少色素沉着,保湿霜维持皮肤屏障功能。

问题:为什么我脸上的黑痣越来越多怎么样才可以

脸上黑痣增多多与长期紫外线暴露、激素波动、皮肤老化及遗传易感性相关,可通过科学防晒、定期观察、规范医疗干预等方式管理,必要时排查异常病变。 原因分析 长期紫外线照射可刺激黑素细胞增殖,诱发色素沉着;青春期、妊娠期等激素波动期,雌激素、孕激素水平变化可能导致色素痣增多;皮肤自然老化过程中代谢减慢,也会使色素沉积风险上升;反复摩擦、搔抓痣体或存在色素痣遗传易感性(家族史阳性者更明显),均可能增加痣的数量。 日常观察与初步判断 定期检查痣的变化,若出现直径超过6mm、边缘不规则、颜色不均(如黑、棕、红等混杂)、短期内快速增大(半年内直径增加>2mm),或伴随破溃、出血、瘙痒等异常,需及时就医排查是否为异常病变(如黑色素瘤)。 科学防晒管理 每日坚持物理防晒(宽檐帽、防晒口罩、遮阳伞)与化学防晒(SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜)结合,尤其在夏季或户外活动时每2小时补涂;外出避开10:00-16:00强光时段;特殊人群如孕妇、儿童可选择温和无刺激的物理防晒产品,避免含酒精、香精的防晒霜。 正规医疗干预手段 若希望去除影响美观的色素痣,需选择正规医疗机构,根据痣的类型和大小选择方式:直径<2mm的浅表痣可考虑二氧化碳激光治疗;较大或有恶变风险的痣需手术完整切除并做病理检查;药水点痣、自行抠抓等行为可能导致感染或刺激痣细胞恶变,需严格避免。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性因激素变化出现的痣增多,建议产后再评估干预;家族史阳性者(父母/直系亲属有黑色素瘤或多发色素痣),需每3-6个月增加观察频率;皮肤疾病患者(如白癜风、湿疹)需由医生评估痣的状态,避免盲目处理;老年人皮肤薄,需注意防晒同时减少对痣体的摩擦刺激。

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