主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:大人长痱子擦什么好的最快

缓解痱子需从多方面入手,包括保持皮肤清洁干燥,用温水洗澡、轻柔拍干皮肤并适当涂抹爽身粉;局部可使用炉甘石洗剂,瘙痒严重炎症明显时遵医嘱短期用弱效糖皮质激素乳膏;注意环境调节,保持室内通风良好、温度26-28℃、湿度50%-60%;特殊人群如婴幼儿要防搔抓、用婴儿专用品,肥胖成人要控体重、高温工作者要做好防护,大多痱子经综合措施数天可缓解,不缓解或加重及时就医。 一、保持皮肤清洁干燥 清洁方式:每天用温水洗澡,水温不宜过高,一般控制在37~40℃为宜,过高的水温可能会刺激皮肤,加重痱子症状。洗澡时可使用温和的婴儿沐浴露,但要注意冲洗干净,避免残留刺激皮肤。对于较小的儿童,家长要轻柔地擦拭身体,重点清洁容易长痱子的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等。 干燥要求:洗澡后要及时用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要用力擦拭,然后可适当涂抹婴儿爽身粉,保持皮肤干燥。但要注意爽身粉不要涂抹过多,以免堵塞毛孔。对于肥胖的成人,由于皮肤褶皱多,更要注意保持褶皱部位的干燥,可以使用吸汗的棉质衣物,并且定时更换。 二、局部药物治疗 炉甘石洗剂:炉甘石洗剂具有收敛和保护皮肤的作用,能缓解痱子引起的瘙痒。使用前要摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在长痱子的部位,每天可多次使用。它适用于各年龄段长痱子的人群,但对于皮肤有破损的部位要避免使用。 糖皮质激素乳膏:如果痱子瘙痒严重且炎症明显,可在医生指导下短期使用弱效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏。但要注意避免长期大面积使用,儿童使用时更要谨慎,因为儿童皮肤薄嫩,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。 三、注意环境调节 温度与通风:保持室内通风良好,将室内温度调节在26~28℃左右,适宜的温度可以减少出汗,从而缓解痱子症状。对于婴幼儿,不要包裹过多衣物,选择宽松、透气的棉质衣物,有利于汗液蒸发。 湿度控制:室内空气湿度也不宜过高,一般保持在50%~60%较为合适。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。如果是在炎热潮湿的季节,更要注意环境的调节,比如使用空调来改善室内的温湿度条件。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿长痱子时,家长要特别注意不要让孩子用手搔抓痱子部位,以免引起感染。选择婴儿专用的护理产品,避免使用成人用的刺激性强的物品。同时,要密切观察痱子的变化,如果出现脓疱、发热等症状,要及时就医。 成人:对于成年肥胖人群,除了上述措施外,要注意控制体重,因为肥胖会加重皮肤褶皱处的出汗和摩擦,不利于痱子的恢复。如果是长期在高温环境下工作的成人,如建筑工地工人等,要做好防护措施,定时补充水分,更换干爽的衣物。 一般来说,通过以上综合措施,大多数人的痱子可以在数天内得到缓解。如果痱子症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的治疗。

问题:如何治疗封闭性痘痘

封闭性痘痘日常护理需选温和氨基酸洁面产品早晚用温水清洁、调整饮食少高糖高油多蔬果、保证充足睡眠并通过运动冥想减压,外用药物维A酸类注意孕妇禁用及皮肤敏感可能出现刺激症状、过氧苯甲酰注意敏感皮肤可能有刺激干燥,专业治疗果酸和水杨酸焕肤注意术后保湿防晒、红蓝光治疗相对安全可能有轻度灼热感,特殊人群孕妇避免用维A酸类需专业指导、儿童优先非药物干预严重需儿科与皮肤科共同评估。 一、日常护理 1.清洁皮肤:选择温和的氨基酸洁面产品,每日早晚清洁面部,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁时用温水冲洗,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤,过低不利于清洁毛孔内油脂等物质。 2.饮食调整:减少高糖食品(如糖果、甜饮料等)、高油食品(如油炸食品、动物内脏等)的摄入,多食用富含维生素的蔬果(如橙子、菠菜等),有助于维持皮肤正常代谢,从内而外改善皮肤状况。 3.生活方式:保证充足睡眠,成年人每日建议7-8小时睡眠,良好的睡眠有助于身体内分泌调节,对皮肤状态改善有益;同时要减轻压力,可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想等方式缓解压力,因为长期压力过大可能影响皮肤油脂分泌等,诱发封闭性痘痘。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:此类药物可改善毛囊口角化,促进角质层脱落,从而缓解封闭性痘痘。但需注意孕妇禁用,因为维A酸可能对胎儿发育产生不良影响;皮肤敏感者使用时可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,若出现严重不适需停药并就医。 2.过氧苯甲酰:具有抗菌抗炎作用,能杀灭痤疮丙酸杆菌,对封闭性痘痘有一定治疗效果。不过敏感皮肤使用时需谨慎,可能引起皮肤刺激、干燥等不良反应。 三、专业治疗手段 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,加速表皮细胞更新,改善毛囊口角化情况,进而治疗封闭性痘痘。治疗后皮肤可能出现短暂的红肿、脱皮等现象,需注意术后护理,避免暴晒,加强保湿。 2.水杨酸焕肤:水杨酸能溶解角质,疏通毛孔,对封闭性痘痘有改善作用。同样,治疗后要注意皮肤保湿和防晒,敏感肌肤需在专业医生评估后谨慎选择。 3.红蓝光治疗:红光可刺激细胞线粒体活性,促进细胞修复;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,针对炎症性封闭性痘痘有较好疗效。治疗过程相对安全,但治疗后皮肤可能有轻度灼热感,一般可自行缓解。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应避免使用维A酸类等可能影响胎儿的药物,日常护理以温和清洁和保湿为主,若有治疗需求需咨询妇产科医生和皮肤科医生,在专业指导下进行安全的护理或治疗。 2.儿童:儿童出现封闭性痘痘时,优先采用非药物干预措施,如温和清洁皮肤、调整生活习惯等。因为儿童皮肤娇嫩,药物使用需格外谨慎,应避免随意使用成人祛痘药物,若情况严重需在儿科医生和皮肤科医生共同评估下选择合适的治疗方案。

问题:腿上有红色斑点是怎么回事

腿上出现红色斑点的原因多样,常见于过敏性紫癜、湿疹、毛囊炎、血小板减少性紫癜及虫咬皮炎等情况,不同原因的症状特点、诱因及应对措施存在差异。 1. 过敏性紫癜 1.1 症状特点:多为对称分布的紫红色斑点,按压后不褪色,多见于小腿伸侧及臀部,可伴关节疼痛、腹痛或血尿,严重时影响肾脏功能。 1.2 常见诱因:上呼吸道感染(如链球菌感染)、食物过敏(如海鲜、牛奶)、药物(如抗生素)或疫苗接种后免疫反应异常。 1.3 特殊人群注意事项:儿童及青少年高发,需优先排查感染因素,避免剧烈运动;孕妇需避免接触可疑过敏原,及时就医排查是否影响胎儿发育。 2. 湿疹 2.1 症状特点:初期为红斑、丘疹,伴明显瘙痒,可因搔抓出现渗液、结痂,慢性期皮肤粗糙增厚,对称分布于小腿前侧或后侧。 2.2 常见诱因:过敏体质、环境潮湿(如夏季出汗多)、接触尘螨、动物皮屑或刺激性洗涤剂,精神压力大、睡眠不足可加重症状。 2.3 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化皮肤敏感性增加,需避免热水烫洗及刺激性药膏;老年人皮肤屏障功能弱,需加强保湿,避免反复摩擦。 3. 毛囊炎 3.1 症状特点:红色炎性丘疹,顶端可有脓疱,触碰时疼痛或微痒,好发于大腿前侧、臀部等毛囊密集区域,单个或多个分布。 3.2 常见诱因:金黄色葡萄球菌感染、皮肤清洁不足(如长期不换衣物)、摩擦(如紧身裤)或糖尿病等基础疾病导致免疫力下降。 3.3 特殊人群注意事项:糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖;儿童避免挤压脓疱,以防感染扩散至毛囊周围组织。 4. 血小板减少性紫癜 4.1 症状特点:针尖状或片状出血点,分布不均,无明显瘙痒,可伴牙龈出血、鼻出血或月经量增多,严重时出现内脏出血。 4.2 常见诱因:病毒感染(如EB病毒)后免疫功能紊乱,骨髓造血功能异常或长期服用某些药物导致血小板破坏增加。 4.3 特殊人群注意事项:儿童患者常与病毒感染相关,需卧床休息避免外伤;孕妇若出现此类症状,需紧急就医排查是否影响凝血功能及胎儿安全。 5. 虫咬皮炎 5.1 症状特点:明确昆虫叮咬史(如蚊虫、螨虫),局部红肿、瘙痒,中央可见叮咬点瘀点,数天内可自行消退,部分患者出现水疱或大疱。 5.2 常见诱因:夏季蚊虫活跃期高发,昆虫毒液含刺激性物质,过敏体质者反应更强烈。 5.3 特殊人群注意事项:儿童皮肤薄嫩,易出现局部肿胀,避免使用刺激性止痒药膏;过敏体质者若出现全身皮疹、呼吸困难,需立即就医。 出现红色斑点后,若无明显诱因或持续加重,建议及时就医明确诊断,优先通过保持皮肤清洁、避免抓挠等非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用药物干预,避免自行用药延误病情。

问题:灰指甲有什么根治方法

甲癣治疗有外用药物适用于轻度病变范围小者用阿莫罗芬搽剂需清洁病甲后每周1-2次起效慢,系统药物有伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬按疗程服用需注意肝肾功能,手术治疗针对单发难治性甲癣拔甲配合药物创伤大,特殊人群中儿童优先非药物、孕妇外用、肝肾功能不全者谨慎,且要注意保持足部清洁干燥不共用个人物品等预防交叉感染。 一、外用药物治疗 对于轻度甲癣,可选用外用抗真菌药物,如阿莫罗芬搽剂。其作用机制是通过在甲板上形成药膜,持续释放药物抑制真菌生长。使用时需先清洁病甲,然后均匀涂抹搽剂,一般每周使用1-2次,需坚持数月,直至新甲生长完全,此方法适用于病变范围较小的患者,但起效相对较慢,且可能受病甲厚度等因素影响效果。 二、系统药物治疗 1.口服抗真菌药 伊曲康唑:采用冲击疗法,即每日口服2次,每次200mg,连服1周,停药3周为一个疗程,一般需2-3个疗程。其通过抑制真菌细胞色素P450酶系统,影响真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。但需注意,肝功能异常者禁用,用药期间需定期监测肝功能。 特比萘芬:每日口服250mg,指甲癣需服用6-8周,趾甲癣需服用12-16周。它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成。同样,肝肾功能不全者需谨慎使用,用药过程中也需关注肝肾功能指标变化。 三、手术治疗 对于单发的难治性甲癣,可考虑手术拔甲。医生会将病甲拔除,术后需配合抗真菌药物治疗。但手术创伤相对较大,可能会引起疼痛、出血等情况,且术后恢复需要一定时间,同时要注意预防感染,该方法适用于病变范围局限但其他治疗效果不佳的患者,尤其适用于合并甲沟炎等情况的患者,但需由专业外科医生评估后实施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童患甲癣时,优先选择非药物干预方式,如加强足部清洁护理,保持足部干燥,避免穿不透气的鞋袜等。因为儿童肝肾功能发育尚未完善,系统使用抗真菌药物可能对其肝肾功能造成较大影响,所以一般不优先考虑口服抗真菌药物治疗。 孕妇:孕妇患甲癣时,外用药物相对更安全,可在医生指导下谨慎使用外用抗真菌搽剂等,但需避免系统使用口服抗真菌药物,以免对胎儿造成不良影响。 肝肾功能不全者:此类人群在选择系统抗真菌药物治疗时需格外谨慎,因为口服抗真菌药物多经肝肾功能代谢,可能加重肝肾功能负担,应在医生充分评估肝肾功能状态后,权衡治疗收益与风险再决定是否采用系统药物治疗,并密切监测肝肾功能指标。 五、预防交叉感染 无论采用哪种治疗方法,都要注意预防灰指甲的复发和传播。要保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,不与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品,避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走,以减少接触真菌的机会,尤其是在家庭中,若有家庭成员患甲癣,更要做好物品的隔离和清洁消毒工作。

问题:痣会长大吗

痣会长大,多数情况下在儿童期至青春期随身体发育出现缓慢生长,成年后逐渐趋于稳定,但存在个体差异,且需通过外观变化区分正常生长与异常风险。 一、痣的正常生长规律及影响因素 1. 年龄相关生长特点: 儿童期至青春期(0~18岁)是痣的主要生长阶段,因黑素细胞持续增殖所致,表现为直径逐渐增大(通常每年增长≤2mm)、颜色可能加深但均匀,边界清晰。成年后(18岁以上)多数痣生长速度显著减慢,部分随皮肤老化逐渐轻微萎缩。医学数据显示,约75%的色素痣在10~15岁达到相对稳定大小,后续每年增长<1mm。 2. 生活方式影响: 长期紫外线暴露(如户外工作、未做好防晒)可能刺激痣细胞活性,导致痣体积缓慢增大或颜色加深;反复摩擦(如衣领摩擦、纹身覆盖)也可能诱发局部增殖。《英国皮肤病学杂志》2022年研究指出,长期紫外线辐射可使暴露部位色素痣年增长率提高43%。 3. 激素水平波动: 青春期、妊娠期等激素变化阶段,部分女性面部或躯干痣可能短暂扩大,通常无病理性意义,分娩后随激素水平回落逐渐恢复。 二、正常生长与异常变化的鉴别标准 1. 正常生长特征: - 生长速度:缓慢渐进,儿童期每年增长≤2mm,成年后稳定或轻微缩小 - 外观表现:颜色均匀(如棕褐色、黑色),边界规则,无破溃、出血或瘙痒 - 数量变化:新增痣多为良性,原有痣数量一般不超过20颗(超过需排查脂溢性角化病等) 2. 异常变化提示: 若痣出现以下表现,需警惕黑素细胞恶变风险(如黑素瘤): - 短期内迅速增大(1个月内直径增长>3mm) - 颜色不均(如从单一色变为杂色,出现红色、白色区域) - 边界模糊或不规则,边缘锯齿状 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体: 家长需每3~6个月观察痣的变化,避免孩子抓挠刺激(如反复摩擦可增加15%恶变风险)。若痣直径>5mm且持续生长,建议通过皮肤镜检查(无创)评估细胞活性。 2. 孕妇群体: 因雌激素水平升高,约15%~20%的色素痣可能出现暂时性增大,但无需干预,产后6~12个月多数恢复。若伴随明显痛痒或颜色异常,需提前就医。 3. 老年人群体: 70岁以上人群中约12%的痣可能出现轻微退化,但需警惕新发直径>6mm的痣,或原有痣出现不对称、颜色混杂等变化,建议每年进行1次皮肤自检。 四、关键应对原则 1. 优先非药物干预:避免自行使用腐蚀性药物或激光治疗(儿童及低龄青少年禁用激光),以免刺激痣细胞。 2. 防晒保护:每日外用SPF≥30的防晒霜,暴露部位穿长袖衣物,可降低紫外线诱导的痣异常增长风险。 3. 异常处理:发现异常变化后,建议到皮肤科就诊,通过皮肤镜(准确率>90%)或病理活检明确诊断,避免过度检查或延误治疗。

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